PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA BARAT

BADAN LAYANAN UMUM DAERAH

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SOLOK
Jl.SimpangRumbioKota Solok
Telp.(0755) 20003Fax : (0755) 20003 email rsudsolok@yahoo.co.id

SURAT TUGAS
Nomor : 094.3/ /Perbend/2017

Yang bertanda tangan dibawah ini Wakil Direktur Umum dan SDM Rumah Sakit Umum
Daerah Solok dengan ini menugaskan :

N NAMA / NIP PANGKAT / JABATAN

O GOL

1. Vivi Isweli, SKM Penata/ IIIc Kasubag.Mobilisasi Dana

NIP. 19770921 199703 2 002

Untuk Keperluan : Memproses kerjasama Alat bantu dengar

Pada Tanggal : 17 Juli 2017
Tempat/Tujuan : Kasoem Padang

Demikianlah surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Solok, 16 Juli 2017

Wadir Umum dan SDM

Dr. Elfahmi , Sp.THT

NIP: 19650831 199903 1 004
 PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA BARAT
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SOLOK
Jl.SimpangRumbioKota Solok
Telp.(0755) 20003Fax : (0755) 20003 email rsudsolok@yahoo.co.id

SURAT TUGAS
Nomor : 094.3/ /Angg/2016

Yang bertanda tangan dibawah ini Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Solok
dengan ini menugaskan :

N NAMA / NIP PANGKAT / JABATAN

O GOL

1. Eva Mairoza, SE, M.Kes Penata Tk. I / Kasubag Penyusunan

NIP. 19660523 199102 2 002 IIId Program & Anggaran

Untuk Keperluan : Pemantapan Implementasi e-Renggar

Pada Tanggal : 8-9 Desember 2016
Tempat/Tujuan : Hotel Rocky Jl. Permindo Kp. Jao Padang

Setelah kembali dari melaksanakan tugas ini yang bersangkutan diharapkan dapat
melaporkan hasilnya kepada kami.
Demikianlah surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Solok, 7 Desember 2016

Direktur Rumah Sakit Umum Solok

Drg. Ernoviana, M.Kes

NIP: 19601118 198701 2 001
 PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA BARAT
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SOLOK
Jl.SimpangRumbioKota Solok
Telp.(0755) 20003Fax : (0755) 20003 email rsudsolok@yahoo.co.id

SURAT TUGAS
Nomor : 094.3/ /Angg/2016

Yang bertanda tangan dibawah ini Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Solok
dengan ini menugaskan :

N NAMA / NIP PANGKAT / JABATAN

O GOL

1. Aprizal Malik, SE, MM, M.Si Penata Tk. I / Kabag Anggaran,

NIP. 19731212 199403 1 008 IIId Kerjasama & Investasi

Untuk Keperluan : Sosialisasi Juknis dan Penyusunan RKA DAK Bidang Kesehatan
Tahun 2017 Gelombang 1
Pada Tanggal : 28-30 November 2016
Tempat/Tujuan : Merlyn Park Hotel Jl. KH Hasyim Ashari 29-31 Jakarta 10310 telp.
021-30026888

Setelah kembali dari melaksanakan tugas ini yang bersangkutan diharapkan dapat
melaporkan hasilnya kepada kami.
Demikianlah surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Solok, 22 November 2016

Direktur Rumah Sakit Umum Solok

Drg. Ernoviana, M.Kes

NIP: 19601118 198701 2 001
 PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA BARAT
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SOLOK
Jl.SimpangRumbioKota Solok
Telp.(0755) 20003Fax : (0755) 20003 email rsudsolok@yahoo.co.id

SURAT TUGAS
Nomor : 094.3/ /Angg/2016

Yang bertanda tangan dibawah ini Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Solok
dengan ini menugaskan :

N NAMA / NIP PANGKAT / JABATAN

O GOL

1. Aprizal Malik, SE, MM, M.Si Penata Tk. I / Kabag Anggaran,

NIP. 19731212 199403 1 008 IIId Kerjasama & Investasi

Untuk Keperluan : Pengurusan Penundaan Pelaksanaan Kegiatan Pada DPPA tahun 2016
Pada Tanggal : 22 September 2016
Tempat/Tujuan : Bappeda Prov. Sumbar

Setelah kembali dari melaksanakan tugas ini yang bersangkutan diharapkan dapat
melaporkan hasilnya kepada kami.
Demikianlah surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Solok, 22 September 2016

Direktur Rumah Sakit Umum Solok

Drg. Ernoviana, M.Kes

NIP: 19601118 198701 2 001
 PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA BARAT
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SOLOK
Jl.SimpangRumbioKota Solok
Telp.(0755) 20003Fax : (0755) 20003 email rsudsolok@yahoo.co.id

SURAT TUGAS
Nomor : 094.3/ /Angg/2016

Yang bertanda tangan dibawah ini Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Solok
dengan ini menugaskan :

N NAMA / NIP PANGKAT / JABATAN

O GOL

1. Aprizal Malik, SE, MM, M.Si Penata Tk. I / Kabag Anggaran,

NIP. 19731212 199403 1 008 IIId Kerjasama & Investasi

2. Eva Mairoza, SE, M.Kes Penata Tk. I / Kasubag Penyusunan

NIP. 19660523 199102 2 002 IIId Program & Anggaran

4. Prima Jenia Sisca, SE BLUD Staf Anggaran, Kerjasama

& Investasi

3. Reivan Sopir

Untuk Keperluan : Pembahasan DPPA-SKPD dan RKA-SKPD ( kegiatan baru ) Tahun

2016
Pada Tanggal : 19 September 2016
Tempat/Tujuan : DPKD Prov. Sumbar

Setelah kembali dari melaksanakan tugas ini yang bersangkutan diharapkan dapat
melaporkan hasilnya kepada kami.
Demikianlah surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Solok, 19 September 2016

Direktur Rumah Sakit Umum Solok

Drg. Ernoviana, M.Kes

NIP: 19601118 198701 2 001
 PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA BARAT
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SOLOK
Jl. Simpang Rumbio Kota Solok
Telp.(0755) 20003 Fax : (0755) 20003 email rsudsolok@yahoo.co.id

Solok, 25 September 2017

Nomor : / /Perbend/IX/2017
Lampiran :-
Perihal : Pemberitahuan

Kepada Yth.
Bupati Kabupaten Solok
di
Tempat

Dengan Hormat,
Sebelumnya kami mendoakan semoga Bapak dan seluruh staf selalu dalam keadaan
sehat walafiat hendaknya, Amin.

Menyusul surat kami sebelumnya Tentang pemberitahuan Utang pasien tidak mampu
Kabupaten Solok Nomor : 970/598/Perbend/VIII/2016 Tanggal 4 Agustus 2016, yang
sampai saat ini belum ada tindak lanjut dari Pihak Pemda Kabupaten Solok, Sehubungan
dengan adanya permasalahan tagihan pasien dari daerah Kabupaten Solok yang dirawat

di RSUD Solok berasal dari keluarga tidak mampu dan tidak terakomodir di kepesertaan
BPJS Kesehatan, untuk itu kami mohon kepada Bapak untuk dapat mencarikan solusi atas
permasalahan ini. Bersama ini kami lampirkan data-data pasien yang belum membayar
tagihan RSUD Solok.

