GADAR bernafas dan tidak ada nadi, dan pupil melebar.
Apakah
1. Seorang laki-laki 60 tahun tiba-tiba terjatuh dari
tempat ia berdiri ketika menonton sepak bola. Perawat
A yang berada didekatnya berusaha menolong dengan
memeriksa airway, breathing dan circulation (ABC).
Karena berada ditengah lapangan stadion sepak bola,
peralatatan sangat minim, tetapi perawat A tetap harus
memberikan bantuan. Apakah yang yang harus
dilakukan oleh perawat A dalam kondisi tersebut
a. Bantuan hidup dasar
b. Bantuan hidup lanjut
c. Bantuan evakuasi pasien
d. Bantuan merujuk korban
e. Bantuan penanganan cidera
2. Perawat B. umur 27 tahun bekerja diUGD, bertekad jika
mendapatkan pasien selalu berusaha untuk: (1)
mencegah kematian dan kecacatan pasien, (2)
menghindari keluhan pasien terhadap pelayanan
keperawatan (3) melakukan rujukan ke RS yang
memadai jika penderitanya gawat darurat, (4)
meningkatkan kualitas hidup penderita (5) siap
melaksanakan penanggulangan korban bencana.
Manakah dari tekad tersebut yang termasuk tujuan
penangulangan gawat?
a. 1, 2 dan 3
b. 2, 3, dan 4
c. 3,4, dan 5
d. 1,3 dan 5
e. 2. 4 dan 5
3. Seorang pria umur 30 tahun mengalami kecelakaan
tunggal yaitu jatuh akibat mengendarai sepeda motor.
Perawat D yang kebetulan melintas di tempat kejadian
memberikan pertolongan dan melakukan perngkajian.
Terdapat luka hematom pada kepala, luka lecet pada
leher dan luka lebam pada pundak kiri dan kanan
korban. Pasien tidak sadar dan nafas mengorok.
Bagaimana cara melakukan pembebasan jalan nafas
pada kasus tersebut?
a. Chin Lift
b. Head Tilt
c. Jaw Thrust
d. Log rolling
e. Head Tilt – Chin Lift
4. Seorang perempuan umur 17 tahun mengalami
kecelakaan lalu lintas. Perawat F yang bertugas di
ambulans gawat darurat berusaha untuk memberikan
pertolongan pertama. Pasien mengalami henti nafas
dan henti jantung yang ditemukan tergeletak di di
tengah jalan. Didapati juga jejas di kepala dan leher.
Apakah tindakan keparawatan yang harus dilakukan
oleh perawat tersebut?
a. Memeriksa Airway
b. Meminta pertolongan
c. Mamasang Neck Collar
d. Melihat adanya bahaya
e. Memasang sarung tangan
5. Seorang laki-laki 49 tahun terjatuh ketika mendapat
telefon bahwa harga saham perusahaannya anjlok.
Perawat G yang dipanggil oleh keluarga korban,dalam
pengkajian mendapati pasien tidak sadarkan diri, tidak
tanda tanda henti jantung pada orang dewasa yang
terpenting pada kasus tersebut?
a. tidak terabanya nadi karotis
b. tidak teraba nadi apikal
c. hilangnya kesadaran
d. pupil mata melebar
e. pingsan
6. Seorang laki-laki 50 tahun, jatuh dikamar mandi ketika
mau shalat subuh. Perawat H yang merupakan
tetangganya dipanggil untuk memeriksa keadaannya
setelah 15 menit pasien jatuh. Hasil pemeriksaan
didapati pasien tidak sadarkan diri, GCS 5, nadi teraba
teratur. Perawat H menduga pasien mengalami
serangan stroke. Apakah pemeriksaan tambahan yang
harus dilakukan oleh perawat untuk memastikan
adanya gangguan neurologi pada kasus diatas?
a. Pemeriksaan gula darah
b. Pemeriksaan nadi karotis
c. Pemeriksaan tekanan darah
d. Pemeriksaa pupil mata pasien
e. Pemeriksaan kesadaran kualitatif
7. Seorang laki-laki 17 tahun, korban kecelakaan lalu
lintas di bawa dengan angkot karena jatuh dari motor
dan masuk selokan, setelah menyenggol mobil. Pasien
mengalami fraktur tulang paha terbuka. Pasien dibawa
ke RS,tetapi pasien tidak dioperasi karena tidak ada
keluarganya dan tidak bisa membayar uang muka
tindakan operasi. Pasien akhirnya meninggal. Siapakan
yang dapat dituntut akibat kelalaian pada kasus gawat
darurat tersebut?
a. Mobil yang menyenggol motor korban
b. Mobil angkot yang membawa pasien
c. Penolong pertama pasien
d. Direktur Rumah sakit
e. Saksi kecelakaan
8. Seorang perempuan usia 45 tahun, mengalami
kecelakaan lalu lintas. Perempuan tersbut mengalami
fraktur femur destra terbuka. Perdarahan masih terus
berlangsung, GCS 2-3-3, frekuensi Nadi 70/ pols,
frekuensi pernafasan 32 x/ menit. Ketika masuk ke IGD
rumah sakit dilakukan triage oleh perawat. Manakah
jalur yang harus dilalui oleh pasien pada kasus diatas?
a. Hijau
b. Merah
c. Hitam
d. Kuning
e. Oranye
9. Anak usia 7 tahun dibawa ke IGD RS karena menjadi
korban tanah longsor. Anak A merupakan salah satu
dari 43 korban longsor lainnya, tetapi ia mendapat
cidera yang paling parah dan di bawa ke IGD sebuah
RS. Pasien tidak bisa membayar uang muka dan RS
menolak anak A dengan alasan ruangan penuh.
Siapakah yang dapat dituntut oleh keluarga Anak A
akibat kelalaian pada kasus diatas?
a. Pegawai UGD
b. Pegawai Admisi RS
c. Pimpinan rumah sakit
d. Direktur keuangan rumah sakit
e. Pimpinan rumah sakit dan pegawai IGD
10. Seorang Direktur RSUD yang baru telah merubah
kebijakan pendahulunya dengan menghapus uang
muka pada pasien gawat darurat dan bencana. Direktur
tersebut sangat memahami bahwa fasilitas kesehatan
yang dipimpinnya memiliki kewajiban dalam
penanganan pasien gawat darurat dan bencana.
Apakah tujuan dikeluarkan kebijakan baru tersebut
sesuai kasus diatas?
a. Mengoptimalkan kesehatan masyarakat
b. Menghindari gejolak politik di masyarakat
c. Menguntungkan masyarakat kaya maupun miskin
d. Menyelematkan nyawa pasien dan menghindari
kecacadan
e. Memilah pasien yang harus ditangani instalasi
gawat darurat
11. Seorang laki-laki 65 tahun telah masuk IGD sebuah RS
4 jam yang lalu karena mengeluh jantung berdebar-
debar. Hasil pengkajian perawat: TD 110/ 70 mmHg,
frekuensi nadi 104 x/ menit ireguler. Pasien terpasang
monitor jantung. Tiba-tiba pasien tidak sadarkan diri
dan dimonitor tergambar Ventrikular fibrilasi dan nadi
tidak teraba. Apakah tindakan emergensi yang paling
tepat dilakukan oleh perawat pada kasus diatas?
a. Melakukan Resusitasi jantung paru
b. Memasang oksigen kanul pernasal
c. Merekam Elektrokardiografi
d. Melakukan DC shock
e. Memamasang ETT
12. Seorang laki-laki 34 tahun, masuk IGD akibat tertimpa
kayu gelondongan di tempat kerjanya. Keadaan tidak
sadarkan diri saat kejadian. GCS saat pengkajian 8 ( E=
2, V=3, M=3) terdapat luka memardibagian kepala.
