Anda di halaman 1dari 99

BUKU PENERIMAAN BARANG

BULAN : JANUARI
TAHUN : 2008

DOKUMEN FAKTUR BUKTI PENERIMAAN


BANYAK HARGA JUMLAH B.A PENERIMAAN
NO. TGL DARI NAMA BARANG KET
NOMOR TGL NYA SATUAN HARGA
NOMOR TGL
1 11 Jan 08 Toko Wawan - - Gula Pasir 10 Kg Rp. 7000 Rp. 70000 028/ /UMUM 11 Jan 08 -
Kopi 5 Kg Rp. 12500 Rp. 62500
Susu 15 Klg Rp. 6000 Rp. 90000
Aqua 5 Dus Rp. 15000 Rp. 75000
Teh Celup 5 Ktk Rp. 12000 Rp. 60000
Minyak Tanah 20 Ltr Rp. 3500 Rp. 70000
Mie Goreng 4 Dus Rp. 54000 Rp. 216000
Kue 401 Bh Rp. 500 Rp. 200500
Kacang Hijau 11 Kg Rp. 7000 Rp. 77000
Tisu 3 Bh Rp. 5000 Rp. 15000
2 11-Jan-08 Kios Gun's - - BBM BENSIN 104 Ltr Rp. 5000 Rp. 520000 028/ /UMUM 11-Jan-08 -

Kepala Puskesmas Sungai Awan,31 Januari 2008


SUNGAI AWAN PENYIMPAN BARANG

SUYATMI.K,Amd.Kep DEBBY AMBRIYADI,Amd.Kep


NIP:19580222 197801 2 002 NIP:19821202 200801 1 006
BUKU PENERIMAAN BARANG

BULAN : FEBRUARI
TAHUN : 2008

DOKUMEN FAKTUR BUKTI PENERIMAAN


BANYAK HARGA JUMLAH B.A PENERIMAAN
NO. TGL DARI NAMA BARANG KET
NOMOR TGL NYA SATUAN HARGA
NOMOR TGL
1 9-Feb-08 Kios Gun's BBM BENSIN 104 Ltr Rp. 5000 Rp. 520000 028/ /UMUM 9-Feb-08
2 9-Feb-08 Setia maju Kertas Hvs 24 Rim Rp. 35000 Rp. 840000 028/ /UMUM 9-Feb-08
3 27-Feb-08 Toko Gemilang BUKU TULIS ISI 100 30 Bh Rp. 11550 Rp. 346500 028/ /UMUM 27-Feb-08
Lem Glukol Besar 2 Bh Rp. 1650 Rp. 3300
Spidol Marker 10 Bh Rp. 550 Rp. 5500
Catridge Cannon 1 Bh Rp. 275000 Rp. 275000
Tinta Printer Warna 2 Bh Rp. 38500 Rp. 77000
Tinta Printer Hitam 6 Bh Rp. 38500 Rp. 231000 -

Kepala Puskesmas Sungai Awan,29 Februari 2008


SUNGAI AWAN PENYIMPAN BARANG

SUYATMI.K,Amd.Kep DEBBY AMBRIYADI,Amd.Kep


NIP:19580222 197801 2 002 NIP:19821202 200801 1 006
BUKU PENERIMAAN BARANG

BULAN : MARET
TAHUN : 2008

DOKUMEN FAKTUR BUKTI PENERIMAAN


BANYAK HARGA JUMLAH B.A PENERIMAAN
NO. TGL DARI NAMA BARANG KET
NOMOR TGL NYA SATUAN HARGA
NOMOR TGL
1 02 Mar 08 Sumber Jaya Motor - - Oli Mesin 2 Klg Rp. 120000 Rp. 240000 028/ /UMUM 02 Mar 08 -
Minyak Rem 2 Klg Rp. 40000 Rp. 80000
Oli Gardan 2 Klg Rp. 40000 Rp. 80000
2 5-Mar-08 Toko Mitra - - Gula 10 Kg Rp. 7000 Rp. 70000 028/ /UMUM 5-Mar-08 -
Kopi 5 Kg Rp. 12500 Rp. 62500
Susu 15 Klg Rp. 6000 Rp. 90000
Aqua 5 Dus Rp. 15000 Rp. 75000
Teh Celup 5 Ktk Rp. 12000 Rp. 60000
Minyak Tanah 20 Ltr Rp. 3500 Rp. 70000
Mie Goreng 4 Dus Rp. 54000 Rp. 216000
Kue 401 Bh Rp. 500 Rp. 200500
Kacang Hijau 11 Kg Rp. 7000 Rp. 77000
Tisu 3 Bh Rp. 5000 Rp. 15000
3 4-Mar-08 Gapura Motor - - Oli Mesin 4 Klg Rp. 25000 Rp. 100000 028/ /UMUM 4-Mar-08 -
Minyak Pelumas 3 Klg Rp. 20000 Rp. 60000
4 5-Mar-08 Toko Wawan - - Sapu Ijuk 1 Bh Rp. 12000 Rp. 12000 028/ /UMUM 5-Mar-08
Sapu Lidi 3 Bh Rp. 2000 Rp. 6000
Sabun Deterjen 1 Bh Rp. 13500 Rp. 13500
Super Pel 1 Bh Rp. 13000 Rp. 13000
Pengepel Lantai 1 Bh Rp. 15000 Rp. 15000
Ember Plastik 1 Bh Rp. 10000 Rp. 10000
Fixal 3 Bh Rp. 7500 Rp. 22500
Centong air 2 Bh Rp. 5000 Rp. 10000
Sikat Kloset 1 Bh Rp. 14000 Rp. 14000
Bayclin 1 Bh Rp. 2750 Rp. 2750
5 5-Mar-08 Kantor Pos - - Materai 3000 31 Bh Rp. 3000 Rp. 93000 028/ /UMUM 5-Mar-08
Materai 6000 6 Bh Rp. 6000 Rp. 36000
6 7-Mar-08 Gapura Motor - - Busi 3 Bh Rp. 12000 Rp. 36000 028/ /UMUM 7-Mar-08
Accu 1 Bh Rp. 100000 Rp. 100000
Shock Breaker 1 Bh Rp. 150000 Rp. 150000
7 7-Mar-08 SPBU Jembatan Pwn - - BBM Bensin 115 Ltr Rp. 4500 Rp. 517500 028/ /UMUM 7-Mar-08
BBM Bensin Rp. 2500 Rp. 2500
8 10-Mar-08 Kios Gun - - BBM Bensin 156 Ltr Rp. 5000 Rp. 780000 028/ /UMUM 10-Mar-08
9 12-Mar-08 Sumber Jaya Motor - - Filter Oil 1 Bh Rp. 227500 Rp. 227500 028/ /UMUM 12-Mar-08
Ban Dalam 2 Bh Rp. 60000 Rp. 120000
Busi 1 Bh Rp. 15000 Rp. 15000
Condensor 1 Bh Rp. 97500 Rp. 97500
10 13-Mar-08 Sumber Jaya Motor - - Ban luar 1 Bh Rp. 590498 Rp. 590498 028/ /UMUM 13-Mar-08
11 15-Mar-08 Joyo Boyo - - Cetak Blanko Bend 17 2 Bh Rp. 73200 Rp. 146400 028/ /UMUM 15-Mar-08
Cetak Blanko LB1 2 Bh Rp. 60000 Rp. 120000
Cetak Blanko LB2 2 Bh Rp. 60000 Rp. 120000
Cetak Blanko LB3 2 Bh Rp. 60000 Rp. 120000
Cetak Blanko LB4 2 Bh Rp. 60000 Rp. 120000
Cetak Amplop 26 Bh Rp. 400 Rp. 10400
Cetak Nota 2 Bh Rp. 40000 Rp. 80000
12 17-Mar-08 Toko Indah - - Foto Copy 500 Lbr Rp. 200 Rp. 100000 028/ /UMUM 17-Mar-08
13 23-Mar-08 Setia Maju - - Karbon Tik 1 Bh Rp. 39000 Rp. 39000 028/ /UMUM 23-Mar-08
Pita Mesin Tik 2 Bh Rp. 13750 Rp. 27500
Tinta Cap 2 Bh Rp. 12650 Rp. 25300
Map Folio Kertas 100 Bh Rp. 500 Rp. 50000
Map Goby 10 Bh Rp. 12000 Rp. 120000
File bix 10 Bh Rp. 5500 Rp. 55000
Tipe ex 5 Bh Rp. 5500 Rp. 27500
Pensil 1 Bh Rp. 23639 Rp. 23639
14 23-Mar-08 Toko Wawan - - Gula 8 Kg Rp. 7000 Rp. 56000 028/ /UMUM 23-Mar-08
Kopi 5 Kg Rp. 12500 Rp. 62500
Susu 15 Klg Rp. 6000 Rp. 90000
Aqua 5 Dus Rp. 15000 Rp. 75000
Teh celup 5 Ktk Rp. 12000 Rp. 60000
Minyak Tanah 25 Ltr Rp. 3500 Rp. 87500
Mie Goreng 5 Dus Rp. 54000 Rp. 270000
Plastik Rp. Rp. 1000

Kepala Puskesmas Sungai Awan,31 Maret 2008


SUNGAI AWAN PENYIMPAN BARANG
SUYATMI.K,Amd.Kep DEBBY AMBRIYADI,Amd.Kep
NIP:19580222 197801 2 002 NIP:19821202 200801 1 006

BUKU PENERIMAAN BARANG

BULAN : April
TAHUN : 2008

DOKUMEN FAKTUR BUKTI PENERIMAAN


BANYAK HARGA JUMLAH B.A PENERIMAAN
NO. TGL DARI NAMA BARANG KET
NOMOR TGL NYA SATUAN HARGA
NOMOR TGL
1 05 Apr 08 Kios Gun's - - BBM Bensin 104 Ltr Rp. 5000 Rp. 520000 028/ /UMUM 05 Apr 08 -
2 8-Apr-08 Surya Grafika - - Kertas Hvs 23 Rim Rp. 35000 Rp. 805000 028/ /UMUM 8-Apr-08 -
3 11-Apr-08 Toko Wawan - - Gula 12 Kg Rp. 7000 Rp. 84000 028/ /UMUM 11-Apr-08 -
Kopi 5 Kg Rp. 12500 Rp. 62500
Susu 15 Klg Rp. 6000 Rp. 90000
Aqua 5 Dus Rp. 15000 Rp. 75000
Teh Celup 5 Ktk Rp. 12000 Rp. 60000
Minyak Tanah 5 Ltr Rp. 3500 Rp. 17500
Mie Goreng 4 Dus Rp. 54000 Rp. 216000
Kue 402 Bh Rp. 500 Rp. 201000
Kacang Hijua 11 Kg Rp. 10000 Rp. 110000
Tisu 4 Bh Rp. 5000 Rp. 20000
4 21-Apr-08 Toko Wawan - - Gula 8 Kg Rp. 7000 Rp. 56000 028/ /UMUM 21-Apr-08 -
Kopi 5 Kg Rp. 12500 Rp. 62500
Susu 15 Klg Rp. 6000 Rp. 90000
Aqua 5 Dus Rp. 15000 Rp. 75000
Teh Celup 5 Ktk Rp. 12000 Rp. 60000
Minyak Tanah 25 Ltr Rp. 7500 Rp. 187500
Mie Goreng 5 Dus Rp. 54000 Rp. 270000
Plastik Rp. Rp. 1000
5 22-Apr-08 Bengkel Bom - - Kanpas Rem 1 Bh Rp. 200 Rp. 200 028/ /UMUM 22-Apr-08

Kepala Puskesmas Sungai Awan,30 April 2008


SUNGAI AWAN PENYIMPAN BARANG
SUYATMI.K,Amd.Kep DEBBY AMBRIYADI,Amd.Kep
NIP:19580222 197801 2 002 NIP:19821202 200801 1 006

BUKU PENERIMAAN BARANG

BULAN : MEI
TAHUN : 2008

DOKUMEN FAKTUR BUKTI PENERIMAAN


BANYAK HARGA JUMLAH B.A PENERIMAAN
NO. TGL DARI NAMA BARANG KET
NOMOR TGL NYA SATUAN HARGA
NOMOR TGL
1 08 Mei 08 Surya Grafika - - Cetak BKU NCR 2 Bh Rp. 187000 Rp. 374000 028/ /UMUM 08 Mei 08 -
Cetak Blanko Penerimaan
1 Bh Rp. 187000 Rp. 187000
Sejenis
Cetak Blanko Bend 26 1 Bh Rp. 73000 Rp. 73000
Cetak Kwitansi 2 Bh Rp. 40000 Rp. 80000
Cetak amplop 7 Bh Rp. 400 Rp. 2800
2 8-May-08 Bengkel BOM - - Oli Mesin 2 Klg Rp. 120000 Rp. 240000 028/ /UMUM 8-May-08 -
Minyak Rem 2 Klg Rp. 40000 Rp. 80000
Oli Gardan 2 Klg Rp. 40000 Rp. 80000
3 9-May-08 Kios Gun's - - BBM Bensin 156 Ltr Rp. 5000 Rp. 780000 028/ /UMUM 9-May-08 -
4 9-May-08 Toko Wawan - - Sapu Ijuk 2 Bh Rp. 12000 Rp. 24000 028/ /UMUM 9-May-08
Sapu Lidi 2 Bh Rp. 2000 Rp. 4000
Sabun Deterjen 2 Bh Rp. 13500 Rp. 27000
Super pel 2 Bh Rp. 13000 Rp. 26000
Pengepel Lantai 2 Bh Rp. 15000 Rp. 30000
Kemoceng 1 Bh Rp. 6000 Rp. 6000
Bayclin 1 Bh Rp. 1750 Rp. 1750
5 9-May-08 Gapura Motor - - Oli Mesin 4 Klg Rp. 25000 Rp. 100000 028/ /UMUM 9-May-08
Minyak Pelumas 3 Klg Rp. 20000 Rp. 60000
6 10-May-08 Setia Maju - - Karbon Tik 1 Bh Rp. 39050 Rp. 39050 028/ /UMUM 10-May-08
Pita Mesin Tik 2 Bh Rp. 13750 Rp. 27500
Tinta Cap 2 Bh Rp. 12650 Rp. 25300
Buku Kas Ukuran Kwarto 30 Bh Rp. 4400 Rp. 132000
Map Goby 1 Bh Rp. 12000 Rp. 12000
Buku Ekspedisi 5 Bh Rp. 4950 Rp. 24750
Klip Paper 23 Bh Rp. 3300 Rp. 75900
Pensil 5 Bh Rp. 2000 Rp. 10000
Penghapus 1 Bh Rp. 1989 Rp. 1989
7 7-Jan-00 Kios Gun's - - BBM Bensin 104 Ktk Rp. 5000 Rp. 520000 028/ /UMUM 7-Jan-00
8 10-May-08 Gapura Motor - - Kampas Rem 1 Bh Rp. 28000 Rp. 28000 028/ /UMUM 10-May-08

Kepala Puskesmas Sungai Awan,31 Mei 2008


SUNGAI AWAN PENYIMPAN BARANG

SUYATMI.K,Amd.Kep DEBBY AMBRIYADI,Amd.Kep


NIP:19580222 197801 2 002 NIP:19821202 200801 1 006

BUKU PENERIMAAN BARANG

BULAN : JUNI
TAHUN : 2008

DOKUMEN FAKTUR BUKTI PENERIMAAN


BANYAK HARGA JUMLAH B.A PENERIMAAN
NO. TGL DARI NAMA BARANG KET
NOMOR TGL NYA SATUAN HARGA
NOMOR TGL
1 01 Juni 08 Surya Grafika - - Buku Tulis Isi 100 6 Bh Rp. 11550 Rp. 69300 028/ /UMUM 01 Juni 08 -
Lem Glukol Besar 3 Bh Rp. 1650 Rp. 4950
Spidol Marker 10 Bh Rp. 550 Rp. 5500
Catridge Cannon 1 Bh Rp. 275000 Rp. 275000
Tinta Print Warna 2 Bh Rp. 38500 Rp. 77000
Tinta Print Hitam 6 Bh Rp. 38500 Rp. 231000
Catridge Cannon Warna 1 Bh Rp. 330000 Rp. 330000
2 8-Jun-08 Kios Gun's - - BBM Bensin 1 Bh Rp. 145000 Rp. 145000 028/ /UMUM 8-Jun-08 -
3 11-Jun-08 Bengkel Bom - - Platina 3 Bh Rp. 60000 Rp. 180000 028/ /UMUM 11-Jun-08 -
Ban dalam 1 Bh Rp. 450498 Rp. 450498
4 12-Jun-08 Kantor Pos - - Materai 3000 31 Bh Rp. 3000 Rp. 93000 028/ /UMUM 12-Jun-08 -
Materai 6000 6 Bh Rp. 6000 Rp. 36000
5 12-Jun-08 Setia Maju - - Foto Copy 500 Lbr Rp. 200 Rp. 100000 028/ /UMUM 12-Jun-08 -

Kepala Puskesmas Sungai Awan,30 Juni 2008


SUNGAI AWAN PENYIMPAN BARANG

SUYATMI.K,Amd.Kep DEBBY AMBRIYADI,Amd.Kep


NIP:19580222 197801 2 002 NIP:19821202 200801 1 006

BUKU PENERIMAAN BARANG

BULAN : JULI
TAHUN : 2008

DOKUMEN FAKTUR BUKTI PENERIMAAN


BANYAK HARGA JUMLAH B.A PENERIMAAN
NO. TGL DARI NAMA BARANG KET
NOMOR TGL NYA SATUAN HARGA
NOMOR TGL
1 10 Juli 08 Toko Wawan - - Gula 12 Kg Rp. 7000 Rp. 84000 028/ /UMUM 10 Juli 08 -
Kopi 5 KG Rp. 12500 Rp. 62500
Susu Indomilk 15 Klg Rp. 6000 Rp. 90000
Aqua Gelas 5 Dus Rp. 15000 Rp. 75000
Teh 5 Ktk Rp. 12000 Rp. 60000
Minyak Tanah 5 Ltr Rp. 3500 Rp. 17500
Indomi Goreng 4 Dus Rp. 54000 Rp. 216000
Kue 402 Bh Rp. 500 Rp. 201000
Kacang Hijau 11 Kg Rp. 10000 Rp. 110000
Materai 6000 18 Bh Rp. 5000 Rp. 90000
2 12-Jul-08 Toko Wawan - - Gula 24 Kg Rp. 7000 Rp. 168000 028/ /UMUM 12-Jul-08 -
Kopi Kg Rp. 12500 Rp. 0
Susu Indomilk 15 Klg Rp. 6000 Rp. 90000
Aqua Gelas 5 Dus Rp. 15000 Rp. 75000
Teh 5 Ktk Rp. 12000 Rp. 60000
Minyak Tanah 5 Ltr Rp. 3500 Rp. 17500
Indomi Goreng 4 Dus Rp. 54000 Rp. 216000
Plastik - - Rp. - Rp. 1000
3 13-Jul-08 Bengkel BOM - - Oli Mesin 2 Klg Rp. 120000 Rp. 240000 028/ /UMUM 13-Jul-08 -
Minyak Rem 2 Klg Rp. 40000 Rp. 80000
Minyak Oli Gardan 2 Klg Rp. 40000 Rp. 80000
4 13-Jul-08 Gapura Motor - - Shock Breaker 3 Bh Rp. 150000 Rp. 450000 028/ /UMUM 13-Jul-08 -
Accu 1 Bh Rp. 100000 Rp. 100000
5 13-Jul-08 Bengkel BOM - - Accu 1 Bh Rp. 447498 Rp. 447498 028/ /UMUM 13-Jul-08 -
Busi 1 Bh Rp. 15000 Rp. 15000
6 13-Jul-08 Gapura Motor - - Oli Mesin 8 Klg Rp. 25000 Rp. 200000 028/ /UMUM 13-Jul-08 -
Minyak Pelumas 6 Klg Rp. 20000 Rp. 120000
7 14-Jul-08 Kios Gun's - - BBM Bensin 104 Ltr Rp. 6500 Rp. 676000 028/ /UMUM 14-Jul-08 -
8 15-Jul-08 Setia Kawan - - Catridge Cannon 1 Bh Rp. 275000 Rp. 275000 028/ /UMUM 15-Jul-08 -
Tinta Printer Warna 2 Bh Rp. 38500 Rp. 77000
Tinta Printer Hitam 4 Bh Rp. 38500 Rp. 154000
Map Kertas 100 Bh Rp. 500 Rp. 50000
Buku Kas kwarto 22 Bh Rp. 5000 Rp. 110000
Map Goby 20 Bh Rp. 12000 Rp. 240000
9 16-Jul-08 Toko Surya - - Kertas HVS 22 Rim Rp. 35000 Rp. 770000 028/ /UMUM 16-Jul-08 -
Lem Glukol 2 Bh Rp. 1650 Rp. 3300
Spidol Marker 20 Bh Rp. 550 Rp. 11000
10 16-Jul-08 Kios Gun's - - BBM Bensin 104 Ltr Rp. 6500 Rp. 676000 028/ /UMUM 16-Jul-08 -
11 19-Jul-08 Kantor Pos - - Materai 3000 19 Bh Rp. 3000 Rp. 57000 028/ /UMUM 19-Jul-08 -
Materai 6000 12 Bh Rp. 6000 Rp. 72000
12 20-Jul-08 Toko Wawan - - Sapu Ijuk 1 Bh Rp. 12000 Rp. 12000 028/ /UMUM 20-Jul-08 -
Sapu Lidi 2 Bh Rp. 2000 Rp. 4000
Sabun Deterjen 2 Bh Rp. 13500 Rp. 27000
Serbet 1 Bh Rp. 40000 Rp. 40000
Super Pel 1 Bh Rp. 13000 Rp. 13000
Pengepel Lantai 1 Bh Rp. 15000 Rp. 15000
Centong Air 1 Bh Rp. 5000 Rp. 5000
Bayclin 1 Bh Rp. 2750 Rp. 2750
Kepala Puskesmas Sungai Awan,31 Juli 2008
SUNGAI AWAN PENYIMPAN BARANG

SUYATMI.K,Amd.Kep DEBBY AMBRIYADI,Amd.Kep


NIP:19580222 197801 2 002 NIP:19821202 200801 1 006

BUKU PENERIMAAN BARANG

BULAN : AGUSTUS
TAHUN : 2008

DOKUMEN FAKTUR BUKTI PENERIMAAN


BANYAK HARGA JUMLAH B.A PENERIMAAN
NO. TGL DARI NAMA BARANG KET
NOMOR TGL NYA SATUAN HARGA
NOMOR TGL
1 3-Aug-08 Percetakan Surya - - Cetak Bend 17 1 Blok Rp. 73400 Rp. 73400 028/ /UMUM 3-Aug-08 -
Cetak Penerimaan Sejenis 1 Blok Rp. 187000 Rp. 187000
Cetak Bend 26 2 Blok Rp. 73200 Rp. 146400
Cetak Kwitansi 6 Blok Rp. 40000 Rp. 240000
Cetak Slip Gaji 2 Blok Rp. 35000 Rp. 70000
2 3-Aug-08 Gapura Motor - - Ban Luar 3 Bh Rp. 100000 Rp. 300000 028/ /UMUM 3-Aug-08 -
Busi 1 Bh Rp. 12000 Rp. 12000
Kampas Rem 3 Bh Rp. 28000 Rp. 84000
Rantai + Gear 1 Bh Rp. 80000 Rp. 80000
3 5-Aug-08 Kawan Setia - - Foto Copy 500 Lbr Rp. 200 Rp. 100000 028/ /UMUM 5-Aug-08 -
4 5-Aug-08 Kios Gun's - - BBM Bensin 104 Ltr Rp. 6500 Rp. 676000 028/ /UMUM 5-Aug-08 -
5 7-Aug-08 Toko Surya - - Kertas Daurslak 2 Rim Rp. 17000 Rp. 34000 028/ /UMUM 7-Aug-08 -
Buku Double folio 20 Bh Rp. 10000 Rp. 200000
Penggaris 2 Bh Rp. 3000 Rp. 6000
Spring File 10 Bh Rp. 5500 Rp. 55000
Tipe Eks 5 Bh Rp. 5500 Rp. 27500
Foto Copy 655 Lbr Rp. 200 Rp. 131000
Penghapus 1 Bh Rp. 2439 Rp. 2439

