TUGAS KEPANITERAAN KLINIK

ILMU KESEHATAN JIWA

JOURNAL READING
Antisocial Personality Disorder among Prison Inmates: The Mediating Role of
Schema-Focused Therapy

OLEH :
Siti Nuril Anwari Rohmatillah
H1A 212 055

PEMBIMBING :
dr . Danang Nur A, Sp.KJ

DALAM RANGKA MENGIKUTI KEPANITERAAN KLINIK MADYA BAGIAN ILMU

KESEHATAN JIWA
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MATARAM
RUMAH SAKIT JIWA MUTIARA SUKMA PROVINSI NTB
2017

1
 BAB I

PENDAHULUAN

1.1 LATAR BELAKANG

Gangguan kepribadian antisosial (antisocial personality disorder)

adalah kondisi mental kronis di mana cara berpikir seseorang, cara

mengamati situasi, dan cara berhubungan dengan orang lain tidak

berfungsi normal dan bahkan destruktif. Orang dengan gangguan

kepribadian antisosial biasanya tidak peduli dengan nilai benar dan

salah serta sering mengabaikan hak-hak, keinginan, dan perasaan

orang lain. Orang dengan gangguan ini cenderung memusuhi,

memanipulasi, atau memperlakukan orang lain dengan kasar atau

dengan tidak berperasaan. Mereka mungkin sering melanggar hukum

atau membuat keributan namun tidak menunjukkan rasa bersalah atau

penyesalan. Mereka mungkin juga berbohong, berperilaku keras, atau

impulsif, dan memiliki masalah dengan penggunaan narkoba dan

alkohol.

Semua karakteristik diatas membuat orang dengan gangguan

kepribadian antisosial tidak dapat memenuhi tanggung jawab yang

berhubungan dengan keluarga, pekerjaan, atau sekolah

2
1.2 TUJUAN PENULISAN

Tujuan dari pembuatan penugasan ini adalah

- Memahami gangguan keperibadian antisosial

- Memahami penatalaksanaan gangguan keperibadian antisosial dengan

terapi schema-Fokus.

3
 BAB II

ISI

2.1 Identitas Jurnal

1. Judul : Antisocial Personality Disorder among Prison

Inmates: The Mediating Role of Schema-Focused

Therapy
2. Penulis : DR. A. O Busari

3. Penerbit : International Journal of Emergency Mental Health

and Human Resilience,

4. Tahun terbit : 2015

5. Nomor : 1

6. Volume : 17

7. Halaman : 6

8. Jenis jurnal : Research

4
2.2 Abstrak

Penelitian ini meneliti peran perantara terapi skema fokus dalam

pengobatan gangguan kepribadian antisosial di antara narapidana di

penjara. Peserta penelitian adalah tiga ratus (300) narapidana di Penjara

Agodi Di Ibadan, Oyo State, Nigeria. Instrumen yang digunakan untuk

penelitian ini adalah antisocial personality disorder self-test (APDSF),

digunakan untuk skrining peserta, dan antisosial personality disorder

symptoms questionnaire (APDSQ) yang dikembangkan oleh peneliti. Pre-

test dan post test, desian yang digunakan dalam penelitian ini adalah

desain eksperimental kelompok kontrol. Data dianalisis dengan

menggunakan ANCOVA. Ada efek utama pengobatan yang signifikan

terhadap gangguan kepribadian antisosial dari para tahanan. Ada pengaruh

interaksi yang signifikan dari perlakuan terhadap peserta berdasarkan jenis

kelamin. Ada juga efek interaksi yang signifikan dari perlakuan terhadap

narapidana berdasarkan waktu penahanan.

Kata kunci: Penjara Agodi, antisosial personality disorder symptoms

questionare (APDSQ), antisocial personality disorder self-test (APDSF),
gangguan kepribadian yang kurang ajar, psikopat.

2.3 Pendahuluan
Gangguan kepribadian antisosial (ASPD) dijelaskan oleh American
Psychiatric Association's Diagnostic And Statistical Manual, edisi
keempat- (DSM-IV-TR 2000); sebagai kepribadian AXIS II. Gangguan
yang ditandai dengan "... Sebuah pola perilaku pengabaian dan
pelanggaran hak orang lain yang dimulai pada masa kanak-kanak atau
dini, masa remaja dan berlanjut sampai dewasa"(WHO, 2010).