Tekanan darah 130/85 mmHg, suhu 38 ◦ c, frekuensi
nadi 90x/mnt, frekuensi nafas 20x/mnt. Apakah
pemeriksaan diagnostik yang menjadi prioritas pada
kasus diatas ?
a. miografi
b. angiografi
c. kraniogfari
d. sinar X dada
e. sinar X kranium
13. Seorang anak laki-laki 17 tahun, masuk UGD akibat
kecelakaan lalulintas. Hasil pemeriksaan didapatkan
kesadaran menurun, mengeluh pusing dan lupa
kejadian kecelakaan yang dialaminya. Pengantar
menjelaskan bahwa pasien sempat pingsan sebentar
saat kajadian. Pasien berespon membuka mata dengan
perintah kemudian tidur lagi, pasien tampak menarik
tangannya kembali saat diberikan rangsangan nyeri
pada jari. Apakah nilai pengkajian GCS yang tepat pada
kasus pasien diatas ?
a. E 2, V 2, M 5
b. E 2, V 2, M 6
c. E 3, V 2, M 5
d. E 3, V 3, M 5
e. E3, V 3, M 4
14. Seorang pria dibawa ke UGD oleh warga akibat
kecelakaan lalu lintas. Saat ini klien dicurigai
mengalami cedera kepala berat. Nilai GCS 6, TD 150/80
mmHg, nadi 60 x/menit, RR 24 x/menit, terlihat memar
dan luka pada wajah, keluar darah dari hidung.
Tindakan apa yang selanjutnya harus dilakukan oleh
perawat?
a. Mencegah peningkatan TIK
b. Memonitor saturasi oksigen klien
c. Mengukur tanda vital setiap 1 jam
d. Memberikan terapi cairan intravena
e. Stabilisasi dan memasang neck collar
15. Seorang anak usia 7 tahun ditemukan tersedak saat
makan bakso. Anak tersebut terlihat memegang leher,
wajah memerah dan berangsur sianosis. Anda adalah
perawat yang sedang berada di tempat tersebut diluar
jam dinas. Apa tindakan yang paling tepat dilakukan
oleh perawat saat itu?
a. Memastikan makanan menyumbat faring atau
laring
b. Langsung Melaksanakan cricotyroidetomi
c. Melakukan Heimlich maneuver
d. Membuka jalan nafas
e. Memberikan oksigen
16. Seorang laki-laki 60 tahun datang ke IGD dengan
kondisi tidak sadarkan diri, jalan nafas bebas, pada
saat di pasang monitor EKG di dapatkan gambaran
asistole. Kemudian perawat tersebut melakukan
penangan berdasarkan algoritma aritmia letal. Apakah
langkah pertama yang harus dilakukan perawat pada
situasi tersebut?
a. Lakukan resusitasi 1 siklus
b. Lakukan resusitasi 1 siklus dan defibrilasi
c. Lakukan resusitasi 1 siklus dan pemasangan infus
d. Lakukan resusitasi 1 siklus dan pemberian
epinefrin 1 mg i.v
e. Lakukan resusitasi 1 siklus dan pemberian
amiodaron 150 mg i.v
17. Seorang laki-laki 37 tahun mengalami luka tusuk pada
abdomennya. Saat dibawa ke UGD mengalami
penurunan kesadaran, tidak ada luka pada wajah, akral
dingin, nadi 120 x/menit, TD 85/60 mmHg, nafas
irregular. Salah satu perawat berinisiatif langsung
memberikan oksigen masker 5 lpm. Apa yang menjadi
prioritas tindakan keperawatan selanjutnya?
a. Memasang monitor
b. Mengukur suhu klien
c. Membuka jalan nafas klien
d. Memasang infus dengan tetesan cepat
e. Memasang kateter urine dan hitung urine
18. Seorang wanita 67 tahun masuk IGD, pasien mengeluh
nyeri saat miksi, tidak mampu mengontrol
berkemihnya, saat batuk sering keluar miksi, terdapat
iritasi di daerah genitalia, bibir kering, pucat, mual dan
muntah, TTV TD: 140/80 mmHg N: 70 x/menit S: 38.3
C RR: 22x menit, hasil laboratorium piuria (+), ulserasi
uretra (-), hematuria (+), nokturia (+).Tindakan
keperawatan yang paling pertama untuk mengatasi
urine agar tidak menetes dan mengurangi nyerinya
adalah?
a. Pasang kateter
b. Berikan analgetik
c. Ajarkan toilet training
d. Pasang infus RL 20 tts/menit
e. Berikan oksigen nasal canul 3 L/menit
19. Seorang laki-laki berusia 49 tahun dirawat di ruang ICU
menggunakan ventilator, diambil darah AGD nya di
dapatkan hasil Ph: 7,29, PO2: 90 mmHg, Pco2 54
mmHg, saturasi O2: 96%, HCO 3: 29 mEq/L , BE +1.
Dari nilai diatas dapat dianalisis bahwa pasien tersebut
mengalami gangguan?
a. Asidosis respiratori murni
b. Alkalosis respiratori murni
c. Asidosis respiratori terkompensasi penuh
d. Asidosis respiratori terkompensasi sebagian
e. Alkalosis respiratori terkompensasi sebagian
20. Seorang perempuan usia 38 tahun, dibawa ke IGD
karena mengalamai luka bakar pada lengan atas kanan
terkena air panas, kelihatan merah dan bengkak. Wajah
klien kelihatan meringis menahan nyeri, dan nafas
lebih cepat. Hasil vital sign TD : 114/80 mmHg, Nadi :
86 X/menit, suhu 37°C, BB : 60 Kg. Berapa total cairan
yang diberikan kepada Ibu A untuk 24 jam pertama
dengan menggunakan rumus baxter?
a. 1090 cc
b. 1080 cc
c. 1085 cc
d. 2000 cc
e. 2010 cc
21. Seorang korban kecelakaan lalu lintas dibawa ke IGD
oleh saksi yang melihat kecelakaan tersebut. Pasien
tampak mengalami sesak hebat, hasil pemeriksaan
ditemukan trauma di daerah thorak, tampak adanya
sucking chest wound, pasien dicurigai mengalami open
pneumothorax. Apa tindakan segera yang harus
dilakukan pada pasien tersebut?
a. Pemberian Oksigen
b. Melakukan thoracotomi
c. Plester tiga sisi dengan kasa
d. Melakukan pericardiosintesis
e. Dekompresi dengan needle thoracosintesis
22. Pasien datang ke IGD dengan keluhan keringat dingin,
tidak sadarkan diri. Pada pemeriksaan didapatkan
nadi cepat dan gula darah sewaktu 50 mg/dl. Tindakan
yang harus dilakukan segera untuk kasus diatas
adalah?