Kepala Puskesmas Sungai Awan,31 Agustus 2008


SUNGAI AWAN PENYIMPAN BARANG

SUYATMI.K,Amd.Kep DEBBY AMBRIYADI,Amd.Kep


NIP:19580222 197801 2 002 NIP:19821202 200801 1 006

BUKU PENERIMAAN BARANG

BULAN : SEPTEMBER
TAHUN : 2008

DOKUMEN FAKTUR BUKTI PENERIMAAN


BANYAK HARGA JUMLAH B.A PENERIMAAN
NO. TGL DARI NAMA BARANG KET
NOMOR TGL NYA SATUAN HARGA
NOMOR TGL
1 9-Sep-08 Kios Gun's - - BBM Bensin 104 Ltr Rp. 6500 Rp. 676000 028/ /UMUM 9-Sep-08 -
Kepala Puskesmas Sungai Awan,30 September 2008
SUNGAI AWAN PENYIMPAN BARANG

SUYATMI.K,Amd.Kep DEBBY AMBRIYADI,Amd.Kep


NIP:19580222 197801 2 002 NIP:19821202 200801 1 006

BUKU PENERIMAAN BARANG

BULAN : OKTOBER
TAHUN : 2008

DOKUMEN FAKTUR BUKTI PENERIMAAN


BANYAK HARGA JUMLAH B.A PENERIMAAN
NO. TGL DARI NAMA BARANG KET
NOMOR TGL NYA SATUAN HARGA
NOMOR TGL
1 8-Oct-08 Gapura Motor - - Ban Luar 3 Bh Rp. 100000 Rp. 300000 028/ /UMUM 8-Oct-08 -
Kampas Rem 1 BH Rp. 28000 Rp. 28000
2 8-Oct-08 Kios Gun's - - BBM Bensin 100 Ltr Rp. 6500 Rp. 650000 028/ /UMUM 8-Oct-08 -
3 11-Oct-08 Toko Wawan - - Sapu Ijuk 2 Bh Rp. 12000 Rp. 24000 028/ /UMUM 11-Oct-08 -
Sapu Lidi 3 Bh Rp. 2000 Rp. 6000
Kemoceng 2 Bh Rp. 6000 Rp. 12000
Super Pel 1 Bh Rp. 13000 Rp. 13000
Pengepel Lantai 1 Bh Rp. 15000 Rp. 15000
Ember Plastik 1 Bh Rp. 10000 Rp. 10000
Fixal 2 Bh Rp. 7500 Rp. 15000
Centong Air 1 Bh Rp. 5000 Rp. 5000
Sikat Kloset 1 Bh Rp. 14000 Rp. 14000
Bayclin 1 Bh Rp. 2750 Rp. 2750
Sabun B-29 1 Bh Rp. 2000 Rp. 2000
4 11-Oct-08 Kios Gun's - - BBM Bensin 148 Ltr Rp. 6500 Rp. 962000 028/ /UMUM 11-Oct-08 -
5 12-Oct-08 Kios Gun's - - OLI MESIN 14 Klg Rp. 25000 Rp. 350000 028/ /UMUM 12-Oct-08
6 12-Oct-08 Kantor Pos - - Materai 3000 19 Lbr Rp. 3000 Rp. 57000 028/ /UMUM 12-Oct-08
Materai 6000 12 Lbr Rp. 6000 Rp. 72000
7 14-Oct-08 Toko Surya - - Foto Copy 500 Lbr Rp. 200 Rp. 100000 028/ /UMUM 14-Oct-08
8 8-Oct-09 Bengkel BOM - - Starter swit 1 Bh Rp. 801498 Rp. 801498 028/ /UMUM 8-Oct-09
Busi 3 Bh Rp. 15000 Rp. 45000
Ban Dalam 1 Bh Rp. 60000 Rp. 60000
9 14-Oct-08 Toko Surya - - Kertas Hvs 20 Rim Rp. 45000 Rp. 900000 028/ /UMUM 14-Oct-08
10 17-Oct-08 Toko Surya - - Cetak Blanko SPP 2 Blok Rp. 60000 Rp. 120000 028/ /UMUM 17-Oct-08
Cetak Kwitansi 1 Blok Rp. 40000 Rp. 40000
Cetak Nota 3 Blok Rp. 40000 Rp. 120000
Cetak Slip Gaji2 1 Blok Rp. 36800 Rp. 36800
11 24-Oct-08 Warung Wawan - - Mie Sedap 4 Dus Rp. 54000 Rp. 216000 028/ /UMUM 24-Oct-08
Kacang Hijau 4 Kg Rp. 10000 Rp. 40000
Gula 12 Kg Rp. 7000 Rp. 84000
Susu 12 Klg Rp. 7000 Rp. 84000
Aqua 4 Dus Rp. 15000 Rp. 60000
Minyak Tanah 12 Ltr Rp. 3000 Rp. 36000
Teh 4 Ktk Rp. 12000 Rp. 48000
Sumbu Kompor 4 Bh Rp. 8500 Rp. 34000
Kopi 4 Kg Rp. 25000 Rp. 100000
12 25-Oct-08 Setia Maju - - Kertas Cover 1 Rim Rp. 34500 Rp. 34500 028/ /UMUM 25-Oct-08
Catridge Warna 1 Bh Rp. 275000 Rp. 275000
Buku Folio isi 100 6 Bh Rp. 11500 Rp. 69000
Buku Folio Isi 50 3 Bh Rp. 9200 Rp. 27600
Tisu Gulung 1 Bh Rp. 2983 Rp. 2983
13 26-Oct-08 Warung Wawan - - Mie Sedap 6 Dus Rp. 54000 Rp. 324000 028/ /UMUM 26-Oct-08
Kacang Hijau 10 Kg Rp. 10000 Rp. 100000
Gula 11 Kg Rp. 7000 Rp. 77000
Susu 20 Klg Rp. 7000 Rp. 140000
Aqua 3 Dus Rp. 15000 Rp. 45000
Minyak Tanah 20 Ltr Rp. 3000 Rp. 60000
Teh 2 Ktk Rp. 12000 Rp. 24000
Sumbu Kompor 2 Bh Rp. 8000 Rp. 16000
Aqua Galon 10 Btl Rp. 5000 Rp. 50000
Kopi 4 Kg Rp. 25000 Rp. 100000
Kepala Puskesmas Sungai Awan,31 Oktober 2008
SUNGAI AWAN PENYIMPAN BARANG

SUYATMI.K,Amd.Kep DEBBY AMBRIYADI,Amd.Kep


NIP:19580222 197801 2 002 NIP:19821202 200801 1 006

BUKU PENERIMAAN BARANG

BULAN : NOPEMBER
TAHUN : 2008

DOKUMEN FAKTUR BUKTI PENERIMAAN


BANYAK HARGA JUMLAH B.A PENERIMAAN
NO. TGL DARI NAMA BARANG KET
NOMOR TGL NYA SATUAN HARGA
NOMOR TGL
1 05 Nop 08 Toko Wawan - - BBM Bensin 56 Ltr Rp. 6500 Rp. 364000 028/ /UMUM 05 Nop 08 -
2 6-Nov-08 Mitra Merbau - - Minyak Tanah 100 Ltr Rp. 3300 Rp. 330000 028/ /UMUM 6-Nov-08 -
3 12-Nov-08 Toko Surya - - Lem Glukol 3 Bh Rp. 1650 Rp. 4950 028/ /UMUM 12-Nov-08 -
Spidol Marker 10 Bh Rp. 550 Rp. 5500
Tinta Printer 4 Bh Rp. 38500 Rp. 154000
Karbon Tik 4 Rim Rp. 39050 Rp. 156200
Pita Mesin Tik 6 Bh Rp. 13750 Rp. 82500
Bantalan Cap 2 Bh Rp. 22000 Rp. 44000
Tinta Cap 2 Bh Rp. 12650 Rp. 25300
Amplop Coklat 1 Pak Rp. 43700 Rp. 43700
File Box 3 Bh Rp. 11500 Rp. 34500
Kertas Manila 4 BH Rp. 4000 Rp. 16000
Map Kancing 3 Bh Rp. 27000 Rp. 81000
Stabilo 2 Bh Rp. 8000 Rp. 16000
Foto Copy 500 Lbr Rp. 200 Rp. 100000
Kertas Daurslak 1 Rim Rp. 17500 Rp. 17500
Kertas Warna 1 Rim Rp. 56000 Rp. 56000
4 13-Nov-08 Mitra Merbau - - Saklar on/off 2 Bh Rp. 35000 Rp. 70000 028/ /UMUM 13-Nov-08 -
Pegas 2 Bh Rp. 80000 Rp. 160000
Kaca Semprong 2 Bh Rp. 10000 Rp. 20000
Sumbu 2 Bh Rp. 25000 Rp. 50000
5 14-Nov-08 Joyo Boyo - - Catridge Printer 2 Bh Rp. 275000 Rp. 550000 028/ /UMUM 14-Nov-08 -
Tinta Printer Hitam 10 Bh Rp. 38500 Rp. 385000
6 21-Nov-08 Bengkel BOM - - Ban Luar 1 Bh Rp. 695008 Rp. 695008 028/ /UMUM 21-Nov-08 -
7 22-Nov-08 Bengkel BOM - - Minyak Oli Mesin 4 Klg Rp. 120000 Rp. 480000 028/ /UMUM 22-Nov-08 -
Minyak Rem 4 Klg Rp. 40000 Rp. 160000
Minyak Oli Gardan 4 Klg Rp. 40000 Rp. 160000
8 28-Nov-08 Gapura Motor - - Rantai + Gear 3 Bh Rp. 85000 Rp. 255000 028/ /UMUM 28-Nov-08 -

Kepala Puskesmas Sungai Awan,30 November 2008


SUNGAI AWAN PENYIMPAN BARANG

SUYATMI.K,Amd.Kep DEBBY AMBRIYADI,Amd.Kep


NIP:19580222 197801 2 002 NIP:19821202 200801 1 006

BUKU PENERIMAAN BARANG

BULAN : DESEMBER
TAHUN : 2008

DOKUMEN FAKTUR BUKTI PENERIMAAN


BANYAK HARGA JUMLAH B.A PENERIMAAN
NO. TGL DARI NAMA BARANG KET
NOMOR TGL NYA SATUAN HARGA
NOMOR TGL
1 2-Dec-08 Wawarung Wawan - - Mie Sedap 7 Dus Rp. 54000 Rp. 378000 028/ /UMUM 2-Dec-08 -
Kacang Hijau 10 Kg Rp. 10000 Rp. 100000
Gula 11 Kg Rp. 7000 Rp. 77000
Susu 20 Klg Rp. 7000 Rp. 140000
Aqua 1 Dus Rp. 15000 Rp. 15000
Minyak Tanah 12 Ltr Rp. 3000 Rp. 36000
Teh 2 Ktk Rp. 12000 Rp. 24000
Sumbu Kompor 2 Bh Rp. 8000 Rp. 16000
Aqua Galon 10 Gln Rp. 5000 Rp. 50000
Kopi 4 Kg Rp. 25000 Rp. 100000
2 3-Dec-08 Kantor Pos - - Materai 6000 14 Bh Rp. 6000 Rp. 84000 028/ /UMUM 3-Dec-08
Materai 3000 50 Bh Rp. 3000 Rp. 150000
3 3-Dec-08 Toko Buku Lestari - - Tinta Printer Warna 4 Bh Rp. 38500 Rp. 154000 028/ /UMUM 3-Dec-08
Catridge Printer warna 2 Bh Rp. 330000 Rp. 660000
Karbon Tik 4 Rim Rp. 39050 Rp. 156200
4 4-Dec-08 Setia Maju - - Pita Mesin Tik 20 Bh Rp. 13750 Rp. 275000 028/ /UMUM 4-Dec-08
Buku Ekspedisi 5 Bh Rp. 4950 Rp. 24750
Buku Kas 8 Bh Rp. 4400 Rp. 35200
Bantalan Cap 1 Bh Rp. 22000 Rp. 22000
Tinta Cap 8 Bh Rp. 12650 Rp. 101200
Map Folio 50 Lbr Rp. 440 Rp. 22000
Klip Pafer 7 Ktk Rp. 3300 Rp. 23100
Amplop Dinas 5 Ktk Rp. 49500 Rp. 247500
Tipe Eks 5 Bh Rp. 5500 Rp. 27500
5 4-Dec-08 Toko Surya - - Kertas Hvs 4 Rim Rp. 45100 Rp. 180400 028/ /UMUM 4-Dec-08
Buku Tulis Isi 100 14 Bh Rp. 11550 Rp. 161700
Lem Glukol 5 Bh Rp. 1650 Rp. 8250
Spidol Marker 65 Bh Rp. 5500 Rp. 357500
6 5-Dec-08 Meta Oil - - BBM Bensin 136 Ltr Rp. 6000 Rp. 816000 028/ /UMUM 5-Dec-08
7 5-Dec-08 Kios Kilat - - BBM Bensin 136 Ltr Rp. 6000 Rp. 816000 028/ /UMUM 5-Dec-08
8 6-Dec-08 Mitra Merbau - - BBM Bensin 136 Ltr Rp. 6000 Rp. 816000 028/ /UMUM 6-Dec-08
9 6-Dec-08 Gun's Kios - - BBM Bensin 136 Ltr Rp. 6000 Rp. 816000 028/ /UMUM 6-Dec-08
10 6-Dec-08 Gun's Kios - - BBM Bensin 7 Ltr Rp. 5500 Rp. 38500 028/ /UMUM 6-Dec-08
11 6-Dec-08 CV.Arika - - Meja Krja 8 Bh Rp. 1000000 Rp. 8000000 028/ /UMUM 6-Dec-08
Kursi Kerja 8 Bh Rp. 400000 Rp. 3200000
Kursi Rapat 50 Bh Rp. 200000 Rp. 10000000
12 9-Dec-08 Gapura Motor - - Minyak Pelumas 12 Klg Rp. 30000 Rp. 360000 028/ /UMUM 9-Dec-08
Minyak Oli Mesin 7 Klg Rp. 30000 Rp. 210000
13 9-Dec-08 Toko Jalur Rejeki - - Cat Air 5 Kg 6 Klg Rp. 90000 Rp. 540000 028/ /UMUM 9-Dec-08
Cat Dasar Tembok 5 Kg 6 Klg Rp. 50000 Rp. 300000
Kuas Besar 5 Bh Rp. 10000 Rp. 50000
Kuas Kecil 5 Bh Rp. 7500 Rp. 37500
14 9-Dec-08 Kios Hebring - - BBM Bensin 136 Ltr Rp. 6000 Rp. 816000 028/ /UMUM 9-Dec-08
15 19-Dec-08 Mitra Bangunan - - Cat Minyak 5 Kg 5 Klg Rp. 150000 Rp. 750000 028/ /UMUM 19-Dec-08
Tiner 6 Klg Rp. 35000 Rp. 210000
Kepala Puskesmas Sungai Awan,31 Desember 2008
SUNGAI AWAN PENYIMPAN BARANG

SUYATMI.K,Amd.Kep DEBBY AMBRIYADI,Amd.Kep


NIP:19580222 197801 2 002 NIP:19821202 200801 1 006
BUKU PENERIMAAN BARANG

BULAN : JANUARI
TAHUN : 2009

DOKUMEN FAKTUR BUKTI PENERIMAAN


BANYAK HARGA JUMLAH B.A PENERIMAAN
NO. TGL DARI NAMA BARANG KET
NOMOR TGL NYA SATUAN HARGA
NOMOR TGL
1 04 Jan 09 Toko Wawan - - Teh Kotak 2 Ktk Rp. 12500 Rp. 25000 028/001/UMUM 04 Jan 09 -
Gula Pasir 10 Kg Rp. 85000 Rp. 850000
Kopi 1 Kg Rp. 15000 Rp. 15000
Kue 759 Bh Rp. 1000 Rp. 759000
2 5-Jan-09 Kios Gun's - - BBM BENSIN 102 Ltr Rp. 5000 Rp. 510000 028/009/UMUM 5-Jan-09 -
3 6-Jan-09 Toko Wawan - - SAPU IJIUK 3 Bh Rp. 12000 Rp. 36000 028/011/UMUM 6-Jan-09 -
SAPU LIDI 10 Bh Rp. 2000 Rp. 20000
SERBET 1 Lsn Rp. 40500 Rp. 40500
SAPU BULU AYAM 5 Bh Rp. 6000 Rp. 30000
SABUN DETERJEN 3 Kg Rp. 13500 Rp. 40500
SUPER PEL 3 Bks Rp. 13000 Rp. 39000
PENEGEPEL LANTAI 2 Bh Rp. 15000 Rp. 30000
EMBER PLASTIK 2 Bh Rp. 10000 Rp. 20000
PIXAL 3 Bh Rp. 7500 Rp. 22500
CENTONG AIR 4 Bh Rp. 5000 Rp. 20000
SIKAT KLOSET 2 Bh Rp. 14000 Rp. 28000
SABIT / ARIT 1 Bh Rp. 25000 Rp. 25000
4 7-Jan-09 Toko Surya - - CETAKBUKU NCR 1 Blok Rp. 187000 Rp. 187000 028/013/UMUM 7-Jan-09 -
CETAK KRTU STOK OBAT 30 Lbr Rp. 1000 Rp. 30000
CETAK KWITANSI 1 Blok Rp. 40000 Rp. 40000
CETAKNOTA 1 Blok Rp. 40000 Rp. 40000
CETAK RUJUKAN PASIEN 1 Blok Rp. 75000 Rp. 75000
CETAK BEND. 17 2 Blok Rp. 73475 Rp. 146950
CETAK SLIP GAJI 2 Blok Rp. 35000 Rp. 70000
5 8-Jan-09 Toko Surya - - LEM GLUKOL 5 Bh Rp. 1650 Rp. 8250 028/015/UMUM 8-Jan-09 -
SPIDOL MARKER 15 Bh Rp. 5500 Rp. 82500
CATRIK CANNON 1 Bh Rp. 275000 Rp. 275000
TINTA PRINTER HITAM 10 Bh Rp. 38500 Rp. 385000
TINTA PRINTER WARNA 5 Bh Rp. 38500 Rp. 192500
6 13-Jan-09 Toko Setia Maju - - FOTO COPY 750 Lbr Rp. 200 Rp. 150000 028/022/UMUM 13-Jan-09 -
7 17-Jan-09 Duta Oil - - ACCU 12 VOLT 1 Bh Rp. 400000 Rp. 400000 028/027/UMUM 17-Jan-09
BUSI 3 Bh Rp. 15000 Rp. 45000
8 20-Jan-09 Toko Setia Maju - - KERTAS HVS FOLIO 70 Gr 15 Rim Rp. 45100 Rp. 676500 028/029/UMUM 20-Jan-09
KERTAS STENSIL 5 Rim Rp. 27500 Rp. 137500
BUKU TULIS ISI 100 15 Bh Rp. 11500 Rp. 172500
9 24-Jan-09 Duta Oil - - OLI MESIN 3 Klg Rp. 120000 Rp. 360000 028/031/UMUM 24-Jan-09
MINYAK REM 3 Klg Rp. 4000 Rp. 12000

Kepala Puskesmas Sungai Awan,31 Januari 2009


SUNGAI AWAN PENYIMPAN BARANG

SUYATMI.K,Amd.Kep DEBBY AMBRIYADI,Amd.Kep


NIP:19580222 197801 2 002 NIP:19821202 200801 1 006
BUKU PENERIMAAN BARANG

BULAN : FEBRUARI
TAHUN : 2009

DOKUMEN FAKTUR BUKTI PENERIMAAN


BANYAK HARGA JUMLAH B.A PENERIMAAN
NO. TGL DARI NAMA BARANG KET
NOMOR TGL NYA SATUAN HARGA
NOMOR TGL
1 04 Feb 09 Toko Wawan - - Indomi 5 Dus Rp. 45000 Rp. 225000 028/033/UMUM 04 Feb 09 -
Aqua 5 Dus Rp. 20000 Rp. 100000
Susu 15 Klg Rp. 8500 Rp. 127500
Kue 215 Bh Rp. 1000 Rp. 215000
Kacang Hijau 8 Kg Rp. 12000 Rp. 96000
Minyak Tanah 10 Ltr Rp. 3500 Rp. 35000
Gula Pasir 10 Kg Rp. 8500 Rp. 85000
Korek Api 1 Bh Rp. 500 Rp. 500
2 7-Feb-09 Kios Kilat - - BBM BENSIN 182 Ltr Rp. 5000 Rp. 910000 028/035/UMUM 7-Feb-09 -
3 23-Feb-09 Gea Jaya - - Map Folio Kertas Biasa 100 Bh Rp. 500 Rp. 50000 028/042/UMUM 23-Feb-09 -
Clip Paper 10 Ktk Rp. 3300 Rp. 33000
Amplop Dinas 3 Ktk Rp. 49500 Rp. 148500
Balpoint Boxy 5 Ktk Rp. 7700 Rp. 38500
File Box 5 Bh Rp. 10000 Rp. 50000
Liter File 6 Bh Rp. 4950 Rp. 29700
Penghapus 5 Bh Rp. 1050 Rp. 5250
Kwitansi 3 Bh Rp. 5000 Rp. 15000
Buku Nota 3 Bh Rp. 4500 Rp. 13500
Isa Cutter 2 Ktk Rp. 3300 Rp. 6600
Pisau Cutter 2 Bh Rp. 13750 Rp. 27500
Tipe Ex 4 Bh Rp. 5500 Rp. 22000
Penggaris Plastik 4 Bh Rp. 1650 Rp. 6600
Pensil 1 Bh Rp. 1000 Rp. 1000

4 13-Feb-09 Toko Surya - - Catrridge Cannon Warna 1 Bh Rp. 330000 Rp. 330000 028/037/UMUM 13-Feb-09 -
Binder Clip No.III 10 Bh Rp. 4950 Rp. 49500
Balpoint Faster 6 Bh Rp. 30250 Rp. 181500
Karbon TIK 2 Bh Rp. 39050 Rp. 78100
Pita Mesin TIK 3 Bh Rp. 14750 Rp. 44250
Buku Ekspedisi 2 Bh Rp. 4950 Rp. 9900
Buku Kas Ukuran Folio 20 Bh Rp. 4400 Rp. 88000
Staples NO.10 7 Bh Rp. 11000 Rp. 77000
Bantal Cap 2 Bh Rp. 22000 Rp. 44000
5 17-Feb-09 DINKES - - Meja 1/2 Biro 1 Bh Rp. 0 Rp. 0 028/043/UMUM 17-Feb-09
Kursi Lipat 1 Bh Rp. 0 Rp. 0
Lemari Arsip 1 Bh Rp. 0 Rp. 0
Tinta 4 Bh Rp. 12650 Rp. 50600
6 21-Feb-09 Duta Oil - - Ban Luar 1 Bh Rp. 682750 Rp. 682750 028/040/UMUM 21-Feb-09 -