5
 ICD-10 mendefinisikan gangguan konseptual yang serupa dengan
gangguan kepribadian antisosial disebut dissocial personality disorder
(Oscar, 2009; Adrian, 2010). Padahal kriteria diagnostik untuk ASPD
adalah sebagian didasarkan pada karya perintis Hervey Cleckley tentang
psikopati. ASPD tidak identik dengan psikopati dan diagnostik kriterianya
berbeda (Kueper, et al, 2010). Gangguan kepribadian antisosial (ASPD)
adalah masalah mental yang melibatkan orang lain, memanipulasi mereka,
bahkan sampai pelanggaran hak mereka. Ini merupakan masalah jangka
panjang, yang lebih sering terjadi pada pria dari pada wanita, sering
memiliki manifestasi kriminal.
Keadaan ini merupakan perilaku reguler dan terus-menerus
mengabaikan dan tidak hormat terhadap orang lain, penyalahgunaan
kebebasan, penyalahgunaan hak orang lain. Dimulai sejak awal masa
remaja dan berlanjut sampai dewasa '. Biasanya, manifestasi kriminal saat
anak-anak sering dikaitkan dengan perkembangan kelainan di kemudian
hari dalam kehidupan. Kekejaman terhadap hewan atau adik laki-laki dan
merusak properti merupakan tanda-tanda gangguan kepribadian antisosial,
yang diperlihatkan oleh narapidana. Tahanan berasal dari keadaan
ekonomi dan sosial yang kurang beruntung, ditandai oleh penyalahgunaan
zat, masalah keluarga, dan pengalaman traumatis lainnya (Moxon, 2010).
Tahanan telah mengalami banyak pengalaman hidup yang berpotensi
merusak daripada rekan-rekan mereka yang tidak pernah dipenjara. Selain
pengalaman sulit yang lazim, narapidana juga menunjukkan tingkat
gangguan psikologis yang tinggi. Mereka menunjukkan tingkat gangguan
kepribadian yang tinggi, gangguan afektif, psikosis fungsional, depresi dan
gangguan stres pasca-trauma (PTSD), di antara masalah psikologis lainnya
(Davison, Leese, & Taylor; 2001 Esere, 2007).
Dalam sebuah wawancara dengan empat puluh delapan (48)
tahanan pria dan wanita pada hari kesepuluh penahanan mereka, Agali
(2004) menemukan gejala psikologis tingkat tinggi yang berkorelasi
dengan kekhawatiran dan tekanan kognitif. Bahkan setelah meninggalkan

6
 penjara, banyak narapidana masih terlibat dalam perilaku antisosial dan
amoral yang dikuasai. Sementara dalam penahanan, banyak dari mereka
menjadi pion untuk kekerasan sosial dan politik, perampokan dan
pembunuhan. Inilah sebabnya mengapa banyak yang kembali ke penjara
tak lama setelah pembebasan mereka.

Gangguan kepribadian antisosial ditandai oleh setidaknya tiga dari berikut ini:

Tidak peduli dengan perasaan orang lain;

Seluruh sikapnya secara terus-menerus tidak bertanggung jawab dan
mengabaikan norma sosial, peraturan, dan kewajiban;
Ketidakmampuan untuk mempertahankan hubungan yang abadi, meski
tidak memiliki kesulitan dalam membangunnya;
Toleransi yang sangat rendah terhadap frustrasi dan ambang batas rendah
untuk agresi, termasuk kekerasan;
Tidak memiliki rasa bersalah atau tidak belajar dari pengalaman, terutama
hukuman;
Menjadi sangat rawan menyalahkan orang lain atau menawarkan
rasionalisasi yang masuk akal untuk perilaku yang membuat orang
tersebut berkonflik dengan masyarakat.
Kebal, lekas marah, mencerminkan kepribadian amoral, antisosial,
psikopat, atau sosiopat (gangguan).

Kriteria khusus menyingkirkan kelainan perilaku (Moeller, 2006). Kriteria

kelainan kepribadian yang kurang ajar berbeda dengan gangguan kepribadian
antisosial dan sosiopat (rotgers, 2006). Orang yang menderita gangguan antisosial
mungkin tidak tampak antisosial sepanjang waktu. Sebenarnya, mereka mungkin
menampilkan karakteristik yang cukup berlawanan.