Demikianlah kami sampaikan, atas bantuan Bapak di ucapkan terima kasih.

Direktur

( drg. Ernoviana, M.Kes )

NIP. 19601118 198701 2 002
 Solok, 3 Juli 2017
Nomor : /Perbend-RS/2017
Lampiran : 1 ( Satu ) berkas
Perihal : Evaluasi dan monitoring

Kepada Yth.
Bapak/Ibu tim anti fraud
di
Tempat

Dengan Hormat,
Menindaklanjuti beberapa permasalahan di pelayanan pada trisemester ke 2 terkait
dengan pelaksanaan JKN dan potensi terjadinya fraud di RSUD Solok , maka diminta kepada
bpk/ibu untuk dapat hadir pada :
Hari : Rabu
Tanggal : 5 Juli 2017
Jam : 09.00 s/d selesai
Tempat : aula lantai IV PMC
Demikianlah kami sampaikan, atas perhatian dan kerja samanya kami ucapkan terima kasih.

Tim anti Fraud

Ketua

( dr. Soufni Morawati, Sp.PK )

NIP.19700129 200212 2 004

SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD SOLOK

 NO . /
/SK-KEU/VIII/2017
TENTANG
PENUNJUKAN TIM ANTI FRAUD

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SOLOK

===============================================================
=================

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SOLOK

Menimbang :
a) Bahwa untuk kelancaran penyelenggaraan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN)
dan mampu mengatur dan mendorong seluruh sumber daya manusia FKRTL
bekerja sesuai etika, standar profesi dan standar pelayanan maka perlu dibentuk
Tim Anti Fraud Rumah Sakit Umum Daerah Solok.
b) Bahwa untuk menetapkan Tim Anti Fraud Rumah Sakit Umum Daerah Solok
perlu ditetapkan dengan Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Solok.
Mengingat :
a) Undang-undang RI Nomor 40 tahun 2004 tentang System Jaminan Sosial
Nasional
b) Undang-undang Nomor 36 tahun 2009 tentang kesehatan
c) Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 28 Tahun 2014 tentang Pedoman
Pelaksanaan Program Jaminan Kesehatan Nasional
d) Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 36 tahun 2015 tentang Pencegahan
Kecurangan ( Fraud ) dalam pelaksanaan Program Jaminan Kesehatan
Pada Sistem Jaminan Sosial Nasional
e) Surat Edaran Kementrian Kesehatan RI HK.03.03/X/302/2015 tentang
Pencegahan Fraud di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat Lanjutan dan
Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama Pelaksanaan Program
Jaminan Kesehatan Dalam Sistem Jaminan Sosial Nasional.
f) Peraturan Gubenur Sumatera Barat No. 06 tahun 2012 tentang Organisasi dan
Tata Kerja Rumah Sakit Umum Daerah Solok Provinsi Sumatera Barat
g) Keputusan Gubenur Sumatera Barat No. 903-688-2013 tentang Penetapan
RSUD Solok untuk melaksanakan penerapan Pola Pengelolaan Keuangan
Badan Layanan Umum Daerah (PPK-BLUD) di Provinsi Sumatera Barat
 Solok, 15 Agustus 2017
Nomor : /Perbend-RS/2017
Lampiran : 1 ( Satu ) berkas
Perihal : Pemberitahuan

Kepada Yth.
Pimpinan PT INHEALT

di
Tempat

Dengan Hormat,
Sebelumnya kami mengucapkan terimakasih atas kerjasama PT INHEALT dengan RSUD
Solok, dan kami doakan semoga Bapak beserta Staf selalu dalam keadan sehat walafiat amin.
Dengan ini kami informasikan mulai dari Januari 2015, rekening Bendahara Penerima
dengan Nomor Rekening 0600.0101.01668-9 diganti dengan Nomor Rekening Bendahara
Penerima BLUD RSUD Solok 0600.0101.01697-5 Bank Nagari Cabang Solok.
Demikianlah pemberitahuan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerja sama yang baik
kami ucapkan terima kasih.

Wadir Keuangan
 ( Yopi Oktavia, SE.Akt )
NIP. 19671003 198803 1 002

SURAT TUGAS
Nomor : 094.3/ /Keu-Perbend/2017

Yang bertanda tangan dibawah ini Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Solok
dengan ini menugaskan :

N NAMA / NIP PANGKAT / JABATAN

O GOL

1. Vivi Isweli, SKM Penata / III c Kasubag. Mobilisasi Dana

NIP. 19770921 1997 2 002

2. Sri Wahyuni, Amd.RM Pengatur / II c Staf Codding BPJS

NIP. 19910813 201502 2 001

3. Riyo hendra dinata,ST BLUD Staf IT codding BPJS

Untuk Keperluan : Mengikuti pelatihan Teknis petugas RS dalam implementasi sistem

casemix INA-CBGs pada program JKN
Pada Tanggal : 19 - 21 Mei 2017
Tempat/Tujuan : Medan Sumatera Utara

Setelah kembali dari melaksanakan tugas ini yang bersangkutan diharapkan dapat
melaporkan hasilnya kepada kami.
Demikianlah surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Solok, 16 Mei 2017

Direktur
 Drg. Ernoviana, M.Kes
NIP: 19601118 198701 2 001
 Solok, 21 April 2017
Nomor : /Perbend-RS/2017
Lampiran : 1 ( Satu ) berkas
Perihal : Jadwal Sosialisasi Program JKN

Kepada Yth.
Kepala BPJS Kesehatan
Cab.Solok
di
Tempat

Dengan Hormat,
Menindaklanjuti surat dari BPJS Kesehatan Nomor 586/II-06/0417 Tanggal 12 April 2017
perihal Sosialisasi Program JKN, maka kami sampaikan untuk jadwal sosialisasi tersebut diadakan
pada :
Hari : Selasa
Tanggal : 25 April 2017
Jam : 13.00 s/d selesai
Tempat : Aula lantai IV gedung Pusako
Demikianlah kami sampaikan, atas perhatian dan kerja samanya kami ucapkan terima kasih.

Wakil Direktur Keuangan

RSUD Solok
 ( Yopi Oktavia, SE,Akt )
NIP.19671003 198803 1 002

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Yopi Oktavia, SE. Akt

Jabatan : Wakil Direktur Keuangan RSUD Solok

Alamat : Jln. Simpang Rumbio Kota Solok

Saya selaku Wakil Direktur Keuangan RSUD Solok menyatakan bersedia mengembalikan
kelebihan pembayaran klaim di bulan pelayanan Mei s/d Oktober 2016, sebanyak :

1. Fragmentation : Rp. 27.300,-

2. Kekeliruan pengkodean : Rp. 9.564.700,-

Total 9.592.000,- ( Sembilan juta lima ratus sembilan puluh dua ribu rupiah )
Demikianlah surat pernyataan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerja sama yang
baik kami ucapkan terima kasih.