Kepala Puskesmas Sungai Awan,28 Februari 2009


SUNGAI AWAN PENYIMPAN BARANG

SUYATMI.K,Amd.Kep DEBBY AMBRIYADI,Amd.Kep


NIP:19580222 197801 2 002 NIP:19821202 200801 1 006
BUKU PENERIMAAN BARANG

BULAN : MARET
TAHUN : 2009

DOKUMEN FAKTUR BUKTI PENERIMAAN


BANYAK HARGA JUMLAH B.A PENERIMAAN
NO. TGL DARI NAMA BARANG KET
NOMOR TGL NYA SATUAN HARGA
NOMOR TGL
1 04 Mar 09 Toko Wawan - - Teh Kotak 2 Ktk Rp. 12500 Rp. 25000 028/044/UMUM 04 Mar 09 -
Gula Pasir 10 Kg Rp. 85000 Rp. 850000
Kopi 1 Kg Rp. 15000 Rp. 15000
Kue 759 Bh Rp. 1000 Rp. 759000
2 5-Mar-09 Kios Gun's - - BBM BENSIN 182 Ltr Rp. 5000 Rp. 910000 028/046/UMUM 5-Mar-09 -
3 13-Mar-09 Surya Grafika - - KERTAS HVS FOLIO 70 Gr 10 Rim Rp. 45100 Rp. 451000 028/048/UMUM 13-Mar-09 -
KERTAS STENSIL 5 Rim Rp. 27500 Rp. 137500
Map Plastik 140 Bh Rp. 2500 Rp. 350000

Kepala Puskesmas Sungai Awan,31 Maret 2009


SUNGAI AWAN PENYIMPAN BARANG

SUYATMI.K,Amd.Kep DEBBY AMBRIYADI,Amd.Kep


NIP:19580222 197801 2 002 NIP:19821202 200801 1 006

BUKU PENERIMAAN BARANG

BULAN : April
TAHUN : 2009

DOKUMEN FAKTUR BUKTI PENERIMAAN


BANYAK HARGA JUMLAH B.A PENERIMAAN
NO. TGL DARI NAMA BARANG KET
NOMOR TGL NYA SATUAN HARGA
NOMOR TGL
1 03 Apr 09 Surya Grafika - - Buku Tulis 4 Bh Rp. 11550 Rp. 46200 028/050/UMUM 03 Apr 09 -
Spidol Marker 6 BH Rp. 5500 Rp. 33000
KERTAS HVS FOLIO 70 Gr 1 Rim Rp. 45100 Rp. 45100
Spidol Warna 2 Lsn Rp. 5000 Rp. 10000
Balpoint Boxy 5 Bh Rp. 7700 Rp. 38500
FOTO COPY 7 Lbr Rp. 200 Rp. 1400
Map File Box 1 Bh Rp. 10000 Rp. 10000
Staples 1 Bh Rp. 11000 Rp. 11000
Isi Staples 4 Ktk Rp. 1200 Rp. 4800
2 3-Apr-09 Surya Grafika - - Cetak NCR 1 Blok Rp. 187000 Rp. 187000 028/052/UMUM 3-Apr-09 -
Cetak SSBP 4 Blok Rp. 90000 Rp. 360000
Cetak Nota 1 Blok Rp. 41950 Rp. 41950
3 3-Apr-09 Setia Maju - - KERTAS HVS FOLIO 70 Gr 2 Rim Rp. 45000 Rp. 90000 028/054/UMUM 3-Apr-09 -
Buku Folio Besar 6 Bh Rp. 15000 Rp. 90000
Buku Kecil 4 Bh Rp. 5000 Rp. 20000
Spidol 4 Bh Rp. 10000 Rp. 40000
Staples 4 Bh Rp. 10000 Rp. 40000
Balpoint 10 Bh Rp. 2000 Rp. 20000
4 3-Apr-09 Kantor Pos - - Materai 3000 51 Bh Rp. 3000 Rp. 153000 028/056/UMUM 3-Apr-09 -
Materai 6000 18 Bh Rp. 6000 Rp. 108000

5 7-Apr-09 Warung Wawan - - Teh 4 Ktk Rp. 12000 Rp. 48000 028/058/UMUM 7-Apr-09 -
Gula 1 Kg Rp. 19500 Rp. 19500
Kopi 10 Kg Rp. 9000 Rp. 90000
Buah Semangka 10 Kg Rp. 3500 Rp. 35000
Minyak Tanah 15 Ltr Rp. 5000 Rp. 75000
Kue 229 Bh Rp. 1000 Rp. 229000
Aqua Gelas 5 Dus Rp. 17500 Rp. 87500
Nasi Kotak 30 Bks Rp. 10000 Rp. 300000
6 7-Apr-09 Setia Maju - - FOTO COPY 750 Lbr Rp. 200 Rp. 150000 028/060/UMUM 7-Apr-09
7 8-Apr-09 Warung Citra - - Teh Es 4 Gls Rp. 2000 Rp. 8000 028/062/UMUM 8-Apr-09 -
Sate 4 Prg Rp. 9000 Rp. 36000
Buah Semangka 5 Kg Rp. 6000 Rp. 30000
Aqua Gelas 4 Gls Rp. 500 Rp. 2000
Kue 24 Bh Rp. 1000 Rp. 24000
8 7-Apr-09 Bengkel BOM - - Pelumas 2T 9 Klg Rp. 20000 Rp. 180000 028/064/UMUM 7-Apr-09
OLI MESIN 12 Klg Rp. 25000 Rp. 300000
9 9-Apr-09 Kios Kilat - - BBM Bensin 182 Ltr Rp. 5000 Rp. 910000 028/066/UMUM 9-Apr-09
10 13-Apr-09 Gapura Motor - - Accu 12 Volt 2 Bh Rp. 90000 Rp. 180000 028/068/UMUM 13-Apr-09
Ban Luar 2 Bh Rp. 90000 Rp. 180000
Rantai + Gear 4 Bh Rp. 150000 Rp. 600000
11 15-Apr-09 Setia Maju - - Kalkulator 1 Bh Rp. 125000 Rp. 125000 028/071/UMUM 15-Apr-09
Isi Cutter 2 Bh Rp. 3175 Rp. 6350
Foto Copy 341 Lbr Rp. 200 Rp. 68200
12 15-Apr-09 Setia Maju - - Buku Folio 2 Bh Rp. 12500 Rp. 25000 028/073/UMUM 15-Apr-09
Spidol Marker 1 Bh Rp. 5000 Rp. 5000
Kertas HVS 1 Rim Rp. 45000 Rp. 45000
Spidol Warna 2 Lsn Rp. 5000 Rp. 10000
Balpoint 5 Bh Rp. 3000 Rp. 15000
13 19-Apr-09 Setia Maju - - Buku Kecil 4 Bh Rp. 5000 Rp. 20000 028/076/UMUM 19-Apr-09
Spidol 4 Bh Rp. 10000 Rp. 40000
Staples 4 Bh Rp. 10000 Rp. 40000
Balpoint 10 Bh Rp. 2000 Rp. 20000
Buku Tulis Besar 6 Bh Rp. 15000 Rp. 90000
Kertas HVS 2 Rim Rp. 45000 Rp. 90000

14 19-Apr-09 Setia Maju - - Buku Tulis 4 Bh Rp. 11500 Rp. 46000 028/078/UMUM 19-Apr-09
Spidol Marker 6 Bh Rp. 5500 Rp. 33000
Kertas HVS 1 Rim Rp. 45100 Rp. 45100
Spidol Warna 2 Lsn Rp. 5000 Rp. 10000
Balpoint Boxy 5 Bh Rp. 7700 Rp. 38500
FOTO COPY 7 Lbr Rp. 200 Rp. 1400
Map File Box 1 Bh Rp. 10000 Rp. 10000
Staples 1 Bh Rp. 11000 Rp. 11000
Isi Staples 4 Ktk Rp. 1200 Rp. 4800
15 19-Apr-09 Warung Wawan - - Keranjang Sampah 3 Bh Rp. 30000 Rp. 90000 028/080/UMUM 19-Apr-09
Bak Plastik 1 Bh Rp. 31000 Rp. 31000
Cangkul 2 Bh Rp. 75000 Rp. 150000
Sikat Kloset 2 Bh Rp. 14000 Rp. 28000
Penegepel Lantai 2 Bh Rp. 15000 Rp. 30000
Fixal 3 Bh Rp. 7500 Rp. 22500
16 19-Apr-09 Surya Grafika - - Spidol Marker 20 Bh Rp. 5500 Rp. 110000 028/084/UMUM 19-Apr-09
Kertas HVS 12 Rim Rp. 45100 Rp. 541200
Balpoint Faster 4 Bh Rp. 30250 Rp. 121000
Balpoint Faster 8 Bh Rp. 7600 Rp. 60800
Buku Kas Ukuran Kwarto 10 Bh Rp. 4400 Rp. 44000
Kertas Daurslak 2 Rim Rp. 17500 Rp. 35000
Kepala Puskesmas Sungai Awan,30 April 2009
SUNGAI AWAN PENYIMPAN BARANG

SUYATMI.K,Amd.Kep DEBBY AMBRIYADI,Amd.Kep


NIP:19580222 197801 2 002 NIP:19821202 200801 1 006

BUKU PENERIMAAN BARANG

BULAN : MEI
TAHUN : 2009

DOKUMEN FAKTUR BUKTI PENERIMAAN


BANYAK HARGA JUMLAH B.A PENERIMAAN
NO. TGL DARI NAMA BARANG KET
NOMOR TGL NYA SATUAN HARGA
NOMOR TGL
1 02 Mei 09 Kios Gun's - - BBM BENSIN 182 Ltr Rp. 5000 Rp. 910000 028/084/UMUM 02 Mei 09 -
2 2-May-09 Bengkel BOM - - Condensor 1 Bh Rp. 97750 Rp. 97750 028/086/UMUM 2-May-09 -
Ban Dalam 1 Bh Rp. 70000 Rp. 70000
3 26-May-09 Toko Wawan - - Teh 4 Ktk Rp. 12000 Rp. 48000 028/088/UMUM 26-May-09 -
Kopi 1 Kg Rp. 19500 Rp. 19500
Gula 10 Kg Rp. 9000 Rp. 90000
Buah Semangka 10 Kg Rp. 3500 Rp. 35000
Minyak Tanah 15 Ltr Rp. 5000 Rp. 75000
Kue 229 Bh Rp. 1000 Rp. 229000
Aqua Gelas 5 Dus Rp. 17500 Rp. 87500
Nasi Kotak 30 Ktk Rp. 10000 Rp. 300000
Kepala Puskesmas Sungai Awan,30 Mei 2009
SUNGAI AWAN PENYIMPAN BARANG

SUYATMI.K,Amd.Kep DEBBY AMBRIYADI,Amd.Kep


NIP:19580222 197801 2 002 NIP:19821202 200801 1 006

BUKU PENERIMAAN BARANG

BULAN : JUNI
TAHUN : 2009

DOKUMEN FAKTUR BUKTI PENERIMAAN


BANYAK HARGA JUMLAH B.A PENERIMAAN
NO. TGL DARI NAMA BARANG KET
NOMOR TGL NYA SATUAN HARGA
NOMOR TGL
1 01 Juni 09 Surya Grafika - - KERTAS STENSIL 5 Rim Rp. 27500 Rp. 137500 028/090/UMUM 01 Juni 09 -
Map File Box 15 Bh Rp. 10000 Rp. 150000
Map Plastik 50 Bh Rp. 2500 Rp. 125000
Isi Staples 20 Ktk Rp. 1200 Rp. 24000
Buku Nota 3 Bh Rp. 4500 Rp. 13500
Stabilo 4 Bh Rp. 6600 Rp. 26400
Tinta Cap 4 Bh Rp. 12650 Rp. 50600
Buku Tulis Isi 100 8 Bh Rp. 11550 Rp. 92400
Map Folio Kertas 50 Bh Rp. 500 Rp. 25000
Liter File 6 Bh Rp. 4950 Rp. 29700
Tinta Printer Hitam 5 Bh Rp. 38500 Rp. 192500
2 1-Jun-09 Surya Grafika - - FOTO COPY 7 Lbr Rp. 200 Rp. 1400 028/092/UMUM 1-Jun-09 -
Map File Box 1 Bh Rp. 10000 Rp. 10000
Staples 1 Bh Rp. 11000 Rp. 11000
Isi Staples 4 Ktk Rp. 1200 Rp. 4800
Balpoint Boxy 5 Bh Rp. 7700 Rp. 38500
Spidol warna 2 Lsn Rp. 5000 Rp. 10000
Kertas HVS 1 Rim Rp. 45100 Rp. 45100
SPIDOL MARKER 6 Bh Rp. 5500 Rp. 33000
Buku Tulis 4 Bh Rp. 11550 Rp. 46200

3 1-Jun-09 Toko Wawan - - Aqua Gelas 1 Dus Rp. 17500 Rp. 17500 028/094/UMUM 1-Jun-09 -
Kue 60 Bh Rp. 2000 Rp. 120000
Gula 2 Kg Rp. 9000 Rp. 18000
Kopi 1 Kg Rp. 19500 Rp. 19500
Teh 1 Bks Rp. 11000 Rp. 11000
Sate 30 Bks Rp. 8000 Rp. 240000
Buah Semangka 24 Kg Rp. 3500 Rp. 84000
4 2-Jun-09 Kios Kilat - - BBM Bensin 182 Ltr Rp. 5000 Rp. 910000 028/096/UMUM 2-Jun-09 -
5 2-Jun-09 Toko Wawan - - Gula 10 Kg Rp. 9000 Rp. 90000 028/098/UMUM 2-Jun-09 -
Kopi 1 Kg Rp. 19500 Rp. 19500
Teh 4 Ktk Rp. 12000 Rp. 48000
Aqua Gelas 5 Dus Rp. 17500 Rp. 87500
Kue 229 Bh Rp. 1000 Rp. 229000
Minyak Tanah 15 Ltr Rp. 5000 Rp. 75000
Nasi Kotak 30 Ktk Rp. 10000 Rp. 300000
Buah Semangka 10 Kg Rp. 3500 Rp. 35000
6 3-Jun-09 Toko Setia Maju - - Kertas HVS 13 Rim Rp. 45100 Rp. 586300 028/100/UMUM 3-Jun-09 -
Balpoint Faster 4 Bh Rp. 30250 Rp. 121000
Kertas Bufallo 6 Rim Rp. 32500 Rp. 195000
Tinta Printer Warna 2 Bh Rp. 38500 Rp. 77000
Buku Tulis 1 BH Rp. 11550 Rp. 11550
Kepala Puskesmas Sungai Awan,30 Juni 2009
SUNGAI AWAN PENYIMPAN BARANG

SUYATMI.K,Amd.Kep DEBBY AMBRIYADI,Amd.Kep


NIP:19580222 197801 2 002 NIP:19821202 200801 1 006

BUKU PENERIMAAN BARANG

BULAN : JULI
TAHUN : 2009

DOKUMEN FAKTUR BUKTI PENERIMAAN


BANYAK HARGA JUMLAH B.A PENERIMAAN
NO. TGL DARI NAMA BARANG KET
NOMOR TGL NYA SATUAN HARGA
NOMOR TGL
1 03 Juli 09 Kantor Pos - - Materai 3000 51 Bh Rp. 3000 Rp. 153000 028/ /UMUM 03 Juli 09 -
Materai 6000 18 Bh Rp. 6000 Rp. 108000
2 3-Jul-09 Gapura Motor - - Oli Mesin 24 Klg Rp. 25000 Rp. 600000 028/ /UMUM 3-Jul-09 -
3 3-Jul-09 Depot Cap Do'a Ibu - - Pembuatan Cap 5 Bh Rp. 45000 Rp. 225000 028/ /UMUM 3-Jul-09 -
4 4-Jul-09 Surya Grafika - - Buku Kas Ukuran Folio 15 Bh Rp. 4400 Rp. 66000 028/ /UMUM 4-Jul-09 -
CATRIK CANNON 1 Bh Rp. 275000 Rp. 275000
Tinta Printer Hitam 5 Btl Rp. 38500 Rp. 192500
Tinta Printer Warna 3 Btl Rp. 38500 Rp. 115500
Kertas Daurslak 3 Rim Rp. 17500 Rp. 52500
Buku Kas Ukuran Biasa 10 Bh Rp. 11500 Rp. 115000
Penghapus 5 Bh Rp. 1650 Rp. 8250
Map File Box 10 Bh Rp. 10000 Rp. 100000
Tipe Ex 4 Bh Rp. 5500 Rp. 22000
Bantal Cap 1 Bh Rp. 22000 Rp. 22000
Pita Mesin tik 2 Bh Rp. 14750 Rp. 29500
5 5-Jul-09 Warung Citra - - Teh 4 Ktk Rp. 12000 Rp. 48000 028/ /UMUM 5-Jul-09 -
Kopi 1 Kg Rp. 19500 Rp. 19500
Gula 10 Kg Rp. 9000 Rp. 90000
Buah Semangka 10 Kg Rp. 3500 Rp. 35000
Minyak Tanah 15 Ltr Rp. 5000 Rp. 75000
Kue 229 Bh Rp. 1000 Rp. 229000
Aqua Gelas 5 Dus Rp. 17500 Rp. 87500
Nasi Kotak 30 Ktk Rp. 10000 Rp. 300000

6 7-Jul-09 Surya Grafika - - Cetak Blanko LB 1 2 Blok Rp. 90000 Rp. 180000 028/ /UMUM 7-Jul-09 -
Cetak Blanko LB 2 2 Blok Rp. 90000 Rp. 180000
Cetak Blanko LB 3 2 Blok Rp. 90000 Rp. 180000
Cetak Nota 1 Blok Rp. 48950 Rp. 48950
7 8-Jul-09 Surya Grafika - - Kertas HVS 20 Rim Rp. 45100 Rp. 902000 028/ /UMUM 8-Jul-09 -
Spidol Marker 10 Bh Rp. 5500 Rp. 55000
Klip Paper 4 Ktk Rp. 3300 Rp. 13200
Penghapus 1 Bh Rp. 1000 Rp. 1000
8 8-Jul-09 Toko Wawan - - Sapu Ijuk 3 Unit Rp. 12000 Rp. 36000 028/ /UMUM 8-Jul-09 -
Sabun Deterjen 5 Bh Rp. 13500 Rp. 67500
Super Pel 5 Kg Rp. 13500 Rp. 67500
Pengepel lantai 1 Bh Rp. 15000 Rp. 15000
Fixal 3 Bh Rp. 7500 Rp. 22500
Sikat Kloset 2 Bh Rp. 14000 Rp. 28000
Sabit/Arit 1 Bh Rp. 25000 Rp. 25000
Keranjang Sampah 3 Bh Rp. 30000 Rp. 90000
9 12-Jul-09 Toko Wawan - - Kue 24 Bh Rp. 1000 Rp. 24000 028/ /UMUM 12-Jul-09 -
Aqua Gelas 4 Gls Rp. 500 Rp. 2000
Sate 4 Prg Rp. 9000 Rp. 36000
Teh Es 4 Gls Rp. 2000 Rp. 8000
Buah Semangka 5 Kg Rp. 6000 Rp. 30000
10 15-Jul-09 Setia Maju - - Foto Copy 750 Lbr Rp. 200 Rp. 150000 028/ /UMUM 15-Jul-09 -
11 14-Jul-09 Kios Guns - - BBM Bensin 182 Ltr Rp. 5000 Rp. 910000 028/ /UMUM 14-Jul-09 -
12 16-Jul-09 Bengkel BOM - - Kampas Rem 1 Bh Rp. 533000 Rp. 533000 028/ /UMUM 16-Jul-09 -
13 19-Jul-09 Warung Citra - - Aqua Gelas 1 Dus Rp. 17500 Rp. 17500 028/ /UMUM 19-Jul-09 -
Kue 64 Bh Rp. 2000 Rp. 128000
Gula 2 Kg Rp. 9000 Rp. 18000
Kopi 1 Kg Rp. 19500 Rp. 19500
Teh Kotak 1 Ktk Rp. 7000 Rp. 7000
Nasi Kotak 32 Ktk Rp. 10000 Rp. 320000

Kepala Puskesmas Sungai Awan,31 Juli 2009


SUNGAI AWAN PENYIMPAN BARANG

SUYATMI.K,Amd.Kep DEBBY AMBRIYADI,Amd.Kep


NIP:19580222 197801 2 002 NIP:19821202 200801 1 006

BUKU PENERIMAAN BARANG

BULAN : AGUSTUS
TAHUN : 2009

DOKUMEN FAKTUR BUKTI PENERIMAAN


BANYAK HARGA JUMLAH B.A PENERIMAAN
NO. TGL DARI NAMA BARANG KET
NOMOR TGL NYA SATUAN HARGA
NOMOR TGL
1 5-Aug-09 Surya Grafika - - Tinta Printer Hitam 5 Btl Rp. 38500 Rp. 192500 028/ /UMUM 5-Aug-09 -
Tinta Printer Warna 1 Btl Rp. 38500 Rp. 38500
Catridge Cannon Warna 1 Bh Rp. 330000 Rp. 330000
2 6-Aug-09 Kios Kilat - - BBM BENSIN 182 Ltr Rp. 5000 Rp. 910000 028/ /UMUM 6-Aug-09 -
3 15-Aug-09 Toko Wawan - - Sirup Marjan 33 Btl Rp. 17000 Rp. 561000 028/ /UMUM 15-Aug-09 -
Gula 32 Kg Rp. 10000 Rp. 320000
Tisu 1 Bh Rp. 3000 Rp. 3000
4 15-Aug-09 Bengkel BOM - - Busi 1 Bh Rp. 15000 Rp. 15000 028/ /UMUM 15-Aug-09 -
Kampas Kopling 1 Bh Rp. 459750 Rp. 459750
5 19-Aug-09 Toko Setia Maju - - Kertas Stensil 2 Rim Rp. 27500 Rp. 55000 028/ /UMUM 19-Aug-09 -
Pita Mesin Tik 1 Bh Rp. 14662 Rp. 14662
Buku Nota 2 Bh Rp. 4500 Rp. 9000
Stabilo 5 Bh Rp. 6600 Rp. 33000
Map Plastik 15 Bh Rp. 3500 Rp. 52500
File Box 15 Bh Rp. 10000 Rp. 150000
Spidol Marker 15 Bh Rp. 5500 Rp. 82500
Pelobang Kertas 2 Bh Rp. 20000 Rp. 40000
Lakban 10 Bh Rp. 2000 Rp. 20000
Balpoint Faster 2 Ktk Rp. 30250 Rp. 60500