Tercantum di bawah ini adalah beberapa gejala gangguan kepribadian

antisosial

Menampilkan kepribadian menawan

7
 Menyanjung orang
Memahami apa yang membuat orang lain menandainya dan
menggunakannya
Masalah penyalahgunaan zat
Bohong
Mencuri
Bertengkar
Melanggar hukum, menunjukkan ketidakpedulian terhadap peraturan pada
umumnya
Tidak peduli dengan keselamatan mereka sendiri
Menunjukkan tidak menghormati keselamatan orang lain
Menjadi acuh tak acuh terhadap perasaan orang lain
Menjadi rentan terhadap kemarahan
Menampilkan arogansi ekstrim
Tidak menunjukkan rasa penyesalan

Persyaratan ICD-10 bahwa diagnosis gangguan kepribadian tertentu juga

harus memenuhi satu set kriteria gangguan kepribadian umum. Berikut ini adalah
yang mendasar.

1. Individu setidaknya berusia 18 tahun.

2. Ada bukti kelainan perilaku dengan onset sebelum usia 15 tahun
3. Terjadinya perilaku antisosial tidak semata-mata selama perjalanan
skizofrenia atau episode manik.

Mereka yang didiagnosis dengan ASPD saat dewasa biasanya didiagnosis dengan
kelainan perilaku saat anak-anak. Prevalensi gangguan ini adalah 3% pada pria
dan 1% pada wanita, seperti yang dinyatakan dalam DSM IV-TR.

8
 2.4 Pertimbangan diagnostik lebih lanjut

Theodore Millon mengidentifikasi lima subtipe gangguan kepribadian antisosial

(Moeller, 2006; Kueper, 2010), yaitu:

Antisosial tamak - varian pola murni dimana individu merasa bahwa hidup
tidak memberi mereka hak mereka.
Reputasi-membela antisosial - termasuk fitur narsistik
Mengambil risiko antisosial - termasuk fitur histeris
Nomaden antisosial - termasuk schizoid, fitur penghindar
Antisosial jahat - termasuk fitur sadis dan paranoid.
2.5 Komorbiditas
Adrian (2010) mencatat bahwa kondisi berikut biasanya berdampingan
dengan gangguan kepribadian antisosial (Adrian 2010), yaitu:
Gangguan kecemasan
Gangguan depresi
Gangguan kontrol impuls
Kelainan terkait zat
Gangguan somatisasi
perhatian defisit gangguan hiperaktif
borderline personality disorder
Gangguan kepribadian histrionik
Kelainan kepribadian narsistik
Gangguan kepribadian yang sadis

Bila kondisi ini dikombinasikan dengan alkoholisme, mungkin menunjukkan

defisit fungsi frontal pada tes neuropsikologis lebih besar daripada yang terkait
dengan kondisinya (Brown, 1994).

2.4 Penyebab dan patofisiologi

Gangguan kepribadian antisosial dikatakan berbasis genetis,
namun biasanya faktor lingkungan, seperti hubungan keluarga,yang

9
 memicu onsetnya. Kejadian traumatis dapat menyebabkan terganggunya
sistem saraf pusat, yang bisa menghasilkan pelepasan hormon yang bisa
mengubah pola yang sebelumnya normal (Black, 2011). Salah satu
neurotransmiter yang dimilikinya telah dibahas pada individu dengan
ASPD yaitu serotonin. Sebuah meta analisis baru-baru ini terhadap 20
penelitian menunjukkan adanya korelasi antara ASPD dan asam serotonin
metabolik 5-hydroxyindoleacetic (5-HIAA). Studi tersebut menemukan
bahwa tingkat efek wajar (5-HIAA) pada kelompok antisosial adalah 0,45
standar deviasi lebih rendah daripada kelompok nonantisosial (Adrian,
2010). Terdapat juga perdebatan mengenai sejauh mana sistem hukum
harus dilibatkan dalam identifikasi dan penerimaan pasien dengan gejala
awal ASPD.

2.7 Prognosis

Menurut Emily Simonoff, Institute Of Psychiatry, "hiperaktifitas dan

kelainan masa kanak kanak juga menunjukkan prediksi kuat ASPD dan
kriminalitas pada kehidupan dewasa awal dan pertengahan. Masalah IQ yang
lebih rendah dan masalah membaca paling menonjol dalam hubungan dengan
perilaku antisosial masa kecil dan remaja (Black, 2011).

2.8 Epidemiologi

Gangguan kepribadian antisosial terlihat pada 3% sampai 30% pasien

rawat jalan psikiatri (Alterman et al; 1998). Prevalensi kelainan ini bahkan
lebih tinggi pada populasi, seperti penjara, dimana ada banyak pelaku
kekerasan (Darke et al; 1996). Tinjauan literatur tahun 2002 tentang penyakit
mental narapidana di Indonesia menyatakan bahwa 47% tahanan laki-laki dan
21% perempuan tahanan memiliki gangguan kepribadian antisosial (Patric &
Christpoher,2005). Demikian pula, prevalensi ASPD lebih tinggi di antara
pasien yang dalam program terapi penyalahgunaan alkohol atau obat lain
(AOD) daripada di populasi umum (Hare, 1983). Ini menunjukkan hubungan
antara pelecehan dan ketergantungan ASPD dan AOD.

