PELACAKAN KIPI

No. Dokumen : A.I/003.5/SOP/I/2017

No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit : 09/01/2017
Halaman :1/2
UPTD PUSKESMAS Teten Wilman Setiadi,SKM
PANYINGKIRAN NIP. 196508071988121004

1. Pengertian KIPI adalah semua kejadian sakit dan kematian setelah proses penyuntikan
Imunisasi
2. Tujuan Untuk melacak penyebab kasus timbulnya KIPI.
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Panyingkiran Nomor
188.4/001.1/Pkm.Pyk/I/2017 Tentang Penyelenggaraan Program Imunisasi
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 42 Tahun 2013Tentang
Penyelenggaraan Imunisasi
5. Prosedur 1. Peralatan
a) Formulir KIPI serius
b) Formulir Investigasi/ Otopsi Verbal

2. Tim Pelacakan terdiri dari

a. Puskesmas : Kepala Puskesmas dan Koordinator Imunisasi
b. Kabupaten/Kota: Seksi Imunisasi Dinkes Kabupaten/Kota
c. Provinsi: Seksi Imunisasi Dinkes Kabupaten/Kota dan Komda PP-KIPI
Provinsi
d. Pusat (bila diperlukan): Seksi Imunisasi Kemkes RI dan Komnas PP-KIPI
3. Waktu Pelacakan
a. Pelacakan dilakukan segera setelah laporan KIPI diterima (baik melalui
lisan, SMS, atau telepon)
b. Pelacakan dilakukan pada:
1. KIPI serius, yaitu setiap KIPI yang menyebabkan kematian, rawat inap
atau perpanjangan rawat inap, kecacatan yang menetap atau signifikan,
atau yang mengancam kehidupan, dan
2. KIPI yang menimbulkan perhatian serius / rumor pada keluarga atau
masyarakat
c. Pelacakan dapat diulangi beberapa kali sesuai kebutuhan.

4. Langkah-langkah
a. Pastikan kebenaran informasi laporan KIPI
b. Laporkan informasi KIPI pada pimpinan setempat
c. Lakukan penilaian untuk menentukan apakah pelacakan diperlukan atau
tidak
d. Bila diperlukan pelacakan, segera lakukan koordinasi dengan tim
pelacakan
 e. Lakukan pelacakan segera setelah menerima laporan dengan membawa
formulir KIPI serius dan formulir Investigasi
f. Kumpulkan data umum
g. Kumpulkan data kejadian penyakit
h. Kumpulkan data penunjang diagnosa penyakit
i. Kumpulkan data tentang tersangka vaksin
j. Kumpulkan data tentang sasaran yang mendapatkan imunisasi dari vial
yang sama

k. Kumpulkan data orang lain yang tidak mendapatkan imunisasi dengan

penyakit yang sama
l. Kumpulkan data masalah medikolegal
m. Isilah formulir KIPI serius dan formulir Investigasi dengan data yang telah
terkumpul
n. Lakukan koordinasi dengan Komda PP-KIPI Provinsi untuk menganalisa
laporan yang telah diisi dan menentukan klasifikasi lapangan laporan KIPI
tersebut.
o. Membuat kesimpulan hasil pelacakan.
p. Lakukan penilaian pelayanan imunisasi
q. Buat saran perbaikan untuk kasus karena kesalahan prosedur
r. Mengirimkan hasil pelacakan tersebut ke Komnas PP-KIPI untuk
dilakukan kajian kausalitas.

5. Unit Terkait Program Imunisasi,

6. Rekaman historis
No Yang dirubah Isi Perubahan Tanggal Mulai Diberlakukan
perubahan