KOPERASI ATJEH INTERNASIONAL KOMODITI

JL. SISINGAMANGARAJA NO. 216 DUSUN MALAHAYATI

GAMPONG LAMPULO KECAMATAN KUTA ALAM 23127
BANDA ACEH - PROVINSI ACEH
Telp. (0651) 28316 http://www.aterkom.org e-mail: aterkom_koperasi@yahoo.co.id

Kuesioner untuk pengambilan data Kapal Motor yang bertujuan untuk

menyusun business plan Waserda dan Pemasaran hasil tangkapan ikan

1. Nama Boat/Kapal
2. Gross Ton (GT)
3. Pemilik Boat
4. Toke Bangku
5. ABK Orang
6. Sertifikat ABK (ada / tidak ada)
7. No. Hp

8. Kebutuhan Sembako

No Kebutuhan Pokok Kebutuhan Pendukung Keterangan

(Sembako) (sayur-Mayur)
Bahan Volume Satuan Harga Bahan Volume Satuan Harga
1. Beras.. Sak @ Rp. Sayur Kg @ Rp.
2. M. Makan Liter @ Rp. Kol Kg @ Rp.
3. Telur Papan @ Rp. Tomat Kg @ Rp.
4. M.Tanah Liter @ Rp. Kentang Kg @ Rp.
5. Kopi Bngks @ Rp. Kunyit Kg @ Rp.
6. Teh Kotak @ Rp. Jahe Kg @ Rp.
7. Gula Kg @ Rp. Cabai Merah Kg @ Rp.
8. Kecap Asin Botol @ Rp. Cabai Kecil Kg @ Rp.
9. Kecap Manis Botol @ Rp. Asam sunti Kg @ Rp.
10. Indomie Kotak @ Rp. Jeruk nipis Kg @ Rp.
11. Snack Roti bngks @ Rp. Bwng Merah Kg @ Rp.
12. Bwng Putih Kg @ Rp.
13. Daun sop Kg @ Rp.
14. Daun pre Kg @ Rp.
15. Total Total Rp. Rp.
16. Total keseluruhan Membeli/belanja = Rp.
 KOPERASI ATJEH INTERNASIONAL KOMODITI
JL. SISINGAMANGARAJA NO. 216 DUSUN MALAHAYATI
GAMPONG LAMPULO KECAMATAN KUTA ALAM 23127
BANDA ACEH - PROVINSI ACEH
Telp. (0651) 28316 http://www.aterkom.org e-mail: aterkom_koperasi@yahoo.co.id

9. Kebutuhan Bahan Bakar Minyak (BBM) dan Kapasitas Pendukung serta Spesifikasi Kapal/Boat.
No Type Mesin Kapasitas Kapasitas Kecepatan Kapasitas Pemakaian Jenis Keterangan
Boat Mesin Palka Kapal Cool Box BBM Oli Mesin
1. Knot Liter SAE
2. Knot Liter SAE
3. Knot Liter SAE

1. Harga mesin kapal/Boat : Rp..(baru/second)

2. Biaya perawatan mesin kapal (Sekali Melaut/Trip) : Rp
3. Jenis bahan bakar yang dipergunakan.
4. Sudah berapa lama saudara menggunakan kapal dan mesin kapal
9. Kebutuhan Alat Tangkap

No Kebutuhan Alat Satuan Harga Volume Harga Total Keterangan

Tangkap Satuan Kebutuhan
Kg Unit Pack
1. Jenis Pukat/jaring @Rp. Rp.
Jaring Insang
Pukat cincin
Rawai Tuna
Jaring Udang
Lain-lain
2. Ukuran dan jenis @Rp. Rp.
Pelampung




3. Ukuran Timah @Rp. Rp.



4. Ukuran Mata @Rp. Rp.
Pancing

 KOPERASI ATJEH INTERNASIONAL KOMODITI
JL. SISINGAMANGARAJA NO. 216 DUSUN MALAHAYATI
GAMPONG LAMPULO KECAMATAN KUTA ALAM 23127
BANDA ACEH - PROVINSI ACEH
Telp. (0651) 28316 http://www.aterkom.org e-mail: aterkom_koperasi@yahoo.co.id

Total Rp. Rp.

10. Peralatan Pendukung Penangkapan

No Peralatan Pengdukung Unit Harga Volume Harga Keterangan
Satuan Kebutuhan Total
1. Alat Navigasi
Compas
Penggaris navigasi
Binokular (teropong)
Peta kapal
Radar
Lain-lain
2. Alat Penerangan/Lampu
Lampu pendant
Lampu Sorot
Lampu Navigasi
Lampu kerja
Lampu Tongkang
Lain-lain
3. Alat Keselamatan Kapal
Liveraft/sekoci
Live Jacket/parasut
Ring Buoy/Pelampung
Flare
Lain-lain

11. Hasil Tangkapan

No Jenis Ikan Produksi Rata-2 Wilayah/Lokasi Jarak Harga Keterangan

Tangkapan Tangkapan Berat Ikan Penangkapan Penangkapan Oval
Per ekor (Kg)
1. Kg Kg Mill Kg
2. Kg Kg Mill Kg
 KOPERASI ATJEH INTERNASIONAL KOMODITI
JL. SISINGAMANGARAJA NO. 216 DUSUN MALAHAYATI
GAMPONG LAMPULO KECAMATAN KUTA ALAM 23127
BANDA ACEH - PROVINSI ACEH
Telp. (0651) 28316 http://www.aterkom.org e-mail: aterkom_koperasi@yahoo.co.id

3. Kg Kg Mill Kg
4. Kg Kg Mill Kg
5. Kg Kg Mill Kg
6. Kg Kg Mill Kg
7. Kg Kg Mill Kg
8. Kg Kg Mill Kg
9. Kg Kg Mill Kg
10. Kg Kg Mill Kg

Banda Aceh, 2013

( )