10
 2.9 Pengobatan

Beberapa penelitian tentang pengobatan ASPD menunjukkan hasil positif

untuk intervensi terapeutik (Moeller, 2006). Beberapa penelitian ditemukan
bahwa kehadiran ASPD tidak secara signifikan mengganggu pengobatan untuk
gangguan lain, seperti penyalahgunaan zat (WHO 2008), meskipun orang lain
telah melaporkan temuan kontradiktif (Kueper, 2010). Terapi skema sedang
diteliti sebagai pengobatan gangguan kepribadian antisocial (Rotgers, 2006).
Ulasan oleh Charles Borduin mencatat kuatnya pengaruh multi systemic therapy
(MST) itu berpotensi memperbaiki masalah imperatif ini. Namun, perlakuan ini
membutuhkan kerjasama dan partisipasi yang lengkap dari semua anggota
keluarga.

2.10 Terapi Schema-Fokus

Skema terapi atau terapi kognitif skema fokus adalah sejenis psikoterapi
atau terapi bicara yang berhubungan dengan perilaku terapi kognitif . Hal ini
sering digunakan untuk mengobati pasien dengan gangguan kepribadian atau
beberapa masalah kesehatan mental serius, yang secara historis sudah sulit
diobati. Hal ini juga digunakan untuk pasien yang terapi lainnya tidak efektif.
Jenis terapi ini terstruktur dan direktif, dan secara historis menghasilkan hasil
yang baik bagi banyak pasien. Schema-focused therapy (SFT) mempertahankan
kerangka teoretis kognitif, dan menunjukkan bahwa PDS dihasilkan dari skema
maladaptif dini yang mengganggu kemampuan individu untuk memenuhi
kebutuhan intinya. Individu mengembangkan pola penghindaran dan kompensasi
untuk menghindari pemicu skema, namun pola ini menjadi lebih umum dan kaku.
Untuk menyesuaikan skema maladaptif dini, SFT menggunakan berbagai teknik,
yang menonjol di antaranya adalah strategi perilaku, psikodinamik, eksperiensial
dan interpersonal. Sebagai perbandingan pendekatan kognitif tradisional, SFT
lebih fleksibel, rumit dan terfokus pada emosi (Mcginn & Young 1996).
Perlakuan SFT juga cenderung lebih panjang, antara satu dan empat tahun
(Young, Klosko, & Weishaar 2003)

11
 Konsep skema terutama skema maladaptif dini sangat penting untuk terapi
skema. Skema adalah pola pemikiran dan keyakinan yang sangat dipegang,
meresap yang dapat mengganggu kehidupan seseorang jika negatif. Mereka
sangat sulit untuk berubah atau bahkan mengenali, karena fitur itu ada dalam
kehidupan pasien di berbagai keadaan dan merupakan bagian dari tulang
punggung pandangan pasien terhadap diri dan kehidupan. Ini paling sering
dikembangkan di masa kanak-kanak, oleh karena itu disebut skema maladaptif
dini. Namun, mereka juga bisa dikembangkan di kemudian hari (derefinko, 2008)

Dalam teori skema, pola pikir ini menjelaskan mengapa beberapa orang
bertahan dalam pola perilaku berulang, destruktif, dan maladaptif terhadap diri
mereka sendiri dan dalam hubungan mereka dengan orang lain. Misalnya, pasien
dengan skema tentang kegagalan mungkin percaya bahwa dia akan gagal dalam
pekerjaan, dan di banyak keadaan, melihat kegagalan sebagai hal yang tak
terelakkan dan pantas dilakukan. Orang-orang mengatasi hal ini dengan tiga cara:
menyerah dan merangkul situasi yang mendukungnya, hindari menghadapi situasi
yang berhubungan dengannya, atau terlalu banyak mengompresnya, seringkali
dengan permusuhan. Terapis skema dan pasien bekerja untuk mengidentifikasi
dan mengubah skema maladaptif pasien. Tiga tahap terlibat dalam terapi skema:
penilaian, kesadaran, dan perubahan perilaku. Pasien pertama kali menemukan
skema mereka melalui kuesioner dan percakapan explorator kemudian belajar
bagaimana mengenali kejadian dalam kehidupan sehari-hari dan melihat
bagaimana masalah ini berdampak pada mereka. Akhirnya, mereka belajar
bagaimana membuat perubahan yang menantang skema, dan mengembangkan
keterampilan dan sikap mengatasi secara positif. Oleh karena itu, penelitian ini
menggunakan terapi fokus skema dalam pengelolaan gangguan kepribadian
antisosial penghuni penjara untuk membantu mereka meningkatkan kesejahteraan
psikologis mereka dan untuk merestrukturisasi domain kognitif mereka menuju
pengembangan kepribadian sosial dan moral..