a. Memberikan infus glukosa
b. Memberikan minum air gula
c. Memberikan diet tinggi kalori
d. Memberikan makanan tinggi kalori
e. Memberikan glukosa 40 % bolus IV
23. Pasien Tn. A laki-laki 25 tahun datang ke IGD dengan
keluhan gatal-gatal seluruh tubuh, dyspnoe dan
hypotensi. Riwayat penyakit yang harus dikaji pada
pasien tersebut adalah?
a. Riwayat sebelumnya tentang alergi yang dialami
b. Riwayat keluarga tentang alergi yang dialami
c. Pengobatan apa yang membuat pasien alergi
d. Makanan apa yang membuat alergi
e. Kapan kejadian alergi terjadi
24. Seorang laki-laki usia 40 tahun datang ke IGD dengan
keluhan nyeri di daerah sympisis pubis dan keringat
dingin, tekanan darah 140/90 mmhg, frekuensi nadi 90
x/menit, teraba masa di simpisis pubis. Klien di
diagnosa dengan Benigna Prostat Hypertropi. Tindakan
yang dilakukan pada pasien tersebut adalah?
a. Memasang infus pada pasien
b. Memasang kateter pada pasien
c. Menganjurkan klien untuk rileksasi
d. Memberikan analagetik sesuai order
e. Memberikan kompres hangat pada simpisis pubis
25. Ibu A 58 tahun, dibawa ke IGD RS X karena mengalamai
henti jantung tindakan awal yang harus dilakukan
melakukan CABDE. Terdapat lebih dari 2 perawat yang
melakukan pertolongan. Pada kasus di atas tindakan
kompresi dan pemberian pernafasan dengan 2
penolong siklus nya adalah?
a. 30 : 2
b. 15 : 2
c. 30 : 4
d. 15 : 4
e. 30 : 1
26. Seorang laki-laki usia 60 tahun dibawa ke IGD , sudah
tidak sadarkan diri pada saat di pasang monitor EKG di
dapatkan gambaran asistole. Kemudian perawat
ruangan tersebut melakukan penangan berdasarkan
algoritma dengan langkaah awal pada algoritma.
Langkah awal pada algoritma untuk menangani kasus
di atas adalah?
a. Berika CPR saja
b. Lanjutkan CPR berikan defibrilati
c. Berikan epinefrin 1 mg 10-15 menit
d. Berikan obat epenefrin 1 mg 3-5 menit
e. Lakukan CPR dalam 5 siklus dan obat vasopresin
27. Anak M usia 8 tahun, dibawa ke IGD dengan masalah
penurunan kesadaran, terdapat pendarahan di daerah
hidung (epitaksis), terdapat ekimosis dan didapati
gigitan ular di daerah kakinya. Terapi antidotum yang
harus diberikan adalah?
a. Diberikan analgetik
b. Diberikan antibiotik
c. ATS (Anti Tetanus Serum)
d. Pemberian cairan NaCl 0,9 %
e. SABU (Serum Anti Bisa Ular)
28. Seorang laki - laki usia 24 tahun terjatuh dari
ketinggian 3 meter dengan posisi badan bertumpu
pada siku. Saat ditemukan, siku dalam keadaan fleksi.
Pasien mengeluh nyeri, menangis dan tidak bisa
menggerakkan siku. Perawat melihat ada bengkak pada
siku dan olecranon nampak sangat menonjol. Apakah
masalah keperawatan utama pada pasien tersebut?
a. Cemas
b. Nyeri akut
c. Resiko perdarahan
d. Gangguan mobilitas
e. Gangguan body image
29. Seorang laki-laki usia 45 tahun masuk ke UGD dengan
keadaan penurunan kesadaran. Berdasarkan
penuturan keluarga, pasien tidak makan sejak 2 hari
yang lalu. Pasien diketahui memiliki riwayat hipertensi.
Saat pengkajian, klien tampak lemah dan berkeringat
dingin. Apakah pengkajian yang penting dilengkapi
oleh perawat pada pasien tesebut?
a. Cek GCS
b. Cek gula darah
c. Pemeriksaan EKG
d. Pemeriksaan CT Scan
 e. Pemeriksaan sampel darah
30. Seorang laki - laki usia 22 tahun dibawa ke UGD karena
mengalami kecelakaan lalu lintas. Dari hasil pengkajian
didapatkan, pasien gelisah, luka memar didaerah dada,
Tekanan Darah 90 / 50 mmHg, Pernafasan 30 x / menit
tampak sesak dan gerakan dada simetris, nadi 120 x /
menit teraba kecil, GCS. 13, terdapat distensi vena
jugularis. Apakah masalah keperawatan utama pada
pasien tersebut?
a. Resiko cidera
b. Gangguan pola nafas
c. Gangguan jalan nafas
d. Penurunan curah jantung
e. Gangguan pertukaran gas
31. Seorang laki-laki 20 tahun dibawa ke UGD karena
mengeluh pusing, palpitasi, dan diaphoresis setelah
berolahraga. Hasil pengkajian TD 110/70 mmHg, nadi
100 x/menit, respirasi 18 x/menit, suhu tubuh 36.7 C,
hasil glucostick menunjukkan hasil 60 mg/dl dengan
tingkat kesadaran compos mentis. Tindakan berikut
dapat diberikan pada pasien ini?
a. 500 cc infus D 5 %
b. D40 dalam NaCl
c. Teh manis hangat
d. D40 10 ml bolus diikuti dengan 500 cc NaCl
e. Konfirmasi hasil glucostick dengan periksa darah
lengkap
32. Seorang laki - laki usia 34 tahun dibawa ke UGD akibat
kecelakaan lalu lintas. Kondisi pasien terlihat baik,
kesadaran compos mentis. Pada pemeriksaan
didapatkan krepitasi pada femur kanan. Perawat
melakukan pembidaian pada femur dekstra. Manakah
tindakan yang selanjutnya dilakukan oleh perawat?
a. Pasang IV Line
b. Cek tanda-tanda vital
c. Lihat adakah perdarahan eksterna
d. Kaji tanda-tanda syok haemoragik
e. Cek pulsasi pada distal area fraktur
33. Seorang perempuan usia 45 tahun datang ke UGD
dengan keluhan nyeri abdomen kuadran kiri atas.
Pasien terlihat cemas, berkeringat dingin, dan sesak
nafas. Didapatkan riwayat merokok aktif sejak 10
tahun yang lalu. Manakah pemeriksaan diagnostic yang
menjadi prioritas untuk dilakukan?
a. EKG
b. USG
c. X-Ray
d. Cek gula darah
e. Cek Darah Lengkap
34. Seorang laki laki usia 50 tahun sedang mendapat terapi
fibrinolitik di ruang Intensive Care Coronary Unit.
