BUPATI GORONTALO UTARA

KEPUTUSAN BUPATI GORONTALO UTARA

NOMOR 2017

TENTANG
ALOKASI DANA KAPITASI JAMINAN KESEHATAN NASIONAL
PADA PUSKESMAS SE-KABUPATEN GORONTALO UTARA TAHUN 2017

BUPATI GORONTALO UTARA,

Menimbang : a. bahwa untuk melaksanakan ketentuan Pasal 3 ayat (4)
Paraf Koordinasi
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 19 Tahun 2014 tentang
No Pengelola Paraf
Kadis
Penggunaan Dana Kapitasi Jaminan Kesehatan Nasional
1
Kesehatan
untuk Jasa Pelayanan Kesehatan dan Dukungan Biaya
2 Kabag Hukum
Operasional pada Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama Milik
3 Asisten I
Pemerintah Daerah, maka perlu menetapkan Keputusan
4 Sekda
Bupati Kabupaten Gorontalo Utara tentang Alokasi Dana
5 Wakil Bupati
Kapitasi Jaminan Kesehatan Nasional pada Puskesmas Se-
Untuk
6 Bupati Di Tanda
Tangani
Kabupaten Gorontalo Utara Tahun 2017;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 38 Tahun 2000 tentang

Pembentukan Provinsi Gorontalo (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2000 Nomor 258, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4060);

2. Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2003 tentang Keuangan

Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2003
Nomor 47, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 4286;

3. Undang-Undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang

Perimbangan Keuangan antara Pemerintah Pusat dan
Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2004 Nomor 126, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 4438);
 4. Undang-Undang Nomor 40 Tahun 2004 tentang Sistem
Jaminan Sosial Nasional (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2004 Nomor 150, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 4456);
5. Undang-Undang Nomor 11 Tahun 2007 tentang
Pembentukan Kabupaten Gorontalo Utara di Provinsi
Gorontalo (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2007 Nomor 13, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 4687);
6. Undang – Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor
144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5063);
7. Undang-Undang Nomor 24 Tahun 2011 tentang Badan
Penyelenggaraan Jaminan Sosial (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2011 Nomor 116, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomro 5256);
8. Undang-Undang Nomor 23 tahun 2014 tentang Pemerintah
Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia tahun 2014
Nomor 244, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5587), sebagaimana telah diubah beberapa kali
terakhir dengan Undang-Undang Nomor 9 tahun 2015
tentang Perubahan Kedua atas Undang-Undang Nomor 23
tahun 2014 tentang Pemerintah Daerah (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 58, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5679);
9. Peraturan Presiden Nomor 12 Tahun 2013 tentang Jaminan
Kesehatan sebagaimana telah diubah dengan Peraturan
Presides 111 Tahun 2013 tentang Perubahan atas Peraturan
Presiden Nomor 12 Tahun 2013 tentang Jaminan Kesehatan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2013 Nomor
255);
10. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 32 Tahun
2014 tentang Pengelolaan dan Pemanfaatan Dana Kapitasi
Jaminan Kesehatan Nasional Pada Fasilitas Kesehatan
Tingkat Pertama Milik Pemerintah Daerah (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 81);
 11. Peraturan Daerah Kabupaten Gorontalo Utara Nomor 10
Tahun 2016 tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja
Daerah Tahun Anggaran 2017 (Lembaran Daerah Kabupaten
Gorontalo Utara Tahun 2016 Nomor 10, Tambahan
Lembaran Daerah Kabupaten Gorontalo Utara Nomor 211);

Memperhatikan : 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 69

Tahun 2013 tentang Standar Tarif Pelayanan Kesehatan
pada Fasilitas Kesehatan Tingkatan Lanjutan Dalam
Penyelenggaraan Program Jaminan Kesehatan Nasional;

2. Peraturan Mentri Kesehatan Nomor 71 Tahun 2013 tentang

Pelayanan Kesehatan Pada Jaminan Kesehatan Nasional;

3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 21 Tahun 2016 tentang

Penggunaan Dana Kapitasi Jaminan Kesehatan Nasional
Untuk Jasa Pelayanan Kesehatan dan Dukungan Biaya
Operasional pada Fasilitas Tingkat Pertama Milik Pemerintah
Daerah;

4. Peraturan Bupati Gorontalo Utara Nomor 46 tahun 2016

tentang Penjabaran APBD Kabupaten Gorontalo Utara
Tahun Anggaran 2017.

5. Telaahan Staf Kadis Kesehatan Kabupaten Gorontalo Utara

tertangggal 20 Februari 2017 Nomor 172.b tentang
Permohonan Penetapan Alokasi Dana Kapitasi dan Non
Kapitasi Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) pada
Puskesmas Se-kabupaten Gorontalo Utara Tahun 2017.

MEMUTUSKAN:
Menetapkan :
KESATU : Alokasi Dana Kapitasi Jaminan Kesehatan Nasional Pada
Puskesmas Se-Kabupaten Gorontalo Utara Tahun 2017.
KEDUA : Alokasi Dana Kapitasi untuk pembayaran Jasa Pelayanan
Kesehatan pada Puskesmas Kabupaten Gorontalo Utara di
tetapkan sebesar 60% (Enam Puluh Persen).

KETIGA : Alokasi Dana Kapitasi untuk pembayaran dukungan biaya

operasional pelayanan kesehatan pada Puskesmas Kabupaten
Gorontalo Utara ditetapkan sebesar 40% (Empat Puluh Persen)
sebagai berikut :
 a. Obat, alat kesehatan, dan bahan medis habis pakai sebesar
10 %.
b. Kegiatan operasional pelayanan kesehatan lainnya sebesar
30 %.

KEEMPAT : Biaya yang timbul akibat Pelaksanaan Keputusan ini di

bebankan pada Anggaran Pendapatan dan Belanja Melalui
DPA–SKPD Dinas Kesehatan dan DPA-Puskesmas Kabupaten
Gorontalo Utara Tahun Anggaran 2017.

KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di Kwandang
Pada tanggal 2017
BUPATI GORONTALO UTARA,

INDRA YASIN

Tembusan Yth :
1. Ketua DPRD Kabupaten Gorontalo Utara;
2. Kepala BPJS Gorontalo di Gorontalo;
3. Inspektur Kabupaten Gorontalo Utara;
4. Kepala Badan Keuangan Kabupaten Gorontalo Utara;
5. Kepala Bagian Hukum Setda Kabupaten Gorontalo Utara;
6. Kepala Puskesmas Se-Kabupaten Gorontalo Utara;

Paraf Koordinasi

No Pengelola Paraf

Kadis
1
Kesehatan
Kabag
2
Hukum

3 Asisten I

4 Sekda
5 Wakil Bupati

Untuk Di
6 Bupati Tanda
Tangani