12
2.1I Tujuan studi

Tujuan umum dari penelitian ini adalah untuk mengetahui efektivitas

terapi skema fokus pada gangguan keperibadian antisocial tahanan
penjara.
Tujuan khusus meliputi:
Untuk mengetahui perbedaan signifikan pengobatan gangguan
kepribadian antisosial peserta berdasarkan jenis kelamin.
Untuk menilai perbedaan signifikan pengobatan gangguan kepribadian
antisocial peserta berdasarkan waktu penahanan.

2.12 Hipotesis penelitian

Hipotesis nol berikut diformulasikan dan diuji di 0,05 signifikansi.

Ho1 : tidak akan ada perbedaan yang signifikan pada pengurangan

gangguan kepribadian antisosial dari narapidana di penjara dengan terapi
schema-focused dan kelompok kontrol.
Ho2: peserta pria dan wanita tidak akan berbeda secara signifikan
dalam tingkat pengurangan gangguan kepribadian antisosial setelah
paparan pengobatan
Ho3 : tidak akan ada perbedaan yang signifikan pada tingkat pengurangan
gangguan kepribadian antisosial berbasis narapidana di penjara pada saat
penahanan.

2.13 Metode dan bahan

Desain

Penelitian ini menggunakan rancangan eksperimen kelompok uji pre-test

dan uji coba post-test. Ada pengobatan, yang ada pada satu tingkat (schema-focus
therapy). Kovariat adalah prasangka pada gangguan kepribadian antisosial
tahanan. Kelompok eksperimen dan kontrol telah teruji sebelum dimulainya sesi
pelatihan. Setelah itu, kelompok perlakuan diambil melalui sesi terapi konseling

13
(schema-focused therapy). Kelompok kontrol diambil melalui sesi terapi
konseling yang tidak memiliki hubungan dengan teknik intervensi yang diukur
penelitian ini.

Sampling dan teknik sampling

Teknik sampel penelitian ini terdiri dari tiga ratus (300) peserta terpilih
secara purposive dari Penjara Agodi di Ibadan. APDSF digunakan untuk
menyaring narapidana di penjara. Mereka dengan tingkat tinggi antisosial
personality disorder dipilih. Di antara peserta, 216 (72%) adalah laki-laki,
sedangkan 84 (28%) adalah perempuan. Mengenai latar belakang pendidikan
mereka, 132 (44%) memiliki OND (diploma nasional biasa) dan di atas,
sementara 168 lainnya (56%) memiliki sertifikat afrika barat dan di bawahnya.
Dari jumlah tersebut, 99 (33%) telah dipenjara selama 10 tahun ke atas, sementara
201 (67%) telah dipenjara kurang dari sepuluh tahun

Instrumen

Instrumen yang digunakan untuk pengumpulan data yaitu personality

disorder symptoms questionnaire (APDSQ) dikembangkan oleh peneliti.
Kuesioner memiliki dua bagian dengan bagian A terdiri dari informasi demografis
seperti usia, jenis kelamin, latar belakang pendidikan dan tahun dipenjara. Bagian
B terdiri dari 25 item yang mengukur gejala individu gangguan keperibadian
antisoasial. Dari sangat tidak setuju (1) sangat setuju (5). Sebuah studi
percontohan dilakukan dengan menggunakan tiga puluh (30) tahanan penjara dari
Lagbandoko Penjara Di Kota Oyo. Data yang diperoleh dari studi percontohan
dikenai koefisien korelasi momentum produk pearson sebesar 0,74 setelah
reliabilitas uji coba diuji dengan interval dua minggu antara tahap pertama dan
kedua pemberian uji. Hal ini dilakukan untuk memverifikasi kesesuaian skala ini
bagi para peserta

