KEMENTERIAN KESEHATAN 4.

Terjadi kecelakaan lalu lintas di jalan raya, dengan

POLTEKKES KEMENKES PALEMBANG korban jiwa 1 orang dan satu korban luka-luka.
UJIAN TENGAH SEMESTER Korban luka-luka seorang perempuan berumur 20th,
REKOGNISI PEMBELAJARAN LAMPAU
dengan perdarahan sedang di lengan bawah sebelah
Keperawatan Gawat Darurat
kiri. Tidak dijumpai deformitas. Dijumpai perdarahan
dan Manajemen Bencana
di hidung dan mulut korban. Sebagai perawat yang
Dosen : Sapondra Wijaya, M.Kep
berada di lokasi kejadian, apa yang pertama kali
Ns. H. Jhon Feri, S.Kep, M.Kes
kalian lakukan.
a. Hentikan perdarahan korban agar tidak
1. Telah terjadi kecelakaan lalu lintas antara mobil
terjadi syok
minibus dan sepeda motor, terlihat terdapat 6 korban,
b. Bersihkan jalan nafas korban dari darah
2 orang tergeletak di aspal dan 4 orang di dalam
c. Beri minum korban biar tenang
mobil. Banyak warga mengerumuni lokasi kejadian.
d. Jangan pindahkan korban dari lokasi
Sebagai perawat yang ingin melakukan pertolongan,
e. Perhatikan cedera sekunder di vetebra
apa yang pertama kali kalian lakukan.
a. Melakukan triase
5. Pasien laki-laki 13 th. Pasien tampak tenang.
b. Memastikan lokasi aman
Terdapat luka robek di paha luar sebelah kanan.
c. Melakukan pengkajian ABC
Perdarahan aktif. Terlihat deformitas di tibia fibula
d. Meminta bantuan medis
sinistra. Terdapat luka lecet di pelipis kanan. RR
e. Semua benar
32x/menit, Nadi: 90x/menit, TD 100/60 mmHg, apa
label triase korban
2. Seorang laki-laki umur 18 tahun, datang ke IGD
a. Hijau
dibawa dari lapangan sepakbola. pasien mengalami
b. Kuning
benturan di daerah tulang kering. Pasien terpasang
c. Orange
bidai sederhana di bagian kaki kirinya. Terdapat luka
d. Merah
akibat terjatuh di bagian paha kiri dengan perdarahan
e. Hitam
minimal. Pasien nampak meringis kesakitan menahan
sakit. TTV: BP 140/90 mmHg, RR 24x/m, HR 90x/m,
6. Terjadi kecelakaan kerja yang membuat seorang
T 37 C. sebagai perawat, diagnosa keperawatan
karyawan laki-laki berumur 24th mengalami fraktur
aktual prioritas pertama pada pasien adalah
terbuka os radius dan ulna sinistra disertai luka bakar
a. Kerusakan integritas jaringan
pada ekstremitas bawah sebelah kanan. Klien masih
b. Nyeri akut
berada di lokasi kejadian. Sebagai perawat yang
c. Nyeri kronis
dikirim ke lokasi kejadian. Apa prioritas penanganan
d. Resiko defisit cairan
anda.
e. Anxietas
a. Hentikan perdarahan korban sebelum
memindahkan korban
3. Seorang laki-laki berumur 24 tahun, terjatuh dari atas
b. Pasang bidai supaya aman baru hentikan
pohon saat sedang mengambil buah kelapa. Setelah
perdarahan korban
dilihat ada fraktur di radius ulna dekstra disertai
c. Pindahkan korban dari lokasi kejadian yang
dengan perdarahan. Pasien menangis menahan
membahayakan
sakit. Saat itu anda seorang perawat kebetulan lewat
d. Pasang infus dua jalur untuk menghindari
di lokasi. Pernafasan korban terlihat baik dan tidak
syok hipovolemik
tampak ada penurunan kesadaran. Sebelum dibawa
e. Pasang ETT supaya korban dapat bernafas
ke rumah sakit, apa prioritas tindakan yang kalian
dengan optimal
lakukan
a. Melakukan pembidaian terlebih dahulu
7. Anda seorang perawat yang sedang berbuka puasa
b. Bersihkan jalan nafas terlebih dahulu