Selang 30 menit setelah mendapat terapi, pada layar
monitor EKG terlihat gambaran asistol. Pada saat itu,
pasien terlihat tidak sadar. Tindakan yang paling benar
yang harus dilakukan perawat adalah?
a. Siapkan kardioversi
b. Cek nadi dan periksa kembali EKG
c. Lakukan kompresi dada dan efinefrin
d. Lakukan kompresi dan berikan atropine
e. Lakukan kompresi dada, defibrilasi, dan efinefrin
35. Seorang wanita 30 tahun dibawa ke UGD karena
mengalami penurunan kesadaran. Berdasarkan hasil
pemeriksaan, didapatkan tekanan darah: 90/60 mmHg,
frekuensi nadi 60 x/menit, frekuensi respirasi 12
x/menit, gula darah 40 mg/dl. Manakah tindakan
kolaboratif berikut tepat dilakukan pada pasien?
a. Berikan amiodarone 150 mg
b. Berikan epinephrine 1 mg bolus
c. Berikan dopamine 2-10ug/kg/min
d. Berikan D40% dalam cairan NaCl
e. Berikan sulfate atropin 0.5 mg bolus
36. Seorang wanita berusia 45 tahun dibawa ke IGD karena
mengeluh jantung berdebar-debar dan tidak bisa tidur.
Berdasarkan hasil pengkajian, didapatkan riwayat
hipertensi sejak 3 tahun yang lalu. Hasil pemeriksaan
EKG menunjukkan gambaran supraventrikuler
takikardi. Manakah tindakan berikut yang didahulukan
pada pasien tersebut?
a. Kolaborasi pemberian adenosin
b. Kolaborasi pemberian amiodarone
c. Lakukan kardioversi dosis awal 50 joule
d. Lakukan vagal manuver selama 10 detik
e. Lakukan kardioversi dengan dosis awal 100 joule
37. Seorang laki-laki 56 tahun datang ke UGD dengan
keluhan nyeri dada yang menjalar ke rahang. Nyeri
dirasakan muncul saat pasien mengendarai mobil ke
tempat kerja. Tanda - tanda vital menunjukkan TD
110/70 mmHg, respirasi 22 x / menit, nadi 96 x/menit.
Hasil rekaman EKG menunjukkan ST depresi pada
sadapan V1-V4. Tindakan yang harus dilakukan pada
pasien diatas adalah?
a. Beri morphin
b. Berikan aspirin kunyah
c. Beri oksigen dan istirahat
d. Beri nitrogliserin sublingual
e. Lakukan pemeriksaan gula darah
38. Seorang wanita usia 60 tahun dirawat di Intensif Care
Unit karena mengalami penurunan kesadaran. Pasien
terlihat pucat dan akral teraba dingin. Pengkajian tanda
vital menunjukkan TD 80/palpasi mmHg, nadi 104
x/menit teraba kecil, respirasi 18 x/menit. Pasien telah
mendapatkan terapi cairan dan diberikan dopamin 12
mikrogram/kg/BB. Manakah tindakan yang harus
dilakukan perawat selanjutnya?
a. Observasi GCS
b. Berikan infus D5%
c. Monitor tanda vital
d. Berikan oksigen 6 liter / menit
e. Ukur keseimbangan masukan dan keluaran cairan
39. Seorang pria 50 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan
sesak nafas. Hasil pemeriksaan tekanan darah 160/90
mmHg, respirasi 24 x/menit tampak sesak, nadi 100 x/
menit, rhonki basah ditemukan pada lobus inferior
paru kiri dan kanan, pH 7.21, pCO2 50 mmHg, HCO3 18
mmol / l. Sesuai rencana pengobatan, pasien akan
diberikan terapi natrium bikarbonat (Natbik). Manakah
hal-hal berikut yang harus dikaji sebelum pemberian
natrium bikarbonat?
a. Kimia darah
b. Produksi urine
c. Tekanan darah
 d. Kadar elektrolit
e. Saturasi oksigen
40. Seorang wanita usia 48 tahun dibawa ke Unit Gawat
Darurat dengan keluhan pusing dan jantung berdebar-
debar. Hasil pemeriksaan menunjukkan TD 90/70
mmHg, nadi 50 x/menit reguler, respirasi 18 x/menit,
SaO2 96%. Rekaman EKG menunjukkan sinus
bradikardi. Manakah tindakan berikut dapat dilakukan
pada pasien tersebut:?
a. Istirahat dan monitor
b. Transcutaneus pacing
c. Berikan atropin 0.5 mg
d. Berikan oksigen 4 liter/menit
e. Berikan dopamin 10 mikrogram/kg BB
41. Laki-laki usia 55 tahun dibawa ke Unit Gawat Darurat
karena pusing, perasaan melayang, dan rasa lemah,
pasien memiliki riwayat stroke. Berdasarkan hasil
pemeriksaan didapatkan data berikut: tekanan darah
100/80 mmHg, nadi 110 x/menit ireguler, respirasi 16
x/menit, gula darah sewaktu 78 mg/dl. Manakah
pemeriksaan diagnostic yang harus dilakukan perawat
pada pasien?
a. Roentgen
b. Kultur darah
c. Darah lengkap
d. Elektrokardiografi
e. Analisis gas darah
42. Seorang laki-laki usia 55 tahun dibawa keluarga ke IGD,
pasien mengalami penurunan kesadaran. TTV
menunjukkan TD 150/90 mmHg, nadi 105 x/menit
reguler, nafas 16 x/menit. Hasil analisis gas darah
menunjukkan pH 7.25, PCO2 32 mmHg, HCO3 26
mmol/l. Pemeriksaan darah lengkap menunjukkan
ureum 150 mg/dl, Natrium 140 meq/l, Clorida 90
meq/l. Manakah masalah utama yang dialami oleh
pasien diatas adalah?
a. Asidosis diabetik
b. Asidosis metabolik
c. Asidosis respiratorik
d. Asidosis respiratorik terkompensasi
e. Asidosis metabolic terkompensasi
43. Seorang wanita 62 tahun dengan gagal ginjal dirawat di
ruang intensif. Pasien mengalami penurunan
kesadaran sejak 2 jam yang lalu. Hasil analisa gas darah
menunjukkan pH 7.31, HCO3: 18 mmol/l, dan PCO2: 42
mmHg (expected PCO2: 35 mmHg). Masalah yang
dialami pasien diatas adalah?
a. Asidosis metabolik terkompensasi
b. Asidosis respiratorik terkompensasi
c. Asidosis metabolik tidak terkompensasi
d. Asidosis metabolik dan asidosis diabetik
e. Asidosis metabolik dan asidosis respiratorik
44. Seorang laki-laki 24 tahun dibawa ke Unit Gawat
Darurat karena luka tusuk. Saat dibawa pasien
mengalami penurunan kesadaran, tekanan darah:
100/60 mmHg, nadi: 110 x/menit teraba kecil, nafas:
20 x/ menit, akral dingin, CRT: 3 detik. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan luka mengeluarkan darah
pada abdomen kuadran kanan atas. Manakah tindakan
yang pertama kali dilakukan pada pasien?
a. Pasang IV line
b. Cek saturasi oksigen
c. Pemeriksaan roentgen
d. Tekan luka dengan kassa steril
e. Jahit luka yang mengeluarkan darah
45. Seorang wanita usia 24 tahun dibawa keluarga ke unit
gawat darurat (UGD) dengan kondisi pasien gelisah.