14
 Prosedur

Penelitian ini dilakukan dalam dua tahap. Tahap pertama terdiri kegiatan
pra-sesi dimana para peserta dibagi menjadi kelompok eksperimen dan kontrol.
Sebagai bagian dari kegiatan pra-sesi, peneliti memperkenalkan dirinya ke
controller-general of prison layanan penjara Agodi, Ibadan. Asisten peneliti
dipekerjakan oleh peneliti sebelum dimulainya percobaan pengobatan. Tidak ada
keterampilan pelatihan khusus yang diberikan kepada kelompok kontrol, namun
kelompok tersebut terlibat dalam diskusi umum mengenai topik yang tidak ada
hubungannya dengan paket perawatan. Tahap kedua adalah tahap pengobatan.
Pada fase ini, pengobatan dilakukan selama periode dua belas minggu, satu jam
per minggu. Paket perawatan eksperimental diteliti melalui serangkaian instruksi,
pembinaan, diskusi, take-home tugas dan latihan perilaku.

Berikut adalah ringkasan dari kegiatan yang dilakukan selama setiap sesi;

1. Sesi 1: orientasi umum terhadap program pelatihan, termasuk yang

berikut;
Introductory talk untuk menciptakan lingkungan psikologis yang
memungkinkan untuk intervensi
Dasar pemikiran untuk program dan apa yang peserta harapkan di akhir
program.
Prinsip panduan tentang perilaku peserta yang diharapkan dalam
perjalanan program.
Administrasi pra- tes.
2. Sesi 2: mengajar tentang proses berpikir realistis. Berikut adalah kegiatan
yang berlangsung di sesi ini
Peserta diajar untuk memikirkan cara berfikir yang lebih baik dan
berhubungan dengan orang lain:
Mereka diajari bagaimana merestrukturisasi proses berpikir mereka.
Mereka diajarkan untuk mengidentifikasi respons emosional mereka pada
perilaku antisosial.

15
3. Sesi 3: identifikasi repetitif, destruktif dan pola tingkah laku maladaptif
terhadap diri mereka dan hubungan dengan orang lain, mereka diajar
untuk mengerti dan mengidentifikasi keyakinan yang tidak realistis,
Pernyataan diri negatif dan emosional berlebihan berkaitan dengan
pekerjaan mereka pada perilaku antisosial,
Mereka diajar untuk mengubah gambaran mental perilaku antisosial
mereka
4. Sesi 4: sesi ini menyaksikan diskusi pengakuan kebiasaan maladaptif yang
terkait dengan perilaku antisosial.
Mereka diajarkan melalui penjelasan bagaimana mengenali kejadian ini
dalam kehidupan sehari-hari dan melihat bagaimana isu-isu ini memiliki
dampak pada mereka
5. Sesi 5: dalam sesi ini, terapis dan para peserta membahas modifikasi
toleransi terhadap frustrasi dan merendahkan ambang batas untuk
pelepasan agresi termasuk kekerasan.
Peserta diajarkan untuk menggantikan perilaku maladaptif ini dengan yang
positif, seperti tingkat toleransi dan tingkat tinggi frustrasi, toleransi dan
agresi.
6. Sesi 6: empati dibahas di sini untuk menggantikan yang tidak berperasaan
dan perasaan tidak peduli terhadap orang lain
Peserta diajar terus-menerus sikap positif, tanggung jawab dan
memperhatikan norma sosial, peraturan dan kewajiban.
7. Sesi 7: sesi ini pembahasan mengenai kapasitas untuk mempertahankan
hubungan yang abadi. Peserta diajar perilaku reguler dan ketekunan untuk
menghormati dan menghormati kebebasan, hak dan hak istimewa orang
lain.
8. Sesi 8: dalam sesi ini, terapis dan peserta membahas efek jahat penipuan,
berbohong berulang, menipu orang lain untuk keuntungan pribadi atau
kesenangan.

16
 9. Sesi 9: impulsif atau kegagalan merencanakan ke depan dan negatifnya,
efeknya dibahas dalam sesi ini. Juga sembrono mengabaikan keselamatan
diri dan orang lain implikasinya juga dibahas.
10. Sesi 10: para terapis dan para peserta berdiskusi kerendahan hati sebagai
semacam pengganti kesombongan, mengambil buah untuk ganti obat yang
disalahgunakan dan terlibat dalam aktivitas rekreasi bukannya bertengkar.
11. Sesi 11: peserta dibuat untuk menerapkan dan mempraktikkan
keterampilan yang baru diperoleh
12. Sesi 12: tinjauan keseluruhan kegiatan sesi sebelumnya, termasuk latihan
dan peran para administrasi untuk post test dan kesimpulan.

