C.

intervensi

Diagnosa Intervensi
NOC NIC
Intoleransi aktivitas Keefektifan pompa Perawatan jantung
b/d jantung - Monitor TTV
ketidakseimbangangan - Monitor TTV - Monitor aktivitas
suplay oksigen - Periksa ukuran pasien agar tidak
jantung membahayakan.
- Monitor - Intruksikan
keseimbangan kepada pasien
intake dan agar segera
output melapor jika nyeri
- Kaji dyspea dada
pada pasien kaji - Monitor EKG
BB - Monitor tanda
- Kaji tanda- penurunan curah
tanda sianosis jantung
- Monitor intake
dan ouput cairan
pasien
- Kolaborasikan
dengan ahli medis
untuk pemberian
oksigen
Perfusi jaringan Perfusi jaringan Manajemen resiko
kardiopulmonal tidak Pulmonari jantung
efekti b/d Keefektifan - Tekanan arteri - Skrining pasien
pompa jantung pulmonalis mengenai
- Irama kebiasaanya yang
pernafasan beresiko yang
- TD berhubungan
- Nilai rata-rata dengan kejadian
TD naik yang tidak di
- PaO2 % PaCo2 harapkan pada
- Arteri pH jantung
(merokok)
- Identifikasi
kesiapan pasien
kesiapan pasien
untuk
mempelajari gaya
hidup
- Instruksikan
pasien dan
keluarga
mengenai tanda
dan gejala
penyakit jantung
- Instruksikan
 pasien dan
keluarga
mengenai
modifikasi faktor
risiko
- Prioritaskan hal
yang mengurangi
risiko jantung.
Hipertermi Termoregulasi Perawatan demam
berhubungan dengan - Peningkatan/ - Pantau TTV
peningkatan suhu penurunan suhu - Monitor intake
tubuh kulit dan output
- Hipertermi - Beri obat dan
- Sakit kepala cairan IV
- Perubahan - Dorong konsumsi
warna kulit cairan
dehidrasi - Tingkatkan
sirkulasi udara