Pada saat dilakukan pengkajian tercium bau obat
nyamuk, nafas: 15 x/mnt, nadi 45 x/mnt, mulut
berbusa. Keluarga pasien mengatakan sebelum dibawa
ke igd keluarga melihat pasien mencoba bunuh diri
dengan meminum obat nyamuk 1 jam yang lalu. Hasil
rekaman EKG menunjukkan blok jantung total. Metode
dekontaminasi manakah yang paling tepat diberikan
pada kasus diatas ?
a. Suction
b. Haemodialisis
c. Kumbah lambung
d. Pemberian pencahar
e. Pemberian antidotum
46. Seorang perawat yang bertugas mengevakuasi korban
kecelakaan massal menemukan 1 korban dengan posisi
tertelungkup. Saat didekati korban nampak tidak sadar
dan terlihat tidak bernafas dengan posisi kepala
tertekuk. Apa yang harus dilakukan Perawat pada
pasien tersebut ?
a. Segera panggil ambulan untuk evakuasi korban
b. Anggap sebagai pasien meninggal
c. Lakukan pengkajian ABC
d. Lakukan RJP 5 siklus
e. Periksa nadi radialis
47. Seorang pasien laki – laki berusia 30 tahun masuk UGD
rumah sakit dengan perdarahan hebat karena trauma
abdomen. Pasien gelisah, kesadaran menurun, tampak
keringat dingin, kedua extremitas teraba dingin, dan
TTV (tanda – tanda vital) : TD. 100/60 mmHg, Pulse
140 x/menit (teraba lemah), Resp. 26 x/menit, Temp.
360C. Manakah tindakan berikut yang harus menjadi
prioritas perawat pada kondisi tersebut?
a. Observasi TTV
b. Jahit luka terbuka
c. Lakukan vagal manuver
d. Kolaborasi penanganan takikardi
e. Pasang IV line dan berikan cairan
48. Anda adalah Perawat yang mendapat order untuk
memberikan dopamin infus pada klien dengan syok.
Dosis yang diminta adalah 10 mcg / kg / menit.
Diketahui berat badan klien adalah 50 kg. Anda
memiliki 1 ampul dopamin berisi 5 ml (1 ml = 40 mg
dopamin). Berapa ml per menit kah dopamin yang
harus anda berikan pada pasien sesuai kondisi diatas ?
a. 0,05 ml / menit
b. 0,025 ml / menit
c. 0,0125 ml / menit
d. 0,00625 ml / menit
e. 0,526 ml / menit
49. Anda adalah perawat ambulan yang ditugaskan pada
satu kejadian kecelakaan massal. Saat anda datang, ada
30 orang pasien di area tersebut. 12 orang pasien
nampak histeris dan berjalan mondar - mandir
disekitar lokasi, 12 orang pasien terduduk mengerang
kesakitan, dan 6 orang pasien terlihat diam telentang
 tidak bernafas. Sebagai seorang Perawat ambulan,
tindakan manakah yang pertama kali anda lakukan
sesuai kondisi tersebut ?
a. Segera evakuasi pasien yang tampak tidak
bergerak
b. Abaikan pasien yang terlihat mondar mandir.
c. Prioritaskan pasien yang dalam keadaan kritis
d. lakukan RJP pada pasien yang tidak nampak usaha
bernafas
e. Arahkan pasien yang bisa berjalan ke tempat yang
aman
50. Anda adalah perawat UGD yang sedang menangani
pasien dengan keluhan sesak nafas. Kesadaran pasien
compos mentis, tekanan darah 110 / 70 mmHg,
frekuensi nafas 20 x / menit nampak sesak dan dalam.
Saturasi oksigen saat itu adalah 90 %. Dokter
Emergency yang bertugas memberi order kepada anda
untuk memberikan bantuan oksigen pada pasien
tersebut. Manakah metode pemberian oksigen yang
paling benar menurut kasus diatas ?
a. Nasal kanul 2 liter / menit
b. Masker Venturi 10 liter / menit
c. Masker sederhana 5 liter / menit
d. Masker rebreathing 8 liter / menit
e. Masker non rebreathing 10 liter / menit
51. Seorang wanita usia 54 tahun dirawat di UGD dengan
diagnosa stroke. Kesadaran pasien somnolen dengan
tekanan darah 110 / 60 mmHg, nadi 98 x / menit,
terpasang mayo, IV line, dan kateter. Saat anda
memeriksa kondisi pasien, ternyata pasien terlihat
tidak bernafas. Manakah pengkajian awal yang sesuai
dengan kasus diatas ?
a. Cek nadi
b. Lakukan RJP
c. Panggil tim code blue
d. Lakukan perekaman EKG
e. Lakukan bantuan ventilasi dengan BVM
52. Seorang bapak usia 40 tahun dibawa ke IGD oleh
petugas ambulan karena mengalami kecelakaan mobil.
Berdasarkan pemeriksaan fisik, terlihat jejas pada dada
kiri pasien, nyeri dan krepitasi pada tulang punggung.
Berdasarkan hasil pemeriksaan ditemukan data
tekanan darah: 90/60 mmHg, SpO2: 100 %,nadi 90 x /
menit , nafas 28 x / menit, distensi vena jugularis,
disertai deviasi pada trakea, akral teraba hangat.
Apakah masalah yang dialami oleh bapak tersebut?
a. Syok Septik
b. Syok Vasogenik
c. Syok Neurogenik
d. Syok Hipovolemik
e. Syok Cardiogenik
53. Seorang anak perkiraan usia 14 tahun dibawa oleh
polisi ke IGD. Pada saat tiba di IGD tingkat
kesadarannya somnolen dan terdapat luka-luka pada
daerah ekstremitas atas dan bawah. Pada pemeriksaan
fisik ditemukan tekanan darah 90/50 mmHg, nadi: 120
x/mnt (cepat dan lemah), frekuensi nafas: 30 x/mnt,
open fraktur femur sinistra dan close fraktur cruris
dekstra, akral dingin, terlihat perdarahan aktif pada
femur. Apakah masalah keperawatan utama pada
pasien diatas ?
a. Resiko infeksi
b. Defisit volume cairan
c. Pola nafas tidak efektif
d. Kerusakan integritas kulit
e. Penurunan curah jantung
54. Seorang anak usia 14 tahun dibawa oleh polisi ke UGD.
Pada saat tiba di UGD tingkat kesadarannya somnolen
dan terdapat luka-luka pada daerah ekstremitas atas
dan bawah. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tekanan
darah 90/50 mmHg, nadi: 120 x/mnt (cepat dan
lemah), frekuensi nafas: 30 x/mnt, open fraktur femur
sinistra dan close fraktur cruris dekstra, akral dingin,
terlihat perdarahan aktif pada femur. Perawat
kemudian memasang oropharingeal tube pada pasien
dan diberikan oksigen. Apakah tindakan selanjutnya
yang harus dilakukan oleh perawat ?
a. Jahit luka terbuka
b. Berikan posisi syok
c. Berikan infus RL grojok
d. Kontrol perdarahan pasien
e. Kolaborasi pemberian dopamine
55. Seorang laki-laki berusia 48 tahun mengalami fraktur
pada tulang tibia dan kruris sebelah kanan, terlihat
perdarahan dengan perkiraan darah keluar sebanyak
300 ml. Pada saat dilakukan pemeriksaan tanda vital
diperoleh tekanan darah 70/60 mmHg, nadi 120x/mnt,
akral dingin, penurunan kesadaran. Manakah tindakan
yang paling tepat pada kasus diatas?
a. Monitor TTV
b. Lakukan resusitasi cairan dengan RL
c. Segera persiapkan untuk pembedahan
d. Berikan selimut untuk menjaga kehangatan
e. ambil sampel darah untuk persiapan transfuse
56. Seorang laki-laki berusia 30 tahun mengalami
kecelakaan mobil di jalan raya. Pada saat paramedis
melakukan pemeriksaan di peroleh data: pasien
gelisah, frekuensi nafas: 28 x/menit, denyut nadi: 110
x/menit, terdapat otorhea, dan ekimosis di belakang
telinga. Pasien baru selesai makan 30 menit yang lalu.