Analisis data

Data yang diperoleh dalam penelitian ini dianalisis dengan menggunakan

analisis kovarian (ANCOVA). Ini digunakan karena memiliki kemampuan untuk
kesalahan kontrol, menyesuaikan sarana pengobatan dan membagi kovarian total,
perkiraan data yang hilang, hal ini mampu menguji signifikansi perbedaan antara
alat eksperimental dan kontrol kelompok serta uji korelasi antara pre-test dan
langkah-langkah post-test

Hasil

Hasil yang diperoleh, seperti ditunjukkan pada tabel 1, terungkap signifikan

efek utama pengobatan (schema-focused therapy) terhadap gangguan kepribadian
antisocial narapidana di penjara. Oleh karena itu, hipotesis pertama, yang
menyatakan bahwa tidak akan ada efek utama pengobatan yang signifikan pada
gangguan kepribadian antisosial penghuni penjara, ditolak, karena efek utama
yang signifikan (f = 1,298; p <0,05) ada pada perlakuan kelompok eksperimen.
Seperti ditunjukkan pada tabel 2, hasil post-treatment peserta berdasarkan jenis
kelamin menunjukkan efek interaksi pengobatan yang signifikan pada gangguan
kepribadian antisosial partisipan. Dengan temuan ini, oleh karena itu hipotesis
alternatif, yang mendukung keberadaan efek interaksi yang signifikan, diterima.
Seperti ditunjukkan pada tabel 3, hasil pasca perawatan menunjukkan hal itu ada

17
efek interaksi pengobatan yang signifikan di penjara gangguan kepribadian
antisosial 'narapidana berdasarkan waktu dipenjara. Dengan demikian temuan
tersebut gagal mendukung hipotesis nol yaitu diprediksi.

Diskusi

Hasil yang diperoleh dari hipotesis pertama menunjukkan bahwa di sana ada
efek utama pengobatan yang signifikan terhadap peserta. Gangguan kepribadian
antisosial. Ini merupakan indikasi bahwa pengobatan (schema-focused therapy)
ternyata efektif. Hasil ini menguatkan bahwa dari Oscar-Berman dkk. (2009) yang
mencatat itu, melalui skema terapi, terapis dan pasien bekerja untuk
mengidentifikasi dan mengubah skema maladaptif pasien inilah tepatnya yang
dilakukan peneliti dia membagi program pengobatan menjadi tiga fase. Dia
memulai program pengobatan dengan peserta melalui terapi penilaian untuk
mengetahui tingkat gangguan kepribadian antisosial mereka, tahap kedua
difokuskan untuk menciptakan kesadaran bagi para peserta untuk mengenali

18
bagaimana pola repetitif, maladaptif dan destruktif perilaku bisa mempengaruhi
kehidupan mereka secara negatif. Tahap ketiga adalah tentang penggantian
perilaku antisosial dengan diterima secara sosial norma sosial, peraturan dan
kewajiban. Dari hal tersebut, bisa jadi menegaskan bahwa penelitian ini
memberikan kepercayaan pada temuan Rogers (2006), yang berpendapat bahwa
schema therapy adalah pengobatan yang efektif untuk gangguan kepribadian
antisosial. Hasil ini juga menegaskan pentingnya variabel independen dalam
mengerahkan pengaruhnya variabel kriteria, fakta bahwa program perawatan telah
dilakukan selama dua belas minggu terpapar intensif terhadap berbagai
keterampilan positif untuk melawan perilaku antisosial adalah bukti lain untuk
efektivitas terapi. Hasil hipotesis dua menunjukkan bahwa ada signifikan interaksi
efek pengobatan terhadap jenis kelamin peserta. Temuan ini berbeda dengan
Moeller dkk (2006), yang mengklaim gangguan kepribadian antisosial lebih
sering terjadi pada pria daripada wanita, dan pria sering memiliki manifestasi
kriminal. Hasilnya tidak mengherankan mengingat fakta bahwa kekerasan,
aktivitas seperti kekejaman terhadap hewan atau adik dan kerusakan pada
properti, terkait dengan ASPD biasanya ditampilkan oleh laki-laki lebih dari
perempuan. Juga sifat feminin perempuan membuka jalan untuk kapasitas untuk
menjaga hubungan yang terjaga, toleransi frustrasi tinggi, tinggi ambang batas
untuk pelepasan agresi dan menyenangkan dan memperhatikan perasaan orang
lain. Hasil hipotesis ketiga menunjukkan bahwa ada efek interaksi yang signifikan
dari perlakuan terhadap partisipan waktu dipenjara, alasan efektivitas pengobatan
ini adalah tidak sulit ditemukan sebagian besar tahanan penjara terlibat dalam
antisosial dan perilaku amoral saat dalam penahanan. Agali (2004) ditemukan
bahwa pada hari kesepuluh penahanan mereka, narapidana yang dia ambil
sampelnya menunjukkan gejala psikologis yang tinggi.

