DAFTAR TILIK PEMANTAUAN LINGKUNGAN

FISIK PUSKESMAS

No. Dokumen SOP/PKM/SLM/ /2017

No. Revisi 0
Tanggal terbit
Halaman

Dilaku TidakDila
No Uraian kan kukan Keterangan
1. .Memantau lingkungan kerja:
(Sanitarian):
1a Memantau semua ruangan, gedung dan
. halaman untuk dapat membuat jadwal
pemeliharaan lingkungan kerja.
1b Membuat jadwal pemantauan sesuai
. identifikasi lingkungan kerja, yaitu
jadwal pemeliharaan ruangan, gedung
dan halaman
1c. Mengkoordinasikan dengan bagian
ruangan
1. Menginformasikan jadwal ke petugas
d terkait
2. Melaksanakan Pemeliharaan sesuai
jadwal
(Petugas kebersihan/ pelaksana
kebersihan)
2a Menerima informasi jadwal pemantauan
lingkungan fisik/ kebersihan ruangan/
halaman setiap bulan dari Sanitarian
2 Melaksanakan kebersihan sesuai
jadwal.
3. Sanitarian dan Koordinator Unit :
3a Menerima informasi telah dilaksanakan
. pemeliharaan lingkungan.
3b Memantau atau melakukan pengawasan
. pelaksanaan pemantauan lingkungan
fisik tempat kerja.
3c. Jika pemantauan lingkungan fisik
sudah sesuai maka menanda tangani
checklist pemantauan lingkungan
 kerja.

3d Jika pemantauan lingkungan fisik tidak

. sesuai, maka meminta untuk
dilaksanakan ulang.
JUMLAH

Compliance rate (CR) %.

Pelaksana/ Auditor

-----------------