ANESTESI BLOK

MANDIBULA
No.
Dokumen
No. Revisi
SOP Tanggal
Terbit
Halaman

PUSKESMAS SEKARDANGAN dr. WILUJENG EKA ARISWATI

KECAMATAN SIDOARJO NIP.19780911 200701 0 011

1. Pengertian Anestesi blok mandibula adalah tindakan menghilangkan rasa

sakit untuk sementara pada satu quadran rahang bawah
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah langkah untuk
penatalaksanaan Anestesi Blok Mandibula di Puskesmas
Sekardangan.
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Sekardangan nomor tahun 2017 tentang
Jenis jenis Anestesi dan Sedasi yang dilakukan di Puskesmas
Sekardangan
4. Referensi Buku Petunjuk Praktis Anestesi Lokal, drg. Purwanto, 2002
5. Prosedur 1.Alat : a.Tensimeter & Stetoskop
b.Thermometer
c.Stopwatch / Jam tangan
d.Spuit 3 cc

2.Bahan : a. Lidocain % / Pehacain

b.Desinfektan ( povidone iodine )
c.Handscoen
d.Rekam Medik
e.Lembar Informed consent
f.Laporan tindakan
6. Langkah-langkah 1. Petugas menyiapkan lembar informed consent
2. Petugas menjelaskan prosedur tindakan yang akan dilakukan
kepada pasien
3. Petugas menjelaskan kembali jika pasien belum paham
4. Petugas meminta pasien untuk menandatangani informed
consent
5. Petugas meminta pasien untuk berbaring
6. Petugas menyiapkan alat dan bahan
7. Petugas melakukan kajian pra bedah ( memeriksa tanda vital )
8. Petugas menanyakan riwayat alergi pasien terhadap obat
anestesi
9. Petugas mencuci tangan
10. Petugas memakai handscoen
11. Petugas melakukan aspirasi Lidocain ( tergantung tempat yang
akan dianestesi dan banyaknya cairan yang akan diambil )
Petugas meletakkan jari telunjuk dibelakang gigi terakhir
mandibula, geser ke lateral untuk meraba linea oblique eksterna
kemudian ujung jari digeser ke median untuk mencari linea
oblique interna, ujung lengkung kuku berada di linea oblique
interna dan permukaan samping jari berada dibidang oklusal gigi
rahang bawah
Petugas menginsersikan jarum spuit dengan bevel jarum mengarah
ke tulang dipertengahan lengkung kuku secara diagonal dari arah
regio premolar satu dan dua sisi rahang yang tidak dianestesi
sejajar oklusal hingga menyentuh tulang.
Petugas menggeser spuit kesisi yang akan dianestesi, sejajar
dengan bidang oklusal dan jarum ditusukkan sedalam 5 mm
Petugas melakukan aspirasi sedikit untuk memastikan darah tidak
masuk ke dalam spuit
7.1. Bila diaspirasi darah masuk (+), tarik jarum suntik &
buang cairan lidocain yang bercampur darah lalu ganti
lidocain baru & tusukkan jarum di lokasi lain yang
berdekatan
7.2. Bila diaspirasi darah tidak masuk, tindakan dilanjutkan
Petugas menginjeksikan perlahan-lahan lidokain compositum/
pehacain sebanyak 1 cc untuk memblokir nervus mandibularis
Petugas menarik jarum spuit kira-kira sepanjang 1 cm, kemudian
aspirasi ulang untuk memastikan darah tidak masuk kedalam spuit.
Petugas mengulangi tindakan 7.1 apabila darah masuk ke spuit.
Petugas melanjutkan tindakan apabila darah tidak masuk spuit
Petugas menginjeksikan perlahan-lahan lidokain compositum/
pehacain sebanyak 0,5 cc untuk memblokir nervus lingualis
Petugas menarik seluruh jarum spuit kemudian menginsersikannya
ke gusi bagian bukal gigi yang akan dicabut dengan bevel jarum
menghadap tulang.
Petugas mengaspirasi ulang untuk memastikan darah tidak masuk
kedalam spuit. Petugas mengulangi tindakan 7.1 apabila darah
masuk kedalam spuit. Petugas melanjutkan tindakan apabila darah
tidak masuk ke spuit
Petugas menginjeksikan 0,5 cc lidocain compositum/pehacain
yang tersisa untuk memblokir nervus alveolaris inferior, kemudian
jarum ditarik kembali
Petugas menginstruksikan pasien untuk kumur dan menunggu
selama 3-5 menit.
 Petugas melakukan observasi pasien terhadap alergi atau reaksi
anafilaktik saat pemberian obat anestesi
Petugas melakukan tindakan bedah minor
Petugas melakukan kajian pasca bedah
Petugas melakukan KIE pasca bedah
Petugas membuang sampah medis pada tempatnya
Petugas merapikan alat dan bahan
Petugas melepaskan handscoen dan mencuci tangan
Petugas mendokumentasikan kegiatan pada rekam medik, laporan
tindakan dan menandatangani
Petugas menyimpan laporan tindakan dan lembar informed
consent pada rekam medik

7. Diagram Alir
Mulai

Mengambil dan membuka spuit 3 cc

Membuka ampul lidokain dengan cara mematahkan leher

kaca ampul lidokain compositum/pehacain kemudian
mengaspirasinya dengan spuit, lalu mengeluarkan
gelembung udara yang tersisa dengan cara mengetuk spuit

Mengaplikasikan cairan antiseptic (povidon iodine)

dengan kapas didaerah trigonum retromolar

Meletakkan jari telunjuk dibelakang gigi terakhir mandibula, geser

kelateral untuk meraba linea oblique eksterna kemudian ujung jari
digeser ke median untuk mencari linea oblique interna, ujung
lengkung kuku berada di linea oblique interna dan permukaan
samping jari berada dibidang oklusal gigi rahang bawah

