Anda di halaman 1dari 1

Nomor Tahun 2017

Tentang Perjalanan Dinas Tahun 2017

PERMINTAAN BIAYA PERJALANAN DINAS


Dasar : SPPD Nomor : /PKM PYK.BOK/ III /2017
Nama/NIP : Tri Sonya Wiyati, Am.Kep/ NIP.198806012010012005
Pangkat/Gol. : Penata Muda /III.a
Jabatan : Pengelola Program Jiwa
Status Perjalanan : Pertemuan Keswa
Anggaran Tahun : 2017 Kode Rekening : 1.02.1.02.01.16.28
Perjalanan dilakukan selama ( 1 ) satu hari

ONGKOS ONGKOS YANG DIMINTAKAN

A. Ongkos + Airport tax :


Dari . Ke . Rp. ..........
B. Transport ke Palembang
Dari . Ke . Rp. ..........
C. Taxi Bandara Hotel PP
Dari . Ke . Rp. ..........
D. Ongkos Kereta Api
Dari . Ke . Rp. ..........
Jumlah Rp. 0
Uang Penginapan : x Rp. 0
Uang Harian : 1 x 130.000 Rp 130.000
Uang Representasi : x Rp. 0
Jumlah Rp. 130.000
Telah dibayar sejumlah Indralaya,
Rp. 130.000 Yang Berpergian,
Juru Bayar,

Fitriani,Am.Keb Tri Sonya Wiyati, Am.Kep


Nip.198601082010012016 NIP.198806012010012005

PERHITUNGAN SPPD RAMPUNG


Ditetapkan Sejumlah :
1. Ongkos + Airport tax : Rp. 0
2. Transport ke Tempat Tujuan : Rp. 0
3. Biaya Penginapan : Rp. 0
4. Uang Harian : Rp. 130.000
Jumlah Rp 130.000
Terbilang : Seratus Tiga Puluh Ribu Rupiah
Yang telah dibayar semula : Rp. 130.000
Sisa Kurang/Lebih : Rp.
Mengetahui / Menyetujui :
Penanggung Jawab ,

Ely Purwanti, SKM


NIP.196806051991012002

Anda mungkin juga menyukai