Kerahasiaan Rekam Medis

No Dokumen : 445/142//SOP/UPTD PKM RBII/I/2019

SO No Revisi : 01
P TanggalTerbit : 9 Februari 2019
Halaman : 1 /2
UPTD Puskesmas Ttd Kepala Puskesmas dr. SUGIONO
RimboBujang II NIP.19790205 201001 1 008

1. Pengertian Kerahasian rekam medis adalah Kemampuan petugas pemberi pelayanan klinis
untuk menjaga dan melindungi segala bentuk data dan informasi tentang penyakit
pasien yang ada dalam rekam medis dari pihak-pihak yang tidak berkepentingan
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah Untuk menjaga kerahasiaan rekam
medis
3. Kebijakan SK Kepala UPTD Puskesmas Perawatan Rimbo bujang II
No: 445/015/UPTD-PKM RB-II/I/2019 Tentang Pengelolaan Rekam Medis
4. Referensi PERMENKES NO 269 TAHUN 2008 Tentang Rekam Medis.
5. Prosedur/ 1. Persiapan Alat dan Bahan
Langkah-langkah
a. Buku pedoman
2. Petugas yang melaksanakan
a. Petugas Rekam Medis
3. Prosedur/Langkah-langkah
a. Kepala Puskesmas menetapkan siapa yang berhak mengakses
rekam medis
b. Petugas rekam medis mengingatkan bahwa peminjaman rekam
medis harus seizin kepala puskesmas
c. Petugas rekam medis mengingatkan kepada peminjam rekam
medis tentang kerahasiaan rekam medis
d. Petugas rekam medis mengingatkan kepada peminjam rekam
medis bahwa rekam medis tidak boleh dibawa pulang dan di foto
copy

6. BaganAlir Kepala Puskesmas

Petugas rekam medis Petugas rekam medis
menetapkan yang berhak
mengingatkan bahwa peminjaman mengingatkan kepada
mengakses rekam medis
rekam medis harus seizin kepala peminjam rekam medis
puskesmas tentang kerahasiaan
rekam medis
Petugas rekam medis mengingatkan kepada
peminjam rekam medis medis tidak boleh
dibawa pulang
7. Hal-hal yang Berkas rekam medis pasien adalah suatu sumber informasi utama mengenai asuhan dan
perlu perkembangan pasien, sehingga merupakan alat komunikasi yang penting. Kepala
diperhatikan
Puskesmas dan tenaga medis wajib menjaga kerahasiaan dan privasi pasien

8. Unit Terkait  Rawat Inap

 Rawat Jalan
 UGD
9. DokumenTerkait 1. SK Kepala Puskesmas
2. SOP
3. Rekam Medis

10. Rekaman No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal Mulai

Historis diberlakukan
perubahan 1 Elemen SOP Dari 6 elemen menjadi 9 Februari 2019

10 Elemen
2 Kepala Puskesmas Dari Sebelumnya dr. 9 Februari 2019

Riana sekarang
menjadi dr. Sugiono

2/2