Solok, 13 April 2017

Wakil Direktur Keuangan
RSUD Solok

( Yopi Oktavia,SE.Akt )
NIP. 19671003 198803 1 002
 Solok, 11 April 2017
Nomor : /Perbend-RS/2017
Lampiran : 1 ( Satu ) berkas
Perihal : Tagihan pemeriksaan Penunjang
Rujukan Parsial bulan Maret

Kepada Yth.
Direktur RSUD Sijunjung

di
Tempat

Dengan Hormat,
Kami yang bertanda tangan di bawah ini Direktur RSUD Solok mengajukan klaim
pemeriksaan Penunjang Rujukan Parsial dengan rincian sebagai berikut :
1. Pemeriksaan Rongent = Rp. 1.500.000,-
2. Pemeriksaan Laboratorium = Rp. 225.000,-
TOTAL Rp. 1.725.000,-
( Satu juta tujuh ratus dua puluh lima ribu rupiah ) daftar terlampir.
Nomor Rekening Bendahara Penerima BLUD RSUD Solok 0600.0101.01697-5 Bank Nagari
Cabang Solok.
Demikianlah kami sampaikan, atas perhatian dan kerja sama yang baik kami ucapkan
terima kasih.
 Direktur RSUD Solok

( drg. Ernoviana, M.Kes )

NIP. 19601118 198701 2 001
 SURAT TUGAS
Nomor : / /Perbend/III/2017

Yang bertanda tangan dibawah ini Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Solok
dengan ini menugaskan :

N NAMA / NIP PANGKAT / GOL JABATAN

O

1 Vivi Isweli, SKM Penata, IIIc Kasubag.Mobilisasi Dana/

NIP. 19770921 199703 2 002 PPTK Kegiatan

Untuk Keperluan : Proses kerjasama Alat Bantu Dengar

Pada Tanggal : 29 Maret 2017

Tempat/Tujuan : Kasoem Padang

Setelah kembali dari melaksanakan tugas ini yang bersangkutan diharapkan dapat
melaporkan hasilnya kepada kami.
Demikianlah surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebagaimana mestinya.
 Solok, 27 Maret 2017

Direktur Rumah Sakit Umum Solok

Drg. ERNOVIANA, M.Kes

NIP: 19601118 198701 2 001

SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD SOLOK

NO . / /SK-KEU/I/2017
TENTANG
PENUNJUKAN TIM ANTI FRAUD

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SOLOK TAHUN 2017

===============================================================

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SOLOK

Menimbang :
c) Bahwa untuk kelancaran penyelenggaraan Jaminan Kesehatan Nasional
(JKN) dan mampu mengatur dan mendorong seluruh sumber daya
manusia FKRTL bekerja sesuai etika, standar profesi dan standar
pelayanan maka perlu dibentuk Tim Anti Fraud Rumah Sakit Umum
Daerah Solok.
d) Bahwa untuk menetapkan Tim Anti Fraud Rumah Sakit Umum Daerah
Solok perlu ditetapkan dengan Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum
Daerah Solok.
Mengingat :
h) Undang-undang RI Nomor 40 tahun 2004 tentang System Jaminan
Sosial Nasional
i) Undang-undang Nomor 36 tahun 2009 tentang kesehatan
j) Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 28 Tahun 2014 tentang
Pedoman Pelaksanaan Program Jaminan Kesehatan Nasional
k) Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 36 tahun 2015 tentang
Pencegahan Kecurangan ( Fraud ) dalam pelaksanaan Program
Jaminan Kesehatan Pada Sistem Jaminan Sosial Nasional
l) Surat Edaran Kementrian Kesehatan RI HK.03.03/X/302/2015 tentang
Pencegahan Fraud di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat Lanjutan
dan Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama Pelaksanaan
Program Jaminan Kesehatan Dalam Sistem Jaminan Sosial Nasional.
m) Peraturan Gubenur Sumatera Barat No. 06 tahun 2012 tentang
Organisasi dan Tata Kerja Rumah Sakit Umum Daerah Solok Provinsi
Sumatera Barat
 n) Keputusan Gubenur Sumatera Barat No. 903-688-2013 tentang
Penetapan RSUD Solok untuk melaksanakan penerapan Pola
Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum Daerah (PPK-BLUD)
di Provinsi Sumatera Barat

Memutuskan
Menetapkan :
Pertama : Menunjukkan susunan Tim Anti Fraud Rumah Sakit Umum Daerah
Solok
Kedua : Susunan Tim Anti Fraud Rumah Sakit Umum Daerah Solok sesuai
dengan lampiran Surat Keputusan ini.
Ketiga : Tim mempunyai tugas :
1. Melakukan deteksi dini kecurangan JKN berdasarkan data klaim
pelayanan kesehatan yang dilakukan oleh FKRTL
2. Mensosialisasikan kebijakan, regulasi, dan budaya baru yang
berorientasi pada kendali mutu dan kendali biaya.
3. Mendorong pelaksanaan tata kelola organisasi dan tata kelola
klinik yang baik.
4. Meningkatkan kemampuan koder, serta dokter dan petugas lain
yang berkaitan dengan klaim.
5. Melakukan upaya pencegahan, deteksi dan penindakan
kecurangan JKN
6. Monitoring dan evaluasi
7. Pelaporan
Keempat : Tim bertanggung jawab kepada Direktur Rumah Sakit Umum
Daerah Solok
Kelima : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
catatan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam
penetapan ini akan diperbaiki sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : SOLOK
Pada tanggal : 3 Januari 2017
Direktur RSUD Solok

Drg. ERNOVIANA, M.KES

NIP. 196011181987032003
 Solok, 15 Maret 2017
Nomor : /Perbend-RS/2017
Lampiran : 1 ( Satu ) berkas
Perihal : Tagihan pemeriksaan Penunjang
Rujukan Parsial bulan Februari

Kepada Yth.
Direktur RSUD Sijunjung

di
Tempat

Dengan Hormat,
Kami yang bertanda tangan di bawah ini Direktur RSUD Solok mengajukan klaim
pemeriksaan Penunjang Rujukan Parsial dengan rincian sebagai berikut :
3. Pemeriksaan Rongent = Rp. 250.000,-
4. Pemeriksaan Laboratorium = Rp. 595.000,-
TOTAL Rp. 845.000,-
( Delapan ratus empat puluh lima ribu rupiah ) daftar terlampir.
Nomor Rekening Bendahara Penerima BLUD RSUD Solok 0600.0101.01697-5 Bank Nagari
Cabang Solok.
Demikianlah kami sampaikan, atas perhatian dan kerja sama yang baik kami ucapkan
terima kasih.