Manakah tindakan yang dapat dilakukan pada kasus
diatas ?
a. Jaw trust
b. Finger sweap
c. Suction otorhea
d. Lakukan ekstensi kepala
e. Berikan posisi semi fowler
57. Seorang perempuan usia 39 tahun dibawa polisi ke unit
gawat darurat setelah mengalami kecelakaan. Pada
saat dilakukan pemeriksaan pasien gelisah, terdapat
jejas pada dada dan luka pada daerah frontal tekanan
darah 100/60 mmHg, nadi 100 x/menit, pernafasan
28x/menit, akral dingin, hitung GCS 12, diperkirakan
berat badan pasien 50 kg dan tinggi 165 cm. Manakah
tindakan yang paling tepat untuk menjaga kepatenan
jalan nafas pasien?
a. Manuver chin-lift
b. Manuver jaw trust
c. Manuver head-tilt
d. Pasang cervical collar
e. Berikan masker oksigen
58. Seorang pria usia 65 tahun trauma kepala akibat
kecelakaan lalu lintas dibawa ke unit gawat darurat.
Setelah dilakukan pemeriksaan tingkat kesadaran
pasien secara kuantitatif didapatkan pasien membuka
mata dengan ransangan nyeri, verbal kata-kata kacau,
dan motorik fleksi normal terhadap rangsangan nyeri.
Pada pemeriksaan vital sign diperoleh TD: 90/60
mmHg, RR: 30 x/menit, N: 100 x/mnt, T: 36,70C.
Berapakah skor nilai glasgow coma scale pasien
tersebut?
a. Eyes: 2; Motorik: 2; Verbal: 2
b. Eyes: 2; Motorik: 3; Verbal: 2
c. Eyes: 2; Motorik: 4; Verbal: 3
d. Eyes: 2; Motorik: 4; Verbal: 4
e. Eyes: 2; Motorik: 3; Verbal: 4
59. Seorang laki-laki usia 30 tahun dengan berat badan 50
kg di bawa ke ugd karena BAB sudah 4 hari. Pada
anamnesa pasien muntah setiap kali makan dan
minum. Pada pemeriksaan fisik di temukan tugor jelek,
kulit kering, lemas dan pasien mengalami dehidrasi
berat 10%. Tanda vital menunjukkan tekanan darah
100/60 mmHg dan Nadi 100 x/mnt. Berapakah jumlah
cairan intravena yang harus diberikan untuk
mengganti cairan tubuh pada pasien tersebut?
a. 1000 cc
b. 2000 cc
c. 3000 cc
d. 4000 cc
e. 5000 cc
60. Ny. T usia 45 tahun dilarikan ke IGD dengan kondisi
tidak sadarkan diri setelah mengalami kecelakaan lalu
lintas. Pada pemeriksaan fisik ditemukan raccon eye,
battle sign. Manakah kemungkinan cidera yang dialami
Ny. Ar ?
a. Combustio
b. Fraktur cervikal
c. Fraktur Mandibula
d. Fraktur basis cranii
e. Farktur tulang maxilaris
61. Seorang laki-laki usia 20 dengan berat badan 50kg
tahun masuk IGD karena mengalami kecelakaan, pada
pemeriksaan fisik ditemukan Nadi 100 x/mnt, Tensi:
120/80 mmHg, RR: 24 x/mnt. Diperkirakan Effective
Blood volume pasien hilang sekitar 15% (EBV laki-laki:
70 cc/KgBB). Berapa jumlah cairan RL yang harus
diberikan untuk mengganti darah pasien yang hilang?
a. 2000 cc
b. 2100 cc
c. 2200 cc
d. 2300 cc
e. 2400 cc
62. Seorang laki-laki usia 30 tahun dibawa ke IGD dengan
setelah mengalami kecelakaan mobil. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan echimosis dan nyeri pada
daerah flank, siaosis, penurunan kesadaran, dan akral
dingin. Hasil pemeriksaan tanda-tanda vital
menunjukkan tekanan darah: 100/60 mmHg, Nadi:
110x/mnt, RR: 26 x/mnt. Manakah kemungkinan
cidera yang dialami pasien?
a. Cedera hepar
b. Cedera limpa
c. Cedera ginjal
d. Cedera bladder
e. Cedera organ berongga
63. Wanita 30 tahun dirawat di ruang observasi UGD pasca
mengalami benturan keras pada perut, saat dikaji
pasien mengeluh rasa sakit perut quadran kanan atas,
palpasi abdomen teraba kaku, spasme,”involuntary
guarding”, auskultasi bunyi usus berkurang. Manakah
kemungkinan cidera organ yang dialami pasien?
a. Hepar
b. Ginjal
c. Lambung
d. Vesica urinaria
e. Colon descenden
64. Laki-laki 30 tahun diantar ke UGD pasca mengalami
kecelakaan, saat dikaji pasien mengeluh rasa sakit dan
memar pada perut quadran kanan atas, sesak nafas
frekwensi 20x/menit, palpasi abdomen teraba kaku,
spasme, ”involuntary guarding”, auskultasi bunyi usus
menghilang, tekanan darah 80/70mmHg, nadi
melemah dengan frekwensi 130x/menit. Manakah
masalah keperawatan yang harus di prioritaskan untuk
pasien tersebut?
a. Nyeri
b. Risiko infeksi
c. Gangguan pola nafas
d. Gangguan perfusi jaringan
e. Kekurangan volume cairan
65. Anda sedang dinas di ruang Intensif Cardiac Care Unit
(ICCU), tiba-tiba mendengar suara alarm monitor
berbunyi, Anda bergegas ke arah pasien tersebut dan
melihat seseorang pasien diam berbaring serta monitor
tampak asystole. Apakah tindakan selanjutnya yang
harus dilakukan?
a. Cek pernafasan
b. Buka jalan nafas
c. Periksa denyut nadi
d. Mengaktifkan ”code blue”
e. Periksa kesadaran pasien
66. Laki-laki usia 48 tahun, tiba-tiba terjatuh saat naik
tangga, tidak sadarkan diri, pernafasan gasping, nadi
karotis tidak teraba. Apakah tindakan yang pertama
kali dilakukan pada korban jika anda penolong
tunggal?
a. Memberikan 2x bantuan nafas
b. Melakukan 30x kompresi dada
c. Mengecek kepatenan jalan nafas
d. Mengecek nadi dan tekanan darah
e. Menghubungi panggilan darurat 118
67. Laki-laki usia 21 tahun, tersedak biji buah rambutan,
korban dalam kondisi sadar, tampak kesulitan bernafas
dan berbicara. Apakah tindakan yang pertama kali
anda lakukan pada korban diatas?
a. Berikan 30x kompresi dada
b. Hubungi panggilan darurat 118
c. Berikan bantuan nafas sebanyak 8-10x/menit
d. Lakukan chest thrust hingga biji rambutan keluar
e. Lakukan tepukan keras pada punggung hingga biji
keluar
68. Laki-laki usia 35 tahun dibawa ke UGD dalam kondisi
tidak sadar dan mengalami luka tusuk pada toraks
 kanan. Hasil pemeriksaan menunjukkan terdapat
distensi vena jugularis, terdengar suara gurgling,
frekuensi nafas 11x/menit, pola nafas irreguler,
frekuensi nadi 40x/menit, TD 100/60 mmHg. Telah
dilakukan jaw thrust dan pemasangan neck collar.