6 28-Aug-09 DINKES Ketapang - - Klem Pemegang Implan 2 Bh Rp. 0 Rp. 0 028/ /UMUM 28-Aug-09 -
Gunting Bedah lurus Ujung tajam /
4 Bh Rp. 0 Rp. 0
tajam
Gunting Bedah Bengkok Ujung
6 Bh Rp. 0 Rp. 0
tajam / tajam
Gunting Bedah Bengkok Ujung
4 Bh Rp. 0 Rp. 0
tumpul / tumpul
Gunting Bedah Lurus Ujung tajam /
4 Bh Rp. 0 Rp. 0
tumpul
Gunting Bedah Bengkok Ujung
4 Bh Rp. 0 Rp. 0
Tajam / tumpul
Gunting Bedah Bengkok ujung
4 Bh Rp. 0 Rp. 0
tajam / tajam
Gunting Bedah Lurus ujung tumpul
4 Bh Rp. 0 Rp. 0
/ tumpul
Pisau operasi + gagang 10 Bh Rp. 0 Rp. 0
Trocar 4 Bh Rp. 0 Rp. 0
Klem pemegang jarum jahit 1 Bh Rp. 0 Rp. 0
Klem arteri chirurgis lurus 1 Bh Rp. 0 Rp. 0
Klem arteri chirurgis bengkok 1 Bh Rp. 0 Rp. 0
Klem arteri anatomis bengkok 1 Bh Rp. 0 Rp. 0
Bak instrumen 1 Bh Rp. 0 Rp. 0

Kepala Puskesmas Sungai Awan,31 Agustus 2009


SUNGAI AWAN PENYIMPAN BARANG

SUYATMI.K,Amd.Kep DEBBY AMBRIYADI,Amd.Kep


NIP:19580222 197801 2 002 NIP:19821202 200801 1 006

BUKU PENERIMAAN BARANG

BULAN : SEPTEMBER
TAHUN : 2009

DOKUMEN FAKTUR BUKTI PENERIMAAN


BANYAK HARGA JUMLAH B.A PENERIMAAN
NO. TGL DARI NAMA BARANG KET
NOMOR TGL NYA SATUAN HARGA
NOMOR TGL
1 2-Sep-09 Toko Wawan - - Sirup Marjan 33 Btl Rp. 17000 Rp. 561000 028/ /UMUM 2-Sep-09 -
Gula 32 Kg Rp. 10000 Rp. 320000
Tisu 1 Bh Rp. 3000 Rp. 3000
Kue 759 Bh Rp. 1000 Rp. 759000
2 2-Sep-09 Kios Kilat - - BBM BENSIN 182 Ltr Rp. 5000 Rp. 910000 028/ /UMUM 2-Sep-09 -
3 4-Sep-09 Surya Grafika - - Balpoint Faster 5 Ktk Rp. 30250 Rp. 151250 028/ /UMUM 4-Sep-09 -
Buku Kas Ukuran Kwarto 10 Bh Rp. 4400 Rp. 44000
Tinta Cap 4 Bh Rp. 12650 Rp. 50600
Amplop Dinas 3 Ktk Rp. 49500 Rp. 148500
Pisau Cutter 3 Bh Rp. 13750 Rp. 41250
Spidol Marker 10 Bh Rp. 5500 Rp. 55000
Tinta Printer Hitam 5 Btl Rp. 38500 Rp. 192500
Kertas Stensil 2 Rim Rp. 27500 Rp. 55000
Flashdisc 1 Bh Rp. 249700 Rp. 249700
Buku Nota 2 Bh Rp. 4500 Rp. 9000
4 09 Sept 09 Gapura Motor - - Kampas Rem 5 Bh Rp. 25000 Rp. 125000 028/ /UMUM 09 Sept 09 -
Ban Luar 3 Bh Rp. 90000 Rp. 270000
Shock Breaker 4 BH Rp. 150000 Rp. 600000

5 17-Sep-09 Surya Grafika - - File Box 2 Bh Rp. 10000 Rp. 20000 028/ /UMUM 17-Sep-09 -
Klip Paper 9 Ktk Rp. 3300 Rp. 29700
Bantal Cap 2 Bh Rp. 22000 Rp. 44000
Kwitansi 5 Bh Rp. 5000 Rp. 25000
Map Kertas Biasa 20 Bh Rp. 500 Rp. 10000
Tinta Printer Warna 4 Bh Rp. 38500 Rp. 154000
Catridge Cannon Warna 1 Bh Rp. 330000 Rp. 330000
Catridge Cannon 1 Bh Rp. 275000 Rp. 275000
6 29-Sep-09 Toko Wawan - - Gula 7 Kg Rp. 11000 Rp. 77000 028/ /UMUM 29-Sep-09
Kopi 5 Kg Rp. 19000 Rp. 95000
Teh Celup 10 Ktk Rp. 7000 Rp. 70000
Beras ED 2 Krg Rp. 125000 Rp. 250000
Mie Goreng 3 Dus Rp. 54000 Rp. 162000
Telur Ayam 195 Btr Rp. 1000 Rp. 195000
Minyak Tanah 10 Ltr Rp. 3500 Rp. 35000
Kepala Puskesmas Sungai Awan,30 September 2009
SUNGAI AWAN PENYIMPAN BARANG

SUYATMI.K,Amd.Kep DEBBY AMBRIYADI,Amd.Kep


NIP:19580222 197801 2 002 NIP:19821202 200801 1 006

BUKU PENERIMAAN BARANG

BULAN : OKTOBER
TAHUN : 2009

DOKUMEN FAKTUR BUKTI PENERIMAAN


BANYAK HARGA JUMLAH B.A PENERIMAAN
NO. TGL DARI NAMA BARANG KET
NOMOR TGL NYA SATUAN HARGA
NOMOR TGL
1 1-Oct-09 Kios Gun's - - BBM BENSIN 182 Ltr Rp. 5000 Rp. 910000 028/ /UMUM 1-Oct-09 -
2 3-Oct-09 Surya Grafika - - Tinta Printer Hitam 2 Bh Rp. 38500 Rp. 77000 028/ /UMUM 3-Oct-09 -
Buku Tulis Isi 100 5 Bh Rp. 11550 Rp. 57750
Kertas Manila 10 Lbr Rp. 1500 Rp. 15000
Kertas HVS 7 Rim Rp. 45100 Rp. 315700
Karbon Tik 1 Rim Rp. 39050 Rp. 39050
Map Kertas 20 Bh Rp. 500 Rp. 10000
Msp Plastik 50 Bh Rp. 2500 Rp. 125000
Foto Copy 200 Lbr Rp. 200 Rp. 40000
Staples 1 Bh Rp. 11000 Rp. 11000
3 4-Oct-09 Warung Citra - - Kue 18 Bh Rp. 1000 Rp. 18000 028/ /UMUM 4-Oct-09 -
Aqua 4 Gls Rp. 500 Rp. 2000
Sate 4 Prg Rp. 10000 Rp. 40000
Kopi Susu 4 Gls Rp. 2500 Rp. 10000
Buah Semangka 5 Kg Rp. 6000 Rp. 30000
4 4-Oct-09 Bengkel BOM - - OLI MESIN 2 Klg Rp. 120000 Rp. 240000 028/ /UMUM 4-Oct-09 -
Minyak Rem 3 Klg Rp. 40000 Rp. 120000
Oli Gardan 3 Klg Rp. 40000 Rp. 120000

5 7-Oct-09 Mitra - - Sapu Ijuk Cap anak Kembar 1 BhRp. 20000 Rp. 20000 028/ /UMUM 7-Oct-09 -
Sabun Deterjen 3 KgRp. 13500 Rp. 40500
Super pel 3 BhRp. 13000 Rp. 39000
Pengepel Lantai 2 BhRp. 30000 Rp. 60000
Fixal 3 BhRp. 7500 Rp. 22500
Sabun B-29 3 BhRp. 5500 Rp. 16500
Sapu Bulu Ayam 2 BhRp. 6000 Rp. 12000
Keranjang Sampah 3 BhRp. 30000 Rp. 90000
Cassons Hand Soap 4 Btl
Rp. 12750 Rp. 51000
6 9-Oct-09 Surya Grafika - - Cetak Blanko LB 2 6 Blok
Rp. 400000 Rp. 2400000 028/ /UMUM 9-Oct-09
Cetak Slip Gaji 3 Blok
Rp. 15000 Rp. 45000
Cetak Kartu Stok Obat 30 Lbr
Rp. 1000 Rp. 30000
Cetak Amplop Rp. Rp. 3950
7 11-Oct-09 Warung Citra - - Aqua 2 Dus Rp. 15000 Rp. 30000 028/ /UMUM 11-Oct-09
Kue 41 Bh Rp. 2000 Rp. 82000
Gula 2 Kg Rp. 11000 Rp. 22000
Kopi 1 Kg Rp. 19000 Rp. 19000
Teh Kotak 1 Ktk Rp. 7000 Rp. 7000
Nasi Kotak 35 Ktk Rp. 10000 Rp. 350000
8 13-Oct-09 Bengkel BOM - - Filter oil 1 Bh Rp. 207750 Rp. 207750 028/ /UMUM 13-Oct-09
Platina 1 Bh Rp. 145000 Rp. 145000
9 18-Oct-09 Gapura Motor - - Accu 2 Dus Rp. 90000 Rp. 180000 028/ /UMUM 18-Oct-09
10 21-Oct-09 Warung Wawan - - Gula 7 Kg Rp. 11000 Rp. 77000 028/ /UMUM 21-Oct-09
Kopi 5 Kg Rp. 19000 Rp. 95000
Teh Celup 10 Ktk Rp. 7000 Rp. 70000
Beras ED 2 Krg Rp. 125000 Rp. 250000
Mie Goreng 3 Dus Rp. 54000 Rp. 162000
Telur Ayam 195 Btr Rp. 1000 Rp. 195000
Minyak Tanah 10 Ltr Rp. 3500 Rp. 35000
11 14-Oct-09 Foto Copy Indah - - Materai 3000 47 Lbr Rp. 3500 Rp. 164500 028/ /UMUM 14-Oct-09
Materai 6000 15 Lbr Rp. 6500 97500
12 25-Oct-09 Surya Grafika - - Foto Copy 750 Lbr Rp. 200 Rp. 150000 028/ /UMUM 25-Oct-09

13 28-Nov-09 Kios Kilat - - BBM Bensin 142 Ltr Rp. 5000 Rp. 710000 028/ /UMUM 28-Nov-09
14 29-Oct-09 Warung Citra - - Tipe Ex 5 Bh Rp. 5500 Rp. 27500 028/ /UMUM 29-Oct-09
Lem Glukol 2 Bh Rp. 1650 Rp. 3300
Tinta Printer Hitam 5 Bh Rp. 38500 Rp. 192500
Balpoint Faster 5 Ktk Rp. 30250 Rp. 151250
Penggaris 1 M 1 Bh Rp. 38500 Rp. 38500
Lakban Hitam 10 Bh Rp. 6000 Rp. 60000
Lakban Putih 5 Bh Rp. 3000 Rp. 15000
Gunting 2 Bh Rp. 25000 Rp. 50000
Isi Staples 10 Bh Rp. 1210 Rp. 12100
Spidol Marker 10 Bh Rp. 5500 Rp. 55000
Kertas daurslak 1 Rim Rp. 17500 Rp. 17500
Pisau Cutter 3 Bh Rp. 13750 Rp. 41250
Pita Mesin Tik 2 Bh Rp. 14750 Rp. 29500
Blinder Klip 15 Bh Rp. 4950 Rp. 74250

Kepala Puskesmas Sungai Awan,31 Oktober 2009


SUNGAI AWAN PENYIMPAN BARANG

SUYATMI.K,Amd.Kep DEBBY AMBRIYADI,Amd.Kep


NIP:19580222 197801 2 002 NIP:19821202 200801 1 006

BUKU PENERIMAAN BARANG

BULAN : NOPEMBER
TAHUN : 2009

DOKUMEN FAKTUR BUKTI PENERIMAAN


BANYAK HARGA JUMLAH B.A PENERIMAAN
NO. TGL DARI NAMA BARANG KET
NOMOR TGL NYA SATUAN HARGA
NOMOR TGL
1 04 Nop 09 Toko Wawan - - Gula 7 Kg Rp. 11000 Rp. 77000 028/ /UMUM 04 Jan 09 -
Kopi 5 Kg Rp. 19000 Rp. 95000
Teh Celup 5 Ktk Rp. 7000 Rp. 35000
Beras ED 2 Krg Rp. 125000 Rp. 250000
Mie Goreng 3 Dus Rp. 54000 Rp. 162000
Telur Ayam 200 Btr Rp. 1000 Rp. 200000
Minyak Tanah 10 Ltr Rp. 3500 Rp. 35000
Bumbu Lengkap Rp. 30000
Kue 759 Bh Rp. 1000 Rp. 759000
2 4-Nov-09 Ghea Jaya - - Kertas Stensil 102 Rim Rp. 27500 Rp. 2805000 028/ /UMUM 5-Jan-09 -
Stabilo Bh Rp. 6600 Rp. 0
Penggaris Bh Rp. 1650 Rp. 0
Amplop Dinas Ktk Rp. 49500 Rp. 0
Kertas HVS Rim Rp. 45100 Rp. 0
Map Plastik Bh Rp. 2500 Rp. 0
3 4-Nov-09 Kios Gun's - - BBM Bensin 182 Ltr Rp. 5000 Rp. 910000 028/ /UMUM 6-Jan-09 -

Kepala Puskesmas Sungai Awan,30 November 2009


SUNGAI AWAN PENYIMPAN BARANG

SUYATMI.K,Amd.Kep DEBBY AMBRIYADI,Amd.Kep


NIP:19580222 197801 2 002 NIP:19821202 200801 1 006

BUKU PENERIMAAN BARANG

BULAN : DESEMBER
TAHUN : 2009

DOKUMEN FAKTUR BUKTI PENERIMAAN


BANYAK HARGA JUMLAH B.A PENERIMAAN
NO. TGL DARI NAMA BARANG KET
NOMOR TGL NYA SATUAN HARGA
NOMOR TGL
1 3-Dec-09 Toko Indah - - Kertas HVS 5 Rim Rp. 48000 Rp. 240000 028/ /UMUM 3-Dec-09 -
Kertas Coper 1 Pak Rp. 36800 Rp. 36800
Map Kancing 5 Pak Rp. 36750 Rp. 183750
Lakban Sedang 3 Bh Rp. 6300 Rp. 18900
Amplop Kabinet 1 Pak Rp. 19687 Rp. 19687
2 4-Dec-09 Joyo Boyo - - Cetak Kwitansi 1 Pak Rp. 40000Rp. 40000 028/ /UMUM 4-Dec-09
Cetak Tanda Bukti Pembayaran 1 Blok Rp. Rp. 0
Cetak BKU 1 Blok Rp. Rp. 0
Cetak BSBP-IWP 1 Blok Rp. Rp. 0
Cetak BSBP-Taperum 1 Blok Rp. Rp. 0
Cetak Blanko MTBS 2 Blok Rp. Rp. 0
3 4-Dec-09 Kios Kilat - - BBM Bensin 40 Ltr Rp. 5000 Rp. 200000 028/ /UMUM 4-Dec-09

4 24-Dec-09 Ghea Jaya - - Amplop Coklat 2 Pak Rp. 40000 Rp. 80000 028/ /UMUM 24-Dec-09 -
Gunting Sedang 4 Bh Rp. 5750 Rp. 23000
Spidol Marker 5 Bh Rp. 6900 Rp. 34500
Map Gobi 4 Bh Rp. 20000 Rp. 80000
Lakban Besar 5 Bh Rp. 9200 Rp. 46000
Balpoint Baliner 4 Bh Rp. 16000 Rp. 64000
Foto Copy 162 Lbr Rp. 250 Rp. 40500
Tisu 2 Ktk Rp. 9200 Rp. 18400
Cutter 3 Bh Rp. 14400 Rp. 43200
Stabilo 5 BH Rp. 8500 Rp. 42500
Isi Cutter 4 Ktk Rp. 4000 Rp. 16000
Balpoint mygel 2 Bh Rp. 5950 Rp. 11900

Kepala Puskesmas Sungai Awan,31 Desember 2009


SUNGAI AWAN PENYIMPAN BARANG

SUYATMI.K,Amd.Kep DEBBY AMBRIYADI,Amd.Kep


NIP:19580222 197801 2 002 NIP:19821202 200801 1 006
BUKU PENERIMAAN BARANG

BULAN : Januari
TAHUN : 2010

DOKUMEN FAKTUR BUKTI PENERIMAAN


BANYAK HARGA JUMLAH B.A PENERIMAAN
NO. TGL DARI NAMA BARANG KET
NOMOR TGL NYA SATUAN HARGA
TGL NOMOR
1 6-Jan-10 Gun's Kios 165 Ltr BBM Bensin Rp. 6000 Rp. 990000 6-Jan-10 027/022/TU
6 Blok Nota NCR Rp. 45000 Rp. 270000
4 Bh Tanda Penerimaan NCR Rp. 45000 Rp. 180000
2 18-Jan-10 Joyo Boyo - - 5 Bh Blangko Kosong NCR Rp. 65000 Rp. 325000 18-Jan-10 027/086/TU -
17 Bh Kartu Stock Obat Rp. 10000 Rp. 170000
1 Blok Kwitansi NCR Rp. 15520 Rp. 15520
6 Bh Sapu ijuk Rp. 12000 Rp. 72000
10 Bh Sapu Lidi Rp. 2000 Rp. 20000
10 Lsn Sapu Bulu Ayam Rp. 6000 Rp. 60000
1 Lsn Serbet Rp. 40000 Rp. 40000
12 Kg Sabun deterjen Rp. 13500 Rp. 162000
3 25-Jan-10 Ghea Jaya - - 25-Jan-10 027/107/TU -
12 Bks Pembersih Lantai Rp. 13000 Rp. 156000
8 Bh Pengepel Lantai Rp. 15000 Rp. 120000
2 Bh Ember plastik Rp. 10000 Rp. 20000
12 Bh Pembersih WC Rp. 7500 Rp. 90000
4 Bh Centong Air Rp. 5000 Rp. 20000
12 Rim Kertas HVS Rp. 45100 Rp. 541200
3 Rim Kertas Stensil Rp. 27500 Rp. 82500
4 25-Jan-10 Foto Copy Indah - - 10 Bh Buku Tulis isi 100 Rp. 11550 Rp. 115500 25-Jan-10 027/108/TU -
3 Bh Lem glukol besar Rp. 1650 Rp. 4950
12 Bh Spidol Marker Rp. 5500 Rp. 66000

Kepala Puskesmas Sungai Awan,30 Januari 2010


SUNGAI AWAN PENYIMPAN BARANG

Hj.SUYATMI.K,Amd.Kep DEBBY AMBRIYADI,Amd.Kep


NIP:19580222 197801 2 002 NIP:19821202 200801 1 006
BUKU PENERIMAAN BARANG

BULAN : Februari
TAHUN : 2010

DOKUMEN FAKTUR BUKTI PENERIMAAN


BANYAK HARGA JUMLAH
NO. TGL DARI NAMA BARANG B.A PENERIMAAN KET
NOMOR TGL NYA SATUAN HARGA
NOMOR TGL
2 Bh Catridge Cannon Rp. 275000 Rp. 550000
1 03 Feb 10 Dylet Computer - - 03 Feb 10 027/ 149 /TU -
1 Bh Catridge Cannon Warna Rp. 330000 Rp. 330000
4 Bh Sikat Kloset Rp. 14000 Rp. 56000
2 Bh Cangkul Rp. 75000 Rp. 150000
2 04 Feb 10 Warung Wawan - - 2 Bh Arit Rp. 25000 Rp. 50000 04 Feb 10 027/ 150 /TU -
10 Bh Keranjang sampah Rp. 30000 Rp. 300000
3 Bh Bak Plastik Rp. 30000 Rp. 90000
3 4-Feb-10 Adios 165 Ltr BBM Bensin Rp. 6000 Rp. 990000 4-Feb-10 027/ 151 /TU
4 10-Feb-10 Surya Grafika - - 3200 Lbr Foto Copy Laporan Rp. 250 Rp. 800000 10-Feb-10 027/ 172 /TU -
5 15-Feb-10 Warung Wawan 156 Ltr BBM Bensin Rp. 6000 Rp. 936000 15-Feb-10 027/195 /TU

Kepala Puskesmas Sungai Awan,27 Februari 2010


SUNGAI AWAN PENYIMPAN BARANG

Hj.SUYATMI.K,Amd.Kep DEBBY AMBRIYADI,Amd.Kep


NIP:19580222 197801 2 002 NIP:19821202 200801 1 006
BUKU PENERIMAAN BARANG

BULAN : Maret
TAHUN : 2010

DOKUMEN FAKTUR BUKTI PENERIMAAN


HARGA JUMLAH B.A PENERIMAAN
NO. TGL DARI BANYAKNYA NAMA BARANG KET
NOMOR TGL SATUAN HARGA
TGL NOMOR
4 Bh Tinta Printer Hitam Rp. 38500 Rp. 154000
3 Bh Tinta Printer Warna Rp. 38500 Rp. 115500
4 Bh Blinder Klip NO.111 Rp. 4950 Rp. 19800
4 Bh Balpoint Faster Rp. 30250 Rp. 121000
2 Rim Karbon TIK Rp. 39050 Rp. 78100
3 Bh Pita mesin TIK Rp. 13750 Rp. 41250
1 Bh Buku Ekspidisi Rp. 4950 Rp. 4950
1 04 Mar 10 Surya Grafika - - 4 Bh Buku Kas ukuran Kwarto Rp. 4400 Rp. 17600 04 Mar 10 027/300/TU -
7 Bh Staples no.10 Rp. 11000 Rp. 77000
2 Bh Bantal cap Rp. 22000 Rp. 44000
4 Bh Tinta cap Rp. 12650 Rp. 50600
50 Bh Map Polio Kertas Biasa Rp. 440 Rp. 22000
10 Ktk Clip Paper Rp. 3300 Rp. 33000
2 Bh Balpoint Boxy Rp. 7700 Rp. 15400
10 Bh Penggaris plastik Ukuran 30 cm Rp. 1650 Rp. 16500
10 Bh Penghapus Rp. 1650 Rp. 16500
5 Bh Pisau Cutter Rp. 13750 Rp. 68750
2 15-Mar-10 Ghea Jaya - - 1 Bh Kertas Continous From 2 Fly Rp. 353132 Rp. 353132 15-Mar-10 027/328/TU -
25 Bh Map file box Rp. 10000 Rp. 250000
5 Ktk Amplop Dinas Berkop ukuran sedang Rp. 49500 Rp. 247500
53 Mtr Kabel Listrik Rp. 6500 Rp. 344500
2 Bh Stop Kontak Rp. 18500 Rp. 37000
3 18-Mar-10 Remaja Elektronik - - 18-Mar-10 027/340/TU -
4 Bh Saklar Rp. 17000 Rp. 68000
1 Bh Isolasi Hitam Rp. 5500 Rp. 5500
DOKUMEN FAKTUR BUKTI PENERIMAAN
HARGA JUMLAH B.A PENERIMAAN
NO. TGL DARI BANYAKNYA NAMA BARANG KET
NOMOR TGL SATUAN HARGA
TGL NOMOR
25 Ktk Nasi Kotak Rp. 17000 Rp. 425000
4 24-Mar-10 Sumber Rejeki 24-Mar-10 027/358/TU -
25 Ktk Snack Rp. 5000 Rp. 125000
5 24-Mar-10 Mitra Merbau 66 Ltr BBM Bensin Rp. 6000 Rp. 396000 24-Mar-10 027/359/TU -
6 27-Mar-10 Mitra Merbau - - 1 Lsn Pirirng Rp. 50000 Rp. 50000 27-Mar-10 028'/374/TU -
7 27-Mar-10 Remaja Elektronik - - 1 Bh Tabung Gas Rp. 400000 Rp. 400000 27-Mar-10 028'/375/TU -
8 27-Mar-10 Remaja Elektronik - - 1 Bh Kompor Gas Rp. 750000 Rp. 750000 27-Mar-10 028'/376/TU -
9 28-Mar-10 Remaja Elektronik - - 1 Bh Dispencer Rp. 1200000 Rp. 1200000 28-Mar-10 028/377/TU -