Direktur RSUD Solok

 ( drg. Ernoviana, M.Kes )
NIP. 19601118 198701 2 001

Surat keterangan
Bahwa untuk angka piutang BPJS Kesehatan bulan Oktober, November dan
Desember 2016 belum bisa kami berikan karena masih menunggu hasil
perifikasi dari BPJS Kesehatan Cab. Solok
Demikianlah surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Solok, 7 Februari 2017

Kasubag.Mobilisasi Dana
RSUD Solok

( Vivi Isweli, SKM )

NIP.197709211997032002
 SURAT TUGAS
Nomor : 094.3/ /Angg/2016

Yang bertanda tangan dibawah ini Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Solok
dengan ini menugaskan :

N NAMA / NIP PANGKAT / JABATAN

O GOL

1. Prima Jenia Sisca, SE Pegawai BLUD Staf Anggaran, Kerjasama

& Investasi
 2. Zulhelfi Darmi Sopir

Untuk Keperluan : 1. Penyampaian Rancangan Akhir Renstra tahun 2016-2021

2. Penyampaian usulan kegiatan tahun Jamak
3. Penyampaian usulan pengalihan KUA-PPAS tahun 2017
Pada Tanggal : 24 Agustus 2016
Tempat/Tujuan : Bappeda Prov. Sumatera Barat dan Biro Administrasi Pembangunan
dan Kerjasama Rantau

Setelah kembali dari melaksanakan tugas ini yang bersangkutan diharapkan dapat
melaporkan hasilnya kepada kami.
Demikianlah surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Solok, 24 Agustus 2016

Direktur Rumah Sakit Umum Solok

Drg. Ernoviana, M.Kes

NIP: 19601118 198701 2 001
 PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA BARAT
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SOLOK
Jl.SimpangRumbioKota Solok
Telp.(0755) 20003Fax : (0755) 20003 email rsudsolok@yahoo.co.id

SURAT TUGAS
Nomor : 094.3/ /Angg/I/2016

Yang bertanda tangan dibawah ini Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Solok
dengan ini menugaskan :

N NAMA / NIP PANGKAT / JABATAN

O GOL

1. Ns. Rahmat, S. Kep Penata / IIIc Kasubag Evaluasi dan

NIP. 19770713 199703 1001 Pelaporan

Untuk Keperluan : Penyampaian bahan EKPD tahun 2016

Pada Tanggal : 29 Agustus 2016
Tempat/Tujuan : Biro Pemerintahan

Setelah kembali dari melaksanakan tugas ini yang bersangkutan diharapkan dapat
melaporkan hasilnya kepada kami.
Demikianlah surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Solok, 29 Agustus 2016

Direktur Rumah Sakit Umum Solok

Drg. Ernoviana, M.Kes

NIP: 19601118 198701 2 001
 PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA BARAT
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SOLOK
Jl.SimpangRumbioKota Solok
Telp.(0755) 20003Fax : (0755) 20003 email rsudsolok@yahoo.co.id

SURAT TUGAS
Nomor : 094.3/ /Angg/2016

Yang bertanda tangan dibawah ini Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Solok
dengan ini menugaskan :

N NAMA / NIP PANGKAT / JABATAN

O GOL

1. Prima Jenia Sisca, SE Pegawai BLUD Staf Anggaran, Kerjasama

& Investasi

2.

Untuk Keperluan : Pengajuan RKA dan Matriks PPAS Tahun 2017

Pada Tanggal : 29 Juni 2016
Tempat/Tujuan : Bappeda Prov. Sumatera Barat

Setelah kembali dari melaksanakan tugas ini yang bersangkutan diharapkan dapat
melaporkan hasilnya kepada kami.
Demikianlah surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Solok, 29 Juli 2016

Direktur Rumah Sakit Umum Solok

Drg. Ernoviana, M.Kes

NIP: 19601118 198701 2 001
 PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA BARAT
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH

Simpang Rumbio Kota Solok/Tlp; 0755-20827/Fax.0755-20003/E-mail; rsudsolok@yahoo.co.id

SURAT TUGAS
Nomor : 094.3/ /Angg/I/2016

Yang bertanda tangan dibawah ini Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Solok
dengan ini menugaskan :

N NAMA / NIP PANGKAT / JABATAN

O GOL

1. Aprizal Malik, SE, MM, M.Si Penata Tk. I / Kabag Anggaran,

NIP. 19731212 199403 1 008 IIId Kerjasama & Investasi

2. Eva Mairoza, SE, M.Kes Penata Tk. I / Kasubag Penyusunan

NIP. 19660523 199102 2 002 IIId Program & Anggaran

3. Desweri Sopir

Untuk Keperluan : 1. Verivikasi Rencana Strategis Satuan Kerja Perangkat Daerah

( Renstra SKPD )
2. dan lain-lain yang dirasa perlu
Pada Tanggal : 06 Juni 2016
Tempat/Tujuan : Ruang Rapat Bappeda Provinsi Sumatera Barat

Setelah kembali dari melaksanakan tugas ini yang bersangkutan diharapkan dapat
melaporkan hasilnya kepada kami.
Demikianlah surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Solok, 4 Juni 2016

Direktur Rumah Sakit Umum Solok

Drg. Ernoviana, M.Kes

NIP: 19601118 198701 2 001
 PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA BARAT
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH

Simpang Rumbio Kota Solok/Tlp; 0755-20827/Fax.0755-20003/E-mail; rsudsolok@yahoo.co.id

SURAT TUGAS
Nomor : 094.2/ /Angg/2016

Yang bertanda tangan dibawah ini Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Solok
dengan ini menugaskan :

N NAMA / NIP PANGKAT / JABATAN

O GOL

1. Prima Jenia Sisca, SE Pegawai BLUD Staf Anggaran, Kerjasama

& Investasi

Untuk Keperluan : Pengajuan Pengesahan Dokumen Pelaksanaan Pergeseran Anggaran

Tahun 2016
Pada Tanggal : 16 Mei 2016
Tempat/Tujuan : DPKD Prov. Sumbar

Setelah kembali dari melaksanakan tugas ini yang bersangkutan diharapkan dapat
melaporkan hasilnya kepada kami.
Demikianlah surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Solok, 16 Mei 2016

Direktur Rumah Sakit Umum Solok

Drg. Ernoviana, M.Kes

NIP: 19601118 198701 2 001
 PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA BARAT
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH

Simpang Rumbio Kota Solok/Tlp; 0755-20827/Fax.0755-20003/E-mail; rsudsolok@yahoo.co.id

SURAT TUGAS
Nomor : 094.2/ /Angg/2016

Yang bertanda tangan dibawah ini Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Solok
dengan ini menugaskan :

N NAMA / NIP PANGKAT / JABATAN

O GOL

1. Prima Jenia Sisca, SE Pegawai BLUD Staf Anggaran, Kerjasama

& Investasi

Untuk Keperluan : Pengajuan Usulan Dokumen Pelaksanaan Pergeseran Anggaran

Tahun 2016
Pada Tanggal : 29 April 2016
Tempat/Tujuan : DPKD Prov. Sumbar

Setelah kembali dari melaksanakan tugas ini yang bersangkutan diharapkan dapat
melaporkan hasilnya kepada kami.
Demikianlah surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Solok, 28 April 2016