bersama di rumah makan cepat saji, di tengah
c. Hentikan perdarahan terlebih dahulu
sedang berbuka ada kegaduhan yang dikarenakan
d. Membersihkan luka terlebih dahulu
seorang laki-laki mengeram memegangi lehernya,
e. Memberikan minum untuk menenangkan
wajah laki-laki tersebut nampak memerah, laki-laki
korban
tersebut nampak kesulitan bernafas. Nampak teman-
temannya mengerumuni korban. Korban dicurigai
tersedak makanan. Sebagai perawat gawat darurat
apa yang harusnya anda lakukan.
 a. Memerintahkan orang-orang untuk
memberikan ruang agar korban bisa
bernafas dengan lega
b. Meminta bantuan ambulan untuk
mengirimkan alat trakeostomi
c. Melakukan bantuan nafas mouth to mouth
d. Melakukan heimlich manuver untuk
mengeluarkan sumbatan jalan nafas
e. Memberikan minum agar sumbatan jalan
nafas terdorong masuk dan membuka jalan
nafas
8. Terjadi kecelakan bis di jalan raya dengan minibus
dengan jumlah penumpang 5 orang. Dari 5 korban
yang berada di dalam bus berikut keadaannya
1. Fraktur terbuka tibia dengan perdarahan
2. Cedera kepala sedang dengan tanpa
penurunan kesadaran
3. Perdarahan kepala, henti nafas dan jantung.
4. Perdarahan kepala dengan penurunan
kesadaran, kapiler refil >2 detik
5. Laserasi di lengan bawah sebelah kanan
dengan fraktur tertutup radius ulna sinistra
Dari 5 orang pasien tersebut, mana yang
merupakan prioritas utama.
a. 1
b. 2
c. 3
d. 4
e. 5
9. Pada sebuah kecelakaan lalu lintas masal, terdapat 5
korban kecelakaan, salah satu korban mengalami
fraktur tertutup tibia fibula sinistra, jalan nafas paten,
RR 22x/m, ada luka lecet di lengan korban. Korban
tidak bisa berjalan. Berdasarkan pedoman START
Triage, korban masuk ke prioritas kategori warna apa
a. Hijau
b. Kuning
c. Orange
d. Merah
e. Hitam
10. Seorang pasien datang ke IGD diantar keluarganya
setelah terjatuh dari pohon, terlihat ada deformitas di
ekstremitas atas bagian bawah dekstra. RR 24x/m BP
120/90mmHg T 36⁰C N 60x/m. CR <2detik. Pasien
mengatakan terjatuh karena licin. Apa prioritas pasien
tersebut
a. Hijau
b. Kuning
c. Orange
d. Merah
e. Hitam
11. Pasien 23 th. Pasien luka laserasi di bagian paha
luar. Terlihat pasien meminta tolong kepada petugas
kesehatan untuk menolngnya. Pasien terlihat
menahan sakit. Pasien tidak sanggup berjalan sendiri.
RR 18x/menit, Nadi: 60x/menit, CR: <2detik . apa
label triase korban
a. Hijau
b. Kuning
c. Orange
d. Merah
e. Hitam
12. Seorang pasien usia 30th dibawa ke IGD dengan
penurunan kesadaran akibat terjatuh di kamar mandi.
TTV RR 12x/m HR 60x/m BP 110/90mmHg T 36⁰C.
Jalan nafas paten. Berdasarkan TTV pasien tindakan
apa yang akan kalian lakukan
a. Oksigenasi dengan Bag Valve Mask
b. Oksigenasi dengan non rebreathing mask
c. Pasang oropharing airway
d. Suction sekret
e. Pasang ventilator
13. Terjadi kecelakaan lalu lintas, terlihat ada seorang
pasien tergeletak di jalan dan terlihat lingkungan
aman dan tidak ada yang membahayakan. Setelah
selesai primary survei, dan semua terlihat stabil pada
ABC, sebelum melakukan evakuasi, apa yang harus
kalian lakukan sebagai perawat
a. Tanyakan mekanisme cedera
b. Berikan neck collar
c. Berikan oksigen
d. Panggil bantuan untuk evakuasi
e. Pindahkan korban sesegera mungkin
