SOAL TRIAGE IGD

1. Dari kasus dibawah ini mana pasien yang harus ditangani segera/emergent
a. Pasien datang dengan luka bakar pada tangan sebelah kanan
b. Pasien datang dengan diare, sudah 4 kali BAB di rumah
c. Pasien datang dengan close farktur radius ulnaris
d. Pasien anak datang dengan temprature tinggi 40,6 0 C
2. Dari kasus dibawah ini pasien yang membutuhkan penanganan, tetapi tidak mengancam
hidup/ urgent ialah
a. Pasien datang dengan luka tusuk pada daerah abdomen
b. Pasien dengan nyeri dada dan kesulitan bernafas
c. Pasien dengan perdarahan postpartum
d. Pasien datang dengan keadaan lemah, muntah sudah 3 kali di rumah disertai mual
sehabis makan yang dijual di luaran
3. Dalam tragedi musibah massal ditemukan pasien tidak bernafas setelah dilakukan
tindakan dengan membuka airway pasien bisa kembali bernafas, tetapi tidak bernapas
spontan. Dikategorikan apakah pasien ini
a. Kategori hijau
b. Kategori hitam
c. Kategori merah
d. Kategori kuning
4. Dalam tragedi musibah massal ditemukan pasien bernapas spontan, RR<30 x /menit,
CRT< 2 detik, Nadi <100 x/menit dan setelah perawat memberi perintah mengangkat
kedua tangan pasien dapat mengangkat kedua tangan tetapi dengan gerakan lambat
dikategorikan apakah pasien ini
a. Kategori hijau
b. Kategori kuning
c. Kategori merah
d. Kategori kuning
5. Dalam tragedi musibah massal ditemukan pasien bernapas dyspnea, RR<30 x /menit,
CRT>2 detik, Nadi >100 x/menit. Dikategorikan apakah pasien ini
a. Kategori hijau
b. Kategori kuning
c. Kategori merah
d. Kategori kuning

6. Dalam tragedi musibah massal ditemukan pasien tidak bernafas setelah dilakukan
tindakan dengan membuka airway pasien masih tidak bernafas. Dikategorikan apakah
pasien ini

a. Kategori hijau
b. Kategori hitam
c. Kategori merah
d. Kategori kuning
7. Disuatu daerah yang terkena bencana tanah longsor terdapat 25 korban dengan luka-
luka ringan,13 korban luka berat dengan perdarahan, 7 korban meninggal dan 9 orang
tidak diketemukan. Untuk kode triage pada korban dengan luka ringan dengan warna…

a. Merah
b. Kuning
c. Hijau
d. Putih
8. Ditemukan korban tenggelam dengan tidak sadarkan diri mengalami henti nafas.
tindakan pertama yang dilakukan adalah
a. Amankan pemberi pertolongan dan korban dan kaji respon pasien
b. Call for help
c. Cek nadi karotis
d. Lakukan RJP
9. Tn. Andi (39 tahun ) datang ke IGD dengan fraktur terbuka pada femur pasien
mengalami sianosis. Pasien tersebut di kategorikan dalam
a. Pasien gawat darurat
b. Pasien tidak gawat tapi darurat
c. Pasien tidak gawat dan tidak darurat
d. Unsavegeabel (tidak bisa diselamatkan)
10. Tn. Munir  dengan umur 42 tahun dan Ny. Sakdiah umur 40 tahun mengalami tabrakan
dengan mobil lainnya saat mengendarai mobilnya di jalan tol. Pada saat kejadian Tn.
Munir dalam keadaan sadar, saat dikeluarkan dari mobil Tn. Munir menjerit kesakitan
ternyata ditemukan tungkai sinistra tibia fibula tampak bengkok, bengkak, dan terdapat
luka robek yang mengeluarkan darah. Sedangkan Ny. Sakdiah saat kejadian dalam
keadaan tidak sadar dan ditemukan adanya jejas pada dada dekstra dan diduga
mengalami henti nafas. Pada kasus diatas, pernyataan manakah yang benar menurut
kondisi gawat dan darurat?
a. Ny. Sakdiah termasuk dalam kategori gawat dan Tn. Munir termasuk dalam kategori
darurat
b. Ny. Sakdiah termasuk dalam kategori darurat dan Tn. Munir termasuk dalam kategori
gawat
c. Ny. Sakdiah dan Tn. Munir termasuk dalam kategori gawat dan darurat
d. Ny. Sakdiah dan Tn. Munir tidak termasuk dalam kategori gawat dan darurat