Direktur Rumah Sakit Umum Solok

Drg. Ernoviana, M.Kes

NIP: 19601118 198701 2 001
 PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA BARAT
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH

Simpang Rumbio Kota Solok/Tlp; 0755-20827/Fax.0755-20003/E-mail; rsudsolok@yahoo.co.id

SURAT TUGAS
Nomor : 094.2/ /Angg/2016

Yang bertanda tangan dibawah ini Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Solok
dengan ini menugaskan :

N NAMA / NIP PANGKAT / JABATAN

O GOL

1. Eva Mairoza, SE, M.Kes Penata Tk. I / Kasubag Anggaran

NIP. 19660523 199102 2 002 IIId Kerjasama dan Investasi

Untuk Keperluan : Pertemuan Pra Rakontek Perencanaan Tahun 2017

Pada Tanggal : 8-10 April 2016
Tempat/Tujuan : Hotel Pengeran Beach Jl. Ir. Juanda No. 79 Padang

Setelah kembali dari melaksanakan tugas ini yang bersangkutan diharapkan dapat
melaporkan hasilnya kepada kami.
Demikianlah surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Solok, 7 April 2016

Direktur Rumah Sakit Umum Solok

Drg. Ernoviana, M.Kes

NIP: 19601118 198701 2 001
 PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA BARAT
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH

Simpang Rumbio Kota Solok/Tlp; 0755-20827/Fax.0755-20003/E-mail; rsudsolok@yahoo.co.id

SURAT TUGAS
Nomor : 094.3/ /Angg/2016

Yang bertanda tangan dibawah ini Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Solok
dengan ini menugaskan :

N NAMA / NIP PANGKAT / JABATAN

O GOL

1. Prima Jenia Sisca, SE BLUD Staf Anggaran, Kerjasama

& Investasi

Untuk Keperluan : Persiapan Pembahasan Renja SKPD tahun 2017

Pada Tanggal : 21 Maret 2016
Tempat/Tujuan : Ruang Rapat Lantai 1 Bappeda

Setelah kembali dari melaksanakan tugas ini yang bersangkutan diharapkan dapat
melaporkan hasilnya kepada kami.
Demikianlah surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Solok, 19 Maret 2016

Direktur Rumah Sakit Umum Solok

Drg. Ernoviana, M.Kes

NIP: 19601118 198701 2 001
 PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA BARAT
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH

Simpang Rumbio Kota Solok/Tlp; 0755-20827/Fax.0755-20003/E-mail; rsudsolok@yahoo.co.id

SURAT TUGAS
Nomor : 094.2/ /Angg/2016

Yang bertanda tangan dibawah ini Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Solok
dengan ini menugaskan :

N NAMA / NIP PANGKAT / JABATAN

O GOL

1. Welmidayani, S.Farm Pejabat Pengadaan

NIP. 19860107 201101 2 060

2. Anika Sari, Yb, S.Farm, Apt Pejabat Pengadaan

NIP. 19870206 201403 2 002

Untuk Keperluan : Sosialisasi e-procurement (kebijakan e-katalog dan aplikasi e-

purchasing )
Pada Tanggal : 8 Maret 2016
Tempat/Tujuan : Ruang Rapat Lt. I Bappeda Provinsi Sumatera Barat
Jl. Khatib Sulaiman No. 1 Padang

Setelah kembali dari melaksanakan tugas ini yang bersangkutan diharapkan dapat
melaporkan hasilnya kepada kami.
Demikianlah surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Solok, 7 Maret 2016

Direktur Rumah Sakit Umum Solok

Drg. Ernoviana, M.Kes

NIP: 19601118 198701 2 001
 PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA BARAT
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH

Simpang Rumbio Kota Solok/Tlp; 0755-20827/Fax.0755-20003/E-mail; rsudsolok@yahoo.co.id

SURAT TUGAS
Nomor : 094.2/ /Angg/2016

Yang bertanda tangan dibawah ini Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Solok
dengan ini menugaskan :

N NAMA / NIP PANGKAT / JABATAN

O GOL

1. Eva Mairoza, SE, M.Kes Penata Tk. I / Kasubag Anggaran

NIP. 19660523 199102 2 002 IIId Kerjasama dan Investasi

2. Yulhelfidarmi Sopir

Untuk Keperluan : Rapat Pembahasan DED IDT

Pada Tanggal : 8 Maret 2016
Tempat/Tujuan : Dinas Prasjal dan Tarkim Prov. Sumbar

Setelah kembali dari melaksanakan tugas ini yang bersangkutan diharapkan dapat
melaporkan hasilnya kepada kami.
Demikianlah surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Solok, 7 Maret 2016

Direktur Rumah Sakit Umum Solok

Drg. Ernoviana, M.Kes

NIP: 19601118 198701 2 001
 PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA BARAT
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH

Simpang Rumbio Kota Solok/Tlp; 0755-20827/Fax.0755-20003/E-mail; rsudsolok@yahoo.co.id

SURAT TUGAS
Nomor : 094.2/ /Angg/2016

Sehubungan dengan surat dari Sekretaris Ditjen Pelayanan Kesehatan nomor

HK.03.03/I.1/59/2016 tanggal 15 Februari 2016 tentang Rapat Perencanaan DAK
Program Pelayanan Kesehatan Regional I, dengan ini menugasi :

Nama : Eva Mairoza, SE, M.Kes

NIP : 19660523 199102 2 002
Pangkat / Golongan : Penata Tk. I / IIId
Jabatan : Kasubag Penyusunan Program & Anggaran

untuk menjadi peserta dalam kegiatan Rapat Perencanaan DAK Program Pelayanan
Kesehatan Regional I pada tanggal 23 s.d 26 Februari 2016 di Hotel Aryaduta Medan

Agar yang bersangkutan melaksanakan tugas dengan baik dan penuh tanggung jawab.