14. Pasien 27 th. Pasien mengalami fraktur terbuka di
radius ulna dekstra. Perdarahan aktif. Pasien terlihat
menahan sakit. Terdapat luka lecet di pelipis kiri dan
laserasi di ekstremitas bawah sebelah kanan. RR
18x/menit, Nadi: 60x/menit, CR: >2detik, tentukan
prioritas pasien
a. Hijau
b. Kuning
c. Orange
d. Merah
e. Hitam
15. Seorang pasien datang ke IGD setelah terjatuh di
lapangan sepakbola. Kondisi klien tidak sadar, nadi
teraba lemah, nafas apneu sebagai petugas triase
apa yang akan perawat IGD lakukan
a. Membawa pasien ke ruang prioritas merah
b. Melakukan kolaborasi injeksi adrenalin untuk
menyelamatkan pasien
c. Melakukan manajemen jalan nafas
 d. Melakukan pendekatan keluarga agar
menerima kondisi pasien yang telah
meninggal
e. Melakukan pemberian terapi oksigen kanul
nasal
16. Seorang pasien dibawa ke IGD dengan perdarahan
post KLL, terlihat fraktur terbuka di radius ulna
dekstra, pasien terdengar mengerang pelan kesakitan
RR 30x/m HR 100x/m BP 90/70mmHg T 37⁰C.
Sebagai seorang perawat IGD tetalaksana yang
pertama kalian lakukan adalah
a. Pasang oropharing airway
b. Hentikan perdarahan
c. Pertahankan jalan nafas dengan jawtrust
d. Pertahankan servikal dengan memasang
cervikal collar
e. Pasang bidai untuk mengimobilisasi fraktur
17. Seorang pasien post KLL dengan ABC yang sudah
stabil. TTV RR 22x/m HR 80x/m BP 110/90mmHg T
36⁰C. Terdapat fraktur humerus tertutup yang sudah
dibidai, terdapat jejas di abdominal yang cukup besar.
Apa yang harus kalian perhatikan selama proses
transportasi
a. Periksa tekanan darah secara berkala
b. Pastikan terapi oksigen terpasang
c. Periksa kestabilan bidai secara berkala
d. Pastikan ada keluarga yang mendampingi
e. Pastikan dokumentasi lengkap
18. Pasien 23 th. Pasien luka laserasi di bagian lengan
bawah luar sebelah kiri dan ltut. Terlihat pasien
meminta tolong kepada petugas kesehatan untuk
menolngnya. Pasien terlihat menahan sakit. Pasien
datang ke RS seorang diri. RR 18x/menit, Nadi:
60x/menit, CR: <2detik , Tentukan prioritas triase
a. Hijau
b. Kuning
c. Orange
d. Merah
e. Hitam
19. Seorang pasien perempuan usia 22th G1P0A0 22th
mengalami perdarahan setelah mengalami abortus
karena terjatuh dari tangga. Dibawa ke RS dengan
TTV RR 32x/m HR 60x/m BP 110/90mmHg T 36⁰C.
Masalah keperawatan yang aktual pada pasien
tersebut adalah
a. Kerusakan integritas jaringan
b. Kekurangan cairan
c. Pola nafas tidak efektif
d. Nyeri akut
e. Kurang pengetahuan
20. Pasien laki-laki. 24 th. Mengalami fraktur tertutup di
tibia fibula dekstra. Pasien teriak-teriak kesakitan.
Terdapat luka lecet di bagian lengan kanan dan kiri.
Pasien tidak sanggup untuk berdiri. RR 22x/menit,
Nadi: 60x/menit, Tentukan triase pasien
a. Hijau
b. Kuning
c. Orange
d. Merah
e. Hitam
21. Pasien 18 th. Pasien mengalami fraktur terbuka di
humerus dekstra. Perdarahan aktif. Pasien terlihat
menahan sakit. RR 28 x/menit, Nadi: 60x/menit, CR:
1 detik, warna apa label triase pasien
a. Hijau
b. Kuning
c. Orange
d. Merah
e. Hitam
22. Seorang ibu usia 30 th, G2 P0 A1 dibawa ke IGD
karena mengalami perdarahan pervaginam, usia
kehamilan 12 minggu. Perdarahan diperkirakan
sekitar 500cc. TTV: BP 140/100 mmHg, HR 90x/m,
RR 24x/m, T 37 C. sebagai perawat IGD, apa yang
