KERANGKA ACUAN

RAPAT KOORDINASI TIM PEMBINA DESA / KELURAHANSIAGA AKTIF

TINGKAT KECAMATAN TAHUN 2014

I. PENDAHULUAN
Visi Pembangunan nasional tahun 2005 2025 sebagaimana ditetapkan dalam
Undang undang Republik Indonesia Nomor 17 Tahun 2007 tentang Rencana
Pembangunan Jangka Panjang Nasional Tahun 2005 2025 adalah Indonesia yang
mandiri, maju, adil ,dan makmur .Untuk mewujudkan visi tersebut ditetapkan delapan
arah pembangunan jangka yang salah satunya adalah mewujudkan bangsa yang berdaya
saing.
Dalam rangka mencapai derajat kesehatan masyarakat yang setinggi tingginya,
Pembangunan kesehatan harus diarahkan untuk meningkatkan kesadaran, kemauan,dan
kemampuan hidup sehat bagi setiap orang.Setiap orang berhak atas kesehatan dan setiap
orang mempunyai hak yang sama dalam memperoleh akses atas sumber daya di bidang
kesehatan.Namun disamping itu, setiap orang juga tidak luput dari kewajiban- kewajiban
di bidang kesehatan
Untuk itu,Pemerintah memiliki sejumlah tanggung jawab yang harus
dilaksanakannya,yang meliputi tanggung jawab untuk merencanakan,mengatur,
menyelenggarakan,membina,dan mengawasi penyelenggaraan upaya kesehatan yang
merata dan terjangkau oleh masyarakat.Pemerintah juga bertanggung jawab untuk
memberdayakan dan mendorong peran aktif masyarakat dalam segala bentuk upaya
kesehatan.
Desa / Kelurahan siaga aktif adalah sebuah Desa / Kelurahan yang penduduk
nya dapat mengakses dengan mudah pelayanan kesehatan dasar yang memberikan
pelayanan setiap hari melalui Pos Kesehatan Desa ( PKD) atau sarana kesehatan lain
yang ada diwilayah tersebut seperti Puskesmas Pembantu (Pustu), Pusat Kesehatan
Masyarakat (Puskesmas) atau sarana kesehatan lainnya..
Sampai dengan tahun 2009 tercatat 42.295 desa dan kelurahan (56,1%) dari
75.410 desa dan kelurahan yang ada di Indonesia telah memulai upaya mewujudkan
Desa Siaga dan Kelurahan Siaga.Namun demikian, banyak diantaranya yang belum
berhasil menciptakan Desa Siaga atau Kelurahan yang sesungguhnya, yang disebut
sebagai desa siaga / kelurahan siaga aktif.
Hal ini dapat dipahami karena pengembangan dan pembinaan Desa / Kelurahan Siaga
 yang menganut konsep pemberdayaan masyarakat memang memerlukan proses.
Untuk itu dalam rangka meningkatkan koordinasi pembinaan,advokasi,
fasilitasi,pemantauan dan evaluasi yang terkait dengan fungsi Desa /Kelurahan Siaga
aktif perlu diadakannya rapat koordinasi Tim Pembina Desa dan Kelurahan Siaga Aktif di
setiap jenjang administrasi baik tingkat pusat dan daerah untuk menjaga sustainibilitas
dalam penyelenggaraan Desa / Kelurahan Siaga Aktif dalam rangka mengupayakan
tercapainya Desa dan Kelurahan Sehat,Kecamatan Sehat,Kabupaten / Kota Sehat,
Provinsi Sehat ,dan Indonesia Sehat.
TUJUAN
A. Tujuan Umum
Rapat Koordinasi Tim Pembina Desa / KelurahanSiaga Aktif tingkat Kecamatan
bertujuan untuk meningkatkan koordinasi pembinaan, fasilitasi, advokasi,
pemantauan dan evaluasi yang berkaitan dengan fungsi Desa dan Kelurahan Siaga
Aktif serta membantu percepatan pencapaian target pelaksanaan dan sustainibilitas
Desa dan Keluahan Siaga Aktif.
B. Tujuan Khusus
Rapat Koordinasi Desa dan Kelurahan Siaga Aktif mempunyai fungsi :
a. Meningkatkan penyaluran aspirasi masyarakat dalam pengembangan Desa dan
Kelurahan Siaga Aktif.
b. Meningkatkan pelaksanaan kebijakan pemerintah dalam pembinaan desa dan
kelurahan siaga aktif.
c. Meningkatkan koordinasi pelaksanaan program yang berkaitan dengan
pengembangan desa kelurahan siaga.
d. Meningkatkan kualitas pelayanan desa dan kelurahan siaga aktif kepada
masyarakat.
e. Meningkatkan pengembangan kemitraan dalam pembinaan desa dan kelurahan
Siaga aktif.
II. PELAKSANAAN
1. Bentuk Kegiatan
Kegiatan ini dilaksanakan dengan metode pembelajaran ceramah ,diskusi,tanya
jawab
2. Waktu dan tempat pelaksanaan
Kegiatan ini dilaksanakan pada hari Kamis,22 Mei 2014 , jam 09.00
sampai dengan selesai di Pendopo Kecamatan Kaliwiro.
 3. Peserta
Jumlah peserta keseluruhan 25 orang terdiri dari Camat, Muspika, Lintas
sektoral, ormas (Muhammadiyah ,Fatayat Muslimat,Kristen ,LDII ),Bikor KIA,
Sie Promkes,P2M,Gizi Puskesmas Kaliwiro.
III. RENCANA ANGGARAN BELANJA
Kegiatan ini didanai melalui dana BOK (Bantuan Operasional Kesehatan )
Dengan rincian sebagai berikut :
1. Transport peserta : 25 orang X Rp 20,000,- = Rp 500.000,-
JUMLAH = Rp 500.000,-
IV. HASIL KEGIATAN
Terlampir
V. PENUTUP
Demikian kerangka acuan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagai acuan dalam
pelaksanaa Rapat Koordinasi Forum Desa /Forum Kelurahan siaga aktif di
kecamatan Kaliwiro.