Apakah tindakan selanjutnya yang harus dilakukan?
a. Lakukan suction
b. Lakukan perawatan luka tusuk
c. Lakukan pemasangan intravena line
d. Lakukan pemasangan monitor jantung
e. Lakukan pemberian oksigen aliran tinggi
69. Anda menjadi penolong pertama ketika memberikan
bantuan nafas dengan bag valve mask pada pasien anak
berumur 4 tahun, dengan pernafasan agonal yang
kemudian mengalami tanda-tanda perfusi yang buruk.
Saat dilakukan pemeriksaan nadi arteri karotis, teraba
nadi dengan frekuensi 50 x/menit. Apakah tindakan
selanjutnya yang anda harus lakukan?
a. Berikan oksigen 100% dan tempatkan penderita
pada posisi anatomis
b. Tetap lanjutkan pemberian nafas bantuan dengan
frekuensi 20 x/mnt
c. Lakukan kompresi dada dengan kecepatan 100
x/mnt
d. Memberikan cairan RL dengan tetesan cepat
e. Aktifkan panggilan darurat
70. Perempuan hamil usia 25 tahun tidak sadarkan diri
dibawa ke UGD. Hasil pemeriksaan menunjukkan jalan
nafas paten, pernafasan gasping, nadi tidak teraba,
monitor jantung tampak gambaran ventrikel fibrilasi.
Anda sebagi perawat hendak melakukan defibrilasi,
kemudian seorang teman anda tidak yakin dalam
melakukan defibrilasi. Apakah tindakan perawat
selanjutnya?
a. Hanya melakukan RJP tanpa melakukan
defibrilasi.
b. Melakukan defibrilasi hanya sampai 1 kali shock
saja
c. Jangan melakukan defibrilasi karena itu akan
mengganggu janin
d. Melakukan defibrilasi seperti biasa pada orang
yang mengalami ventrikel fibrilasi
e. Tempelkan pedal defibrilasi sangat tinggi pada
dada untuk mencegah cedera pada janin
71. Laki-laki usia 28 tahun korban kecelakaan lalu lintas
dibawa ke UGD. Hasil pemeriksaan menunjukkan
terdapat jejas pada dinding dada, pasien gelisah,
mengalami distensi vena jugularis, bunyi nafas snoring,
pola nafas irreguler, frekuensi nafas 29x/menit, TD
80/50 mmHg, frekuensi nadi 110x/menit. Apakah
masalah utama kegawatdaruratan pada pasien
tersebut?
a. Ketidakefektifan bersihan jalan nafas
b. Gangguan ventilasi spontan
c. Gangguan pertukaran gas
d. Ketidakfektifan pola nafas
e. Penurunan curah jantung
72. Anda dinas di UGD menerima 4 pasien karena
kecelakaan lalu lintas. Pasien 1: mengalami fraktur
terbuka pada lengan kanan. Pasien 2: anak usia 7
tahun, tidak sadar, nadi karotis teraba, nafas paten.
Pasien 3: tidak sadar, ada suara napas tambahan
gurgling. Pasien 4: berteriak kesakitan ada luka laserasi
pada kaki kiri. Pasien 5: wanita hamil 5 bulan dengan
luka abrasi pada dinding abdomen. Manakah pasien
yang harus perawat prioritaskan?
a. Pasien 1
b. Pasien 2
c. Pasien 3
d. Pasien 4
e. Pasien 5
73. Perempuan usia 25 tahun dibawa ke UGD akibat
kecelakaan lalu lintas. Hasil pemeriksaan menunjukkan
open fraktur femur sinistra, TD 80/60 mmHg, frekuensi
nadi 130 x/mnt, akral dingin, dan sianosis. Telah
dilakukan pembidaian dan tampak darah merembes
banyak. Manakah prioritas tindakan yang harus
dilakukan pada pasien?
a. Memasang infus cairan elektrolit 2 jalur
b. Bebat tekan pada perdarahan
c. Monitor tanda-tanda syok
d. Pemberian analgetik
e. Bersihkan luka
74. Seorang laki-laki usia 45 tahun masuk ke UGD dengan
keadaan penurunan kesadaran. Hasil pengukuran
tanda-tanda vital oleh Perawat didapatkan data sebagai
berikut: TD 100/60 mmHg, nadi 110 x/menit, suhu
360C, respirasi 26x/menit, keringat dingin. Berdasarkan
penuturan keluarga, pasien tidak makan sejak 2 hari
yang lalu. Apakah pengkajian yang penting dilengkapi
oleh perawat pada pasien tesebut?
a. Cek GCS
b. Cek gula darah
c. Pemeriksaan EKG
d. Mengkaji saturasi oksigen
e. Riwayat penyakit keluarga
75. Seorang laki - laki usia 34 tahun dibawa ke UGD akibat
kecelakaan lalu lintas. Pada pemeriksaandidapatkan
krepitasi pada femur kanan. Perawat melakukan
pembidaian pada femur dekstra. Manakah tindakan
yang selanjutnya dilakukan oleh perawat?
a. Pasang IV Line
b. Cek tanda-tanda vital
c. Lihat adakah perdarahan eksterna
d. Kaji tanda-tanda syok haemoragik
e. Cek pulsasi pada distal area fraktur
76. Seorang laki-laki 45 tahun dengan trauma dada akibat
kecelakaan lalu lintas dibawa ke UGD. Pasien terlihat
sesak nafas. Hasil pengkajian didapatkan gerakan dada
tidak simetris, suara nafas menjauh pada sisi kiri,
tekanan darah 110/80 mmHg, nadi 100 x/menit, nafas
32 x/menit tampak sangat sesak, tidak terdapat luka
terbuka pada pasien. Manakah prioritas tindakan yang
harus diberikan pada pasien?