Kepala Puskesmas Sungai Awan,31 Maret 2010


SUNGAI AWAN PENYIMPAN BARANG

Hj.SUYATMI.K,Amd.Kep DEBBY AMBRIYADI,Amd.Kep


NIP:19580222 197801 2 002 NIP:19821202 200801 1 006
BUKU PENERIMAAN BARANG

BULAN : April
TAHUN : 2010

DOKUMEN FAKTUR BUKTI PENERIMAAN


BANYAK HARGA JUMLAH
NO. TGL DARI NAMA BARANG B.A PENERIMAAN KET
NOMOR TGL NYA SATUAN HARGA
TGL NOMOR
20 Lbr Materai 3000 Rp. 3000 Rp. 60000
1 1-Apr-10 Kantor Pos - - 1-Apr-10 027/399/TU -
40 Lbr Materai 6000 Rp. 6000 Rp. 240000
6 Rim Kertas HVS 70 Gr Rp. 45100 Rp. 270600
2 Rim Kertas Stensil Rp. 27500 Rp. 55000
2 5-Apr-10 Surya Grafika - - 1 Bh Catridge Canon Rp. 275550 Rp. 275550 5-Apr-10 027/402/TU -
4 Bh Tinta Printer Hitam Rp. 38500 Rp. 154000
3 Bh Tinta Printer Warna Rp. 38500 Rp. 115500
1 Blok Blanko BKU NCR Rp. 182300 Rp. 182300
3 10-Apr-10 Surya - - 2 Blok Blanko Bend 17 Rp. 73200 Rp. 146400 10-Apr-10 027/424/TU -
1 Blok Blanko Rujukan Pasien Rp. 75000 Rp. 75000
4 13-Apr-10 Mitra Merbau - - 156 Ltr BBM Bensin Rp. 6000 Rp. 936000 13-Apr-10 027/430/TU -
5 17-Apr-10 Mitra Flexy - - 1600 Lbr Foto Copy Rp. 250 Rp. 400000 17-Apr-10 027/449/TU -
6 19-Apr-10 Gun's Kios - - 165 Ltr BBM Bensin Rp. 6000 Rp. 990000 19-Apr-10 027/462/TU -
1 Bh Ban Dalam Rp. 60000 Rp. 60000
1 Bh Starter Swit Rp. 500000 Rp. 500000
7 30-Apr-10 Bengkel BOM - - 1 Bh Filter Oil Rp. 227500 Rp. 227500 30-Apr-10 027/496/TU -
1 Bh Condensor Rp. 97500 Rp. 97500
5 Bh Busi Rp. 15000 Rp. 75000

Kepala Puskesmas Sungai Awan,30 April 2010


SUNGAI AWAN PENYIMPAN BARANG

Hj.SUYATMI.K,Amd.Kep DEBBY AMBRIYADI,Amd.Kep


NIP:19580222 197801 2 002 NIP:19821202 200801 1 006
BUKU PENERIMAAN BARANG

BULAN : Mei
TAHUN : 2010

DOKUMEN FAKTUR BUKTI PENERIMAAN


BANYAK HARGA JUMLAH
NO. TGL DARI NAMA BARANG B.A PENERIMAAN KET
NOMOR TGL NYA SATUAN HARGA
NOMOR TGL
4 Bh Blinder Clip NO.111 Rp. 9450 Rp. 37800
2 Ktk Balpoint Rp. 30250 Rp. 60500
2 Bh Buku Kas Rp. 4400 Rp. 8800
20 Bh Map Kertas Biasa Rp. 440 Rp. 8800
3 Ktk Balpoint Rp. 7700 Rp. 23100
2 Bh Pensil 2B Rp. 30250 Rp. 60500
15 Bh Tipe Ex Rp. 5500 Rp. 82500
1 5-May-10 Ghea Jaya 5 Bh Stabilo Rp. 6600 Rp. 33000 5-May-10 027/519/TU
6 Bh Kwitansi Rp. 5000 Rp. 30000
5 Bh Buku Nota 3 Fly Rp. 4500 Rp. 22500
20 Bh Isi Staples Uk.10 Rp. 1210 Rp. 24200
10 Bh Isi Cutter Rp. 3300 Rp. 33000
10 Bh Letter File Rp. 4950 Rp. 49500
5 Bh Buku Tulis Isi 100 Rp. 11550 Rp. 57750
7 Bh Kertas HVS 100Gr Rp. 45100 Rp. 315700
1 Bh Printer ( Cannon ) Rp. - Rp. -
2 17-Mei-10 DINKES KTP 17-May-10 028/566/TU -
1 Unit Komputer ( Acer ) Rp. - Rp. -
3 Bh Accu 12 Volt Rp. 90000 Rp. 270000
5 Bh Ban Dalam Rp. 30000 Rp. 150000
2 Bh Ban Luar Rp. 90000 Rp. 180000
3 18-May-10 Alternatif Motor 2 Bh Busi Rp. 7000 Rp. 14000 18-May-10 027/572/TU -
2 Bh Rantai/Gear Rp. 50000 Rp. 100000
2 Bh Kampas Rem Rp. 25000 Rp. 50000
2 Bh Shock Breaker Rp. 100000 Rp. 200000
DOKUMEN FAKTUR BUKTI PENERIMAAN
BANYAK HARGA JUMLAH
NO. TGL DARI NAMA BARANG B.A PENERIMAAN KET
NOMOR TGL NYA SATUAN HARGA
NOMOR TGL
2 Bh Accu 12 Volt Rp. 90000 Rp. 180000
3 Bh Ban Luar Rp. 90000 Rp. 270000
3 Bh Busi Rp. 7000 Rp. 21000
4 23-May-10 Gapura Motor 23-May-10 027/590/TU
3 Bh Rantai/Gear Rp. 50000 Rp. 150000
3 Bh Kampas Rem Rp. 25000 Rp. 75000
3 Bh Shock Breaker Rp. 100000 Rp. 300000
1 Bh Accu Rp. 400000 Rp. 400000
1 Bh Ban Luar Rp. 450000 Rp. 450000
5 27-May-10 Duta Oil 1 Bh Platina Rp. 145000 Rp. 145000 27-May-10 027/606/TU
1 Bh Kampas Rem Rp. 535000 Rp. 535000
1 Bh Kampas Kopling Rp. 451000 Rp. 451000
4 Klg Minyak Rem Rp. 43000 Rp. 172000
6 27-May-10 Bengkel BOM 27-May-10 027/607/TU
4 Klg Oli Gardan Rp. 40000 Rp. 160000
3 Klg Oli Mesn Rp. 20000 Rp. 60000
7 27-May-10 Gapura Motor 27-May-10 027/608/TU
12 Klg Pelumas 2T Rp. 46000 Rp. 552000

Kepala Puskesmas Sungai Awan,31 Mei 2010


SUNGAI AWAN PENYIMPAN BARANG

Hj.SUYATMI.K,Amd.Kep DEBBY AMBRIYADI,Amd.Kep


NIP:19580222 197801 2 002 NIP:19821202 200801 1 006
BUKU PENERIMAAN BARANG

BULAN : Juni
TAHUN : 2010

DOKUMEN FAKTUR BUKTI PENERIMAAN


BANYAK HARGA JUMLAH B.A PENERIMAAN
NO. TGL DARI NAMA BARANG KET
NOMOR TGL NYA SATUAN HARGA
TGL NOMOR
15 Bh Bola Lampu Rp. 24000 Rp. 360000
1 5-Jun-10 Jalur Rejeki 5 Bh Stop Kontak Rp. 18500 Rp. 92500 5-Jun-10 027/651/TU
1 Bh Lampu Neon Rp. 2500 Rp. 2500
2 9-Jun-10 Kios Murni 138 Ltr BBM Bensin Rp. 6000 Rp. 828000 9-Jun-10 027/656/TU
25 Ktk Nasi Kotak Rp. 17500 Rp. 437500
3 16-Jun-10 Sumber Rejeki 16-Jun-10 027/679/TU
25 Ktk Snack Rp. 5000 Rp. 125000
4 17-Jun-10 Warung wawan 63 Ltr BBM Bensin Rp. 6000 Rp. 378000 17-Jun-10 027/682/TU

Kepala Puskesmas Sungai Awan,30 Juni 2010


SUNGAI AWAN PENYIMPAN BARANG

Hj. SUYATMI.K,Amd.Kep DEBBY AMBRIYADI,Amd.Kep


NIP:19580222 197801 2 002 NIP:19821202 200801 1 006
BUKU PENERIMAAN BARANG

BULAN : Juli
TAHUN : 2010

DOKUMEN FAKTUR BUKTI PENERIMAAN


BANYAK HARGA JUMLAH B.A PENERIMAAN
NO. TGL DARI NAMA BARANG KET
NOMOR TGL NYA SATUAN HARGA
TGL NOMOR
5 Rim Kertas HVS 70 Gram Rp. 45100 Rp. 225500
5 Rim Kertas Stensil Rp. 27500 Rp. 137500
1 27-Jul-10 Surya Grafika 1 Bh Catridge Rp. 275500 Rp. 275500 27-Jul-10 027/881/TU -
4 Bh Tinta Printer Hitam Rp. 38500 Rp. 154000
3 Bh Tinta Printer Warna Rp. 38500 Rp. 115500
6 Blok Blanko NCR Kosong Rp. 65000 Rp. 390000
2 31-Jul-10 Joyo Boyo 31-Jul-10 027/899/TU -
26 Bh Amplop Surat Rp. 500 Rp. 13000

Kepala Puskesmas Sungai Awan,31 Juli 2010


SUNGAI AWAN PENYIMPAN BARANG

Hj. SUYATMI.K,Amd.Kep DEBBY AMBRIYADI,Amd.Kep


NIP:19580222 197801 2 002 NIP:19821202 200801 1 006
BUKU PENERIMAAN BARANG

BULAN : Agustus
TAHUN : 2010

DOKUMEN FAKTUR BUKTI PENERIMAAN


BANYAK HARGA JUMLAH B.A PENERIMAAN
NO. TGL DARI NAMA BARANG KET
NOMOR TGL NYA SATUAN HARGA
TGL NOMOR
4 Bh Blinder Clip No.111 Rp. 9450 Rp. 37800
2 Ktk Balpoint Rp. 30250 Rp. 60500
2 Bh Buku Kas Rp. 4400 Rp. 8800
20 Bh Map Kertas Biasa Rp. 440 Rp. 8800
2 Bh Karbon Tik Rp. 39050 Rp. 78100
3 Bh Pita Mesin Tik Rp. 13750 Rp. 41250
2 Bh Buku Ekapedisi Rp. 4950 Rp. 9900
1 08-Ags-10 Ghea Jaya 4 Bh Buku Kas Rp. 4400 Rp. 17600 08-Ags-10 027/937/TU -
6 Bh Kwitansi Rp. 5000 Rp. 30000
5 Bh Buku Nota 3 Fly Rp. 4500 Rp. 22500
1 Bh Bantal Cap Rp. 25000 Rp. 25000
6 Bh Tinta Cap Rp. 12650 Rp. 75900
6 Bh Clip Paper Rp. 3300 Rp. 19800
3 Ktk Amplop Dinas Uk.Sedang Rp. 49500 Rp. 148500
5 Rim Kertas HVS 70 Gram Rp. 45100 Rp. 225500
2 25-Ags-10 Surya 1600 Lbr Foto Copy Rp. 250 Rp. 400000 25-Ags-10 027/1020/TU -

Kepala Puskesmas Sungai Awan,31 Agustus 2010


SUNGAI AWAN PENYIMPAN BARANG
Hj. SUYATMI.K,Amd.Kep DEBBY AMBRIYADI,Amd.Kep
NIP:19580222 197801 2 002 NIP:19821202 200801 1 006

BUKU PENERIMAAN BARANG

BULAN : September
TAHUN : 2010

DOKUMEN FAKTUR BUKTI PENERIMAAN


BANYAK HARGA JUMLAH
NO. TGL DARI NAMA BARANG B.A PENERIMAAN KET
NOMOR TGL NYA SATUAN HARGA
TGL NOMOR

6 Bh Bola Lampu Rp. 29000 Rp. 174000

1 29-Sep-10 Mitra Merbau 5 Bh Lampu Neon Rp. 56000 Rp. 280000 08-Ags-10 027/937/TU -

1 Bh Isolasi Hitam Rp. 1000 Rp. 1000

Kepala Puskesmas Sungai Awan,30 September 2010


SUNGAI AWAN PENYIMPAN BARANG

Hj. SUYATMI.K,Amd.Kep DEBBY AMBRIYADI,Amd.Kep


NIP:19580222 197801 2 002 NIP:19821202 200801 1 006
BUKU PENERIMAAN BARANG

BULAN : Oktober
TAHUN : 2010

DOKUMEN FAKTUR BUKTI PENERIMAAN


BANYAK HARGA JUMLAH B.A PENERIMAAN
NO. TGL DARI NAMA BARANG KET
NOMOR TGL NYA SATUAN HARGA
TGL NOMOR
25 Ktk Nasi Kotak Rp. 17000 Rp. 425000
1 3-Oct-10 Sumber Rejeki 3-Oct-10 027/1192/TU -
25 Ktk Snack Rp. 5000 Rp. 125000
2 Bh Breaker polyprophylene 100 Ml Rp. - Rp. -
2 Bh Breaker polyprophylene 250 Ml Rp. - Rp. -
2 Bh Measuring Polyprophylene 100 Ml Rp. - Rp. -
2 Bh Measuring Polyprophylene 10 Ml Rp. - Rp. -
2 Bh Bottle Polyprophylene 1000 Ml Rp. - Rp. -
1 Btl Aquades 1 Liter Rp. - Rp. -
1 Btl Buffer Tablet Rp. - Rp. -
3 Bh Dropping Pipet Rp. - Rp. -
3 Bh Toilet Tisue Rp. - Rp. -
2 5-Oct-10 Global Fund 5-Oct-10 028/1194/TU -
3 Bh Drying Rack Made from Teawood Rp. - Rp. -
1 Bh Spreading Bottle
Staining tray 500 CC
Melamine 30 X 40 Rp. - Rp. -
1 Bh approx Rp. - Rp. -
2 Bh Dropping Bottle30 CC approx Rp. - Rp. -
1 Bh Interval Timer Rp. - Rp. -
3 Bh Slide Map @ 20 Slide Rp. - Rp. -
1 Bh Jerrycan plastik 5 Liter Rp. - Rp. -
3 Bh Slide Box @ 100 slide Rp. - Rp. -
2 Bh Hand scoon@ 100 Pcs Rp. - Rp. -
DOKUMEN FAKTUR BUKTI PENERIMAAN
BANYAK HARGA JUMLAH
NO. TGL DARI NAMA BARANG B.A PENERIMAAN KET
NOMOR TGL NYA SATUAN HARGA
TGL NOMOR
2 Bh Hand Tally Counter Rp. - Rp. -
2 Pak Lens Paper Rp. - Rp. -
1 Btl Methanol PA @ 500 CC Rp. - Rp. -
4 Bh Slide Box Rp. - Rp. -
4 Box Book Slide Rp. - Rp. -
2 Btl Giemsa Rp. - Rp. -
2 Btl Anisol Rp. - Rp. -
4 Btl Vaccinostyl Rp. - Rp. -
1 Bh Autoklik Rp. - Rp. -
1 Bh Catridge Rp. 275550 Rp. 275550
4 15-Oct-10 Surya Grafika 15-Oct-10 027/1239/TU
2 Bh Catridge Warna Rp. 330000 Rp. 660000
4 Blok Blanko NCR Kosong Rp. 65000 Rp. 260000
5 15-Oct-10 Percetakan Surya 3 Blok Blanko NCR Kosong Rp. 45000 Rp. 135000 15-Oct-10 027/1240/TU
8 Lbr Kartu Stock Obat Rp. 1000 Rp. 8000

Kepala Puskesmas Sungai Awan,30 Oktober 2010


SUNGAI AWAN PENYIMPAN BARANG

Hj. SUYATMI.K,Amd.Kep DEBBY AMBRIYADI,Amd.Kep


NIP:19580222 197801 2 002 NIP:19821202 200801 1 006

BUKU PENERIMAAN BARANG

BULAN : Nopember
TAHUN : 2010

DOKUMEN FAKTUR BUKTI PENERIMAAN


BANYAK HARGA JUMLAH B.A PENERIMAAN
NO. TGL DARI NAMA BARANG KET
NOMOR TGL NYA SATUAN HARGA
TGL NOMOR
1 6-Nov-10 Surya Grafika 1600 Lbr Foto Copy Rp. 250 Rp. 400000 6-Nov-10 027/1313/TU
15 Rim Kertas HVS 70 Gram Rp. 45100 Rp. 676500
2 Bh Tinta Cap Rp. 12650 Rp. 25300
2 7-Nov-10 Ghea Jaya 10 Bh Map Kertas Biasa Rp. 500 Rp. 5000 7-Nov-10 027/1315/TU
3 Ktk Balpoint Rp. 23000 Rp. 69000
1 Bh Stabilo Rp. 6650 Rp. 6650

Kepala Puskesmas Sungai Awan,30 Nopember 2010


SUNGAI AWAN PENYIMPAN BARANG

Hj. SUYATMI.K,Amd.Kep DEBBY AMBRIYADI,Amd.Kep


NIP:19580222 197801 2 002 NIP:19821202 200801 1 006

BUKU PENERIMAAN BARANG

BULAN : Desember
TAHUN : 2010

DOKUMEN FAKTUR BUKTI PENERIMAAN


BANYAK HARGA JUMLAH B.A PENERIMAAN
NO. TGL DARI NAMA BARANG KET
NOMOR TGL NYA SATUAN HARGA
TGL NOMOR
1 14-Des-10 Global Fund 1 Bh Mikroskop Binokuler Rp. - Rp. - 14-Des-10 028/1429/TU -

Kepala Puskesmas Sungai Awan,31 Desember 2010


SUNGAI AWAN PENYIMPAN BARANG

Hj. SUYATMI.K,Amd.Kep DEBBY AMBRIYADI,Amd.Kep


NIP:19580222 197801 2 002 NIP:19821202 200801 1 006
BUKU PENERIMAAN BARANG

BULAN : Januari
TAHUN : 2011

DOKUMEN FAKTUR BUKTI PENERIMAAN


BANYAK HARGA B.A PENERIMAAN
NO. TGL DARI NAMA BARANG JUMLAH HARGA KET
NOMOR TGL NYA SATUAN
TGL NOMOR
1 12-Jan-11 Mitra Merbau - - 180 Ltr BBM Bensin Rp. 5,000 Rp. 900,000 12-Jan-11 027/ 74 /TU
60 Lbr Materai 3000 Rp. 3,000 Rp. 180,000
2 14-Jan-11 Kantor Pos - - 14-Jan-11 027/ /TU -
30 Lbr Materai 6000 Rp. 6,000 Rp. 180,000
3 Blok Balnko Status Pasien Rp. 75,000 Rp. 225,000
5 Lusin Map Plastik Kancing Rp. 36,000 Rp. 180,000
4 Rim Kertas Duorslak Rp. 26,000 Rp. 104,000
5 Rim Kertas HVS 70 gr Rp. 46,200 Rp. 231,000
3 20-Jan-11 Surya Grafika - - 7 Bh Isi Staples Rp. 2,000 Rp. 14,000 20-Jan-11 027/ /TU -
5 Bh Tipe - X Rp. 5,000 Rp. 25,000
5 Bh Penggaris Rp. 5,000 Rp. 25,000
2 Bh Staples Rp. 12,000 Rp. 24,000
6 Kg Plastik Obat Uk.6x10 Rp. 27,000 Rp. 162,000
6 Bh Sapu Lantai Rp. 19,000 Rp. 114,000
10 Bh Pemebrsih Lantai Rp. 17,000 Rp. 170,000
9 Lsn Gayung Air Plastik Rp. 6,000 Rp. 54,000
13 Lsn Tissue Gulung Rp. 2,500 Rp. 32,500
4 24-Jan-11 Mitra Merbau - - 5 Kg Sabun deterjen Rp. 15,000 Rp. 75,000 24-Jan-11 027/ /TU -
6 Bks Pel Lantai Rp. 22,500 Rp. 135,000
20 Bh Serbet tangan Rp. 4,500 Rp. 90,000
24 Bh Hand Soup Rp. 10,000 Rp. 240,000
1 Bh Sabun Mandi lifebouy Rp. 1,500 Rp. 1,500
2 Blok Blanko Penerimaan Sejenis NCR Rp. 50,000 Rp. 100,000
60 Lbr Blanko Status Pasien Rp. 4,500 Rp. 270,000
5 26-Jan-11 Surya Grafika - - 26-Jan-11 027/ 161 /TU -
5 Lbr Blanko Stock Obat Rp. 3,000 Rp. 15,000
2 Blok Blanko Rujukan Pasien Rp. 75,000 Rp. 150,000

Kepala Puskesmas Sei Awan, 31 Januari 2011


Sei Awan, Penyimpan Barang

Hj.SUYATMI.K,AMd.Kep DEBBY AMBRIYADI,AMd.Kep


NIP:19580222 197801 2 002 NIP:19821202 200801 1 006

BUKU PENERIMAAN BARANG


BULAN : Februari
TAHUN : 2011

DOKUMEN FAKTUR BUKTI PENERIMAAN


BANYAK HARGA B.A PENERIMAAN
NO. TGL DARI NAMA BARANG JUMLAH HARGA KET
NOMOR TGL NYA SATUAN
TGL NOMOR
10 Bh File Box Rp. 15,000 Rp. 150,000
10 Bh Map Snelhecter Folio Plastik Rp. 5,000 Rp. 50,000
25 Set Tipe Ex Rp. 5,000 Rp. 125,000
4 Bh Staples HB-10 Rp. 12,500 Rp. 50,000
1 04-Feb-11 Surya Grafika - - 15 Ktk Isi Staples HB - 10 Rp. 2,000 Rp. 30,000 04-Feb-11 027/199/TU -
29 Ktk Binder Klip Kecil Rp. 4,000 Rp. 116,000
5 Roll Pita mesin TIK Rp. 12,500 Rp. 62,500
100 Bh Ball Point Faster Rp. 2,500 Rp. 250,000
5 Bh Lem Glukol Rp. 20,000 Rp. 100,000
2 05 Feb 11 Surya Grafika 1960 Lbr Fhoto Copy Rp. 250 Rp. 490,000 05 Feb 11 027/ /TU
2 Bh Bola Lampu Rp. 14,000 Rp. 28,000
31 Meter Kabel Listrik Rp. 75,000 Rp. 2,325,000
5 Bh Stop Kontak Rp. 25,000 Rp. 125,000
2 Bh Saklar Rp. 30,000 Rp. 60,000
3 11 Feb 11 Mitra Merbau - - 11 Feb 11 027/ /TU -
5 Bh Bola Lampu 50 Watt Rp. 30,000 Rp. 150,000
2 Bh Bola Lampu 40 Watt Rp. 6,000 Rp. 12,000
1 Bh Isolasi Rp. 250 Rp. 250
2 Bh Lampu Neon 40 Watt Rp. 35,000 Rp. 70,000
4 15-Feb-11 Mitra Merbau - - 108 Ltr BBM Bensin Rp. 5,000 Rp. 540,000 15-Feb-11 027/ /TU -
5 16-Feb-11 Adis Komputer 2 kali Pemeliharaan Komputer Rp. 300,000 Rp. 600,000 16-Feb-11 027/239/TU