Menginsersikan jarum spuit dengan bevel jarum mengarah

ke tulang dipertengahan lengkung kuku secara diagonal dari
arah regio premolar satu dan dua sisi rahang yang tidak
dianestesi sejajar oklusal hingga menyentuh tulang

Menggeser spuit ke sisi yang akan dianestesi,

sejajar dengan bidang oklusal dan jarum
ditusukkan sedalam 5 mm

Melakukan aspirasi sedikit untuk memastikan

darah tidak masuk ke dalam spuit

Apakah ada darah

Ya Tidak

Menarik jarum suntik & buang cairan tindakan

lidocain yang bercampur darah lalu dilanjutkan
ganti lidocain baru & tusukkan jarum
di lokasi lain yang berdekatan

Menginjeksikan perlahan-lahan
lidokain compositum/ pehacain
sebanyak 1 cc untuk memblokir
nervus mandibularis
 Menarik jarum spuit kira-kira sepanjang 1 cm,
kemudian aspirasi ulang untuk memastikan darah
tidak masuk kedalam spuit. mengulangi tindakan
apabila darah masuk ke spuit, lanjutkan tindakan
apabila darah tidak masuk spuit

Menginjeksikan perlahan-lahan lidokain

compositum/ pehacain sebanyak 0,5 cc
untuk memblokir nervus lingualis

Menarik seluruh jarum spuit kemudian

menginsersikannya ke gusi bagian
bukal gigi yang akan dicabut dengan
bevel jarum menghadap tulang

Mengaspirasi ulang untuk memastikan darah tidak

masuk kedalam spuit. ulangi tindakan apabila
darah masuk kedalam spuit. lanjutkan tindakan
apabila darah tidak masuk ke spuit

Menginjeksikan 0,5 cc lidokain

compositum/pehacain yang tersisa untuk
memblokir nervus alveolaris inferior,
kemudian jarum ditarik kembali

Menginstruksikan pelanggan untuk

kumur dan menunggu selama 3-5 menit.

Selesai

8. Hal-hal yang perlu

diperhatikan
9. Unit terkait Poli Gigi

10. Dokumen terkait 1. Lembar Informed Consent

2. Rekam Medik
3. Laporan Tindakan
4. Buku register pasien
11. Rekaman historis
No Yang
perubahan Isi Perubahan Tanggal mulai
diubah diberlakukan
1.
 DAFTAR TILIK
SOP ANASTESI BLOK MANDIBULA
Nama Petugas :
Unit Pelayanan : Poli Gigi
Pelaksanaan :

No SOP ANASTESI BLOK MANDIBULA Ya Tidak

1. Petugas mengambil dan membuka spuit 3cc

2. Petugas membuka ampul lidokain dengan cara mematahkan leher kaca ampul
lidokain compositum/pehacain kemudian mengaspirasinya dengan spuit, lalu
mengeluarkan gelembung udara yang tersisa dengan cara mengetuk spuit

3. Petugas mengaplikasikan cairan antiseptic (povidon iodine) dengan kapas

didaerah trigonum retromolar

4. Petugas meletakkan jari telunjuk dibelakang gigi terakhir mandibula, geser

kelateral untuk meraba linea oblique eksterna kemudian ujung jari digeser ke
median untuk mencari linea oblique interna, ujung lengkung kuku berada di
linea oblique interna dan permukaan samping jari berada dibidang oklusal
gigi rahang bawah

5. Petugas menginsersikan jarum spuit dengan bevel jarum mengarah ke tulang

 dipertengahan lengkung kuku secara diagonal dari arah regio premolar satu
dan dua sisi rahang yang tidak dianestesi sejajar oklusal hingga menyentuh
tulang

6. Petugas menggeser spuit kesisi yang akan dianestesi, sejajar dengan bidang
oklusal dan jarum ditusukkan sedalam 5 mm

7. Petugas melakukan aspirasi sedikit untuk memastikan darah tidak masuk ke

dalam spuit

Bila diaspirasi darah masuk (+), tarik jarum suntik & buang cairan lidocain
yang bercampur darah lalu ganti lidocain baru & tusukkan jarum di lokasi
lain yang berdekatan

Bila diaspirasi darah tidak masuk, tindakan dilanjutkan

8. Petugas menginjeksikan perlahan-lahan lidokain compositum/pehacain

sebanyak 1 cc untuk memblokir nervus mandibularis

9. Petugas menarik jarum spuit kira-kira sepanjang 1 cm, kemudian aspirasi

ulang untuk memastikan darah tidak masuk kedalam spuit. Petugas
melanjutkan tindakan apabila darah tidak masuk spuit

10. Petugas menginjeksikan perlahan-lahan lidokain compositum/pehacain

sebanyak 0,5 cc untuk memblokir nervus lingualis

11. Petugas menarik seluruh jarum spuit kemudian menginsersikannya ke gusi

bagian bukal gigi yang akan dicabut dengan bevel jarum menghadap tulang

12. Petugas mengaspirasi ulang untuk memastikan darah tidak masuk kedalam
spuit. Petugas mengulangi tindakan nomor 7 apabila darah masuk kedalam
spuit. Petugas melanjutkan tindakan apabila darah tidak masuk ke spuit

13. Petugas menginjeksikan 0,5 cc lidokain compositum/pehacain yang tersisa

untuk memblokir nervus alveolaris inferior, kemudian jarum ditarik kembali

14. Petugas menginstruksikan pelanggan untuk kumur dan menunggu selama 3-5
menit

TOTAL

Pemeriksa