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap SIE PROMKES
Kaliwiro

dr. P. Winarto,Msi Lita Desi Isnaeni.Amd.Keb

NIP :196209291989031005 NIP : 197612272006042015
 LAPORAN HASIL RAPAT KOORDINASI
TIM PEMBINAN DESA /KELURAHAN SIAGA AKTIF
KECAMATAN KALIWIRO
Kamis,22 Mei 2014

A. PENDAHULUAN
Untuk mencapai Indonesia sehat dimana penduduknya hidup dalam lingkungan
yang sehat ,berperilaku hidup bersih dan menjangkau pelayanan kesehatan maka
seluruh desa atau kelurahan perlu diwujudkan menjadi desa atau kelurahan sehat.
Untuk menjadi desa atau kelurahan sehat maka seluruh desa dan kelurahan dikembangkan
menjadi desa atau kelurahan siaga.
Pengembangan Desa dan Kelurahan siaga aktif sudah menjadi Standar Pelayanan
Minimal bidang Kesehatan untuk Kabupaten/ Kota karena itu dukungan semua pihak
harus berjalan sesuai harapan terutama petugas Puskesmas,bidan desa dan petugas lintas
sektor lainnya perlu mendorong terbentuknya Desa dan Kelurahan Siaga aktif.
B. TUJUAN
Untuk meningkatkan koordinasi pembinaan,fasilitasi,advokasi,pemantauan dan
evaluasi yang berkaitan dengan fungsi desa dan kelurahan siaga aktif serta membantu
percepatan pencapaian target pelaksanaan dan sustainibilitas desa dan kelurahan siaga
aktif.
C. PESERTA
Jumlah peserta yang diundang sebanyak 25 orang terdiri dari :
1. Camat
2. Muspika
3. Kepala Puskesmas
4. Lintas sektoral (Dikpora,Badan KB,Pertanian Depag,Trantip)
5. Sekcam ,Kasie Kesos , Kasie Pemberdayaan Masyarakat
6. ORMAS(Muhamadiyah,NU,LDII,Kristen)
7. PKK
8. Sie P2M.Sie gizi,Bikor,sie Promkes Puskesmas Kaliwiro.
 D. ANGGARAN
Pembiayaan dibebankan pada APBD (Operasional Puskesmas Kaliwiro tahun 2014)
dengan rincian :
1. Konsumsi peserta :25 orang X Rp 17.000,- = Rp 425.000,-
2. Penggandaan materi :25 orang X Rp 8000,- = Rp 200.000,-
E. WAKTU DAN TEMPAT
Kegiatan dilaksanakan di pendopo Kecamatan Kaliwiro , Kamis , 22 Mei 2014
F. HASIL
Rencana Kegiatan terlampir
G. RENCANA TINDAK LANJUT
Tugas Tim Pembina Desa / Kelurahan Siaga selanjutnya akan melakukan
pembinaan,advokasi,fasilitasi, pemantauan dan evaluasi yang terkait dengan desa
Dan kelurahan aktif yang rencananya akan dilaksanakan pada bulan
Agustus,Desember 2014
H. PENUTUP
Demikian laporan penyelenggaraan yang kami sampaikan untuk menjadikan periksa.

