FORMULIR LAPORAN BULANAN KESEHATAN KERJA

(Form LBKP- 1 Puskesmas)

Kabupaten/Kota : Tebo

Provinsi : Jambi

Bulan Laporan : Juni 2016

NO URAIAN JUMLAH KETERANGAN

1 Pekerjaan sakit yang dilayani 10
2 Kasus penyakit umum dikalangan pekerjaan 5
3 Jenis penyakit yang terbanyak dikalangan pekerja
a. Penyakit Kulit Alergi 1
b. Tukak Lambung 1
c. Peny. Lain pd Sal. Permafasan Bag. Atas 3
d. Pen. Kulit Infeksi 2
e. Hipertensi 0
f. Malaria tanpa pemeriksaan labor 1
g. Lain-lain
- Pemeriksaan Malaria 1

4 Kasus penyakit yang berkaitan dengan pekerjaan 0

5 Kasus kecelakaan yang berkaitan dengan 0
pekerjaan
6 Frekuensi penyuluhan di tempat kerja formal 0
7 Frekuensi penyuluhan di tempat kerja informal 0
8 Kasus kecelakaan kerja akibat kerja pada pekerja 1
Keterangan :

- Pelaporan dari klinik perusahaan direkap oleh puskesmas dan dilaporkan gabung dengan
pelaporan
- Pelaporan sekali sebulan, diawal bulan

Mengetahui,

s
Muaro Tebo, ……………………......Juni 2016
Pengelola Program
KEPALA PUSKESMAS SP II SEKUTUR JAYA
Kesehatan Keselamatan Kerja
KABUPATEN TEBO

dr. Amin Susilo Irhamnida

Nip 19840513 201101 1 004 19900707 201503 2 005