Kepala Puskesmas Sei Awan, 28 Februari 2011


Sei Awan, Penyimpan Barang

Hj.SUYATMI.K,AMd.Kep DEBBY AMBRIYADI,AMd.Kep


NIP:19580222 197801 2 002 NIP:19821202 200801 1 006
BUKU PENERIMAAN BARANG

BULAN : Maret
TAHUN : 2011

DOKUMEN FAKTUR BUKTI PENERIMAAN


BANYAK HARGA B.A PENERIMAAN
NO. TGL DARI NAMA BARANG JUMLAH HARGA KET
NOMOR TGL NYA SATUAN
TGL NOMOR
20 lembar Serbet Tangan Rp. 4,500 Rp. 90,000
12 Bh Spidol Permanen Rp. 10,000 Rp. 120,000
2 Rim Kertas Duorslak Rp. 52,000 Rp. 104,000
5 Rim Kertas HPS 70 gr warna Rp. 46,140 Rp. 230,700
5 Bh Isi Staples Rp. 2,000 Rp. 10,000
10 Pak Kantong Plastik Rp. 3,500 Rp. 35,000
10 Bh Hand Sop Rp. 10,000 Rp. 100,000
1 1-Mar-11 Mira Merbau - - 1-Mar-11 027/ /TU -
15 Bh Tisu Roll Rp. 3,000 Rp. 45,000
7 Bungkus Plastik Obat Uka.6x10 Rp. 27,000 Rp. 189,000
2 Bh Gunting Rp. 10,000 Rp. 20,000
2 Bh Pisau Cutter Rp. 10,000 Rp. 20,000
5 Bh Isi Cutter Rp. 3,250 Rp. 16,250
5 Bh Isolasi Rp. 6,000 Rp. 30,000
5 Bh Lakban Rp. 6,500 Rp. 32,500
6 Bh Tinta Printer Warna Rp. 35,000 Rp. 210,000
6 Bh Tinta Printer Hitam Rp. 25,000 Rp. 150,000
2 11 Mar 11 Gea Jaya - - 5 Bh Kertas Manila Rp. 26,000 Rp. 130,000 11 Mar 11 027/360/TU -
8 Bh Kertas HVS 70 Gr Rp. 46,200 Rp. 369,600
1 Rim Map Kertas Biasa Rp. 500 Rp. 500
30 Ktk Makanan dan Minuman Rp. 25,000 Rp. 750,000
3 24-Mar-11 Sumber Rejeki - - 24-Mar-11 027/ /TU -
30 Ktk Snack Rp. 7,500 Rp. 225,000

Kepala Puskesmas Sei Awan, 31 Maret 2011


Sei Awan, Penyimpan Barang

Hj.SUYATMI.K,AMd.Kep DEBBY AMBRIYADI,AMd.Kep


NIP:19580222 197801 2 002 NIP:19821202 200801 1 006

BUKU PENERIMAAN BARANG

BULAN : April
TAHUN : 2011

DOKUMEN FAKTUR BUKTI PENERIMAAN


BANYAK HARGA B.A PENERIMAAN
NO. TGL DARI NAMA BARANG JUMLAH HARGA KET
NOMOR TGL NYA SATUAN
TGL NOMOR
1 Mtr Filter Oil Rp. 250,250 Rp. 250,250
1 1-Apr-11 Bengkel BOM - - 1-Apr-11 027/455/TU -
1 Bh Accu N-50 Rp. 300,300 Rp. 300,300
1 Bh Matahari Rp. 450,450 Rp. 450,450
2 1-Apr-11 Duta Oil - - 1 Bh Platina Rp. 152,940 Rp. 152,940 1-Apr-11 027/ /TU -
1 Bh Tie Rod Rp. 346,060 Rp. 346,060
Jasa service dan pemasangan suku cadang
3 1-Apr-11 Duta Oil - - 1 kl Rp. 500,000 Rp. 500,000 1-Apr-11 027/ /TU -
matahari, platina,accu
1 Pak Kartu Gol Darah Rp. 100,000 100,000
4 4/19/2011 Apt Medistra Farma 1 Bh Easy Touch GCU + Stik Rp. 650,000 650,000 4/19/2011 027/ /TU
1 Box Cyclopen Rp. 147,000 147,000
9 kg Plastik Obat Uk-10 Rp. 27,000 243,000
3 Rim Kertas Duarslak Rp. 26,000 78,000
5 pak Kantong Plastik Hitam Uk- 1 Kg Rp. 3,500 17,500
10 Bh Tisu Roll Rp. 3,000 30,000
5 19-Apr-11 Gea Jaya - - 5 bh Spidol Permanen Rp. 10,000 50,000 19-Apr-11 027/ /TU
2 Rim Kertas 70 gr warna Rp. 46,200 92,400
5 Bh Hand Soap Rp. 10,000 50,000
2 Kg Rinso Rp. 15,000 30,000
1 Bh Sabun Lifeboy Rp. 2,425 2,425
6 20-Apr-11 Mitra Merbau - - 96 ltr BBM Bensin roda Empat Rp. 5,000 Rp. 480,000 20-Apr-11 027/ /TU -
7 20-Apr-11 Grafika Surya - - 1400 Lbr Foto Copy Rp. 250 Rp. 350,000 20-Apr-11 027/ /TU -
6 Bh Sapu Lantai Rp. 19,000 Rp. 114,000
10 Btl Pembersih Lantai Rp. 17,000 Rp. 170,000
8 20-Apr-11 Mitra Merbau - - 4 Rol Tisu Gulung Rp. 2,500 Rp. 10,000 20-Apr-11 027/ /TU -
7 Kg Sabun/ Deterjen Rp. 15,000 Rp. 105,000
1 Bh Sabun Mandi Nuvo Rp. 10,000 Rp. 10,000
9 20-Apr-11 Mitra Merbau - - 144 ltr BBM Bensin Rp. 5,000 Rp. 720,000 20-Apr-11 027/ /TU
2 Bh Bola Lampu Rp. 24,000 Rp. 48,000
7 Mtr Kabel Listrik Rp. 6,500 Rp. 45,500

10 21-Apr-11 Mitra Merbau - - 21-Apr-11 027/ /TU


2 Bh Stop Kontak Rp. 18,500 Rp. 37,000
10 21-Apr-11 Mitra Merbau - - 21-Apr-11 027/ /TU
2 Bh Saklar Rp. 17,000 Rp. 34,000
1 Bh Bola Lampu 50 Watt Rp. 27,500 Rp. 27,500
3 Bh Lampu Neon 40 Watt Rp. 56,000 Rp. 168,000
DOKUMEN FAKTUR BUKTI PENERIMAAN
BANYAK HARGA B.A PENERIMAAN
NO. TGL DARI NAMA BARANG JUMLAH HARGA KET
NOMOR TGL NYA SATUAN
TGL NOMOR
1 Blok Blanko SSP Rp. 114,000 Rp. 114,000
11 22-Apr-11 Surya Grafika - - 32 Lbr Blanko Stock Obat Rp. 3,000 Rp. 96,000 22-Apr-11 027/ /TU
2 Bli Blanko Laporan Inventaris Rp. 75,000 Rp. 150,000
102 Bh Bolpoin Faster Rp. 2,500 Rp. 255,000
6 Bh Tinta Printer Warna Rp. 35,000 Rp. 210,000
12 25-Apr-11 Gea Jaya - - 25-Apr-11 027/ /TU
6 Bh Tinta Printer Hitam Rp. 25,000 Rp. 150,000
15 Ktk Blinder klip Kecil Rp. 4,000 Rp. 60,000
2 Kali Pemeliharaan Monitor Rp. 150,000 Rp. 300,000
13 27-Apr-11 Adis Komputer - - 27-Apr-11 027/ /TU
2 Kali Pemeliharaan Printer Rp. 100,000 Rp. 200,000

Kepala Puskesmas Sei Awan,30 April 2011


Sei Awan, Penyimpan Barang

Hj.SUYATMI.K,AMd.Kep DEBBY AMBRIYADI,AMd.Kep


NIP:19580222 197801 2 002 NIP:19821202 200801 1 006
BUKU PENERIMAAN BARANG

BULAN : Mei
TAHUN : 2011

DOKUMEN FAKTUR BUKTI PENERIMAAN


BANYAK HARGA B.A PENERIMAAN
NO. TGL DARI NAMA BARANG JUMLAH HARGA KET
NOMOR TGL NYA SATUAN
TGL NOMOR
2 box Cyclopen Rp 170,000 Rp 340,000
1 9-May-11 Apt Sehat Abadi - - 9-May-11 027/ /TU
2 bh Urin test stik 10 A2 Rp 250,000 Rp 250,000
2 Bh Ban Dalam Rp Rp
2 20-May-11 20-May-11 027/ /TU
1 Bh Ban Luar Rp Rp
1 Bh Ban Luar Rp Rp
3 20-May-11 20-May-11 027/ /TU
1 Galon Oli Mesin 5 Liter Rp 100,000 Rp 100,000
Jasa service dan pemasangan suku cadang
4 20-May-11 Duta Oil - - 1 kl Rp 500,000 Rp 500,000 20-May-11 027/ /TU
ban dalam, ban luar dan ganti oli mesin
30 Ktk Makanan dan Minuman Rp 25,000 Rp 750,000
5 21-May-11 Sumber Rejeki - - 21-May-11 027/ /TU
30 Ktk Snack Rp 7,500 Rp 225,000

Kepala Puskesmas Sei Awan,31 Mei 2011


Sei Awan, Penyimpan Barang

Hj.SUYATMI.K,AMd.Kep DEBBY AMBRIYADI,AMd.Kep


NIP:19580222 197801 2 002 NIP:19821202 200801 1 006
BUKU PENERIMAAN BARANG

BULAN : Juli
TAHUN : 2011

DOKUMEN FAKTUR BUKTI PENERIMAAN


BANYAK HARGA B.A PENERIMAAN
NO. TGL DARI NAMA BARANG JUMLAH HARGA KET
NOMOR TGL NYA SATUAN
TGL NOMOR
1 7-Juli-11 Graffika Surya - - 120 Lembar Blangko Stok Obat Rp. 3,000 Rp. 360,000 8-Juli-11 027/ /TU -
2 7-Juli-11 Graffika Surya - 1320 Lembar Foto Copy Rp. 250 Rp. 330,000 7-Juli-11 027/ /TU -
6 Bh File Box Rp. 15,000 Rp. 90,000
5 Rim Kertas HVS 70 Gram Rp. 46,200 Rp. 231,000
10 Bh Map Ordener Polio Rp. 15,000 Rp. 150,000
10 Bh Map Snelhecter Polio Plastik Rp. 5,000 Rp. 50,000
13 Bh Map Kertas Berlubang Rp. 500 Rp. 6,500
3 7-Juli-11 Graffika Surya - - 7-Juli-11 027/ /TU -
10 Set Tip EX Rp. 5,000 Rp. 50,000
4 Bh Staples HD-10 Rp. 12,500 Rp. 50,000
45 Ktk Isi Staples HD-10 Rp. 2,000 Rp. 90,000
7 Rol Pita Mesin Tik Rp. 12,500 Rp. 87,500
38 Bh Bolpoin Paster Rp. 2,500 Rp. 95,000
4 7-Juli-11 Adis Komputer 1 Kali Pemeliharaan Komputer Rp. 300,000 300,000 7-Juli-11 027/ /TU
10 Bh Bola Lampu Rp. 24,000 Rp. 240,000
Kabel Listrik Merk Prima / Lmk Uk. NYM 2x2,5
5 11-Juli-11 Mitra Merbau - - 15 Meter Rp. 7,500 Rp. 112,500 11-Juli-11 027/ /TU -
mm
2 Bh Lakban Hitam Rp. 3,750 Rp. 7,500
8 box PP Tes merk wanmik Rp. 25,000 Rp. 200,000
6 11-Jul-11 Apt Permata - - 11-Jul-11 027/ /TU
5 tube Glukotest merk easy touch Rp. 150,000 Rp. 750,000
10 kg Plastik obat uk 6x10 Rp. 27,000 270,000
3 Rim Kertas Duorslak Rp. 26,000 78,000
8 Pak Kantong Plastik Hitam ukuran 1 kg Rp. 3,500 28,000
7 11-Jul-11 Gea Jaya - - 20 bh Tisu Rol Rp. 3,000 60,000 11-Jul-11 027/ /TU
8 Bh Spidol Permanen Rp. 10,000 80,000
3 bh Hand Soap Rp. 10,000 30,000
1 bh Tipe X Rp. 5,475 5,475
8 Bh Lem Glukol Besar Rp. 20,000 Rp. 160,000
6 Bh Tinta Printer Warna Rp. 35,000 Rp. 210,000
8 12-Juli-11 Ghea Jaya - - 12-Juli-11 027/ /TU -
6 Bh Tinta Printer Hitam Rp. 25,000 Rp. 150,000
8 12-Juli-11 Ghea Jaya - - 12-Juli-11 027/ /TU -
16 Ktk Blinder Klip Kecil Rp. 4,000 Rp. 64,000
5 Bh Tinta Stempel Rp. 7,500 Rp. 37,500
2 Rim Kertas Manila Rp. 26,750 Rp. 53,500
DOKUMEN FAKTUR BUKTI PENERIMAAN
BANYAK HARGA B.A PENERIMAAN
NO. TGL DARI NAMA BARANG JUMLAH HARGA KET
NOMOR TGL NYA SATUAN
TGL NOMOR
Jasa service dan pemasangan : Shock ABS
9 14-Jul-11 Duta Oil - - 1 Kali (RR) MU/POU, Bushing Upeer Arm KF-40 / Rp. 500,000 Rp. 500,000 15-Jul-11 027/ /TU
KFSO, Boot Steer BU / OE
10 19-Juli-11 Gun's Kios - - 144 Ltr BBM Bensin Rp. 5,000 Rp. 720,000 18-Juli-11 027/ /TU -
11 19-Juli-11 Mitra Merbau - - 96 Ltr BBM Bensin Rp. 5,000 Rp. 480,000 18-Juli-11 027/ /TU -
30 Ktk Makanan dan Minuman Rp 25,000 Rp 750,000
12 25-Jul-11 Sumber Rejeki - - 25-Jul-11 027/ /TU -
30 Ktk Snack Rp 7,500 Rp 225,000
1 Box Cyclopen Rp. 180,000 Rp 720.00
13 29-Jul-11 Apotik Indo Sehat - - 29-Jul-11 027/ /TU -
2 Bok Depo Progestin 3 cc Rp 110.00 Rp 220.00

Kepala Puskesmas Sei Awan,31 Juli 2011


Sei Awan, Penyimpan Barang

Hj.SUYATMI.K,AMd.Kep DEBBY AMBRIYADI,AMd.Kep


NIP:19580222 197801 2 002 NIP:19821202 200801 1 006

BUKU PENERIMAAN BARANG

BULAN : Agustus
TAHUN : 2011

DOKUMEN FAKTUR BUKTI PENERIMAAN


BANYAK HARGA B.A PENERIMAAN
NO. TGL DARI NAMA BARANG JUMLAH HARGA KET
NOMOR TGL NYA SATUAN
TGL NOMOR
9 Bh File Box Rp. 15,000 Rp. 135,000
15 Rim Kertas HVS 70 Gram Rp. 46,200 Rp. 693,000
1 30-Aug-11 Gea Jaya - - 4 Bh Map Ordener Polio Rp. 15,000 Rp. 60,000 30-Aug-11 027/ /TU -
1 30-Aug-11 Gea Jaya - - 30-Aug-11 027/ /TU -
2 Bh Map Snelhecter Polio Plastik Rp. 5,000 Rp. 10,000
4 Bh Map Kertas Berlubang Rp. 500 Rp. 2,000

Kepala Puskesmas Sei Awan,31 Agustus 2011


Sei Awan, Penyimpan Barang

Hj.SUYATMI.K,AMd.Kep DEBBY AMBRIYADI,AMd.Kep


NIP:19580222 197801 2 002 NIP:19821202 200801 1 006

BUKU PENERIMAAN BARANG

BULAN : Oktober
TAHUN : 2011

DOKUMEN FAKTUR BUKTI PENERIMAAN


BANYAK HARGA B.A PENERIMAAN
NO. TGL DARI NAMA BARANG JUMLAH HARGA KET
NOMOR TGL NYA SATUAN
TGL NOMOR
6 Bh File Box Rp. 15,000 Rp. 90,000
5 Rim Kertas HVS 70 Gram Rp. 46,200 Rp. 231,000
10 Bh Map Ordener Polio Rp. 15,000 Rp. 150,000
1 25-Okt-11 Graffika Surya - - 11 Bh Map Snelhecter Polio Plastik Rp. 5,000 Rp. 55,000 25-Okt-11 027/ /TU -
17 Bh Map Kertas Berlubang Rp. 500 Rp. 8,500
50 Bh Bolpoin Paster Rp. 2,500 Rp. 125,000
20 Bh Bolpoin Pilot Bailiner Rp. 8,000 Rp. 160,000
2 25-Okt-11 Gun's Kios - - 144 Ltr BBM Bensin Rp. 5,000 Rp. 720,000 25-Okt-11 027/ /TU -
43 Lembar Blangko Stok Obat Rp. 3,000 Rp. 129,000
3 31-Okt-11 Graffika Surya - - 3 Blok Blangko NCR Polio Kosong Rp. 75,000 Rp. 225,000 31-Okt-11 027/ /TU -
12 Lembar Amplop Surat Rp. 500 Rp. 6,000
4 31-Okt-11 Mitra Pleksi - - 1320 Lembar Foto Copy Rp. 250 Rp. 330,000 31-Okt-11 027/ /TU -
Kepala Puskesmas Sei Awan,31 Oktober 2011
Sei Awan, Penyimpan Barang

Hj.SUYATMI.K,AMd.Kep DEBBY AMBRIYADI,AMd.Kep


NIP:19580222 197801 2 002 NIP:19821202 200801 1 006

BUKU PENERIMAAN BARANG

BULAN : Nopember
TAHUN : 2011

DOKUMEN FAKTUR BUKTI PENERIMAAN


BANYAK HARGA B.A PENERIMAAN
NO. TGL DARI NAMA BARANG JUMLAH HARGA KET
NOMOR TGL NYA SATUAN
TGL NOMOR
40 Bh Penjepit Kertas Rp. 1,500 Rp. 60,000
6 Bh Tinta Printer Warna Rp. 35,000 Rp. 210,000
6 Bh Tinta Printer Hitam Rp. 25,000 Rp. 150,000
1 1-Nop-11 Ghea Jaya - - 18 Ktk Blinder Klip Kecil Rp. 4,000 Rp. 72,000 1-Nop-11 027/ /TU -
15 Ktk Blinder Klip Besar Rp. 6,000 Rp. 90,000
2 Rim Kertas Manila Rp. 26,750 Rp. 53,500
8 Bh Buku Tulis ukr polio Rp. 15,000 Rp. 120,000
5 Box Triklopen Rp. 170,000 Rp. 850,000
4 bh Urin Tes strip 10 A Rp. 250,000 Rp. 1,000,000
2 1-Nov-11 Apt Medistra Farma - - 2 Box Depo Progestin INJ Rp. 100,000 Rp. 200,000 1-Nov-11 027/ /TU
2 bh Stik kolesterol Rp. 187,000 Rp. 374,000
3 bh Kapas Pembalut Absobed 250 gr Rp. 10,250 Rp. 30,750
3 15-Nop-11 Mitra Merbau - - 96 Ltr BBM Bensin Rp. 5,000 Rp. 480,000 15-Nop-11 027/ /TU -

Kepala Puskesmas Sei Awan,30 Nopember 2011


Sei Awan, Penyimpan Barang

Hj.SUYATMI.K,AMd.Kep DEBBY AMBRIYADI,AMd.Kep


NIP:19580222 197801 2 002 NIP:19821202 200801 1 006

BUKU PENERIMAAN BARANG

BULAN : Desember
TAHUN : 2011

DOKUMEN FAKTUR BUKTI PENERIMAAN


BANYAK HARGA B.A PENERIMAAN
NO. TGL DARI NAMA BARANG JUMLAH HARGA KET
NOMOR TGL NYA SATUAN
TGL NOMOR

NIHIL
Kepala Puskesmas Sei Awan,30 Desember 2011
Sei Awan, Penyimpan Barang

Hj.SUYATMI.K,AMd.Kep DEBBY AMBRIYADI,AMd.Kep


NIP:19580222 197801 2 002 NIP:19821202 200801 1 006
BUKU PENERIMAAN BARANG

BULAN : Januari
TAHUN : 2012

DOKUMEN FAKTUR BUKTI PENERIMAAN


BANYAK B.A PENERIMAAN
NO. TGL DARI NAMA BARANG HARGA SATUAN JUMLAH HARGA KET
NOMOR TGL NYA
TGL NOMOR
55 Lembar Materai 3000 Rp. 3,000.00 Rp. 165,000.00
1 12-Januari-12 Kantor POS Ketapang - - 14-Januari-12 027/ /TU -
10 Lembar Materai 6000 Rp. 6,000.00 Rp. 60,000.00
10 Buah Tinta Printer Rp. 25,000.00 Rp. 250,000.00
3 Buah Tinta Stempel Rp. 7,500.00 Rp. 22,500.00
2 13-Januari-12 Toko Ghea Jaya - - 10 Buah Lem Glukol Besar Rp. 20,000.00 Rp. 200,000.00 15-Januari-12 027/ /TU -
49 Buah Bolpoin Faster Rp. 2,500.00 Rp. 122,500.00
5 Set Tinta Printer Warna Rp. 35,000.00 Rp. 175,000.00
4 Buah Sapu Lantai Rp. 19,000.00 Rp. 76,000.00
3 Botol Pembersih Lantai Rp. 17,000.00 Rp. 51,000.00
4 Buah Gayung Rp. 6,000.00 Rp. 24,000.00
4 Buah Tempat Sampah Rp. 34,000.00 Rp. 136,000.00
10 Botol Pewangi Ruangan Rp. 21,000.00 Rp. 210,000.00
3 14-Januari-12 Toko Mitra Merbau - - 2 Buah Keset Kaki Rp. 34,000.00 Rp. 68,000.00 16-Januari-12 027/ /TU -
9 Rol Tissu Gulung Rp. 4,000.00 Rp. 36,000.00
5 Vol Sabun / Deterjen Rp. 15,000.00 Rp. 75,000.00
2 Buah Pel Lantai Rp. 22,500.00 Rp. 45,000.00
10 Lembar Serbet Rp. 4,500.00 Rp. 45,000.00
10 Botol Hand Soap Rp. 10,000.00 Rp. 100,000.00
4 14-Januari-12 BBM Bensin - - 150 Ltr BBM Bensin Rp. 5,000.00 Rp. 750,000.00 16-Januari-12 027/ 12 /TU -