Solok, 18 Februari 2016

Direktur Rumah Sakit Umum Solok

Drg. Ernoviana, M.Kes

NIP: 19601118 198701 2 001
 PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA BARAT
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH

Simpang Rumbio Kota Solok/Tlp; 0755-20827/Fax.0755-20003/E-mail; rsudsolok@yahoo.co.id

SURAT TUGAS
Nomor : 094.2/ /Angg/2016

Yang bertanda tangan dibawah ini Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Solok
dengan ini menugaskan :

N NAMA / NIP PANGKAT / JABATAN

O GOL

1. Aprizal Malik, SE, MM, M.Si Penata Tk. I / Kabag Anggaran

NIP. 19731212 199403 1 008 IIId Kerjasama & Investasi

2. Prima Jenia Sisca, SE BLUD Staf Anggaran, Kerjasama

& Investasi

Untuk Keperluan : Pengisian aplikasi yang terkoneksi dalam SIPERMON dan proses
upload usulan e-planning TA 2017
Pada Tanggal : 23- 26 Februari 2016
Tempat/Tujuan : Hotel Aryaduta Medan
Jl. Kapten Maulana Lubis No. 8 Medan Petisah, Kota Medan,
Sumatera Utara, Telp (+62)61 4572999

Setelah kembali dari melaksanakan tugas ini yang bersangkutan diharapkan dapat
melaporkan hasilnya kepada kami.
Demikianlah surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Solok, 18 Februari 2016

Direktur Rumah Sakit Umum Solok

Drg. Ernoviana, M.Kes

NIP: 19601118 198701 2 001
 PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA BARAT
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH

Simpang Rumbio Kota Solok/Tlp; 0755-20827/Fax.0755-20003/E-mail; rsudsolok@yahoo.co.id

SURAT TUGAS
Nomor : 094.3/ /Angg/I/2016

Yang bertanda tangan dibawah ini Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Solok
dengan ini menugaskan :

N NAMA / NIP PANGKAT / JABATAN

O GOL

1. Aprizal Eva Mairoza, SE, M.Kes Penata Tk. I / Kasubag Penyusunan

NIP. 19660523 199102 2 002 IIId Program & Anggaran

2. Arnelly Azmi, SE, MM Penata Tk. I / Kabag Perbendaharaan

NIP. 19640809 199003 2 003 IIId

Untuk Keperluan : Merumuskan Tindak Lanjut PMK No. 235/PMK.07/2015

Pada Tanggal : 28 Januari 2016
Tempat/Tujuan : Aula DPKD Prov. Sumbar

Setelah kembali dari melaksanakan tugas ini yang bersangkutan diharapkan dapat
melaporkan hasilnya kepada kami.
Demikianlah surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Solok, 28 Januari 2016

Direktur Rumah Sakit Umum Solok

Drg. Ernoviana, M.Kes

NIP: 19601118 198701 2 001
 PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA BARAT
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH

Simpang Rumbio Kota Solok/Tlp; 0755-20827/Fax.0755-20003/E-mail; rsudsolok@yahoo.co.id

SURAT TUGAS
Nomor : 094.3/ /Angg/II/2016

Yang bertanda tangan dibawah ini Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Solok
dengan ini menugaskan :

N NAMA / NIP PANGKAT / JABATAN

O GOL

1. PRIMA JENIA SISCA, SE Pegawai BLUD Staf Penyusunan

Program, Kerjasama
dan Investasi

Untuk Keperluan : Pengentrian Anggaran Kas Tahun 2016

Pada Tanggal : 2 Februari 2016
Tempat/Tujuan : DPKD Prov. Sumatera Barat

Setelah kembali dari melaksanakan tugas ini yang bersangkutan diharapkan dapat
melaporkan hasilnya kepada kami.
Demikianlah surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Solok, 1 Februari 2016

Direktur Rumah Sakit Umum Solok

Drg. Ernoviana, M.Kes

NIP: 19601118 198701 2 001
 PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA BARAT
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH

Simpang Rumbio Kota Solok/Tlp; 0755-20827/Fax.0755-20003/E-mail; rsudsolok@yahoo.co.id

SURAT TUGAS
Nomor :094.3/ /Angg/I/2016

Yang bertanda tangan dibawah ini Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Solok
dengan ini menugaskan :

N NAMA / NIP PANGKAT / JABATAN

O GOL

1. PRIMA JENIA SISCA, SE Pegawai BLUD Staf Penyusunan

Program, Kerjasama
dan Investasi

Untuk Keperluan : Pengentrian dan cetak DPA 2016

Pada Tanggal : 12 Januari 2016
Tempat/Tujuan : DPKD Prov. Sumatera Barat

Setelah kembali dari melaksanakan tugas ini yang bersangkutan diharapkan dapat
melaporkan hasilnya kepada kami.
Demikianlah surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Solok, 12 Januari 2016

Direktur Rumah Sakit Umum Solok

Drg. Ernoviana, M.Kes

NIP: 19601118 198701 2 001
 PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA BARAT
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH

Simpang Rumbio Kota Solok/Tlp; 0755-20827/Fax.0755-20003/E-mail; rsudsolok@yahoo.co.id

SURAT TUGAS
Nomor :094.3/ /Angg/I/2016

Yang bertanda tangan dibawah ini Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Solok
dengan ini menugaskan :

NO NAMA / NIP PANGKAT / JABATAN

GOL

1. Mirantie Prima Surya, S.Kom Penata Muda / Staf Instalasi SIMRS

(III/a)

2. Ari Primadona H, S.Kom Pegawai BLUD Staf Instalasi SIMRS

Untuk Keperluan : Konsultasi dan koordinasi pemindahan website RSUD Solok pada
Subdomain sumbarprov.go.id selama 1 (satu) hari pada tanggal 29
April 2016.
Tempat/Tujuan : Biro Humas Sekda Prov. Sumbar

Setelah kembali dari melaksanakan tugas ini yang bersangkutan diharapkan dapat
melaporkan hasilnya kepada kami.
Demikianlah surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Solok, 28 April 2016

Direktur Rumah Sakit Umum Solok

Drg. Ernoviana, M.Kes

NIP: 19601118 198701 2 001
 PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA BARAT
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SOLOK
Jl.SimpangRumbioKota Solok
Telp.(0755) 20003Fax : (0755) 20003 email rsudsolok@yahoo.co.id

SURAT TUGAS
Nomor :094.3/ /Angg/VIII/2016

Yang bertanda tangan dibawah ini Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Solok
dengan ini menugaskan :

NO NAMA / NIP PANGKAT / JABATAN

GOL

1. Mirantie Prima Surya, S.Kom Penata Muda / Ka. Instalasi SIMRS

(III/a)

Untuk Keperluan : Konsultasi dan koordinasi pembuatan desain baru halaman website
RSUD Solok dengan domain rsudsolok.sumbarprov.go.id selama 1
(satu) hari pada tanggal 9 Agustus 2016.
Tempat/Tujuan : Biro Humas Sekda Prov. Sumbar

Setelah kembali dari melaksanakan tugas ini yang bersangkutan diharapkan dapat
melaporkan hasilnya kepada kami.
Demikianlah surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Solok, 9 Agustus 2016

Direktur Rumah Sakit Umum Solok

drg. Ernoviana, M.Kes

NIP: 19601118 198701 2 001
 PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA BARAT
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SOLOK
Jl.SimpangRumbioKota Solok
Telp.(0755) 20003Fax : (0755) 20003 email rsudsolok@yahoo.co.id

SURAT TUGAS
Nomor :094.3/ /Angg/VIII/2016

Yang bertanda tangan dibawah ini Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Solok
dengan ini menugaskan :

