NIP : .........................................................................................................
Sekolah : .........................................................................................................
Petunjuk:
1. Berilah penilaian apa adanya -- sesuai pengamatan, pengetahuan dan keyakinan Bapak/Ibu perihal
kinerja Kepala Sekolah, dengan cara melingkari salah satu nilai (angka), yaitu 1, 2, 3 atau 4. Nilai 4
artinya baikskor
2. Jumlahkan sekali,
pada3 (baik), 2 (cukup),sub-total
masing-masing dan 1 (kurang).
kompetensi.
Jumlah
1. ......................................................................................................................................................................................................
2. ......................................................................................................................................................................................................
3. ......................................................................................................................................................................................................
4. ......................................................................................................................................................................................................
5. ......................................................................................................................................................................................................
Sleman,
....................................................................
NIP
IDENTITAS SEKOLAH DAN KEPALA SEKOLAH
A. IDENTITAS SEKOLAH
1. Nama Sekolah :
2. NSS/NISN :
4. Alamat Sekolah :
a. Jalan :
b. Desa/Kelurahan :
c. Kecamatan :
d. Kabupaten :
e. Provinsi :
f. Kode Pos :
g. Telepon :
h. Faks. :
i. e-mail :
j. Website :
5. Kepala Sekolah :
a. Nama :
b. Status PNS :
c. NIP :
d. Pangkat/Gol. Ruang :
e. TMT :
f. Jabatan Fungsional :
g. NUPTK :
h. TMT sebagai Kepala Sekolah :
i. TMT Kepsek di sekolah ini :
7. Komite Sekolah :
a. Nama :
b. Telepon :
:
B. PENILAIAN
1. Tanggal Penilaian :
2. Penilai I :
a. Nama :
b. NIP :
c. Pangkat/Gol. Ruang :
d. TMT :
e. Jabatan :
f. Unit Kerja :
g. Telepon :
3. Penilai II
a. Nama :
b. NIP :
c. Pangkat/Gol. Ruang :
d. TMT :
e. Jabatan :
f. Unit Kerja :
g. Telepon :
Lanjut ke penilaian
1 Berbah -
2 Cangkringan Penata Muda, Gol. III/a
3 Depok Penata Muda Tk, I, Gol. III/b
4 Gamping Penata, Gol. III/c
5 Godean Penata Tk. I, Gol. III/d
6 Kalasan Pembina, Gol. IV/a
7 Minggir Pembina Tk. I, Gol. IV/b
8 Mlati Pembina Utama Muda, Gol. IV/c
9 Moyudan Pembina Utama Madya, Gol. IV/d
10 Ngaglik Pembina Utama, Gol. IV/e
11 Pakem
12 Ngemplak
13 Prambanan PNS
15 Sleman
16 Tempel
17 Turi
RUBRIK PENILAIAN KINERJA KEPALA SEKOLAH
0
Nama 0
NIP 0
Petunjuk:
Penilaian kinerja kepala sekolah adalah penilaian berbasis bukti, yang ddapat melalui berbagai sumber, seperti: dokumen, file/catatan-catatan, keterangan dan/atau
A
bukti-bukti lain yang sesuai.
B Penilaian dilakukan dengan memberi skor 0 s.d 4, dengan keterangan:
4 yaitu apabila bukti kinerja sangat lengkap dan baik sekali; [baik sekali]
3 apabila bukti kinerja lengkap dan baik; [baik]
2 apabila bukti kinerja cukup/memadai, tetapi kurang lengkap; [cukup]
1 apabila bukti kinerja ada tetapi hanya sedikit dan kurang atau sangat kurang; [kurang]
0 apabila tidak ada bukti kinerja sebagaimana yang diharapkan. [tidak ada bukti kinerja]
No. Indikator Kinerja Data Kinerja yang diharapkan Kualitas Kinerja Kepala Sekolah Nilai Skor
6 Kepala sekolah Tindakan kepala sekolah menjadi Mengontrol perilaku warga sekolah berdasarkan aturan yang
berdisiplin dalam contoh dalam kecermatan berlaku.
mengembangkan memperhitungkan risiko sehingga
kewirausahaan dengan dapat mengarahkan guru, TAS, dan
memperhitungkan peserta didik dalam semangat Menimbang resiko dengan cermat dalam pengambilan keputusan
semua risiko dalam kewirausahaan sekolah. dalam mengantisipasi perubahan.
melaksanakan tindakan.
Mengapresiasi pendapat guru dalam penerapan gagasan baru
dalam memperbaiki proses pembelajaran dan penilaian.
17 Kepala sekolah Dokumen program pembinaan guru Mengembangkan pengetahuan dan keterampilan guru dalam
menyusun perencanaan secara berkelanjutan berbasis hasil penerapan strategi pembelajaran kolaboratif dan kompetitif.
pengembangan pendidik evalusi kinerja serta adanya data hasil
dan tenaga pemantauan keterlaksanaan dan data
kependidikan pencapaian program pembinaan yang Meningkatkan mutu pembelajaran dan kegiatan siswa dengan
melibatkan tim pengembang sekolah menerapkan program dengan pendekatan kolaboratif dan
dan disepakati seluruh pendidik dan kompetitif.
tenaga kependidikan di sekolah.