11. Tindakan yang tepat untuk membebaskan jalan napas pasien yang dicurigai cedera
tulang belakang ialah

a. Head tilt
b. Chin lift
c. Hemlich manuver
d. Jaw thrust
12. Di Unit Gawat Darurat, dua pasien akibat kecelakaan datang secara bersamaan. Ny. A:
berteriak-teriak, perdarahan di kaki kanannya. Tn. B : hanya diam, perdarahan dari
kepala. Kemudian datang Tn.C mengeluh nyeri dada sejak 2 jam yang lalu. Ny. D
mengeluh sesak berat dan terlihat gelisah. Prioritas manakah yang harus ditolong lebih
dahulu?

a. Ny.A 
b. Tn.B 
c. Tn.C
d. Ny.D

13. Terdapat kecelakaan bus, terdapat sejumlah korban. Tim emergency yang telah berada
ditempat melakukan triage. Pada salah satu korban yang ditangani terdapat korban henti
nafas, setelah dilakukan pengkajian dini dan tindakan chen lift korban masih tidak
bernafas, kemudian dilakukan pembukaan jalan nafas, korban masih tidak bernafas.
Berdasarkan kasus terseut, warna label apakah yang diberikan pada korban tersebut?

a. Putih
b. Hijau
c. Kuning
d. Hitam

14. Pada saat melakukan pengkajian sirkulasi, perawat hendak melakukan pengkajian
capillary refill namun ditemukan cat kuku pada korban. Maka apa yang selanjutnya
dilakukan oleh perawat?

a. Menghilangkannya dengan alkohol

b. Mengganti pengkajian capillary refill dengan melakukan pemeriksaan nadi radialis
c. Tetap melakukan pengkajian capillary refill namun menggunakan perkiraan
d. Mengganti pengkajian capillary efill dengan melakukan pemeriksaan denyut vena
jugularis

15. Kapan langkah CPR ABC masih di perboleh kan ?

a. Pada saat tenggelam dan henti nafas

b. Pada saat tersedak
c. Pada klien patah tulang
d. Pada saat tidur

16. An.A (3 thn) di bawa oleh keluarga ke UGD, dengan riwayat kejang di rumah. Pada
saat di lakukan pemeriksaan An.A mengalami Apnea (henti nafas). Apakah tindakan
keperawatan pada An. G ?

a. Resusitasi jantung dan paru (RJP)

b. Mempertahankan jalan nafas
 c. Memberikan nafas buatan
d. Memasang infuse

17. Ny. umur 30 tahun dengan hipoglikemi, di rawat di UGD dalam kondisi penurunan
kesadaran. Klien membuka mata dengan cubitan di kelopak mata, dan mampu menepis
cubitan tersebut dengan tangan kanannya dan saat diajak bicara hanya erangan
kesakitan yang keluar dari mulut klien. Berapakah skor GCS pada pasien tersebut ?

a. E2V4M5
b. E2V3M4
c. E2V3M5
d. E3V2M5

18. Tn.A 60 tahun dating ke UGD dengan keluuhan sesak nafas yang hebat disertai keringat
dingin, TD : 180/90, N : 110 x/menit, RR : 40 x/menit. Siara ronchi positif. tindakan
yang dilakukan pertama kali oleh perawat secara mandiri adalah

a. Mengatur posisi semi fowler/fowler

b. Member posisi trendelenburg
c. Beri posisi tidur datar
d. Beri posisi sim
19. Jika seorang pasien dengan mulit yang mengalami luka yang berat maka bantuan
pernafasan yang diberikan melalui
a. Mulut ke milut
b. Mulut ke hidung
c. Bagging
d. RJP

