INSTEK INSISI BIOPSI

A. Pengertian
Teknik instrumentasi insisi biopsi adalah suatu data cara menyiapkan alat untuk operasi
insisional

B. Indikasi
Pasien dengan ca /tumor
C. Tujuan
Untuk mengatur alat secara sistematis dimeja instrument dan mayo
Untuk memperlancarhandling instrument
Untuk mempertahankan kesterilan alat-alat instrument selam proses berjalannya
operasi berlangsung.
D. Persiapan pasien
1. Persetujuan tindakan operasi
2. Mengatur posisi pasien supine
3. Memasang plat diathermi pada tungkai kaki kanan
4. Mencuci area yang akan dilakukan excisi dengan povidn iodine
E. Persiapan lingkungan
1. Meja operasi : 1
2. Lampu operasi : 1
3. Mesin suction : 1
4. Tempat sampah : 2
5. Mesin couter dan plat diathermi : 1
F. Persiapan Instrument
1. Di meja mayo
Doek klem (towel klem) : 2
Disinfeksi klem (washing & dressing forcep): 1
Pinset cirurgis (tissue forcep) : 2
Gunting kasar (surgical scissor) : 1
Gunting meszembaum (meszembaum scissor) : 1
Handvast (sclap blade and handle)no.3 : 1
Baby mosquito (baby mosquito pean klem ) : 2
Arteri klem/pean (delicate haemostatic forcep) : 2
Pean manis (chorm klem): 1
Nald foeder (needle holder)besar/kecil : 1/1
Gunting benang (yarn scissor) : 1
Hack kombinasi/sainmeler : 2
Allis klem (tissue gasping) : 1
Coutr + kabel : 1

2. Set tambahan
Cucing desinfektan : 1
Bengkok sedang : 1
 Doek besar : 1
Doek sedang berlubang : 1
Doek kecil : 2
Sarung meja mayo : 1
Gown steril : 3
Perlak besar & kecil : 1/1

3. Bahan habis pakai
Handscone steril : secukupnya
Disinfektan bethadine 10% : secukupnya
Alkohol 70% : secukupnya
Cairan NS 0,9% : 1
Mess no.10 : 1
Spuit 3 cc : 1
Sufratule : 1
Vycril 2-0/premiline 3-0 : 1
Pehacain : 2 ampul
Hypavix : secukupnya
Kassa/deppers : secukupnya
U-ped : 1
Spongostan : secukupnya
G. Tehnik instrumentasi
1. Sing in
2. Mengatur posisi pasien (supine) sebelum dilakukan pembiusan
3. Perawat sirkuler membantu memasang plat diatermi pada tungkai kaki kanan
4. Perawat instrumen melakukan scrubing, gowning, dan gloving
5. Perawat instrumrn memakaikan baju operasi kepada operator dan asisten
6. Berikan disinfeksi klem, deppers dan bethadine 10% dalam cucing pada operator
untuk melakukan disinfeksi pada lapangan operasi
7. Lakukan drapping dengan doek berlubang 1 dan doek kecil 1 untuk menutupi bagian
bawah yang masih terbuka
8. Dekatkan meja mayo dan linen lalu pasang kabel coutter dan fiksasi dengan doek
klem (1)
9. Berikan spuit 3 cc yang berisi pehacain pada operator untuk melakukan anastesi
lokal
10. Berikan pada operator pinset cirurgis untuk mengecek kerja pehacain dan menandai
area insisi
11. Time out
12. Berikan handvat no.3 tambah mess no.10 pada operator untuk dilakukan insisi pada
kulit dan berikan double pinset chirurgis pada asisten dan berikan kasa kering +
mosquito dan rawat perdarahan dengan kasa kering dan couter
13. Berikan haak pada asisten dan gunting meszembaum pada operator untuk memper
dalam insisi hingga tumor terlihat
 14. Berikan allis klem pada operator untuk menjepit jaringan tumor dengan alis klem
potong dengan mes no.10 rawat perdarahan dengan mosquito dan couter
15. Kemudian jaringan tumor diberikan kepada perawat sirkuler dalam botol kecil yang
telah diberi cairan formalin dan identitas pasien untuk PA
16. Sign out
17. Cek kelengkapan instrument dan kasa, pastikan semua dalam keadaan lengkap
18. Berikan nald foeder dengan benang vycril 3-0 dan pinset chirurgis pada operator dan
gunting benang +pean untuk menjepit benang pada asisten operator
19. Berikan nald foeder + pinset chirurgis pada operator premile 3-0 untuk menjahit
kulit dan gunting benang + pean manis untuk menjepit benang pada asisten
operator
20. Bersihkan luka operasi dengan kasa basah dan keringkan dengan kasa kering
21. Tutup luka dengan sufratule sesuain kebutuhan
22. Tututp luka dengan kasa kering sesuai kebutuhan
23. Tutup luka dengan hipafik sesuai kebutuhan
24. Operasi selesai, pasien dibersihkan dan dirapikan
25. Infentarisasi alat-alat yang telah dipakai dan hitung bahan habis pakai
26. Catat pemakaian alat dan bahan habis pakai pada lembar depo
27. Rapikan dan cuci alat instrument yang telah dipakai, set alat dan bersihkan ruangan
H. Evaluasi
Tidak terjadi perdarahan berlebih
Jumlah kasa dan instrument sesuai awal dan lengkap
Kamar operasi, peralatan dan lingkungan dirapikan dan dibersihkan