Melaksanakan pemantauan perekembangan daya kolabrasi dan
kompetisi siswa dalam pembelajaran maupun kegiatan mandiri.
No. Indikator Kinerja Data Kinerja yang diharapkan Kualitas Kinerja Kepala Sekolah Nilai Skor
No. Indikator Kinerja Data Kinerja yang diharapkan Kualitas Kinerja Kepala Sekolah Nilai Skor
33 Kepala sekolah Terdapat dokumen administrasi Menentukan petugas pengelola administrasi keuangan.
mengarahkan keuangan yang meliputi penyusunan
pengelolan administrasi anggaran, pengajuan anggaran,
keuangan secara efektif, catatan penggunaan, spesimen, SPJ, Menyusun anggaran kegiatan sekolah dengan melibatkan pendidik,
efisien, transparan, dan evaluasi dan pertanggungjawaban tenaga kependidikan, dan komite sekolah.
akuntabel. anggaran yang menerapkan prinsip
efektif, efisien, penyusunan dan bukti Memeriksa pengelolaan buku jurnal.
pertanggungjawaban anggaran secara
terbuka sesuai peraturan yang berlaku. Memeriksa data dalam buku Kas Umum
35 Kepala sekolah Terdapat dokumen penugasan Menetapkan penugasan pengelola perpustakaan sesuai struktur
mengarahkan pengelola, tata tertib perpustakaan, organisasi dan rincian tugasnya.
pengelolaan administrasi koleksi buku pelajaran, referensi,
perpustakaan secara laporan pengadaan buku, pencatatan
efektif. dan pengkodean buku, data sirkulasi, Melaksanakan pertemuan pembinaan petugas perpustakaan untuk
data kehadiran pengunjung, dan mencapai target mutu pelayanan.
laporan tahunan.
Melakukan kunjungan perpustakaan secara berkala dan memantau
perkembangan pengunjung.
37 Kepala sekolah Terdapat penerapan TIK (berbasis Mengembangkan aplikasi sistem informasi administasi persuratan
mengembangkan sistem komputer, CD, jejaring intranet, berbasis TIK.
administrasi pengelolaan internet) dalam pengelolaan
secara efektif dengan administrasi persuratan, sarana
dukungan penerapan prasarana, kepegawaian, kepeserta Mengembangkan aplikasi sistem informasi administasi kesiswaan
teknologi informasi dan didikan, dan keuangan. berbasis TIK.
komunikasi.
Mengembangkan aplikasi sistem informasi adminstrasi
kepegawaian berbasis TIK.
40 Kepala sekolah Terdapat rumusan masalah yang Melaksanakan pemantauan perencanaan, pelaksanaan, dan evaluasi
mengidentifikasi kepala sekolah peroleh dari pengelolaan.
masalah pengelolaan pemantauan perencanaan,
pelaksanaan dan evaluasi pengelolaan
Membandingkan kondisi nyata dengan kodisi yang diharapkan
sebagai dasar mengenali masalah pengelolaan.
44 Kepala sekolah Kepala sekolah memiliki catatan hasil Menyusun data guru yang telah disupervisi dalam dua tahun
melaksanakan kegiatan observasi pembelajaran, lengkap, terakhir.
pemantauan objektif dan selektif serta relevan
pembelajaran dan dengan masalah yang menjadi fokus
membuat catatan yang supervisi. Mencatat keunggulan atau kelemahan guru dalam penguasaan
objektif dan selektif materi
sebagai bahan
pemecahan masalah Mencatat keunggulan atau kelemahan guru dalam penguasaan
supervisi. metode mengajar.
45 Kepala sekolah Kepala sekolah memiliki catatan Kepala menghimpun data hasil pelaksanaan pemantauan dan
melakukan pertemuan pelaksanaan kegiatan, melaksanakan supervisi.
refleksi, menganalisis refleksi, himpunan data hasil superivisi,
catatan hasil observasi, analisis data, penafsiran, penilaian
dan menyimpulkan hasil keunggulan dan kelemahan, serta Mengolah data hasil pemantauan dan supervisi sebagai bahan
observasi. rekomendasi perbaikan. penilaian ketercapaian program.
47 Kepala sekolah bersama Data tindak lanjut pelaksanaan Membandingkan kondisi nyata hasil analisis butir soal guru-guru
guru menyusun supervisi penilaian, bukti analisis butir laksanakan dengan kondisi ideal yang sekolah harapkan.
rekomendasi soal, kegiatan remedial dan pengayaan.
tindaklanjut perbaikan
dalam bentuk kegiatan Membandingkan kondisi nyata pelaksanaan remedial yang telah
analisis butir soal, guru-guru laksanakan dengan kondisi ideal yang sekolah harapkan.
remedial, dan
pengayaan. Membandingkan kondisi nyata pelaksanaan pengayaan yang telah
guru-guru laksanakan dengan kondisi ideal yang sekolah harapkan.