20. Suatu cara untuk memilah dan menentukan korban dengan member warna berdasarkan
kebutuhan terapi dan sumber daya yang tersedia adalah

a. Triage
b. Triangle
c. Survey primer
d. Survey sekunder

Kunci Jawaban :

d. Pasien anak datang dengan temprature tinggi 40,6 0 C

d. Pasien datang dengan keadaan lemah, muntah sudah 3 kali di rumah disertai mual
sehabis makan yang dijual di luaran
d. Memanggil semua korban yang dapat berjalan, dan memerintahkan pergi ke tempat
yang aman

c. Kategori merah

b. Kategori kuning

c. Kategori merah

b. Kategori hitam

c. Hijau

a. Amankan pemberi pertolongan dan korban dan kaji respon pasien

c. Sedang

b. Pasien tidak gawat tapi darurat

d. START

b. Ny. Sakdiah termasuk dalam kategori darurat dan Tn. Munir termasuk dalam kategori
gawat

d. Penanggulangan Penderita Gawat Darurat

c. Hemlich manuver

d. Jaw thrust

d. Nonurgent

c. Nonurgent

d. Tidak lebih dari 60 detik

c. Tn.C

b. Perawat tersebut telah memiliki core competency dalam hal terampil dalam penilaian
klien

c. Perawat tersebut tidak memiliki core competency dalam hal pengetahuan perawatan
darurat dan keterampilan klinis serta hal prioritas pengaturan dan berpikir kritis

a. Perawat tersebut telah memiliki core competency dalam hal komunikasi

d. Hitam

b. Mengganti pengkajian capillary refill dengan melakukan pemeriksaan nadi radialis

a. 100 kali / menit

a. Pada saat tenggelam dan henti nafas

a. Resusitasi jantung dan paru (RJP)

b. E2V3M4

b. Koloid

b. Bersihkan jalan nafas dari kotoran

d. Urgent

a. Emergent

c. Hipoksia

b. 4800ml

c. Stok hipovolemik

b. Jalan nafas yang baik

a. Memberikan bantuan nafas

d. 1-3 cc/KgBB/jam

a. Mengatuf posisi semi fowler/fowler

b. Mulut ke hidung

a. Triage

a. Membahayakan penolong

c. Apakah pasien di tempat berbahaya atau tidak

d. Bersihan jalan nafas tidak efektif

d. Keluar darah dari hidung dan telinga, lebam-lebam disekitar kelopak mata,kebiruan
dibelakang telinga

d. Fiksasi dengan tensocrepe daerah gigitan dari distal ke proksimal disertai dengan
tindakan immobilisasi dan segera lakukan injeksi Serum Anti Bisa Ular

a. Pasien mengatakan sudah 15 tahun menderita hipertensi

a. Mengetes apakah selang sudah masuk ke gaster dengan mendengarkan udara dengan
stetoskop di epigastrik
c. Ajarkan klien batuk efektif

a. Pasien bernafas tidak lebih dari 16 kali/ menit

d. Paru mengalami edema

b. Cedera inhalasi

b. Gawat darurat

b. START

c. Dehidrasi berat

b. Dehidrasi sedang

a. Dehidrasi ringan

a. 1980 cc

d. 1 jam 25 menit

c. 2 jam 9 menit

d. Mual muntah, demam, distensi abdomen

a. Apendisitis akut

d. Perawat Netty, maaf, posisinya salah. Seharusnya telungkup!

a. Memasang gudel dan NGT, bilas dengan air atau cairan norit dan pasien
ditelungkupkan