Kaliwiro,31 Mei 2014

Mengetahui Pelaksana
Kepala Puskesmas Kaliwiro Sie Promosi Kesehatan

dr. P. Winarto ,Msi Lita Desi Isnaeni,Amd.Keb

NIP :196209291989031005 NIP : 197612272006042015
 KERANGKA ACUAN VALIDASI DATA
FORUM DESA /KELURAHAN SIAGA AKTIF
KECAMATAN KALIWIRO TAHUN 2013

I. PENDAHULUAN
Untuk mencapai Indonesia sehat dimana penduduknya hidup dalam lingkungan
yang sehat,berperilaku hidup dalam lingkungan yang sehat ,berperilaku hidup bersih
dan menjangkau pelayanan kesehatan maka seluruh desa atau kelurahan perlu
diwujudkan menjadi desa atau kelurahan sehat.untuk menjadi desa atau kelurahan sehat
maka seluruh desa dan kelurahan dikembangkan menjadi desa atau kelurahan siaga.
Desa / Kelurahan siaga aktif adalah sebuah desa/ Kelurahan yang
penduduknya dapat mengakses dengan mudah pelayanan kesehatan dasar yang
memberikan pelayanan setiap hari melalui Pos Kesehatan Desa (PKD) , atau sarana
kesehatan lain yang ada di wilayah tersebut seperti puskemas pembantu
(PUSTU),puskesmas,selain itu dalam desa/kelurahan siaga aktif penduduknya juga
mengembangkan UKBM dan melaksanakan Surveylans berbasis masyarakat meliputi
pemantauan penyakit,kesehatan ibu dan anak,gizi,lingkungan dan perilaku,kedaruratan
kesehatan ndan penanggulangan bencana serta penyehatan lingkungan,sehingga
masyarakat menerapkan perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS).Berdasar pengertian
diatas maka desa/kelurahan siaga aktif memiliki komponen : (1). Pelayanan Kesehatan
Dasar (PKD) , (2) Pemberdayaan Masyarakat melalui pengembangan UKBM dan
mendorong upaya surveylans berbasis masyarakat ,kedaruratan kesehatan dan
penanggulangan bencana serta penyehatan lingkungan ,(3) Perilaku Hidup Bersih Dan
Sehat( PHBS).
Pengembangan Desa dan Kelurahan siaga aktif sudah menjadi Standar
Pelayanan Minimal bidang Kesehatan untuk Kabupaten/ Kota karena itu dukungan
semua pihak harus berjalan sesuai harapan terutama petugas Puskesmas,bidan desa dan
petugas lintas sektor lainnya perlu mendorong terbentuknya Desa dan Kelurahan Siaga
aktif.
II. TUJUAN
Untuk meningkatkan koordinasi pembinaan,fasilitasi,advokasi,pemantauan
dan evaluasi yang berkaitan dengan fungsi desa dan kelurahan siaga aktif serta
membantu percepatan pencapaian target pelaksanaan dan sustainibilitas desa dan
kelurahan siaga aktif
III. PESERTA
Jumlah peserta yang diundang sebanyak 25 orang terdiri dari :
1. Kepala Puskesmas
2. Kepala Tata usaha
3. Bidan Koordinator
4. Bidan Desa
5. Sie Imunisasi
6. Sie Gizi
IV. ANGGARAN
Pembiayaan dibebankan pada BOK Puskesmas Kaliwiro tahun 2013
dengan rincian :
1. Konsumsi Peserta 25 orang X Rp 15.000 = Rp 375.000
V. WAKTU DAN TEMPAT
Kegiatan dilaksanakan di Aula Puskesmas Kaliwiro ,Selasa,21 Oktober 2013
VI. HASIL
Rekapitulasi Data Perkembangan Desa / Kelurahan Siaga Aktif terlampir
VII. RENCANA TINDAK LANJUT
Bidan Desa selaku pembina wilayah selanjutnya akan melakukan
pembinaan,advokasi,fasilitasi,pemantauan dan evaluasi yang terkait dengan
desa dan kelurahan aktif di desa /kelurahan masing masing
VIII. PENUTUP
Demikian kerangka acuan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagai acuan
dalam pelaksanaan pertemuan validasi data Desa /Kelurahan Siaga Aktif di
Kecamatan Kaliwiro