NIP NIP
% Skor Rekomendasi
% Skor Rekomendasi
% Skor Rekomendasi
% Skor Rekomendasi
% Skor Rekomendasi
% Skor Rekomendasi
% Skor Rekomendasi
% Skor Rekomendasi
Hasil
TUGAS UTAMA/ SUB
NO INDIKATOR KINERJA DATA KINERJA YANG DIHARAPKAN Tidak
TUGAS UTAMA Ya=1
=0
KOMPETENSI MANAJERIAL
1. Menyusun 1 Kepala Sekolah mengembangkan RKJM, RKT/RKAS Dokumen RKJM, RKT/RKAS yang disepakati
perencanaan dengan program lainnya berdasarkan data hasil pemangku kepentingan, tujuan kegiatan terukur,
sekolah/madras evaluasi dalam pemenuhan 8 SNP memenuhi skala prioritas, pengalokasian anggaran 0 V
ah untuk jelas, meliputi 8 SNP, instrumen evaluasi program
berbagai dan/atau EDS.
tingkatan
perencanaan. 2 Kepala Sekolah merumuskan visi-misi sebagai arah Visi-misi sekolah merupakan rumusan hasil keputusan
pengembangan program RKJM, RKT/RKAS dan bersama, berfungsi sebagai penentu arah
program lainnya. pengembangan program sekolah yang 0 V
tersosialisasikan.
3 Kepala Sekolah menentukan strategi pencapaian Dokumen program yang memuat strategi pencapaian
tujuan sekolah, dilengkapi dengan indikator tujuan pada tiap kegiatan pemenuhan standar yang
pencapaian yang terukur. dijabarkan dalam indikator pencapaian yang spesifik, 0 V
terukur, realistik, dan berbatas waktu (SMART)
4 Kepala Sekolah melengkapi program dengan Dokumen rencana evaluasi dilengkapi dengan
rencana evaluasi keterlaksanaan dan pencapaian instrumen yang mengukur keterlaksanaan dan
program pencapaian program. 0 V
Hasil
TUGAS UTAMA/ SUB
NO INDIKATOR KINERJA DATA KINERJA YANG DIHARAPKAN Tidak
TUGAS UTAMA Ya=1
=0
Jumlah pernyataan Ya untuk penilaian indikator kinerja 0
Persentase 0.00%
Skor Komponen kinerja = {(total pernyataan YA)/(total indikator penilaian kinerja)} x 100%; [(0<x25%)=1; (25%<x50%)=2;
1
(50%<x75%)=3; (75%<x100%)=4]
2. Memimpin 5 Kepala Sekolah berdisiplin; hadir tepat waktu, Tindakan Kepala Sekolah menjadi contoh dan
sekolah/madras disiplin menggunakan waktu, dan tepat waktu mengarahkan guru, staf administrasi, peserta didik
ah dalam mengakhiri pekerjaan. tepat waktu; melaksanakan kegiatan sesuai jadwal; 0 V
rangka dan menyelesaikan pekerjaan tepat waktu.
pendayagunaan
sumber daya 6 Kepala Sekolah berdisiplin dalam melaksanakan Tindakan Kepala Sekolah menjadi contoh dan
sekolah/ peraturan. mengarahkan guru, staf administrasi, dan peserta
didik melaksanakan kegiatan sesuai dengan 0 V
madrasah
secara optimal. peraturan.
7 Kepala Sekolah menjadi teladan dalam Memecahkan masalah sekolah secara bersama-sama,
memanfaatkan sumber daya secara efektif dan merencankan pemanfaatan sumber belajar dan
efisien. sumber informasi, memantau penggunaan sumber 0 V
daya, dan menilai pemanfaatan sumber daya
8 Kepala Sekolah menunjukkan kedisiplinan sebagai Kepala Sekolah rajin membaca dan pendengar yang
insan pembelajar. baik, mengekspresikan pikiran secara tertulis,
mengkomunikasikan ilmu pengetahuan baru, dan 0 V
menyediakan berbagai media untuk mengembangkan
gagasan warga sekolah.
Persentase 0%
Skor Komponen kinerja = {(total pernyataan YA)/(total indikator penilaian kinerja)} x 100%; [(0<x25%)=1; (25%<x50%)=2;
1
(50%<x75%)=3; (75%<x100%)=4]
Hasil
TUGAS UTAMA/ SUB
NO INDIKATOR KINERJA DATA KINERJA YANG DIHARAPKAN Tidak
TUGAS UTAMA Ya=1
=0
3. Mengelola 9 Kepala Sekolah mengembangkan program baru Program pengembangan sekolah mengandung target
perubahan dan untuk meningkatkan pencapaian target yang lebih pencapaian pada indikator keunggulan khas satuan
pengembangan tinggi. pendidikan, kerja sama tim, dan data realisasi target 0 V
sekolah/madras yang meningkat daripada pencapaian sebelumnya.
ah menuju
organisasi
10 Kepala Sekolah terampil dalam membangun tim Terdapat struktur organisasi yang dilengkapi dengan
pembelajar
kerja yang efektif untuk mendapatkan produk distribusi dan deskripsi pembagian tugas sesuai
yang efektif.
kinerja yang lebih unggul. kriteria, pembentukan tim kerja, catatan penilaian 0 V
dan perbaikan hasil kinerja tim, dan rekomendasi
perbaikan pelaksanaan kegiatan.
