PEMERINTAH KABUPATEN TAKALAR

PUSKESMAS MAPPAKASUNGGU
Jl. Kesehatan No. 45 Cilallang mapsupuskesmas@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS MAPPAKASUNGGU

NOMOR : 045/MPS/C/SK/I/2017

TENTANG
PENDELEGASIAN WEWENANG DOKTER KEPADA TENAGA PARA MEDIS

KEPALA PUSKESMAS MAPPAKASUNGGU,

Menimbang : a. bahwa demi keberlangsungan pelayanan klinis dokter perlu

mendelegasikan wewenang apabila meninggalkan tugas dengan
tetap melakukan pengawasan;
b. bahwa pemberian obat untuk mengobati seorang pasien
membutuhkan pengetahuan dan pengalaman yang spesifik;
c. bahwa sehubungan dengan hal sebagaiamana dimaksud pada
huruf a dan b, maka ditetapkan surat keputusan kepala
Puskesmas Mappakasunggu tentang pendelegasaian
wewenang dokter kepada tenaga paramedis.
Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009
tentang kesehatan (lembaran Negara republik Indonesia tahun
2009 Nomor 144, Tambahan Negara Republik Indonesia Nomor
5063);
2. Keputusan Menteri Kesehatan RI No.512/MENKES/Per/IV/2007
Tentang Izin Prakter Dan Pelkasanaan Praktek Kedokteran;
3. Peraturan Menteri Kesehatan RI No
HK.02.02/MENKES/148/I/2010 Tentang Izin Penyelengaraan
Prakti Perawat;
4. Peraturan Menteri Kesehatan RI No
HK.02.02/MENKES/149/I/2010 Tentang Izin Penyelngaraan
Prakti Bidan;
5. Peraturan Menteri Kesehatan RI No 75 Tahun 2014.

MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS MAPPAKASUNGGU
TENTANG PENDELEGASIAN WEWENANG DOKTER KEPADA
TENAGA PARA MEDIS.

Kesatu : Dokter mendelegasikan wewenang kepada tenaga paramedis

perawat maupun bidan apabila meninggalkan tugas sebagaimana
terlampir dalam surat keputusan ini.
Kedua : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam menetapkan ini
akan diadakan perbaikan sebagimana mestinya.

Ditetapkan di : Mappakasunggu
Pada tanggal : 06 Januari 2017
KEPALA PUSKESMAS MAPPAKASUNGGU,

ASRIDAH MUIS

LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS MAPPAKASUNGGU

 NOMOR : 045/MPS/C/SK/I/2017
TENTANG PENDELEGASIAN WEWENANG DOKTER
KEPADA TENAGA PARA MEDIS

1. PENDELEGASIAN WEWENANG DOKTER KEPADA TENAGA PARA MEDIS

PANGKAT/
NO NAMA DOKTER NIP JABATAN
GOLONGAN
1. dr.Andriany 1982052220102005 Penata Tk. I/III d Dokter umum
dr.Widya Pratiwi Penata Muda
2. 198708012015042001 Dokter umum
Samad Tk.I/III b

Pendelegasian Wewenang Dokter Kepada Tenaga Perawat

NAMA PANGKAT/
NO NIP JABATAN
PERAWAT GOLONGAN
Perawat
1. Rahmiati, S. Kep 197502112000122002 Penata Tk.I/III.d Pelakasana
lanjutan
Perawat
2. Nurhayati, S. Kep 197212291997022002 Penata Tk.I/III.d Pelakasana
lanjutan
Srie Yumriati A. Penata Muda Perawat
3. 198208272007012007
N, S. Kep.Ns Tk.I/III.b Pelaksana

Pendelegasian Wewenang Dokter Kepada Tenaga Bidan

PANGKAT/
NO NAMA BIDAN NIP JABATAN
GOLONGAN
Penata Muda Tk Bidan
1. Takudaeng, S.St 197507272002122011
I/III.b pelaksana
Rosdawaty Hadi, Bidan
2. 198707132009032001 Penata Muda I/III.a
Amd.Keb Pertama
Sri Wahyuni Arif, Bidan
3. 198911242011012006 Penata Muda I/III.a
Amd.Keb Pertama

Uraian tugas dan wewenang yang meliputi dilimpahkan meliputi

1. Memeriksa pasien
2. Menentukan diagnose
3. Memberikan tindakan sederhana
4. Membuat terapi pengobatan
2. PENDELEGASIAN WEWENANG DOKTER GIGI TERHADAP PERAWAT GIGI

PANGKAT/
NO NAMA DOKTER NIP JABATAN
GOLONGAN
1. drg. Sahabuddin 196408272008011000 Penata /III d Dokter Gigi

Pendelegasian Wewenang Dokter Kepada Tenaga Perawat

NAMA PANGKAT/
NO NIP JABATAN
PERAWAT GOLONGAN
Perawat Gigi
1. Erwinsyah,AMKG 198209042003121006 Penata muda/III a
pelaksana
Rusni frayanti, Perawat gigi
2. 198206062009032000 Pengatur Tk. I/II d
AMKG pelaksana
Perawat gigi
3. Ernayana 197510102005022006 Penata/III c pelaksana
lanjutan