Hasil didapat dari hipotesis ini berlaku mengingat fakta bahwa pengobatan
ditangani secara komprehensif dengan restrukturisasi kognitif para peserta. Sekali
lagi, berlawanan dengan perlakuan jangka pendek yang mana mengatasi masalah
perilaku tunggal, terapi skema adalah sejenis terapi struktur dimana pasien

19
berinteraksi dan mengikuti. Langkah yang menunjukkan kemajuannya dalam
mengatasi pola negatif (Hitam, 2011). Implikasi untuk rekonstruksi sosial temuan
penelitian ini berimplikasi pada konselor, psikolog, pekerja sosial, orang tua dan
orang lain dalam merehabilitasi orang-orang dengan perilaku antisosial. Yang
utama adalah dibahas di bawah; terapi skema fokus, jika diadopsi dalam
pengobatan APD, akan membantu membawa peserta ke dalam keadaan pikiran
yang lebih damai, atau ke dalam sikap yang akan membantu masyarakat, bukan
menjadi berbahaya bagi masyarakat. Dengan demikian, narapidana akan kembali
ke masyarakat sebagai manusia yang lebi baik, peran mediasi dari proses terapi
fokus skema bertindak sebagai perubahan pola perilaku dan perilaku sosial
sepanjang hayat, yang berarti jauh lebih kompleks dan terkadang traumatis
mengubah struktur karakter seseorang.

Terapi fokus skema, jika diadopsi sebagai strategi intervensi adalah cenderung
mempromosikan koreksi dan rehabilitasi. Ini bekerja lebih baik dari menimbulkan
hukuman pada orang-orang yang melanggar undang-undang untuk pemeliharaan
tatanan sosial, ini juga untuk mencegah agar tahanan tidak terlibat gangguan
kepribadian antisosial saat mereka kembali ke masyarakat. Koreksi atau
rehabilitasi bukan merupakan tanggung jawab departemen layanan
pemasyarakatan. Koreksi adalah sebuah tanggung jawab kemasyarakatan. Oleh
karena itu, konselor psikolog dan pekerja sosial harus memainkan peran penting
dalam reintegrasi penjara narapidana ke masyarakat dengan memberikan bantuan
sosial kepada mereka.

20
 BAB III

PENUTUP

3.1 Kesimpulan

Schema-focused therapy (SFT) mempertahankan kerangka

teoretis kognitif, dan menunjukkan bahwa gangguan kepribadian
diakibatkan oleh skema maladaptif dini yang mengganggu kemampuan
individu untuk memenuhi kebutuhan intinya. Individu mengembangkan
pola penghindaran dan kompensasi untuk menghindari pemicu skema.
Namun, pola ini menjadi terlalu umum dan kaku. Dalam menangani skema
maladaptif dini, SFT menggunakan berbagai teknik termasuk strategi
perilaku, pengalaman, psikodinamika, dan interpersonal. Konsekuensinya
lebih fleksibel, elaboratif, dan terfokus pada emosi daripada pendekatan
kognitif tradisional.

21
 DAFTAR PUSTAKA

1. Busari, A,O,. (2015). Antisosial Personality Disorder Among Prison

Inmates: The Mediating Role Of Schema-Focused Theraphy, Vol 17

No1, pp 27-332, Available from: https://www.omicsonline.org/scholarly-

articles/antisocial-personality-disorder-among-prison-inmates-

themediating-role-of-schemafocused-therapy-37928.html, (Accesed: 2017,

June 8)

2. Hill, J,. (2003). Early identification of individuals at riskEarly

identification of individuals at riskfor antisocial personality disorder for

antisocial personality disorder, Vol 44, No 1,pp 11-14, Available from:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12509302, (Accesed : 2017 june 8)

3. Black, D, W,. (2015). The Natural History of Antisocial Personality

Disorder, Vol 60, No 7, pp 309-314, Available from:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4500180/, (Accesed : 2017

june 8)

4. Davison, C,G, John, M, Ann, K,. (2014). Psikologi abnormal edisi 9.

Pp587-596. Jakarta : Rajawali pers

22