11 Kepala Sekolah menerapkan berbagai teknik Terdapat penerapan strategi pembaharuan dengan
pembaharuan dalam pengelolaan pembelajaran. strategi yang terprogram, adanya rekam jejak
penerapan strategi yang dilaksanakan secara
berkelanjutan yang didukung dengan kerja sama tim 0 V
untuk memperoleh prestasi sekolah yang meningkat
dari hasil sebelumnya.
12 Kepala Sekolah menunjukkan kemampuan dalam Dalam masa kepempinannya terdapat bukti
mengembangkan potensi dan meningkatkan perkembangan potensi dan prestasi peserta didik,
prestasi sekolah. yang meningkat dari waktu ke waktu yang dibuktikan
dengan meningkatnya nilai hasil belajar, 0 V
kebervariasian kegiatan belajar, kebervariasian
produk belajar, penghargaan atas hasil belajar, dan
penghargaan prestasi yang sekolah peroleh.
Persentase 0.00%
Skor Komponen kinerja = {(total pernyataan YA)/(total indikator penilaian kinerja)} x 100%; [(0<x25%)=1; (25%<x50%)=2;
1
(50%<x75%)=3; (75%<x100%)=4]
Hasil
TUGAS UTAMA/ SUB
NO INDIKATOR KINERJA DATA KINERJA YANG DIHARAPKAN Tidak
TUGAS UTAMA Ya=1
=0
4. Menciptakan 13 Kepala Sekolah menjadi contoh berbudaya mutu Dokumen peningkatan KKM, target hasil ulangan,
budaya dan yang kompetitif dalam mendorong peningkatan hasil UN dan target keunggulan nonakademik peserta
0 V
iklim sekolah/ prestasi akademik dan nonakademik peserta didik didik yang terprogram, terlaksana, dan meningkat
madrasah yang hasilnya
kondusif dan
14 Kepala Sekolah melengkapi sarana dan prasarana Suasana lingkungan sekolah yang asri, bersih,
inovatif bagi
untuk menciptakan suasana belajar kondusif dan rindang, aman, dan menyenangkan peserta didik
pembelajaran
inovatif bagi peserta didik yang menjadi ajang belajar, berkolaborasi, 0 V
peserta didik.
mengembangkan lingkungan sekolah sebagai media
pameran karya kreatif peserta didik.
Persentase 0.00%
Skor Komponen kinerja = {(total pernyataan YA)/(total indikator penilaian kinerja)} x 100%; [(0<x25%)=1; (25%<x50%)=2;
1
(50%<x75%)=3; (75%<x100%)=4]
Hasil
TUGAS UTAMA/ SUB
NO INDIKATOR KINERJA DATA KINERJA YANG DIHARAPKAN Tidak
TUGAS UTAMA Ya=1
=0
5. Mengelola guru 17 Kepala Sekolah menyusun perencanaan Dokumen program pembinaan guru secara 0
dan staf dalam pengembangan pendidik dan tenaga kependidikan. berkelanjutan berbasis hasil evalusi kinerja serta
rangka adanya data hasil pemantauan keterlaksanaan dan
pendayagunaan data pencapaian program pembinaan yang
V
sumber daya melibatkan tim pengembang sekolah dan disepakati
manusia secara seluruh pendidik dan tenaga kependidikan di sekolah.
optimal.
18 Kepala Sekolah melakukan pembinaan berkala Dokumen pelaksanaan kegiatan pembinaan guru oleh 0
untuk meningkatkan mutu SDM sekolah. Kepala Sekolah, misalnya, notulen rapat,
penyampaian materi dalam pelaksanaan pelatihan,
dan catatan kegiatan pembinaan rutin, catatan V
pembinaan khusus secara individual atau kelompok,
atau peningkatan kerja sama tim seperti outbond
training.
19 Kepala Sekolah memfasilitasi guru dan staf Data dukungan Kepala Sekolah dalam memfasilitasi
administrasi untuk meningkatkan kegiatan staf administrasi untuk meningkatkan mutu profesi
pembinaan kompetensi. seperti surat tugas mengikuti kegiatan peningkatan
keprofesian berkelanjutan, penelitian tindakan, karya 0 V
inovasi, dan mengalokasikan anggaran kegiatan.
20 Kepala Sekolah memantau dan menilai penerapan Dokumen program evaluasi pelatihan atau
hasil pelatihan dalam pekerjaan di sekolah. pengembangan profesi pendidik dan tenaga
kependidikan yang mendeskripsikan tujuan, data 0 V
hasil evaluasi ketercapaian tujuan dan adanya saran
tindak lanjut yang direalisasikan.
