Anda di halaman 1dari 3

ANAK LAMPIRAN I-h KEPUTUSAN KEPALA

BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA


NOMOR : 11 tahun 2002
Tanggal : 17 JUNI 2002

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS


Nomor : 800/ ./ X / 2017

Yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : dr.Wahyu Purwadi,M.Kes


2. NIP : 19720414 200212.1.007
3. Pangkat / Gol Ruang : Pembina ( IV/a )
4. Jabatan : Direktur RSUD Kab.Karanganyar

Dengan ini menyatakan bahwa :

1. Nama : dr. Aloysius Septiarko,Sp.A.


2. NIP : 19580620 198502.1.001
3. Pangkat / Gol.Ruang : Pembina Utama muda ( IV/c)
4. Surat Keputusa Bupati Karanganyar :
a. Pejabat yang mengangkat : Gubenur Jawa Tengah
b. Nomor : 823.4/11533
c. Tanggal : 30 September 2003 Tentang
Kenaikan pangkat Golongan ruang
IV/a Jabatan Dokter PembinaMadya
Angka kredit 427,107,tmt.01-10 -
2003.
d. Tanggal mulai berlaku : 1 Oktober 2003

Telah secara nyata melaksanakan tugas sebagai Dokter Madya sejak tanggal
1Oktober 2003
Karanganyar, 25 Oktober 2017
Yang membuat pernyataan

dr. WAHYU PURWADI RAHMAT,M.Kes


Pembina Tk.I
NIP. 19720414 200212.1.007
ANAK LAMPIRAN I-h KEPUTUSAN KEPALA
BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR : 11 tahun 2002
Tanggal : 17 JUNI 2002

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS


Nomor : 800/ . 31/ VII/ 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

5. Nama : dr.MARIYADI
6. NIP : 19610914 199003.1.006
7. Pangkat / Gol Ruang : Pembina Tk.I ( IV/b)
8. Jabatan : Direktur RSUD Kab.Karanganyar

Dengan ini menyatakan bahwa :

5. Nama : Dra. ARINI EKOWATI,Apt,M.Si


6. NIP : 19610410 198903.2.002
7. Pangkat / Gol.Ruang : Pembina Tk.I ( IV/b)
8. Surat Keputusa Bupati Karanganyar :
e. Pejabat yang mengangkat : BUPATI KARANGANYAR
f. Nomor : 800 /728 TAHUN 2013
g. Tanggal : 6 Juli 2012. Tentang Penyesuaian
dalam jabatan Fungsional Kesehatan
pada Rumah sakit Umum Daerah
Kabupaten Karanganyar
An Dra. Arini Ekowati,Apt.M.Si.
NIP. 19610410 198903.2.002
h. Tanggal mulai berlaku : 06 Juli 2012
Telah secara nyata melaksanakan tugas sebagai Apoteker Madya sejak
tanggal 13 Juli 2012

Karanganyar, 13 Juli 2012


Yang membuat pernyataan

dr. MARIYADI
Pembina Tk.I
NIP. 19610914 199003.1.006

Anda mungkin juga menyukai