Sei Awan, 31 Januari 2012


Penyimpan Barang

SITI KOMARIAH, A.Md.Kep


NIP: 19820120 200801 2 011
BUKU PENERIMAAN BARANG

BULAN : Februari
TAHUN : 2012

DOKUMEN FAKTUR BUKTI PENERIMAAN


BANYAK B.A PENERIMAAN
NO. TGL DARI NAMA BARANG HARGA SATUAN JUMLAH HARGA KET
NOMOR TGL NYA
TGL NOMOR
10 Kotak Blinder Klip Rp. 4,000.00 Rp. 40,000.00
10 Kotak Isi Staples HD-10 Rp. 2,500.00 Rp. 25,000.00
1 7-Feb-12 Toko Rizki - - 9-Feb-12 027/ /TU -
10 Buah File Box Rp. 15,000.00 Rp. 150,000.00
15 Rim Kertas HVS 70 Gram Rp. 46,200.00 Rp. 693,000.00
2 08-Feb-12 FC. Mitra Pleksi - - 1703 Lembar Foto Copy Rp. 220.00 Rp. 374,660.00 10-Feb-12 027/ /TU -
1 Blok Blanko Penerimaan Sejenis Rp. 50,000.00 Rp. 50,000.00
1 Blok Blanko SSP Rp. 115,000.00 Rp. 115,000.00
50 Lembar Blanko Stok Obat Rp. 3,000.00 Rp. 150,000.00
1 Blok Blanko Rujukan Pasien Rp. 75,000.00 Rp. 75,000.00
3 8-Feb-12 Grafika Surya - - 10-Feb-12 027/ /TU -
1 Blok Blanko Laporan Rp. 75,000.00 Rp. 75,000.00
2 Blok Blanko Status Pasien Rp. 75,000.00 Rp. 150,000.00
2 Blok Blanko MTBS Rp. 75,000.00 Rp. 150,000.00
5 Blok Amplop Surat Rp. 928.00 Rp. 4,640.00
2 Buah Bola Lampu Neon 40 Watt Rp. 21,000.00 Rp. 42,000.00
2 Buah Stop Kontak Rp. 18,500.00 Rp. 37,000.00
1 Buah Saklar Rp. 15,000.00 Rp. 15,000.00
2 Buah Fitting Lampu (Broko) Rp. 10,000.00 Rp. 20,000.00
1 Rol Kabel Listrik Prima / Lkm Ukr. 2x2,5 mm Rp. 6,500.00 Rp. 6,500.00
4 14-Februari-12 Toko Mitra Merbau - - 14-Februari-12 027/ /TU -
1 Rol Kabel Listrik Prima / Lkm Ukr. 3x2,5 mm Rp. 7,500.00 Rp. 7,500.00
1 Buah Sakring Otomatis Rp. 20,000.00 Rp. 20,000.00
1 Buah Taspen Ukr. Besar Rp. 15,000.00 Rp. 15,000.00
1 Buah Trapo Rp. 300,000.00 Rp. 300,000.00
1 Buah Fitting Lampu Duduk Rp. 12,000.00 Rp. 12,000.00
30 Kotak Makan dan Minum Rp. 25,000.00 Rp. 750,000.00
5 25-Februari-12 Warung Sumber Rezeki - - 27-Februari-12 027/ /TU
30 Kotak Snack Rp. 7,500.00 Rp. 225,000.00

Sei Awan, 29 Februari 2012


Penyimpan Barang
SITI KOMARIAH, A.Md.Kep
NIP: 19820120 200801 2 011

BUKU PENERIMAAN BARANG

BULAN : Maret
TAHUN : 2012

DOKUMEN FAKTUR BUKTI PENERIMAAN


BANYAK B.A PENERIMAAN
NO. TGL DARI NAMA BARANG HARGA SATUAN JUMLAH HARGA KET
NOMOR TGL NYA
TGL NOMOR
1 5-Maret-12 Mitra Merbau - - 150 Ltr BBM Bensin Rp. 5,000.00 Rp. 750,000.00 5-Maret-12 027/ /TU -
2 Kali Pemeliharaan CPU Rp. 150,000.00 Rp. 300,000.00
2 5-Maret-12 Adis Komputer - - 7-Maret-12 027/ /TU -
1 Buah Mouse Rp. 60,000.00 Rp. 60,000.00
5 Bok Triclopen Rp. 170,000.00 Rp. 850,000.00
4 Buah Urine Tes Strip 10 A Rp. 250,000.00 Rp. 1,000,000.00
5 Bok Depo Progestine Inj. Rp. 100,000.00 Rp. 500,000.00
3 17-Maret-12 Apotik Permata 2 Buah Stik Kolesterol Rp. 188,000.00 Rp. 376,000.00 19-Maret-12 027/ /TU -
10 Buah Kapas Pembalut Absolbed 250 gr 150,000.00
Rp. 15,000.00 Rp.
1 Rol Plaster Rp. 11,425.00 Rp. 11,425.00

Sei Awan, 31 Maret 2012


Penyimpan Barang

SITI KOMARIAH, A.Md.Kep


NIP: 19820120 200801 2 011
BUKU PENERIMAAN BARANG

BULAN : April
TAHUN : 2012

DOKUMEN FAKTUR BUKTI PENERIMAAN


BANYAK B.A PENERIMAAN
NO. TGL DARI NAMA BARANG HARGA SATUAN JUMLAH HARGA KET
NOMOR TGL NYA
TGL NOMOR
4 Buah Kertas Dorslak Rp. 35,000.00 Rp. 140,000.00
8 Pak Plastik Obat Rp. 25,000.00 Rp. 200,000.00
5 Pak Plastik Hitam Ukr. 1/2 Kg Rp. 25,000.00 Rp. 125,000.00
1 4-Apr-12 Toko Ghea Jaya - - 3 Rim Kertas HVS Rp. 54,000.00 Rp. 162,000.00 6-Apr-12 027/ /TU -
13 Buah Isi staples Rp. 3,000.00 Rp. 39,000.00
19 Buah Seloktip Rp. 10,000.00 Rp. 190,000.00
1 Buah Staples Rp. 14,000.00 Rp. 14,000.00
2 7-Apr-12 Toko Mitra Merbau - - 1 Buah Travo Rp. 300,000.00 Rp. 300,000.00 9-Apr-12 027/ /TU -
1 Blok Blanko Penerimaan Sejenis Rp. 50,360.00 Rp. 50,360.00
10 Lembar Blanko Stok Obat Rp. 3,000.00 Rp. 30,000.00
3 14-Apr-12 Grafika Surya - - 1 Blok Blanko Rujukan Pasien Rp. 75,000.00 Rp. 75,000.00 16-Apr-12 027/ /TU -
1 Blok Blanko Status Pasien Rp. 75,000.00 Rp. 75,000.00
1 Blok Blanko MTBS Rp. 75,000.00 Rp. 75,000.00
27 Buah Map Ordener Polio Rp. 15,000.00 Rp. 405,000.00
4 21-Apr-12 Toko Grafika Surya - - 11 Kotak Isi Staples HD-10 Rp. 3,000.00 Rp. 33,000.00 23-Apr-12 027/ /TU -
10 Rim Kertas HVS 70 Gram Rp. 46,200.00 Rp. 462,000.00

Sei Awan, 30 April 2012


Penyimpan Barang

SITI KOMARIAH, A.Md.Kep


NIP: 19820120 200801 2 011
BUKU PENERIMAAN BARANG

BULAN : Mei
TAHUN : 2012

DOKUMEN FAKTUR BUKTI PENERIMAAN


BANYAK B.A PENERIMAAN
NO. TGL DARI NAMA BARANG HARGA SATUAN JUMLAH HARGA KET
NOMOR TGL NYA
TGL NOMOR
1 15 Lembar Materai 3000 Rp. 3,000.00 Rp. 45,000.00
2-May-12 Kantor POS Ketapang - - 5-May-12 027/ /TU -
20 Lembar Materai 6000 Rp. 6,000.00 Rp. 120,000.00
5 Bok Pil KB Rp. 61,000.00 Rp. 305,000.00
5 Bok Planotab Rp. 41,000.00 Rp. 205,000.00
2 2-May-12 Apotek Indo Sehat - - 50 Strip Diafrom Tab Rp. 2,000.00 Rp. 100,000.00 5-May-12 027/ /TU -
30 Botol Guanistrep Rp. 5,000.00 Rp. 150,000.00
3 Bok Gluko Test Rp. 75,000.00 Rp. 225,000.00
2 Buah Sapu Lantai Rp. 19,000.00 Rp. 38,000.00
6 Botol Pembersih Lantai Rp. 17,000.00 Rp. 102,000.00
1 Buah Gayung Rp. 6,000.00 Rp. 6,000.00
2 Botol Pewangi Ruangan Rp. 21,000.00 Rp. 42,000.00
2 Buah Keset Kaki Rp. 34,000.00 Rp. 68,000.00
3 5-May-12 Toko Mitra Merbau - - 7-May-12 027/ /TU -
1 Rol Tissu Gulung Rp. 4,000.00 Rp. 4,000.00
7 Vol Sabun / Deterjen Rp. 15,000.00 Rp. 105,000.00
4 Buah Pel Lantai Rp. 22,500.00 Rp. 90,000.00
10 Lembar Serbet Rp. 4,500.00 Rp. 45,000.00
10 Botol Hand Soap Rp. 10,000.00 Rp. 100,000.00
1 Kali Pemeliharaan CPU Rp. 300,000.00 Rp. 300,000.00
4 8-May-12 Adis Komputer - - 10-May-12 027/ /TU -
1 Buah Mouse Rp. 50,000.00 Rp. 50,000.00
5 Buah Tinta Printer Rp. 25,000.00 Rp. 125,000.00
3 Buah Tinta Stempel Rp. 7,500.00 Rp. 22,500.00
5 Buah Lem Glukol Besar Rp. 20,000.00 Rp. 100,000.00
5 8-May-12 Toko Ghea Jaya - - 10-May-12 027/ /TU -
56 Buah Bolpoin Faster Rp. 2,500.00 Rp. 140,000.00
5 Set Tinta Printer Warna Rp. 35,000.00 Rp. 175,000.00
5 Set Tip - X Rp. 7,500.00 Rp. 37,500.00
6 26-May-12 Gea Jaya - - 2112 Lembar Foto Copy Rp. 220.00 Rp. 464,640.00 28-May-12 027/ /TU -
30 Kotak Makan dan Minum Rp. 25,000.00 Rp. 750,000.00
7 26-May-12 Warung Sumber Rezeki - - 28-May-12 027/ /TU -
30 Kotak Snack Rp. 7,500.00 Rp. 225,000.00
1 Set Bering Roda RK Rp. 145,000.00 Rp. 145,000.00

8 29-May-12 Bengkel BOM - - 30-May-12 027/ /TU -


1 Set Broke Shoe Rp. 145,000.00 Rp. 145,000.00
8 29-May-12 Bengkel BOM - - 1 Buah Adjester Rp. 50,000.00 Rp. 50,000.00 30-May-12 027/ /TU -
2 Set Karet Barkit Rp. 65,000.00 Rp. 130,000.00
2 Kaleng Oli Mesin Betran Rp. 175,000.00 Rp. 350,000.00

DOKUMEN FAKTUR BUKTI PENERIMAAN


BANYAK B.A PENERIMAAN
NO. TGL DARI NAMA BARANG HARGA SATUAN JUMLAH HARGA KET
NOMOR TGL NYA
TGL NOMOR
1 Buah Fuel Filter Rp. 30,000.00 Rp. 30,000.00
2 Kaleng Cottz Top 1 Rp. 75,000.00 Rp. 150,000.00
9 30-May-12 Bengkel Duta Oil - - 4 Buah Busi Rp. 25,000.00 Rp. 100,000.00 30-May-12 027/ /TU -
2 Buah Kampas Rem Depan Rp. 125,000.00 Rp. 250,000.00
1 Buah Bar Strut Rp. 150,000.00 Rp. 150,000.00
Service pemasangan dan Penggantian
1 Kali Fuel Filter, Cortz Top 1, Busi, Kampas Rp. 375,000.00 Rp. 375,000.00
Rem Depan, Bar Strut
10 30-May-12 Bengkel Duta Oil - - 30-May-12 027/ /TU -
Service pemasangan dan Penggantian
1 Kali Baring Roda RK, Broke Shoe, Adjester, Rp. 425,000.00 Rp. 425,000.00
Karet Barkit, Oli Mesin Beltran

Sei Awan, 31 Mei 2012


Penyimpan Barang

SITI KOMARIAH, A.Md.Kep


NIP: 19820120 200801 2 011
BUKU PENERIMAAN BARANG

BULAN : Juni
TAHUN : 2012

DOKUMEN FAKTUR BUKTI PENERIMAAN


BANYAK B.A PENERIMAAN
NO. TGL DARI NAMA BARANG HARGA SATUAN JUMLAH HARGA KET
NOMOR TGL NYA
TGL NOMOR
1 2-Jun-12 Mitra Merbau - - 72 Ltr BBM Bensin Rp. 5,000.00 Rp. 360,000.00 4-Jun-12 027/ /TU -
1 Bok Triclopen Rp. 170,000.00 Rp. 170,000.00
2 Buah Urine Tes Strip 10 A Rp. 250,000.00 Rp. 500,000.00
1 Bok Depo Progestine Inj. Rp. 100,000.00 Rp. 100,000.00
2 23-Jun-12 Apotik Permata - - 1 Buah Stik Kolesterol Rp. 188,000.00 Rp. 188,000.00 25-Jun-12 027/ /TU -
2 Buah Kapas Pembalut Absolbed 250 gr 30,000.00
Rp. 15,000.00 Rp.
1 Rol Plaster Kecil Rp. 3,475.00 Rp. 3,475.00

Sei Awan, 30 Juni 2012


Penyimpan Barang

SITI KOMARIAH, A.Md.Kep


NIP: 19820120 200801 2 011
BUKU PENERIMAAN BARANG

BULAN : Juli
TAHUN : 2012

DOKUMEN FAKTUR BUKTI PENERIMAAN


BANYAK B.A PENERIMAAN
NO. TGL DARI NAMA BARANG HARGA SATUAN JUMLAH HARGA KET
NOMOR TGL NYA
TGL NOMOR
1 4-Jul-12 Kios Gun's - - 180 Ltr BBM Bensin Rp. 5,000.00 Rp. 900,000.00 6-Jul-12 027/ /TU
25 Buah File Box Rp. 15,000.00 Rp. 375,000.00
2 7-Jul-12 Grafika Surya - - 21 Kotak Isi Staples HD-10 Rp. 3,000.00 Rp. 63,000.00 10-Jul-12 027/ /TU -
10 Rim Kertas HVS 70 Gram Rp. 46,200.00 Rp. 462,000.00
1 Blok Blanko Inventaris Rp. 75,000.00 Rp. 75,000.00
20 Lembar Blanko Stok Obat Rp. 3,000.00 Rp. 60,000.00
3 11-Jul-12 Grafika Surya - - 1 Blok Blanko Rujukan Pasien Rp. 75,000.00 Rp. 75,000.00 13-Jul-12 027/ /TU -
1 Blok Blanko Status Pasien Rp. 75,000.00 Rp. 75,000.00
1 Blok Blanko MTBS Rp. 75,000.00 Rp. 75,000.00
4 16-Jul-12 Foto Copy Indah - - 1500 Lembar Foto Copy Dokumen Rp. 220.00 Rp. 330,000.00 18-Jul-12 027/ /TU -
5 Buah Tinta Printer Rp. 25,000.00 Rp. 125,000.00
3 Buah Tinta Stempel Rp. 7,500.00 Rp. 22,500.00
5 Buah Lem Glukol Besar Rp. 20,000.00 Rp. 100,000.00
5 30-Jul-12 Toko Ghea Jaya - - 30-Jul-12 027/ /TU -
56 Buah Bolpoin Faster Rp. 2,500.00 Rp. 140,000.00
5 Set Tinta Printer Warna Rp. 35,000.00 Rp. 175,000.00
5 Set Tipe-X Rp. 7,500.00 Rp. 37,500.00

Sei Awan, 31 Juli 2012


Penyimpan Barang

SITI KOMARIAH, A.Md.Kep


NIP: 19820120 200801 2 011
BUKU PENERIMAAN BARANG

BULAN : Agustus
TAHUN : 2012

DOKUMEN FAKTUR BUKTI PENERIMAAN


BANYAK B.A PENERIMAAN
NO. TGL DARI NAMA BARANG HARGA SATUAN JUMLAH HARGA KET
NOMOR TGL NYA
TGL NOMOR
3 Buah Bola Lampu Neon 40 watt Rp. 21,000.00 Rp. 63,000.00
2 Buah Stop kontak Rp. 18,500.00 Rp. 37,000.00
2 Buah Saklar Rp. 15,000.00 Rp. 30,000.00
1 Buah Fitting lampu ( Bronko) Rp. 10,000.00 Rp. 10,000.00
1 4-Aug-12 Toko Mitra Merbau - - 6-Aug-12 027/ /TU -
1 Buah Taspen Ukr besar Rp. 20,000.00 Rp. 20,000.00
1 Buah Sakring Otomatis Rp. 15,000.00 Rp. 15,000.00
1 Buah Fitting lampu duduk Rp. 12,000.00 Rp. 12,000.00
2 Buah Lakban Hitam Besar Rp. 6,500.00 Rp. 13,000.00
30 Kotak Makan dan Minum Rp. 25,000.00 Rp. 750,000.00
2 11-Aug-12 Warung Sumber Rezeki - - 13-Aug-12 027/ /TU -
30 Kotak Snack Rp. 7,500.00 Rp. 225,000.00
1 Kali Pemeliharaan Komputer Rp. 300,000.00 Rp. 300,000.00
3 13-Aug-12 Adis Komputer - - 15-Aug-12 027/ /TU -
1 Buah Mouse Rp. 50,000.00 Rp. 50,000.00
1 Set Bering Roda RK Rp. 145,000.00 Rp. 145,000.00
1 Set Broke Shoe Rp. 145,000.00 Rp. 145,000.00
4 13-Aug-12 Bengkel BOM - - 1 Buah Adjester Rp. 50,000.00 Rp. 50,000.00 15-Aug-12 027/ /TU -
2 Set Karet Barkit Rp. 65,000.00 Rp. 130,000.00
2 Kaleng Oli Mesin Betran Rp. 175,000.00 Rp. 350,000.00
1 Buah Fuel Filter Rp. 30,000.00 Rp. 30,000.00
2 Kaleng Cottz Top 1 Rp. 75,000.00 Rp. 150,000.00
5 14-Aug-12 Bengkel Duta Oil - - 4 Buah Busi Rp. 25,000.00 Rp. 100,000.00 16-Aug-12 027/ /TU -
2 Buah Kampas Rem Depan Rp. 125,000.00 Rp. 250,000.00
1 Buah Bar Strut Rp. 150,000.00 Rp. 150,000.00
Service Pemasangan dan Pengantian
1 Kali Fuel Filter, Cortz Top I, Busi, Kampas Rp. 300,000.00 Rp. 300,000.00
Rem Depan, Bar Strut

6 14-Aug-12 Bengkel Duta Oil - - 16-Aug-12 027/ /TU


Service Pemasangan dan Pengantian
1 Kali Bearing Roda RK, Broke Shoe, Adjester, Rp. 300,000.00 Rp. 300,000.00
Karet Barkit, Oli Mesin Beltran

DOKUMEN FAKTUR BUKTI PENERIMAAN


BANYAK
NO. TGL DARI NAMA BARANG HARGA SATUAN JUMLAH HARGA B.A PENERIMAAN KET
NOMOR TGL NYA
TGL NOMOR
5 Bok Triclopen Rp. 170,000.00 Rp. 850,000.00
4 Buah Urine Tes Strip 10 A Rp. 240,000.00 Rp. 960,000.00
3 Bok Depo Progestine Inj. Rp. 100,000.00 Rp. 300,000.00
7 15-Aug-12 Apotik Sehat Abadi - - 17-Aug-12 027/ /TU
2 Buah Stik Kolesterol Rp. 188,000.00 Rp. 376,000.00
11 Buah Kapas Pembalut Absolbed 250 gr Rp. 15,000.00 Rp. 165,000.00
3 Rim Kertas Dorslak Rp. 50,000.00 Rp. 150,000.00
2 Rim Kertas HVS Rp. 52,000.00 Rp. 104,000.00
8 Pak Plastik Obat Rp. 26,000.00 Rp. 208,000.00
8 16-Aug-12 Toko Ghea Jaya - - 18-Aug-12 027/ /TU -
5 Buah Seloktip Rp. 10,000.00 Rp. 50,000.00
10 Buah Isi staples Rp. 3,000.00 Rp. 30,000.00
1 Buah Staples Rp. 7,725.00 Rp. 7,725.00

Sei Awan,31 Agustus 2012


Penyimpan Barang

SITI KOMARIAH, A.Md.Kep


NIP: 19820120 200801 2 011
BUKU PENERIMAAN BARANG

BULAN : September
TAHUN : 2012

DOKUMEN FAKTUR BUKTI PENERIMAAN


BANYAK B.A PENERIMAAN
NO. TGL DARI NAMA BARANG HARGA SATUAN JUMLAH HARGA KET
NOMOR TGL NYA
TGL NOMOR
1 8-Sep-12 Kios Gun's - - 64 Ltr BBM Bensin Rp. 5,000.00 Rp. 320,000.00 10-Sep-12 027/ /TU

Sei Awan, 29 September 2012


Penyimpan Barang

SITI KOMARIAH, A.Md.Kep


NIP: 19820120 200801 2 011
BUKU PENERIMAAN BARANG

BULAN : Oktober
TAHUN : 2012

DOKUMEN FAKTUR BUKTI PENERIMAAN


BANYAK B.A PENERIMAAN
NO. TGL DARI NAMA BARANG HARGA SATUAN JUMLAH HARGA KET
NOMOR TGL NYA
TGL NOMOR
1 Blok Blanko Inventaris Rp. 75,000.00 Rp. 75,000.00
20 Lembar Blanko Stok Obat Rp. 3,000.00 Rp. 60,000.00
1 5-Oct-12 Toko Joyo Boyo - - 1 Blok Blanko Rujukan Pasien Rp. 75,000.00 Rp. 75,000.00 7-Oct-12 027/ /TU -
1 Blok Blanko Status Pasien Rp. 75,000.00 Rp. 75,000.00
1 Blok Blanko MTBS Rp. 75,000.00 Rp. 75,000.00
2 5-Oct-12 Foto Copy Indah - - 1500 Lembar Foto Copy Dokumen Rp. 220.00 Rp. 330,000.00 7-Oct-12 027/ /TU -
11 Buah File Box Rp. 15,000.00 Rp. 165,000.00
3 8-Oct-12 Grafika Surya - - 14 Kotak Isi Staples HD-10 Rp. 3,000.00 Rp. 42,000.00 10-Oct-12 027/ /TU -
15 Rim Kertas HVS 70 Gram Rp. 46,200.00 Rp. 693,000.00
4 13-Oct-12 Kios Gun's - - 180 Ltr BBM Bensin Rp. 5,000.00 Rp. 900,000.00 15-Oct-12 027/ /TU
1 Kali Pemeliharaan Komputer Rp. 300,000.00 Rp. 300,000.00
5 13-Oct-12 Adis Komputer - - 15-Oct-12 027/ /TU -
1 Buah Pemeliharaan Printer Rp. 45,000.00 Rp. 45,000.00