Persentase 0.00%
Skor Komponen kinerja = {(total pernyataan YA)/(total indikator penilaian kinerja)} x 100%; [(0<x25%)=1; (25%<x50%)=2;
1
(50%<x75%)=3; (75%<x100%)=4]
Hasil
TUGAS UTAMA/ SUB
NO INDIKATOR KINERJA DATA KINERJA YANG DIHARAPKAN Tidak
TUGAS UTAMA Ya=1
=0
6. Mengelola 21 Kepala Sekolah menyusun perencanaan Dokumen program penerimaan peserta didik baru,
peserta didik penerimaan, pengelolaan dan pengembangan kriteria penerimaan peserta didik, data hasil analisis
dalam rangka kompetensi peserta didik. bekal ajar peserta didik awal, tata tertib akademik,
penerimaan dan strategi yang terdokumentasikan dalam 0
peserta didik pengembangan kompetensi peserta didik yang
baru, terarah dan terukur dalam 2 tahun terakhir.
penempatan
dan 22 Kepala Sekolah memiliki program pengembangan Strategi yang sekolah gunakan secara kreatif dapat
pengembangan potensi diri dan prestasi peserta didik. meningkatkan kolaborasi pendidik dan tenaga
kapasitas kependidikan, pengembangan kompetensi dan
prestasi pendidik dan tendik, pengembangan daya 0
peserta didik.
kompetisi dan prestasi peserta didik dalam bidang
akademik dan nonakademik.
23 Kepala Sekolah memfasilitasi kegiatan-kegiatan Strategi yang Kepala Sekolah gunakan dalam
untuk meningkatkan pembiasaan melalui mengembangkan cita tanah air, wawasan
penanaman nilai-nilai. kebangsaan, wawasan global, tanggap isu strategis
bangsa atau isu strategis global yang diintegrasikan 0
dalam kegiatan akademik dan nonakademik dalam
bentuk program, pelaksanaan dan pemantauan
keterlaksanaan, serta hasil tercapai.
24 Kepala Sekolah memfasilitasi kegiatan Target program, data realisasi keterlaksanaan
pengembangan diri bagi peserta didik, pendidik, program pengembangan diri peserta didik, pendidik,
dan tenaga kependidikan lainnya secara optimal dan tenaga kependidikan lainnya data pencapaian
program, dan adanya data pengukuran 0
keterlaksanaan dan pencapaian.
Persentase 0.00%
Skor Komponen kinerja = {(total pernyataan YA)/(total indikator penilaian kinerja)} x 100%; [(0<x25%)=1; (25%<x50%)=2;
1
(50%<x75%)=3; (75%<x100%)=4]
Hasil
TUGAS UTAMA/ SUB
NO INDIKATOR KINERJA DATA KINERJA YANG DIHARAPKAN Tidak
TUGAS UTAMA Ya=1
=0
7. Mengelola 25 Kepala Sekolah mengarahkan secara efektif dalam Dokumen hasil pengembangan kurikulum yang
pengembangan menerapkan prinsip-prinsip pengengembangan disusun melalui rapat kerja, IHT, Workshop, Rakor,
kurikulum dan KTSP dalam kegiatan IHT, Workshop, Rapat atau kegiatan MGMP/KKG yang dibuktikan dokumen
kegiatan Koordinasi, dan kegiatan MGMP/KKG. kendali kegiatan (surat undangan, daftar hadir, 0
pembelajaran susunan kegiatan, dan dokumen hasil perbaikan
sesuai dengan Dokumen 1 KTSP, Silabus, dan RPP).
arah dan tujuan
pendidikan 26 Kepala Sekolah mengendalikan pelaksanaan KTSP Pelaksanaan KTSP sesuai dengan kalender
nasional. berlandaskan kalender pendidikan, menerbitkan pendidikan tingkat sekolah, surat keputusan
surat keputusan pembagian tugas mengajar, dan pembagian tugas mengajar, aturan akademik, jadwal
menerapkan aturan akademik. pelajaran dalam rangka memenuhi standar isi, 0
proses, penilaian, SKL, pengembangan karakter,
evaluasi keterlaksanaan dan ketercapaian target
penerapan KTSP.
27 Kepala Sekolah memfasilitasi efektivitas tim kerja Bukti pelaksanaan kerja sama guru pada tingkat
guru dalam rangka meningkatkan mutu satuan pendidikan, antar satuan pendidikan dalam
pembelajaran. meningkatkan mutu perencanaan, proses, penilaian,
kompetisi dan kolaborasi peserta didik, dalam 0
perbaikan mutu pembelajaran
28 Kepala Sekolah mengembangkan pelayanan belajar Bukti penggunaan metode hasil pelatihan paling
yang inovatif melalui pengembangan perangkat dan akhir, memanfaatkan teknologi informasi dan
sumber belajar yang terbarukan. komunikasi, penggunaan alat peraga, teknik evaluasi
baru yang menghasilkan produk belajar peserta didik 0
yang dipublikasikan di lingkungan sekolah atau media
lain
29 Kepala Sekolah memfasilitasi peserta didik dalam Data kegiatan kolaborasi dan kompetisi peserta didik
mengembangkan kolaborasi dan kompetisi bidang tingkat sekolah, antar sekolah pada tingkat lokal,
akademik dan nonakademik nasional atau internasional dalam bentuk dokumen 0
program, data pelaksanaan, dan hasil kegiatan.