NO NAMA / NIP PANGKAT / JABATAN

GOL
Penata Tk.I Kasubag. Kerjasama
1. Hafizah,SKM
/IIId dan Investasi

Untuk Keperluan : Konsultasi Teknis Lanjutan Pekerjaan Pembangunan Gedung VIP

Tahap II selama 1 (satu) hari pada tanggal 22 Februari 2016.
Tempat/Tujuan : Dinas Prasarana Jalan Tata Ruang dan Pemukiman

Setelah kembali dari melaksanakan tugas ini yang bersangkutan diharapkan dapat
melaporkan hasilnya kepada kami.
Demikianlah surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Solok, 20 Februari 2016

Direktur Rumah Sakit Umum Solok

drg. Ernoviana, M.Kes

NIP: 19601118 198701 2 001
 PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA BARAT
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SOLOK
Jl.SimpangRumbioKota Solok
Telp.(0755) 20003Fax : (0755) 20003 email rsudsolok@yahoo.co.id

SURAT TUGAS
Nomor :094.3/ /Angg/VIII/2016

Yang bertanda tangan dibawah ini Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Solok
dengan ini menugaskan :

NO NAMA / NIP PANGKAT / JABATAN

GOL
1. Aprizal Malik,SE.MM.Msi Pembina/ IVa Kabag Anggaran,
Kerjasama & Investasi
2. Hafizah,SKM Penata Tk.I Kasubag. Kerjasama
/IIId dan Investasi

Untuk Keperluan : Konsultasi Teknis Laporan Kemajuan Minggu ke 8 Pekerjaan

Pembangunan Gedung VIP Tahap II selama 1(Satu) Hari tanggal 2
Agustus 2016
Tempat/Tujuan : Dinas Prasarana Jalan Tata Ruang dan Pemukiman

Setelah kembali dari melaksanakan tugas ini yang bersangkutan diharapkan dapat
melaporkan hasilnya kepada kami.
Demikianlah surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Solok, 1 Agustus 2016

Direktur Rumah Sakit Umum Solok

drg. Ernoviana, M.Kes

NIP: 19601118 198701 2 001

PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA BARAT

 BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SOLOK
Jl.SimpangRumbioKota Solok
Telp.(0755) 20003Fax : (0755) 20003 email rsudsolok@yahoo.co.id

SURAT TUGAS
Nomor :094.3/ /Angg/VIII/2016

Yang bertanda tangan dibawah ini Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Solok
dengan ini menugaskan :

NO NAMA / NIP PANGKAT / JABATAN

GOL
1. Aprizal Malik,SE.MM.Msi Pembina/ IVa Kabag Anggaran,
Kerjasama & Investasi
2. Hafizah,SKM Penata Kasubag Kerjasama
TK.I/IIId dan Investasi
3. Prima Jenia Siska, SE BLUD Staf Anggaran
Kerjasama dan
Investasi

Untuk Keperluan : Rapat Teknis Kemajuan Pekerjaan Pembangunan Gedung VIP Tahap
II selama 1(Satu) Hari Tanggal 09 Agustus 2016
Tempat/Tujuan : Dinas Prasarana Jalan Tata Ruang dan Pemukiman

Setelah kembali dari melaksanakan tugas ini yang bersangkutan diharapkan dapat
melaporkan hasilnya kepada kami.
Demikianlah surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Solok, 08 Agustus 2016

Direktur Rumah Sakit Umum Solok

drg. Ernoviana, M.Kes

NIP: 19601118 198701 2 001

PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA BARAT

BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SOLOK
 Jl.SimpangRumbioKota Solok
Telp.(0755) 20003Fax : (0755) 20003 email rsudsolok@yahoo.co.id

SURAT TUGAS
Nomor :094.3/ /Angg/VIII/2016

Yang bertanda tangan dibawah ini Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Solok
dengan ini menugaskan :

NO NAMA / NIP PANGKAT / JABATAN

GOL
1. Hafizah,SKM Penata Kasubag Kerjasama
TK.I/IIId dan Investasi
2. Prima Jenia Siska, SE BLUD Staf Anggaran
Kerjasama dan
Investasi

Untuk Keperluan : Konsultasi Teknis Laporan Kemajuan Minggu ke 13 Pekerjaan

Pembangunan Gedung VIP Tahap II selama 1(Satu) Hari Tanggal 09
September 2016
Tempat/Tujuan : Dinas Prasarana Jalan Tata Ruang dan Pemukiman

Setelah kembali dari melaksanakan tugas ini yang bersangkutan diharapkan dapat
melaporkan hasilnya kepada kami.
Demikianlah surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Solok, 08 September 2016

Direktur Rumah Sakit Umum Solok

drg. Ernoviana, M.Kes

NIP: 19601118 198701 2 001

PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA BARAT

BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
 RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SOLOK
Jl.SimpangRumbioKota Solok
Telp.(0755) 20003Fax : (0755) 20003 email rsudsolok@yahoo.co.id

SURAT TUGAS
Nomor :094.3/ /Angg/VIII/2016

Yang bertanda tangan dibawah ini Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Solok
dengan ini menugaskan :

NO NAMA / NIP PANGKAT / JABATAN

GOL
1. Aprizal Malik,SE.MM.Msi Pembina/ IVa Kabag Anggaran,
Kerjasama & Investasi

2. Hafizah,SKM Penata Tk.I Kasubag. Kerjasama

/IIId dan Investasi

Untuk Keperluan : Rapat Teknis Laporan Kemajuan Pekerjaan Pembangunan Gedung

VIP Tahap II selama 1(Satu) Hari Tanggal 20 Oktober 2016
Tempat/Tujuan : Dinas Prasarana Jalan Tata Ruang dan Pemukiman

Setelah kembali dari melaksanakan tugas ini yang bersangkutan diharapkan dapat
melaporkan hasilnya kepada kami.
Demikianlah surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Solok, 19 Oktober 2016

Direktur Rumah Sakit Umum Solok

drg. Ernoviana, M.Kes

NIP: 19601118 198701 2 001

PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA BARAT

BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SOLOK
 Jl.SimpangRumbioKota Solok
Telp.(0755) 20003Fax : (0755) 20003 email rsudsolok@yahoo.co.id

SURAT TUGAS
Nomor :094.3/ /Angg/VIII/2016

Yang bertanda tangan dibawah ini Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Solok
dengan ini menugaskan :

NO NAMA / NIP PANGKAT / JABATAN

GOL
1. Aprizal Malik,SE.MM.Msi Pembina/ IVa Kabag Anggaran,
Kerjasama & Investasi

2. Hafizah,SKM Penata Tk.I Kasubag. Kerjasama

/IIId dan Investasi

Untuk Keperluan : Konsultasi Teknis Laporan Kemajuan Minggu ke 18 Pekerjaan

Pembangunan Gedung VIP Tahap II selama 1(Satu) Hari Tanggal 25
Oktober 2016
Tempat/Tujuan : Dinas Prasarana Jalan Tata Ruang dan Pemukiman

