FORMULIR LAPORAN BULANAN KESEHATAN PEKERJA

( Form L BKP-1 Puskesmas )

Puskesmas Seulimeum
Kecamatan Seulimeum
Kabupaten Aceh Besar
Propinsi Aceh
Bulanan Pelaporan Jan-23

NO URAIAN JUMLAH KETERANGAN

1 Pekerja sakit yang dilayani 22

Ispa,Dispepsia,
2 Kasus Penyakit Umum Pada Pekerja 1215 Dermatitis

3 kasus di Duga Penyakit Akibat Kerja Pada Pekerja 12

4 Kasus Penyakit Akibat Kerja Pada Pekerja 5 alergi, batuk,

kena mesin
senso,jatuh dari
5 Kasus Kecelakaan Akibat Kerja Pada Pekerjaan 7 mobil, kll

Keterangan :
Pelaporan dari Klinik perusahaan direkap oleh Puskesmas dan dilaporkan gabung dengan pelaporan
puskesmas

Mengetahui : Seulimeum,5 januari 2023

Pengelola Program Kesehatan
Kepala Puskesmas seulimeum Kerja

dr.Syamsyuddin Cut irnanda, S.Tr.Kes

Nip.19720606 200312 1 017 Nip.19770221 200012 2 004