Hasil
TUGAS UTAMA/ SUB
NO INDIKATOR KINERJA DATA KINERJA YANG DIHARAPKAN Tidak
TUGAS UTAMA Ya=1
=0
Jumlah pernyataan Ya untuk penilaian indikator kinerja 0
Persentase 0.00%
Skor Komponen kinerja = {(total pernyataan YA)/(total indikator penilaian kinerja)} x 100%; [(0<x25%)=1; (25%<x50%)=2;
1
(50%<x75%)=3; (75%<x100%)=4]
8. Mengelola 30 Kepala Sekolah mengarahkan pengelolaan Terdapat dokumen administasi pengelolaan surat
sumber daya administrasi persuratan dan kearsipan secara masuk, surat keluar, pengagendaan, ekspedisi, serta
sekolah/madras efektif. kearsipan yang sesuai dengan standar administrasi
ah sesuai persuratan yang ditunjang dengan dokumen yang 0
dengan prinsip tersusun rapi.
pengelolaan
yang efektif,
efisien dan 31 Kepala Sekolah mengarahkan pengelolaan Terdapat dokumen administrasi sarana prasana, yang
akuntabel. administrasi sarana prasarana secara efektif. meliputi administrasi pengadaan, program
pemeliharaan, data penggunaan, inventarisasi, dan
data penghapusan serta bukti bahwa data terbarukan 0
secara berkelanjutan.
35 Kepala Sekolah mengarahkan pengelolaan Terdapat dokumen penugasan pengelola, tata tertib
administrasi perpustakaan secara efektif. perpustakaan, koleksi buku pelajaran, referensi,
laporan pengadan buku, pencatatan dan pengkodean
buku, data sirkulasi, data kehadiran pengunjung, dan 0
laporan tahunan.
Persentase 0.00%
Skor Komponen kinerja = {(total pernyataan YA)/(total indikator penilaian kinerja)} x 100%; [(0<x25%)=1; (25%<x50%)=2;
1
(50%<x75%)=3; (75%<x100%)=4]
9. Memanfaatkan 37 Kepala Sekolah mengembangkan sistem Terdapat penerapan TIK (berbasis komputer, CD,
kemajuan administrasi pengelolaan secara efektif dengan jejaring intranet, internet) dalam pengelolaan
teknologi dukungan penerapan teknologi informasi dan administrasi administrasi persuratan, sarana 0
informasi bagi komunikasi. prasarana, kepegawaian, kepeserta didikan, dan
peningkatan keuangan.
pembelajaran
dan manajemen
sekolah/madras
ah.
Memanfaatkan
kemajuan
teknologi
informasi Hasil
TUGAS UTAMA/bagi
SUB
NO peningkatan INDIKATOR KINERJA DATA KINERJA YANG DIHARAPKAN Tidak
TUGAS UTAMA Ya=1
pembelajaran =0
dan manajemen 38 Kepala Sekolah mengelola adminsistasi Model penerapan TIK dalam pengelolaan adminsitrasi
sekolah/madras pembelajaran secara efektif dengan dukungan kurikulum dan pembelajaran, misalnya, pengelolaan
ah. penerapan teknologi informasi dan komunikasi. kurikulum berbasis komputer, intranet, dan internet. 0
39 Kepala Sekolah mengembangkan sistem Model pemanfaatan TIK dalam sistem pengelolaan
pengelolaan perpustakaan secara efektif dengan perpustakaan berbasis komputer, intranet, atau
dukungan penerapan teknologi informasi dan internet. 0
komunikasi.
Persentase 0.00%
Skor Komponen kinerja = {(total pernyataan YA)/(total indikator penilaian kinerja)} x 100%; [(0<x25%)=1; (25%<x50%)=2;
1
(50%<x75%)=3; (75%<x100%)=4]
KOMPETENSI SUPERVISI
10. Merencanakan 40 Kepala Sekolah mengidentifikasi masalah yang guru Terdapat rumusan masalah yang Kepala Sekolah
program hadapi dalam pelaksanaan pembelajaran. peroleh dari pemantauan perencanaan, pelaksanaan, 0
supervisi dan penilaian pembelajaran.
akademik
dalam rangka 41 Kepala Sekolah merumuskan tujuan yang dilengkapi Terdapat rumusan tujuan supervisi yang dilengkapi
peningkatan dengan target pencapaian yang terukur. dengan target pencapaian yang terukur. 0
profesionalisme
guru. 42 Kepala Sekolah mengembangkan instrumen Instrumen yang digunakan relevan dengan target
supervisi. indikator pecapaian tujuan sekolah, relevan dengan
target pemenuhan isi, proses, dan penilaian, serta 0
SKL sekolah dan SKL mata pelajaran.