Setelah kembali dari melaksanakan tugas ini yang bersangkutan diharapkan dapat
melaporkan hasilnya kepada kami.
Demikianlah surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Solok, 24 Oktober 2016

Direktur Rumah Sakit Umum Solok

drg. Ernoviana, M.Kes

NIP: 19601118 198701 2 001

PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA BARAT

BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SOLOK
Jl.SimpangRumbioKota Solok
Telp.(0755) 20003Fax : (0755) 20003 email rsudsolok@yahoo.co.id
 SURAT TUGAS
Nomor :094.3/ /Angg/VIII/2016

Yang bertanda tangan dibawah ini Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Solok
dengan ini menugaskan :

NO NAMA / NIP PANGKAT / JABATAN

GOL
1. Aprizal Malik,SE.MM.Msi Pembina/ IVa Kabag Anggaran,
Kerjasama & Investasi
2. Hafizah,SKM Penata Kasubag Kerjasama
TK.I/IIId dan Investasi
3. Prima Jenia Siska, SE BLUD Staf Anggaran
Kerjasama dan
Investasi

Untuk Keperluan : Konsultasi Teknis Laporan Kemajuan Minggu ke 23 Pekerjaan

Pembangunan Gedung VIP Tahap II selama 1(Satu) Hari Tanggal 30
November 2016
Tempat/Tujuan : Dinas Prasarana Jalan Tata Ruang dan Pemukiman

Setelah kembali dari melaksanakan tugas ini yang bersangkutan diharapkan dapat
melaporkan hasilnya kepada kami.
Demikianlah surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Solok, 29 November 2016

Direktur Rumah Sakit Umum Solok

drg. Ernoviana, M.Kes

NIP: 19601118 198701 2 001

PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA BARAT

BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SOLOK
Jl.SimpangRumbioKota Solok
Telp.(0755) 20003Fax : (0755) 20003 email rsudsolok@yahoo.co.id
 SURAT TUGAS
Nomor :094.3/ /Angg/VIII/2016

Yang bertanda tangan dibawah ini Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Solok
dengan ini menugaskan :

NO NAMA / NIP PANGKAT / JABATAN

GOL
1. Hafizah,SKM Penata Kasubag Kerjasama
TK.I/IIId dan Investasi
2. Prima Jenia Siska, SE BLUD Staf Anggaran
Kerjasama dan
Investasi

Untuk Keperluan : Konsultasi Teknis Laporan Kemajuan Minggu ke 25 Pekerjaan

Pembangunan Gedung VIP Tahap II selama 1(Satu) Hari Tanggal 08
Desember 2016
Tempat/Tujuan : Dinas Prasarana Jalan Tata Ruang dan Pemukiman

Setelah kembali dari melaksanakan tugas ini yang bersangkutan diharapkan dapat
melaporkan hasilnya kepada kami.
Demikianlah surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Solok, 07 Desember 2016

Direktur Rumah Sakit Umum Solok

drg. Ernoviana, M.Kes

NIP: 19601118 198701 2 001

PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA BARAT

BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SOLOK
Jl.SimpangRumbioKota Solok
Telp.(0755) 20003Fax : (0755) 20003 email rsudsolok@yahoo.co.id

SURAT TUGAS
 Nomor :094.3/ /Angg/VIII/2016

Yang bertanda tangan dibawah ini Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Solok
dengan ini menugaskan :

NO NAMA / NIP PANGKAT / JABATAN

GOL
1. Hafizah,SKM Penata Kasubag Kerjasama
TK.I/IIId dan Investasi
2. Prima Jenia Siska, SE BLUD Staf Anggaran
Kerjasama dan
Investasi

Untuk Keperluan : Penyelesaian Realisasi Akhir Pekerjaan Pembangunan Gedung VIP

Tahap II selama 1(Satu) Hari Tanggal 29 Desember 2016
Tempat/Tujuan : Dinas Prasarana Jalan Tata Ruang dan Pemukiman

Setelah kembali dari melaksanakan tugas ini yang bersangkutan diharapkan dapat
melaporkan hasilnya kepada kami.
Demikianlah surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Solok, 28 Desember 2016

Direktur Rumah Sakit Umum Solok

drg. Ernoviana, M.Kes

NIP: 19601118 198701 2 001

PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA BARAT

BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SOLOK
Jl.SimpangRumbioKota Solok
Telp.(0755) 20003Fax : (0755) 20003 email rsudsolok@yahoo.co.id

SURAT TUGAS
Nomor :094.3/ /Angg/VIII/2016
 Yang bertanda tangan dibawah ini Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Solok
dengan ini menugaskan :

NO NAMA / NIP PANGKAT / JABATAN

GOL
1. Aprizal Malik,SE.MM.Msi Pembina/ IVa Kabag Anggaran,
Kerjasama & Investasi
2. Hafizah,SKM Penata Kasubag Kerjasama
TK.I/IIId dan Investasi
3. Prima Jenia Siska, SE BLUD Staf Anggaran
Kerjasama dan
Investasi

Untuk Keperluan : Konsultasi Laporan Akhir Pekerjaan Pembangunan Gedung VIP

Tahap II selama 1(Satu) Hari Tanggal 30 Desember 2016
Tempat/Tujuan : Dinas Prasarana Jalan Tata Ruang dan Pemukiman

Setelah kembali dari melaksanakan tugas ini yang bersangkutan diharapkan dapat
melaporkan hasilnya kepada kami.
Demikianlah surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Solok, 29 Desember 2016

Direktur Rumah Sakit Umum Solok

drg. Ernoviana, M.Kes

NIP: 19601118 198701 2 001

MERINTAH PROVINSI SUMATERA BARAT

BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SOLOK
Jl.SimpangRumbioKota Solok
Telp.(0755) 20003Fax : (0755) 20003 email rsudsolok@yahoo.co.id

SURAT TUGAS
Nomor :094.3/ /Angg/VIII/2016
 Yang bertanda tangan dibawah ini Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Solok
dengan ini menugaskan :

NO NAMA / NIP PANGKAT / JABATAN

GOL
4. Aprizal Malik,SE.MM.Msi Pembina/ IVa Kabag Anggaran,
Kerjasama & Investasi
5. Hafizah,SKM Penata Kasubag Kerjasama
TK.I/IIId dan Investasi
6. Prima Jenia Siska, SE BLUD Staf Anggaran
Kerjasama dan
Investasi

Untuk Keperluan : Konsultasi Laporan Akhir Pekerjaan Pembangunan Gedung VIP

Tahap II selama 1(Satu) Hari Tanggal 30 Desember 2016
Tempat/Tujuan : Dinas Prasarana Jalan Tata Ruang dan Pemukiman

Setelah kembali dari melaksanakan tugas ini yang bersangkutan diharapkan dapat
melaporkan hasilnya kepada kami.
Demikianlah surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Solok, 29 Desember 2016

Direktur Rumah Sakit Umum Solok

drg. Ernoviana, M.Kes

NIP: 19601118 198701 2 001