Kaliwiro,21 Oktober 2013

Mengetahui Pelaksana
 Kepala Puskesmas Kaliwiro Sie Promosi Kesehatan

dr. P. Winarto ,Msi Lita Desi Isnaeni

NIP :196209291989031005 NIP : 197612272006042015

LAPORAN HASIL VALIDASI DATA

FORUM DESA /KELURAHAN SIAGA AKTIF
KECAMATAN KALIWIRO TAHUN 2013

I. PENDAHULUAN
Untuk mencapai Indonesia sehat dimana penduduknya hidup dalam lingkungan
yang sehat,berperilaku hidup dalam lingkungan yang sehat ,berperilaku hidup bersih
dan menjangkau pelayanan kesehatan maka seluruh desa atau kelurahan perlu
diwujudkan menjadi desa atau kelurahan sehat.untuk menjadi desa atau kelurahan sehat
maka seluruh desa dan kelurahan dikembangkan menjadi desa atau kelurahan siaga.
Desa / Kelurahan siaga aktif adalah sebuah desa/ Kelurahan yang
penduduknya dapat mengakses dengan mudah pelayanan kesehatan dasar yang
memberikan pelayanan setiap hari melalui Pos Kesehatan Desa (PKD) , atau sarana
kesehatan lain yang ada di wilayah tersebut seperti puskemas pembantu
(PUSTU),puskesmas,selain itu dalam desa/kelurahan siaga aktif penduduknya juga
mengembangkan UKBM dan melaksanakan Surveylans berbasis masyarakat meliputi
pemantauan penyakit,kesehatan ibu dan anak,gizi,lingkungan dan perilaku,kedaruratan
kesehatan ndan penanggulangan bencana serta penyehatan lingkungan,sehingga
masyarakat menerapkan perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS).Berdasar pengertian
diatas maka desa/kelurahan siaga aktif memiliki komponen : (1). Pelayanan Kesehatan
Dasar (PKD) , (2) Pemberdayaan Masyarakat melalui pengembangan UKBM dan
mendorong upaya surveylans berbasis masyarakat ,kedaruratan kesehatan dan
penanggulangan bencana serta penyehatan lingkungan ,(3) Perilaku Hidup Bersih Dan
Sehat( PHBS).
Pengembangan Desa dan Kelurahan siaga aktif sudah menjadi Standar
Pelayanan Minimal bidang Kesehatan untuk Kabupaten/ Kota karena itu dukungan
semua pihak harus berjalan sesuai harapan terutama petugas Puskesmas,bidan desa dan
 petugas lintas sektor lainnya perlu mendorong terbentuknya Desa dan Kelurahan Siaga
aktif.
II. TUJUAN
Untuk meningkatkan koordinasi pembinaan,fasilitasi,advokasi,pemantauan
dan evaluasi yang berkaitan dengan fungsi desa dan kelurahan siaga aktif serta
membantu percepatan pencapaian target pelaksanaan dan sustainibilitas desa dan
kelurahan siaga aktif
III. PESERTA
Jumlah peserta yang diundang sebanyak 25 orang terdiri dari :
1. Kepala Puskesmas
2. Kepala Tata usaha
3. Bidan Koordinator
4. Bidan Desa
5. Sie Imunisasi
6. Sie Gizi
IV. ANGGARAN
Pembiayaan dibebankan pada BOK Puskesmas Kaliwiro tahun 2013
dengan rincian :
1. Konsumsi Peserta 25 orang X Rp 15.000 = Rp 375.000
V. WAKTU DAN TEMPAT
Kegiatan dilaksanakan di Aula Puskesmas Kaliwiro ,Selasa,21 Oktober 2013
VI. HASIL
Rekapitulasi Data Perkembangan Desa / Kelurahan Siaga Aktif terlampir
VII. RENCANA TINDAK LANJUT
Bidan Desa selaku pembina wilayah selanjutnya akan melakukan
pembinaan,advokasi,fasilitasi,pemantauan dan evaluasi yang terkait dengan
desa dan kelurahan aktif di desa /kelurahan masing masing
VIII. PENUTUP
Demikian kerangka acuan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagai acuan
dalam pelaksanaan pertemuan validasi data Desa /Kelurahan Siaga Aktif di
Kecamatan Kaliwiro

Kaliwiro,21 Oktober 2013

Mengetahui Pelaksana
 Kepala Puskesmas Kaliwiro Sie Promosi Kesehatan

dr. P. Winarto ,Msi Lita Desi Isnaeni

NIP :196209291989031005 NIP : 197612272006042015