Persentase 0.00%
Skor Komponen kinerja = {(total pernyataan YA)/(total indikator penilaian kinerja)} x 100%; [(0<x25%)=1; (25%<x50%)=2;
1
(50%<x75%)=3; (75%<x100%)=4]
Hasil
TUGAS UTAMA/ SUB
NO INDIKATOR KINERJA DATA KINERJA YANG DIHARAPKAN Tidak
TUGAS UTAMA Ya=1
=0
11. Melaksanakan 43 Kepala Sekolah mengadakan pertemuan awal untuk Terdapat data hasil pertemuan awal seperti; masalah,
supervisi menjaring data rencana pembelajaran dan tujuan, fokus utama supervisi, dan instrumen yang 0
akademik menetapkan fokus kegiatan supervisi. disepakati
terhadap guru
dengan 44 Kepala Sekolah melaksanakan kegiatan pemantauan Kepala Sekolah memiliki catatan hasil observasi
menggunakan pembelajaran dan membuat catatan yang objektif pembelajaran, lengkap, objektif dan selektif serta
pendekatan dan dan selektif sebagai bahan pemecahan masalah relevan dengan masalah yang menjadi fokus 0
teknik supervisi supervisi. supervisi.
yang tepat.
45 Kepala Sekolah melakukan pertemuan refleksi, Kepala Sekolah memiliki catatan pelaksanaan
menganalisis catatan hasil observasi, dan kegiatan, melaksanakan refleksi, himpunan data hasil
menyimpulkan hasil observasi superivisi, analisis data, penafsiran, penilaian 0
keunggulan dan kelemahan, serta rekomendasi
perbaikan.
46 Kepala Sekolah bersama guru menyusun Data tindak lanjut pelaksanaan supervisi penilaian,
rekomendasi tindaklanjut perbaikan dalam bentuk bukti analisis butir soal, kegiatan remedial dan
kegiatan analisis butir soal, remedial, dan pengayaan. 0
pengayaan.
Persentase 0.00%
Skor Komponen kinerja = {(total pernyataan YA)/(total indikator penilaian kinerja)} x 100%; [(0<x25%)=1; (25%<x50%)=2;
1
(50%<x75%)=3; (75%<x100%)=4]
12. Menindaklanjuti 47 Kepala Sekolah memfasilitasi guru dalam Terdapat bukti tindak lanjut perbaikan sistem
hasil supervisi merencanakan tindak lanjut perbaikan sistem penilaian hasil belajar seperti, kisi-kisi tes, kesesuian
akademik penilaian hasil belajar. kisi-kisi dengan soal, pemeriksaan hasil ulangan, dan 0
dalam rangka pengumuman hasil belajar peserta didik.
peningkatan
profesionalisme
guru. 48 Kepala Sekolah mengecek ulang keterlaksanaan Kepala Sekolah mengecek keterlaksanaan
rekomendasi oleh guru rekomendasi perbaikan sistem penilaian hasil belajar 0
secara berkala.
Hasil
TUGAS UTAMA/ SUB
NO INDIKATOR KINERJA DATA KINERJA YANG DIHARAPKAN Tidak
TUGAS UTAMA Ya=1
=0
49 Kepala Sekolah melaksanakan pembinaan dan Terdapat bukti, berupa laporan tindak lanjut hasil
pengembangan guru sebagai tindaklanjut kegiatan supervisi sebagai dasar pelaksanaan pembinaan guru. 0
supervisi.
50 Kepala Sekolah menggunakan data hasil supervisi Hasil supervisi keterlaksanaan dan ketercapaian
untuk pemetaan ketercapaian progam sebagai program sebagai bahan penilaian kinerja dan
dasar perbaikan siklus berikutnya.. pemetaan profil sekolah sebagai dasar perencanaan 0
siklus berikutnya.
Persentase 0.00%
Skor Komponen kinerja = {(total pernyataan YA)/(total indikator penilaian kinerja)} x 100%; [(0<x25%)=1; (25%<x50%)=2;
1
(50%<x75%)=3; (75%<x100%)=4]
Sleman,
Penilai II, Penilai I,
NIP NIP
SUPLEMEN 2
INSTRUMEN KINERJA KEPALA SEKOLAH
0
Nama 0
NIP 0
Petunjuk:
A. Nomor 1-14, berilah nilai pada masing-masing butir data kinerja dengan rentang nilai kualitatif 0 s.d 4.
0 : tidak ada 3 : baik
1 : kurang 4 : baik sekali
2 : cukup
B. Indikator kinerja No. 13-13, berilah tanda cek (V) pada pilihan butir kinerja yang sesuai.
Nilai
No. Indikator Data Kinerja
Butir Indikator
1. Ruang Kelas a. bersih,rapi dan terang #DIV/0!
b. terdapat bendera MP dan lambang kenegaraan
c. ada pemajangan hasil karya siswa
d. dilengkapi administrasi yang di dindingkan
2. Ruang Perpustakaan a. bersih, teratur dan terang #DIV/0!
b. terdapat bendera MP dan lambang kenegaraan
c. ada ruang baca dengan sarana dan prasarana
d. tertib administrasi
3. Ruang Pimpinan a. bersih,rapi,teratur,aman,dan nyaman #DIV/0!
b. terdapat lambang lambang kenegaraan
c. sarana dan prasarana sesuai standar
d. arsip/dokumen,dan administrasi dinding
4. Ruang Guru a. bersih,teratur,aman,dan nyaman #DIV/0!
b. terdapat lambang lambang kenegaraan
c. sarana sesuai standar
d. arsip/dokumen,dan administrasi dinding
5. Ruang UKS a. Permanen (ruang tersendiri/khusus untuk UKS) #DIV/0!
b. sarana sesuai standar,
c. bersih,rapi dan terang
d. lokasi mudah dijangkau
6. Toilet a. 1 toilet : maksimal 40 siswa #DIV/0!
b. sarana sesuai standar
c. kondisi bersih dan aman
d. air bersih memadai
Nilai
No. Indikator Data Kinerja
Butir Indikator
7. Tempat a. bersih #DIV/0!
Bermain/Berolahraga b. aman
indah dan nyaman
c. sarana memadahi
8. Tempat Ibadah a. permanen #DIV/0!
b. sarana sesuai standar
c. kondisi rapi dan bersih
d. program dan dokumen kegiatan
9. Program Peningkatan a. Program kerja peningkatan mutu #DIV/0!
Mutu b. Kegiatan/pelaksanaan prog peningkatan mutu
c. Evaluasi
d. Laporan hasil
10. Kenaikan peringkat a. Peringkat tetap 0.00
nilai UN/UASBN di Tk. b. rangking naik 1 tingkat
Kecamatan dibanding
sebelumnya c. rangking naik 2 tingkat
d. rangking naik 3 tingkat
e. kenaikan rangking lebih dari 3 tingkat
11. a. Tidak ada peningkatan 0.00
Kenaikan nilai rata-rata
UN/UASBN dibanding b. Ada peningkatan sebesar 0,5
sebelumnya
c. Ada peningkatan sebesar 1
d. Ada peningkatan sebesar 1,5
e. Ada peningkatan lebih besar dari 1,5
12. Selama kepemimpinan a. Tidak ada 0.00
ada guru meraih gelar
guru berprestasi b. Tingkat kecamatan
c. Tingkat kabupaten
d. Tingkat Propinsi
e. Juara 1 tk. propinsi atau nasional
13. Aktif dalam forum a. Tidak pernah 0.00
pertemuan ilmiah
b. 2 kali dalam dua tahun terakhir
c. 3 kali dalam dua tahun terakhir
d. 4 kali dalam tiga tahun terakhir
e. 5 kali dalam empat tahun terakhir
14. Aktif dalam forum a. Menjadi anggota organisasi profesi 0.00
organisasi profesi
b. menjadi pengurus organisasi profesi guru tk kecamatan
Nilai
No. Indikator Data Kinerja
Butir Indikator
0 0
NIP
### NIP 0
DATA KINERJA KEPALA SEKOLAH
Kepala Sekolah
1. Identitas
a. Nama Sekolah :
b. Nama Kepala Sekolah :
c. NIP :
d. Pangkat/gol ruang/TMT :
e. TMT Kepsek di sekolah ini :
2 Data prestasi-prestasi dan karya tulis Kepala sekolah dalam dua tahun terakhir
a .
b .
c .
d .
e .
3 Data kehadiran kepala sekolah dalam dua tahun terakhir (data oleh observer)
a Tahun lalu . %
b Tahun berjalan . %
Jml
Prestasi Akademik
Prestasi Akademik (Nilai UN)
Tahun
No JURUSAN & MAPEL
Sblm-nya TH 1 TH 2 TH 3 TH 4
Jurusan : ..
8 1
a 2
3
4
5
Jml
Ranking Tk Kab
Jurusan : ..
1
2
3
4
5
Jml
Ranking Tk Kab
Jurusan : ..
1
2
3
4
5
Jml
Ranking Tk Kab
Prestasi Akademik (Non UN)
Tahun
No Kejuaran
Sblm-nya TH 1 TH 2 TH 3 TH 4
Jumlah
11
Sumber
Dana
13
Sumber
Dana
14
Sumber
Dana
15
Sumber
Dana
Kegiatan-kegitan kesiswaan
Tahun
No Kegiatan Kesiswaan TH 1 TH 2 TH 3
Sblm-nya TH 4 (Rp)
(Rp) (Rp) (Rp)
1
2
16 3
Sumber
Dana
Jalinan kerjasama dengan Lembaga lain
Tahun
No Kerja Sama dengan Lembaga
Sblm-nya TH 1 TH 2 TH 3 TH 4
1 Lembaga di Kabupaten
2 Lembaga di Propinsi
17 3 Lembaga di Nasional
4 Lembaga Internasional
Sleman,
Kepala Sekolah Penilai 1 Penilai 2
NIP NIP NIP