YAYASAN SAMODRA ILMU CENDEKIA

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

WIRA MEDIKA PPNI BALI
SK MENDIKNAS No. 225/D/O/2007 Kode PT. 083054
Jl. Kecak No. 9A Gatot Subroto Timur, Denpasar – Bali 80239, Telp./Fax. (0361)
427699
website: www.stikeswiramedika.ac.id, e-mail: stikes_wikabali@yahoo.co.id
Nomor : ………../K31. STIKESWIKA/KM/……/………
Lamp : -
Perihal : Permohonan Ijin Penelitian

Kepada Yth :
Gubernur Bali
Cq : Kepala Dinas Penanaman Modal dan PTSP Provinsi Bali
di
Jl.Raya Puputan Renon, Telepon (0361) - 229593

Dengan hormat,

Sehubungan dengan penyusunan skripsi mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan STIKes
Wira Medika PPNI Bali, berikut kami sampaikan permohonan ijin penelitian sesuai dengan judul
skripsi, bagi mahasiswa :
Nama : Gede Ratmika
NIM : 13.322.1982
Judul Penelitian : Hubungan Dukungan keluarga terhadap tingkat kecemasan pada
pasien CKD stadium V yang menjalani Hemodialisa di RSUD
Sanjiwani Gianyar
Tempat Penelitian : Unit Hemodialisa RSUD Sanjiwani Gianyar
Waktu Penelitian : Juli 2017

Demikian permohonan ini disampaikan, atas kebijaksanaan dan kerjasamanya kami ucapkan
terima kasih.

Denpasar, 14 Juli 2017

STIKes Wira Medika PPNI Bali
Ketua LPPM

(Ns. Ni Wayan Suniyadewi, S.Kep., M.Kes)

NIK. 2.04.10.357
 YAYASAN SAMODRA ILMU CENDEKIA
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
WIRA MEDIKA PPNI BALI
SK MENDIKNAS No. 225/D/O/2007 Kode PT. 083054
Jl. Kecak No. 9A Gatot Subroto Timur, Denpasar – Bali 80239, Telp./Fax. (0361)
427699
website: www.stikeswiramedika.ac.id, e-mail: stikes_wikabali@yahoo.co.id

Nomor : ………./K31.1 STIKES WIKA/KM/………../…………

Lamp : -
Perihal : Permohonan Ijin Uji Validitas

Kepada Yth :
Ketua Pimpinan Rumah Belajar Autis Sarwahita
di
Denpasar

Dengan hormat,

Sehubungan dengan penyusunan skripsi mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan STIKes
Wira Medika PPNI Bali, berikut kami sampaikan permohonan ijin uji validitas sesuai dengan
judul skripsi, bagi mahasiswa :
Nama : Gede Ratmika
NIM : 13.322.1982
Judul Penelitian : Hubungan Dukungan keluarga terhadap tingkat kecemasan pada
pasien CKD stadium V yang menjalani Hemodialisa di RSUD
Sanjiwani Gianyar
Demikian permohonan ini disampaikan, atas kebijaksanaan dan kerjasamanya kami ucapkan
terima kasih.

Denpasar, 14 Juli2017
STIKes Wira Medika PPNI Bali
Ketua LPPM

(Ns. Ni Wayan Suniyadewi, S.Kep., M.Kes)

NIK. 2.04.10.357
 YAYASAN SAMODRA ILMU CENDEKIA
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
WIRA MEDIKA PPNI BALI
SK MENDIKNAS No. 225/D/O/2007 Kode PT. 083054
Jl. Kecak No. 9A Gatot Subroto Timur, Denpasar – Bali 80239, Telp./Fax. (0361)
427699
website: www.stikeswiramedika.ac.id, e-mail: stikes_wikabali@yahoo.co.id

Nomor : …………/K31.STIKES WIKA/KM/………/………

Lamp : -
Perihal : Permohonan Studi Pendahuluan

Kepada Yth :
Kepala Pimpinan Klinik Dharma Sidhi
di
Denpasar

Dengan hormat,

Sehubungan dengan penyusunan proposal mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan STIKes
Wira Medika PPNI Bali, berikut kami sampaikan permohonan studi pendahuluan sesuai dengan
judul proposal, bagi mahasiswa :
Nama : Gede Ratmika
NIM : 13.322.1982
Judul Penelitian : Hubungan Dukungan keluarga terhadap tingkat kecemasan pada
pasien CKD stadium V yang menjalani Hemodialisa di RSUD
Sanjiwani Gianyar
Data yang Diperlukan : Survey tingkat kecemasan pada pasien yang menjalani hemodialisa

Demikian permohonan ini disampaikan, atas kebijaksanaan dan kerjasamanya kami ucapkan
terima kasih.

Denpasar,
STIKes Wira Medika PPNI Bali
Ketua LPPM

(Ns. Ni Wayan Suniyadewi, S.Kep., M.Kes)

NIK. 2.04.10.357
 YAYASAN SAMODRA ILMU CENDEKIA
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
WIRA MEDIKA PPNI BALI
SK MENDIKNAS No. 225/D/O/2007 Kode PT. 083054
Jl. Kecak No. 9A Gatot Subroto Timur, Denpasar – Bali 80239, Telp./Fax. (0361)
427699
website: www.stikeswiramedika.ac.id, e-mail: stikes_wikabali@yahoo.co.id