B.

Implementasi

No Implementasi Ttd
Dx

1. 1. Mengkaji tanda dan gejala intoleransi aktivitas

pasien

2. Meberikan terapi oksigen kepada pasien

3. Mengukur TD sebelum

4. Menghitung RR pasien

5. Mengobservasi sesak nafas pada pasienjadwal

latihan aktivitas secara bertahap untuk pasien
berikan periode istirahat.

6. Membantu pasien untuk mengidentifikasi

pilihan aktivitas

7. Membantu pasien membuat jadwal rencana

aktivitas ringan

8. Mengamati pola tidur/istirahat pada pasien

1. Mengukur TD, suhu sebelum dan sesudah

2.
aktivitas

2. Menghitung RR (kekuatan nadi) sebelum dan

sesudah aktivitas

3. Auskultasi suara jantung sebelum dan sesudah

aktivitas

4. Melakukan latihan aktivitas terjadwal

5. Mengidentifikasi aktivitas sesuai kemampuan

 (mengatasi nyeri pada ekstremitas atas)

3.

1. Memantau TTV pasien secara rutin

2. Memonitor intake dan output cairan

3. memberikan kompres hangat

4. memberikan sirkulasi udara yang cukup

5. kolaborasi dengan ahli medis untuk pemberian

obat

C. Evaluasi

No Dx Evaluasi

1. S : Pasien mengatakan sesak nafas

berkurang

O : RR dan TD masih mengalami

perubahan drastis ketika melakukan
aktivitas

A : Intoleransi aktivitas teratasi sebagian

P : Intervensi dilanjutkan

2. S : Pasien mengatakan nyeri bagian

ektremitas berkurang

O : kekuatan denyut nadi bertambah

Pasien mampu menggerakkan bahu dan

 tangan

A : maslah teratasi sebagian

P : Intervensi dilanjutkan

3. S : pasien mengatakan suhu badan sudah

sedikit menurun

O : suhu tubuh pasien 35,7

A : masalah belum teratasi

P : intervensi dilanjutkan