Sei Awan, 31 Oktober 2012


Penyimpan Barang
SITI KOMARIAH, A.Md.Kep
NIP: 19820120 200801 2 011

BUKU PENERIMAAN BARANG

BULAN : Nopember
TAHUN : 2012

DOKUMEN FAKTUR BUKTI PENERIMAAN


BANYAK B.A PENERIMAAN
NO. TGL DARI NAMA BARANG HARGA SATUAN JUMLAH HARGA KET
NOMOR TGL NYA
TGL NOMOR
1 20-Nov-12 Mitra Merbau - - 80 Ltr BBM Bensin Rp. 5,000.00 Rp. 400,000.00 22-Nov-12 027/ /TU
5 Buah Tinta Printer Rp. 25,000.00 Rp. 125,000.00
2 Buah Tinta Stempel Rp. 7,500.00 Rp. 15,000.00
5 Buah Lem Glukol Besar Rp. 20,000.00 Rp. 100,000.00
2 23-Nov-12 Toko Ghea Jaya - - 25-Nov-12 027/ /TU
44 Buah Bolpoin Faster Rp. 2,500.00 Rp. 110,000.00
5 Set Tinta Printer Warna Rp. 35,000.00 Rp. 175,000.00
10 Set Tipe-X Rp. 7,500.00 Rp. 75,000.00

Sei Awan, 30 Nopember 2012


Penyimpan Barang

SITI KOMARIAH, A.Md.Kep


NIP: 19820120 200801 2 011
BUKU PENERIMAAN BARANG

BULAN : Desember
TAHUN : 2012

DOKUMEN FAKTUR BUKTI PENERIMAAN


BANYAK B.A PENERIMAAN
NO. TGL DARI NAMA BARANG HARGA SATUAN JUMLAH HARGA KET
NOMOR TGL NYA
TGL NOMOR

NIHIL

Sei Awan,31 Desember 2012


Penyimpan Barang
SITI KOMARIAH, A.Md.Kep
NIP: 19820120 200801 2 011
BUKU PENERIMAAN BARANG

BULAN : Januari
TAHUN : 2013

DOKUMEN FAKTUR BUKTI PENERIMAAN


BANYAK B.A PENERIMAAN
NO. TGL DARI NAMA BARANG HARGA SATUAN JUMLAH HARGA KET
NOMOR TGL NYA
TGL NOMOR

NIHIL

Kepala Puskesmas Sei Awan, 31 Januari 2013


Sei Awan, Penyimpan Barang

Hj.SUYATMI.K,AMd.Kep SITI KOMARIAH, A.Md.Kep


NIP:19580222 197801 2 002 NIP: 19820120 200801 2 011
BUKU PENERIMAAN BARANG

BULAN : Februari
TAHUN : 2013

DOKUMEN FAKTUR BUKTI PENERIMAAN


BANYAK B.A PENERIMAAN
NO. TGL DARI NAMA BARANG HARGA SATUAN JUMLAH HARGA KET
NOMOR TGL NYA
TGL NOMOR
15 Lembar Materai 3000 Rp. 3,000.00 Rp. 45,000.00
1 4-Feb-13 Kantor POS Ketapang - - 5-Feb-13 027/01/TU -
14 Lembar Materai 6000 Rp. 6,000.00 Rp. 84,000.00
2 Buah Sapu Lantai Rp. 19,000.00 Rp. 38,000.00
4 Botol Pembersih Lantai Rp. 17,000.00 Rp. 68,000.00
2 Buah Gayung Rp. 6,000.00 Rp. 12,000.00
2 Buah tempat Sampah Rp. 34,000.00 Rp. 68,000.00
5 Botol Pewangi Ruangan Rp. 21,000.00 Rp. 105,000.00
2 5-Feb-13 Toko Mitra Merbau - - 2 Buah Keset Kaki Rp. 34,000.00 Rp. 68,000.00 6-Feb-13 027/02/TU -
5 Roll Tisu Gulung Rp. 4,000.00 Rp. 20,000.00
10 Vot Sabu/ Deterjen Rp. 15,000.00 Rp. 150,000.00
2 Buah Pel Lantai Rp. 22,500.00 Rp. 45,000.00
10 Lembar Serbet Rp. 45,500.00 Rp. 455,000.00
10 Botol Hand Soap Rp. 10,000.00 Rp. 100,000.00
5 Buah File Box Rp. 13,310.00 Rp. 66,550.00
4 Rim Kertas HVS 70 Gram Rp. 59,895.00 Rp. 239,580.00
4 Pak Map Folio Rp. 36,905.00 Rp. 147,620.00
3 5-Feb-13 Toko Mitra Merbau - - 6-Feb-13 027/03/TU -
3 Blok NCR Kosong Folio Rp. 75,000.00 Rp. 225,000.00
1 Blok NCR Kosong Uk. 1/2 Folio Rp. 45,000.00 Rp. 45,000.00
1 Btl Tinta Stempel Rp. 16,500.00 Rp. 16,500.00
4 Kotak Isi Staples HD-10 Rp. 31,641.00 Rp. 126,564.00
4 7-Feb-13 Toko Ghea Jaya - - 8-Feb-13 027/04/TU -
4 Kotak Binder Clip Kecil Rp. 45,920.00 Rp. 183,680.00
1 Blok Blanko Penerimaan sejenis (NCR) Rp. 50,000.00 Rp. 50,000.00
1 Blok Blanko SSP Rp. 115,000.00 Rp. 115,000.00
5 7-Feb-13 Grafika Surya - - 8-Feb-13 027/05/TU -
50 Lembar Blanko Stok Obat Rp. 3,000.00 Rp. 150,000.00
1 Blok Blanko MTBS Rp. 75,000.00 Rp. 75,000.00
6 7-Feb-13 Grafika Surya 780 Lembar Foto Copy Rp. 330.00 Rp. 257,400.00 8-Feb-13 027/06/TU -
5 Buah Bola Lampu Neon 40 watt Rp. 21,000.00 Rp. 105,000.00
4 Buah Stop kontak Rp. 18,500.00 Rp. 74,000.00
4 Buah Saklar Rp. 15,000.00 Rp. 60,000.00
3 Buah Fitting Lampu ( Broko) Rp. 10,000.00 Rp. 30,000.00
1 Buah Fitting lampu Duduk Rp. 12,500.00 Rp. 12,500.00
7 8-Feb-13 Mitra Merbau - - 1 Roll Kabel Listrik Prima / LMK Uk. 2x2,5 mm Rp. 6,500.00 Rp. 6,500.00 9-Feb-13 027/07/TU -
1 Roll Kabel Listrik Prima / LMK Uk. 3x2,5 mm Rp. 7,500.00 Rp. 7,500.00
1 Buah Trafo Rp. 300,000.00 Rp. 300,000.00
1 Buah Stater Sinar Rp. 4,000.00 Rp. 4,000.00
2 Buah Sakring Otomatis Rp. 20,000.00 Rp. 40,000.00
1 Buah Taspen Ukuran Besar Rp. 15,000.00 Rp. 15,000.00
24 Kotak Nasi Kotak Rp. 30,000.00 Rp. 720,000.00
8 8-Feb-13 Sumber Rejeki - - 9-Feb-14 027/08/TU -
24 Kotak Snack Rp. 10,000.00 Rp. 240,000.00
9 8-Feb-13 Kios Gun's - - 150 liter BBM Solar Rp. 6,000.00 Rp. 900,000.00 8-Feb-13 027/09/TU -
2 Set Bearing Roda RK Rp. 160,000.00 Rp. 320,000.00
1 Buah Lampu Depan Rp. 261,000.00 Rp. 261,000.00
10 11-Feb-13 Bengkel Duta Oil - - 12-Feb-13 027/10/TU -
2 Buah Bola lampu Sein Rp. 45,000.00 Rp. 90,000.00
1 Set Kanvas Rem Tangan Rp. 149,000.00 Rp. 149,000.00
4 Buah Pius Tancap Rp. 4,000.00 Rp. 16,000.00
1 Kaleng Fuel Filter Rp. 177,000.00 Rp. 177,000.00
11 11-Feb-13 Bengkel BOM - - 2 Buah Paken Lena Rp. 28,000.00 Rp. 56,000.00 12-Feb-13 027/11/TU -
2 Buah Kanvas Rem Rp. 140,000.00 Rp. 280,000.00
1 Buah Oil Shel Roda Rp. 151,000.00 Rp. 151,000.00
Service Pemasangan Pius Tancap, Fuel
Filter, Paken Lena, Kanvas Rem, Oil
12 12-Feb-13 Bengkel Duta Oil - - 1 Kl Shel Roda, Bearing Roda Depan, Rp. 700,000.00 Rp. 700,000.00 13-Feb-13 027/12/TU -
Lampu Depan. Bola Lampu Sein,
Kanvas Rem tangan
13 28-Feb-13 Toko Mitra Merbau - - 90 liter BBM Solar Rp. 6,000.00 Rp. 540,000.00 28-Feb-13 027/13/TU -

Kepala Puskesmas Sei Awan, 28 Februari 2013


Sei Awan, Penyimpan Barang

Hj.SUYATMI.K,AMd.Kep SITI KOMARIAH, A.Md.Kep


NIP:19580222 197801 2 002 NIP: 19820120 200801 2 011
BUKU PENERIMAAN BARANG

BULAN : Maret
TAHUN : 2013

DOKUMEN FAKTUR BUKTI PENERIMAAN


BANYAK B.A PENERIMAAN
NO. TGL DARI NAMA BARANG HARGA SATUAN JUMLAH HARGA KET
NOMOR TGL NYA
TGL NOMOR
6 Lembar Materai 3000 Rp. 3,000.00 Rp. 18,000.00
1 4-Mar-13 Toko Mitra Flexi - - 5-Maret-13 027/14/TU -
8 Lembar Materai 6000 Rp. 6,000.00 Rp. 48,000.00
1 Buah Sapu Lantai Rp. 19,000.00 Rp. 19,000.00
4 Botol Pembersih Lantai Rp. 17,000.00 Rp. 68,000.00
1 Buah Gayung Rp. 6,000.00 Rp. 6,000.00
1 Buah tempat Sampah Rp. 34,000.00 Rp. 34,000.00
1 Botol Pewangi Ruangan Rp. 21,000.00 Rp. 21,000.00
2 5-Mar-13 Toko Mitra Merbau - - 6-Mar-13 027/15/TU -
1 Buah Keset Kaki Rp. 34,000.00 Rp. 34,000.00
2 Rol Tissu Gulung Rp. 4,000.00 Rp. 8,000.00
1 Vot Sabu/ Deterjen Rp. 15,000.00 Rp. 15,000.00
2 Buah Pel Lantai Rp. 22,500.00 Rp. 45,000.00
1 Botol Hand Soap Rp. 10,000.00 Rp. 10,000.00
2 Buah File Box Rp. 13,310.00 Rp. 26,620.00
1 Rim Kertas HVS 70 Gram Rp. 59,895.00 Rp. 59,895.00
3 Pak Map Folio Rp. 36,905.00 Rp. 110,715.00
3 6-Mar-13 Mitra Flexi - - 7-Mar-13 027/16/TU -
4 Kotak Isi Staples HD-10 Rp. 31,641.00 Rp. 126,564.00
2 Kotak Binder Clip Kecil Rp. 45,920.00 Rp. 91,840.00
3 Buah Tinta Printer Rp. 38,115.00 Rp. 114,345.00
1 Blok Blanko Rujukan Pasien Rp. 75,000.00 Rp. 75,000.00
4 6-Mar-13 Mitra Flexi - - 1 Blok Blanko Status Pasien Rp. 75,000.00 Rp. 75,000.00 7-Mar-13 027/17/TU -
20 Lembar Blanko Stok Obat Rp. 3,000.00 Rp. 60,000.00
5 6-Mar-13 Mitra Flexi - - 401 Lembar Foto Copy Rp. 330.00 Rp. 132,330.00 7-Mar-13 027/18/TU -
6 14-Mar-13 Kios Syghi - - 117 liter BBM Solar Rp. 6,000.00 Rp. 702,000.00 15-Mar-13 027/19/TU -

Kepala Puskesmas Sei Awan, 31 Maret 2013


Sei Awan, Penyimpan Barang

Hj.SUYATMI.K,AMd.Kep SITI KOMARIAH, A.Md.Kep


NIP:19580222 197801 2 002 NIP: 19820120 200801 2 011
BUKU PENERIMAAN BARANG

BULAN : April
TAHUN : 2013

DOKUMEN FAKTUR BUKTI PENERIMAAN


BANYAK B.A PENERIMAAN
NO. TGL DARI NAMA BARANG HARGA SATUAN JUMLAH HARGA KET
NOMOR TGL NYA
TGL NOMOR
24 Kotak Nasi kotak Rp. 30,000.00 Rp. 720,000.00
1 1-April-13 Warung Sumber Rejeki - - 2-April-13 027/20/TU -
24 Kotak Snack Rp. 10,000.00 Rp. 240,000.00
25 Lembar Materai 3000 Rp. 3,000.00 Rp. 75,000.00
2 4-April-13 Mitra Flexi - - 5-Apr-13 027/21/TU -
20 Lembar Materai 6000 Rp. 6,000.00 Rp. 120,000.00
2 Buah File Box Rp. 13,310.00 Rp. 26,620.00
3 Rim Kertas HVS 70 Gram Rp. 59,895.00 Rp. 179,685.00
3 05-April-13 Setia Kawan - - 06-April-13 027/22/TU -
2 Pak Map Folio Rp. 36,905.00 Rp. 73,810.00
2 Kotak Isi Staples HD-10 Rp. 31,641.00 Rp. 63,282.00
4 08-April-13 Ateka - - Lembar Foto copy (Penggandaan) Rp. 330.00 Rp. - 09-April-13 027/23/TU -
1 Blok Blanko Rujukan Pasien Rp. 75,000.00 Rp. 75,000.00
1 Blok Blanko laporan Inventaris Rp. 75,000.00 Rp. 75,000.00
5 09-April-13 Grafika Surya - - 10-Apr-13 027/24/TU -
50 lembar Blanko Stok Obat Rp. 3,000.00 Rp. 150,000.00
2 Blok Blanko MTBS Rp. 75,000.00 Rp. 150,000.00

6 09-April-13 Kios Syghi - - BBM Solar Rp. Rp. 10-Apr-13 027/25/TU -


80 Liter 6,000.00 480,000.00
7 15-April-13 Bengkel Duta Oil - - 1 Buah Ban Luar Rp. 1,500,000.00 Rp. 1,500,000.00 16-Apr-13 027/26/TU -

8 15-April-13 Bengkel Duta Oil - - Service Pemasangan Ban san Service Inj Rp. Rp. 16-Apr-13 027/27/TU -
1 Kali 700,000.00 700,000.00
4 buah Sapu Lantai Rp. 19,000.00 Rp. 76,000.00
7 Botol Pembersih Lantai Rp. 17,000.00 Rp. 119,000.00
2 buah Gayung Rp. 6,000.00 Rp. 12,000.00
4 Buah tempat Sampah Rp. 34,000.00 Rp. 136,000.00
11 Botol Pewangi Ruangan Rp. 21,000.00 Rp. 231,000.00
9 20-April-13 Mitra Merbau - - 21-Apr-13 027/28/TU -
5 Rol Tissu Gulung Rp. 34,000.00 Rp. 170,000.00
1 buah Pel Lantai Rp. 22,500.00 Rp. 22,500.00
7 Lembar Serbet Rp. 4,500.00 Rp. 31,500.00
10 Botol Hand Soap Rp. 10,000.00 Rp. 100,000.00
2 Vot Sabun / deterjen Rp. 15,000.00 Rp. 30,000.00

Kepala Puskesmas Sei Awan, 30 April 2013


Sei Awan, Penyimpan Barang

Hj.SUYATMI.K,AMd.Kep SITI KOMARIAH, A.Md.Kep


NIP:19580222 197801 2 002 NIP: 19820120 200801 2 011
BUKU PENERIMAAN BARANG

BULAN : Mei
TAHUN : 2013

DOKUMEN FAKTUR BUKTI PENERIMAAN


BANYAK B.A PENERIMAAN
NO. TGL DARI NAMA BARANG HARGA SATUAN JUMLAH HARGA KET
NOMOR TGL NYA
TGL NOMOR

NIHIL

Kepala Puskesmas Sei Awan, 31 Mei 2013


Sei Awan, Penyimpan Barang

Hj.SUYATMI.K,AMd.Kep SITI KOMARIAH, A.Md.Kep


NIP:19580222 197801 2 002 NIP: 19820120 200801 2 011
BUKU PENERIMAAN BARANG

BULAN : Juni
TAHUN : 2013

DOKUMEN FAKTUR BUKTI PENERIMAAN


BANYAK B.A PENERIMAAN
NO. TGL DARI NAMA BARANG HARGA SATUAN JUMLAH HARGA KET
NOMOR TGL NYA
TGL NOMOR

NIHIL

Kepala Puskesmas Sei Awan, 30 Juni 2013


Sei Awan, Penyimpan Barang

Hj.SUYATMI.K,AMd.Kep SITI KOMARIAH, A.Md.Kep


NIP:19580222 197801 2 002 NIP: 19820120 200801 2 011
BUKU PENERIMAAN BARANG

BULAN : Juli
TAHUN : 2013

DOKUMEN FAKTUR BUKTI PENERIMAAN


BANYAK B.A PENERIMAAN
NO. TGL DARI NAMA BARANG HARGA SATUAN JUMLAH HARGA KET
NOMOR TGL NYA
TGL NOMOR
4 Kotak Binder clip kecil Rp. 45,920.00 Rp 183,680.00
5 Botol tinta printer Rp. 38,115.00 Rp 190,575.00
1 9-Jul-13 ATEKA - - 10-Jul-13 027/29/TU -
7 Blok NCR Kosong Polio Rp. 75,000.00 Rp 525,000.00
1 Blok NCR Kosong Uk. 1/2 Folio Rp. 45,000.00 Rp 45,000.00
2 10-Jul-13 Foto Copy "Indah" - - 1180 Lembar Foto Copy (Penggandaan) Rp. 330.00 Rp 389,400.00 11-Jul-13 027/30/TU -
1 Blok Blanko Penerimaan Sejenis ( NCR) Rp. 75,000.00 Rp 75,000.00
1 Blok Blanko Laporan Inventaris Rp. 75,000.00 Rp 75,000.00
3 13-Jul-13 Joyo Boyo - - 1 Blok Blanko Status Pasien Rp. 75,000.00 Rp 75,000.00 14-Jul-13 027/31/TU -
1 Blok Blanko MTBS Rp. 75,000.00 Rp 75,000.00
20 Lembar Blanko Stok Obat Rp. 3,000.00 Rp 60,000.00
4 26-Jul-13 Duta Oil - - 1 Buah Ban Luar Rp 1,500,000.00 Rp 1,500,000.00 27-Jul-13 027/32/TU -
5 26-Jul-13 Duta Oil - - 1 Kali Service Pasang Ban dan Service Mesin Rp 700,000.00 Rp 700,000.00 27-Jul-13 027/33/TU -

Kepala Puskesmas Sei Awan, 31 Juli 2013


Sei Awan, Penyimpan Barang
Hj.SUYATMI.K,AMd.Kep SITI KOMARIAH, A.Md.Kep
NIP:19580222 197801 2 002 NIP: 19820120 200801 2 011

BUKU PENERIMAAN BARANG

BULAN : Agustus
TAHUN : 2013

DOKUMEN FAKTUR BUKTI PENERIMAAN


BANYAK B.A PENERIMAAN
NO. TGL DARI NAMA BARANG HARGA SATUAN JUMLAH HARGA KET
NOMOR TGL NYA
TGL NOMOR
1 19-Aug-13 Kios Gun's - - 150 Liter Solar Rp. 6,000.00 Rp. 900,000.00 20-Aug-13 027/34/TU -

Kepala Puskesmas Sei Awan,31 Agustus 2013


Sei Awan, Penyimpan Barang

Hj.SUYATMI.K,AMd.Kep SITI KOMARIAH, A.Md.Kep


NIP:19580222 197801 2 002 NIP: 19820120 200801 2 011
BUKU PENERIMAAN BARANG

BULAN : September
TAHUN : 2013

DOKUMEN FAKTUR BUKTI PENERIMAAN


BANYAK B.A PENERIMAAN
NO. TGL DARI NAMA BARANG HARGA SATUAN JUMLAH HARGA KET
NOMOR TGL NYA
TGL NOMOR
24 Kotak Nasi Kotak Rp. 30,000.00 Rp. 720,000.00
1 27-Sep-13 Catering Novi Yanti - - 27-Sep-13 027/35/TU -
24 Kotak Snack Rp. 10,000.00 Rp. 240,000.00

Kepala Puskesmas Sei Awan, 30 September 2013


Sei Awan, Penyimpan Barang

Hj.SUYATMI.K,AMd.Kep SITI KOMARIAH, A.Md.Kep


NIP:19580222 197801 2 002 NIP: 19820120 200801 2 011
BUKU PENERIMAAN BARANG

BULAN : Oktober
TAHUN : 2013

DOKUMEN FAKTUR BUKTI PENERIMAAN


BANYAK B.A PENERIMAAN
NO. TGL DARI NAMA BARANG HARGA SATUAN JUMLAH HARGA KET
NOMOR TGL NYA
TGL NOMOR

NIHIL

Kepala Puskesmas Sei Awan, 31 Oktober 2013


Sei Awan, Penyimpan Barang

Hj.SUYATMI.K,AMd.Kep SITI KOMARIAH, A.Md.Kep


NIP:19580222 197801 2 002 NIP: 19820120 200801 2 011

BUKU PENERIMAAN BARANG

BULAN : Nopember
TAHUN : 2013

DOKUMEN FAKTUR BUKTI PENERIMAAN


BANYAK B.A PENERIMAAN
NO. TGL DARI NAMA BARANG HARGA SATUAN JUMLAH HARGA KET
NOMOR TGL NYA
TGL NOMOR

NIHIL

Kepala Puskesmas Sei Awan, 30 Nopember 2013


Sei Awan, Penyimpan Barang
Hj.SUYATMI.K,AMd.Kep SITI KOMARIAH, A.Md.Kep
NIP:19580222 197801 2 002 NIP: 19820120 200801 2 011

BUKU PENERIMAAN BARANG

BULAN : Desember
TAHUN : 2013

DOKUMEN FAKTUR BUKTI PENERIMAAN


BANYAK B.A PENERIMAAN
NO. TGL DARI NAMA BARANG HARGA SATUAN JUMLAH HARGA KET
NOMOR TGL NYA
TGL NOMOR

NIHIL

Kepala Puskesmas Sei Awan, 31 Desember 2013


Sei Awan, Penyimpan Barang
Hj.SUYATMI.K,AMd.Kep SITI KOMARIAH, A.Md.Kep
NIP:19580222 197801 2 002 NIP: 19820120 200801 2 011

Anda mungkin juga menyukai