SURAT PERNYATAAN

KESANGGUPAN APABILA DITETAPKAN SEBAGAI PEMENANG

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : FERDIANSYAH MUSTHOFA

Jabatan : DIREKTUR
Bertindak untuk : CV. ABDA KARYA MANDIRI
dan atas nama

Bahwa setelah kami mempelajari ketentuan dalam Dokumen Pemilihan untuk Paket Pekerjaan :

“Pembangunan Saluran U-Ditch 100/100 + Cover, Gandar 10 ton Jl. Lawang Seketeng Kota
Surabaya”

Kami menyatakan sanggup / bersedia memenuhi ketentuan-ketentuan sebagai berikut :

(1) Sanggup mengikuti proses tender / seleksi sesuai tahapan;
(2) Bersedia untuk menaikkan Jaminan Pelaksanaan menjadi 5 % (lima persen) dari nilai
total HPS, apabila nilai penawaran dibawah 80 % dari nilai total HPS;
(3) Sanggup melaksanakan paket pekerjaan tersebut sesuai dengan Spesifikasi Teknis yang
telah disyaratkan di dalam Dokumen Pemilihan maupun Addendum Perubahannya;
(4) Sanggup melaksanakan paket pekerjaan tersebut sesuai dengan Daftar Kuantitas dan
Harga yang tercantum dalam Dokumen Pemilihan;
(5) Sanggup melaksanakan paket pekerjaan tersebut sesuai dengan Harga Penawaran
setelah Koreksi Aritmatik / e-Reverse Auction / Negosiasi;
(6) Sanggup mempertanggung jawabkan kewajaran dan kebenaran harga material yang
diambil dari Principal / Distributor / Agen / Dealer yang ditawarkan;
(7) Bersedia melaksanakan pekerjaan terhadap harga satuan penawaran yang dinyatakan
timpang (apabila ada). Harga satuan timpang hanya berlaku untuk volume sesuai
dengan Daftar Kuantitas dan Harga. Apabila terjadi penambahan volume, maka harga
satuan yang berlaku adalah harga satuan yang tercantum dalam HPS;
(8) Sanggup melaksanakan pekerjaan yang ditawar 0 (nol) atau pekerjaan yang tidak
ditawar (apabila ada) sesuai dengan Daftar Kuantitas dan Harga yang ada pada
Dokumen Pemilihan;
(9) Sanggup melaksanakan paket pekerjaan tersebut sesuai dengan Jangka Waktu
Pelaksanaan yang telah ditentukan di dalam Dokumen Pemilihan maupun Addendum
Perubahannya;
(10) Tidak akan mengalihkan dan / atau mensubkontrakkan sebagian atau seluruh
pekerjaan kepada pihak lain, baik secara keseluruhan maupun kesatuan / sebagian dari
 pekerjaan tersebut (untuk nilai Paket Pekerjaan kualifikasi Kecil). Dan tidak akan
mensubkontrakkan sebagian pekerjaan utama kepada penyedia barang / jasa yang
bukan spesialis dengan memperhatikan persetujuan tertulis dari PPK (untuk nilai Paket
Pekerjaan kualifikasi Non Kecil);
(11) Bersedia dikenakan sanksi bilamana ketentuan butir 1 sampai dengan butir 10 tidak
dapat dipenuhi berupa pemutusan kontrak dan dikenakan sanksi daftar hitam (black
list) sesuai dengan Peraturan Perundang-undangan yang berlaku. Demikian surat
pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan ditandatangani untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Surabaya, 04 Maret 2020

CV. ABDA KARYA MANDIRI

FERDIANSYAH MUSTHOFA
Direktur