LAPORAN TEKNIK INSTRUMENTASI

HIL
DI RUMAH SAKIT NGUDI WALUYO WLINGI

Oleh
NOVA RIMA IMANI
(1601460026)

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MALANG

JURUSAN KEPERAWATAN
PROGRAM STUDI D-IV KEPERAWATAN MALANG
2020
A. Pengertian
Hernia merupakan proskusi atau penonjolan isi suatu rongga dari berbagai
organ internal melalui pembukaan abnormal atau kelemahan pada otot yang
mengelilinginya dan kelemahan pada jaringan ikat suatu organ tersebut.
B. Indikasi
- Hernia inguinalis
- Hernia umbilikalis
- Hernia scrotalis
C. Persiapan
1. Persiapan Lingkungan
a. Ruang bersih, siap pakai , meja operasi siap pakai
b. Lampu operasi, suction dicek dan siap pakai
c. ESU (elektro surgical unit) dan handle diatermi siap pakai
d. Meja instrument , meja mayo disiapkan
e. Suhu ruangan diatur 19-22’C dan kelembapak 40-60%
f. Tempat sampah medis dan non medis disiapkan
2. Persiapan Alat
a. Alat non steril : 1) meja operasi
2) lampu operasi
3) mesin suction dan couter
4) tempat sampah

b. Alat steril : 1) meja linen : - duk besar 2

- duk kecil 5
- gown 4
- handuk / perlak steril 3,
- couter 1
2) meja instrument : - handle mess no.3 , mess 10 : 1
- gunting metsembaum :1
- gunating mayo / benang : 1/1
- desinfeksi klem :1
- duk kelm :5
- pean bengkok : 10
- klem pean lurus :3
- kokher :3
- langenback :2
- crub sonde :1

c. Bahan Habis Pakai :

- Handscoon steril / mess 20 : 4/1
- Big kass / kassa kecil : 1/10
- Povidone iodine 10% : 30 cc
- NS 0.9% : 500cc
- Plain 2/0 :2
 - Silk 3 : 1 (dipotong 4)
- Chromic 2/0 :1
- Dexon 1 :1

D. Teknik Intrumentasi
1. Lakukan sign in : konfirmasi identitas , area operasi , tindakan , lembar
persetujuan
2. Setelah pasien diberikan anestesi SAB , posisikan pasien supine , kemudian
pasang duk diatas dada dan arde dibawah betis kanan.
3. Perawat sirkuler membersihkan lapang operasi dengan chlorhexidine dan kassa
kering , perawat melakukan scrubbing , gowning dan gloving.
4. Berikan desinfeksi klem , depper / kassa + povidone iodine untuk desinfeksi area
operasi.
5. Lakukan drapping dengan linen + duk klem (kecil : 3 , besar : 2)
6. Dekatkan meja mayo dan linen lalu pasang kabel couter dan fiksasi dengan duk
klem
7. Berikan kassa basah dan kering serta povidone iodine pada operator untuk
membersihkan area operasi.
8. Time out : konfirmasi tindakan , tim , profilaksis , dan lakukan do’a bersama
dipimpin operator
9. Berikan pinset cirurgis untuk marking area yang akan diinsisi
10. Berikan handvat mess no.3 dan mess no . 10 pada operator untuk insisi kulit dan
berikan kassa kering + pean pada asisten untuk rawat perdarahan, lalu couter
untuk insisi fat
11. Berikan langenback untuk melebarkan lapang operasi pada lapisan fasia , berikan
mess dan kokher untuk jepit fasia proximal dan distal lalu perlebar insisi dengan
gunting jaringan.
12. Setelah melebarkan fasia, muskulus ditemukan lalu split dengan menggunakan
bokong pinset
13. Lalu berikan pinset anatomis dan kassa basah untuk mencari kantong dan
menemukan preperitonial fat
14. Setelah kantong ditemukan kemudian buka dengan gunting metsembaum , lalu
berikan kokher 2 + gunting mayo untuk memotong kantong.
15. Berikan klem kokher + pean sampai ditemukan omentum dalam kantong lalu
dilakukan omentektomi dan dijahit (tegel) dengan silk 3
16. Operator mengangkat kokher dan pean , serta melakukan penjahitan . berikan
needle holder + pinset anatomis untuk melakukan jahitan pada kantong proximal,
lalu potong sisa kantong (herniotomy)
17. Lakukan sign out : konfirmasi tindakan , jumlah kassa dan alat, bahan
18. Lakukan jahitan dalam (muskulus – fat) dengan plain 2/0 , fasia dengan dexon 1 ,
lemak dengan plain 2/0 , lalu kulit dengan chromic 2/0 .
19. Setelah dijahit , luka dibersihkan dengan kassa basah , dan ditutup sufratule ,
dibalut kassa steril , tutup dengan hipafix
 20. Operasi selsai , rapikan pasien , bersihkan alat , pindahkan pasien ke RR , lalu
cuci tangan .
E. Evaluasi
- Alat lengkap
- Bahan habis pakai sudah dirapikan
- Alat & bahan telah diinventariskan