pertama kali anda lakukan terhadap klien tersebut
a. Pasang oropharing airway agar jalan nafas
paten
b. Kolaborasi melakukan kuretase untuk
menyelamatkan nyawa ibu
c. Beri IV Line cairan kristaloid sebagai
pencegahan syok hipovolemik
d. Kolaborasi berikan analgesik agar ibu tidak
mengalami nyeri akibat perdarahan
e. Rujuk pasien ke RS tipe A untuk penanganan
lanjutan
23. Pasien laki-laki 24 th. Pasien terlihat tidak sadar.
Terdapat luka lecet di ekstremitas bawah dekstra dan
sinistra serta di sebagian kepala. RR 18x/menit, Nadi:
tak teraba, Tentukan prioritas triase
a. Hijau
b. Kuning
c. Orange
d. Merah
e. Hitam
24. Pasien laki-laki 16 th. Pasien terlihat tidak sadar.
Terdapat fraktur terbuka di femur dekstra. Terlihat
deformitas di tibia fibula dekstra. Terdapat luka lecet
di sebagian wajah. Pasien apneu dan Nadi tidak
teraba
a. Hijau
b. Kuning
 c. Orange
d. Merah
e. Hitam
25. Seorang perawat melakukan pemeriksaan awall
pasien yang dibawa ke IGD pasien dengan luka bakar
di bagian abdomen dan paha sebelah kanan, TTV RR
26x/m HR 60x/m BP 110/90mmHg T 36⁰C. Pasien
mengatakan nyeri pada skala 3 dari 10. Berdasarkan
kasus di atas apa diagnosa prioritas pasien di atas
a. Gangguan integritas kulit
b. Gangguan pertukaran gas
c. Hipotermi
d. Nyeri akut
e. Resiko infeksi
26. Seorang pasien laki-laki, 23 tahun, datang ke IGD
diantarkan masyarakat setelah menjadi korban tabrak
lari dengan fraktur tertutup di radius ulna. Terlihat
jalan nafas bebas, TTV RR 33x/m HR 60x/m BP
110/90mmHg T 36⁰C. Apa tindakan pertama yang
akan kalian lakukan
a. Posisikan chin lift
b. Posisikan jaw trust
c. Beri masker sederhana dengan 6 lpm
d. Pasang bidai
e. Kolaborasi pemberian analgesik
liur yang banyak. Apa respon yang pertama kali
kalian lakukan
a. Biarkan sampai kejangnya selesai baru
diberi bantuan
b. Melakukan manajemen jalan nafas
c. Meminta orang-orang menjauhi korban
d. Menelpon ambulan untuk dirujuk
e. Menyadarkan korban supaya kejangnya
selesai
30. Terjadi gempa bumi di bengkulu sehingga satu
gedung roboh dengan banyak orang di dalamnya,
sebagai tim medis yang datang ke lokasi kejadian,
apa yang pertama kali kalian lakukan
a. Melakukan START Triase
b. Memastikan kondisi lokasi aman
c. Menghitung jumlah korban
d. Menghitung kerugian materi
e. Melakukan pencarian dan penyelamatan korban
SELAMAT MENGERJAKAN

27. Seorang remaja 18 tahun terjatuh dari atas pohon

ketika sedang bermain, korban terlihat tidak sadar,
jalan nafas bebas, pernafasan 12x/menit, terlihat
deformitas di tibia. Sebelum melakukan evakuasi, apa
yang harus dilakukan untuk memastikan kondisi
pasien aman saat diagkat
a. Posisikan chin lift
b. Posisikan jaw trust
c. Pasang bidai
d. Jaga cervikal korban
e. Beri nafas buatan

28. Seorang perawat jaga di IGD mendapati pasien

mengalami henti jantung terlihat dari nadi yang tidak
teraba, apa yang pertama kali kalian lakukan ketika
menemukan pasien seperti itu
a. Memeriksa respon pasien
b. Membebaskan jalan nafas
c. Melakukan bantuan pernafasan
d. Melakukan kompresi dada
e. Memberikan kejut listrik ke pasien agar nadi
berdenyut

29. Seorang perawat mendapati ada seorang terkena

serangan epilepsi di sebuah pusat perbelanjaan,
pasien terjatuh karena kejang dan mengeluarkan air