a. Needle crikoriodektomy
b. Needle decompression
c. Persiapkan untuk pemasangan WSD
d. Pantau tanda-tanda tension pneumotorak
e. Oksigen dengan masker non-rebreathing 10
liter/menit
77. Ada 5 korban kecelakaan sebuah mobil. Pada pasien
pertama status respirasi <30 x/menit, pulsasi ada,
 pasien gelisah; Pasien kedua status respirasi <30 e. Berikan masker oksigen
x/menit, nadi ada, perdarahan aktif; Pasien ketiga 82. Seorang wanita usia 45 tahun mengeluh dada terasa
dapat berjalan; pasien keempat status respirasi <30 sesak, dan perasaan tidak nyaman di ulu hati. Pada
x/menit, nadi ada, kesadaran gelisah; dan pasien gambaran ECG ada irama takhikardia. Selang beberapa
kelima tidak bernafas meskipun jalan nafas sudah di saat wanita tersebut mengalami cardiac arrest, terlihat
buka. Manakah pasien berdasarkan kategori triage lemas dan tidak teraba denyut nadi karotis. Lalu
berada pada label merah? perawat memanggil tim gawat darurat. Manakah
a. Pasien 1 langkah selanjutnya yang harus dilakukan oleh
b. Pasien 2 perawat tersebut berdasarkan prinsip ACLS?
c. Pasien 3 a. Kompresi dada 30:2
d. Pasien 4 b. Berikan bantuan nafas
e. Pasien 5 c. Cek Irama ECG Pasien
78. Laki-laki usia 30 tahun dibawa ke UGD dengan d. Pasang monitor/defibrillator
perdarahan hebat karena trauma abdomen. Pasien e. Mengecek pasien bernafas atau tidak
gelisah, kesadaran menurun, tampak keringat dingin, 83. Laki-laki 25 tahun mengalami kecelakaan dengan
kedua ektremitas teraba dingin, dan TD. 80/20 mmHg, fraktur tungkai kanan, kemudian dilakukan
nadi 140 x/menit, teraba lemah, RR 26 x/menit, suhu pembidaian. Pada hasil pengkajian diperoleh kondisi
360C. Disebut apakah pasien dengan gangguan nadi melemah, nyeri saat ekstensi, pucat, parastesia
hemodinamik tersebut? dan oedema. Manakah masalah utama yang di alami
a. Septik shock oleh pasien?
b. Anafilaktik shock a. Sepsis
c. Neurogenik shock b. Osteomyelitis
d. Kardiogenik shock c. Emboli lemak
e. Hypovolemic shock d. Shock hipovolemik
79. Anak usia 5 tahun di bawa ke UGD dengan keluhan e. Kompartemen sindrom
panas 3 hari turun naik. Hasil pemeriksaan fisik 84. Seorang laki-laki berusia 48 tahun mengalami fraktur
diperoleh TD: 120/70 mmHg, Nadi: 90 x/mnt, RR: 28 femur terbuka sebelah kanansetelah mengalami
x/menit, T: 39,60C, akhral hangat, dan nadi lemah. Saat kecelakaan lalu lintas, terdapat perdarahan. Pada saat
di UGD, anak tersebut mengalami kejang. Tindakan dilakukan pemeriksaan tanda vital diperoleh tekanan
pertama yang harus dilakukan perawat saat anak darah 70/60 mmHg, nadi 120x/mnt, akral teraba
tersebut kejang? dingin. Manakah masalah utama yang dialami laki-laki
a. Lakukan suction tersebut?
b. Pasang spatel lidah a. Shock sepsis
c. Beri oksigen masker 10 lpm b. Shock obstruktif
d. Cegah terjadinya resiko cedera c. Shock neurogenik
e. Bebaskan ekstrimitas dari fiksasi d. Shock kardiogenik
80. Laki-laki usia 65 tahun mengalami trauma kepala e. Shock hipovolemia
akibat kecelakaan lalu lintas dan dibawa ke UGD. Hasil 85. Seorang wanita berusia 40 tahun mengalami fraktur
pemeriksaan tingkat kesadaran pasien secara terbuka pada tulang femur sebelah kiri, setelah
kuantitatif didapatkan: pasien membuka mata dengan mengalami kecelakaan lalu lintas, terdapat perdarahan.
ransangan nyeri, verbal kata-kata kacau, dan motorik Pada saat dilakukan pemeriksaan tanda vital diperoleh
fleksi normal terhadap rangsangan nyeri. Pada tekanan darah 60 mmHg/palpasi, nadi 130x/mnt, akral
pemeriksaan TTV diperoleh TD: 90/60 mmHg, RR: dingin. Manakah penyebab masalah yang terjadi pada
30x/menit, N: 100 x/mnt, T: 36,70C. Berapakah skor pasien?
nilai glasgow coma scale pasien tersebut? a. Infeksi
a. Eyes: 2; Motorik: 2; Verbal: 2 b. Nyeri hebat
b. Eyes: 2; Motorik: 3; Verbal: 2 c. Emboli lemak
c. Eyes: 2; Motorik: 4; Verbal: 3 d. Tamponade jantung
d. Eyes: 2; Motorik: 4; Verbal: 4 e. Perdarahan masive
e. Eyes: 2; Motorik: 3; Verbal: 4 86. Laki-laki usia 52 tahun diantar ke UGD pasca
81. Wanita usia 36 tahun dibawa polisi ke UGD setelah mengalami kecelakaan dengan riwayat terbentur
mengalami kecelakaan. Hasil pemeriksaan pasien didaerah perut, saat dikaji pasien mengeluh
gelisah, terdapat jejas pada dada dan luka pada daerah rasasakitdan memar di suprapubik juga mengalami
os frontal , TD 100/60 mmHg, nadi 100 x/menit, RR 28 hematuri. Manakah kemungkinan cidera yang terjadi
x/menit, akral dingin, GCS 12. Tindakan yang paling pada pasien?
tepat dilakukan untuk menjaga kepatenan jalan nafas a. Hepar
pasien adalah? b. Ginjal
a. Lakukan chin-lift c. Lambung
b. Lakukan head-tilt d. Vesica urinaria
c. Lakukan jaw-thrust e. Colon descenden
d. Pasang cervical collar
87. Perempuan Usia 40 tahun, tiba di UGD rumah sakit
dengan keadaan fraktur tertutup kaki sebelah kiri.
Hasil pemeriksaan didapatkan TD 120/80 mmHg, Nadi
95x/menit, Temp 37,20C, Pernafasan 22 x/menit,
pasien mengeluh nyeri pada kaki, ada krepitasi.
Manakah tindakan keperawatan mandiri yang
selanjutnya anda lakukan?
a. Lakukan pembidaian
b. Lakukan pemeriksaan tanda-tanda shock
c. Segera laporkan keadaan pasien ke dokter
d. Berikan obat-obatan untuk menghilangkan nyeri.
e. Lakukan pemeriksaan tanda-tanda gangguan
neurovaskuler.
88. Anda Perawat UGDmenerima pasien laki-laki usia 28
tahun yang tiba di UGD rumah sakit karena tertabrak
sepeda motor. Terdapat fraktur terbuka pada femur
kanan dan terjadi banyak perdarahan. Apa pengkajian
yang anda lakukan?
a. Mengkaji tanda-tanda Compartment syndrome
b. Mengkaji tanda-tanda Fat embolims syndrome
c. Mengkaji tanda-tanda Venous thromboemboli
d. Mengkaji tanda-tanda Infection
e. Mengkaji tanda-tanda Shock
89. Perempuan Usia 21 tahun, masuk di UGD rumah sakit
karena tertabrak sepeda motor dan mengalami fraktur
tertutup pada tibia-fibula kanan. Tampak deformitas
dan hematoma pada daerah fraktur pasien berteriak
kesakitan ketika disentuh pada daerah fraktur, GCS
4,5,6. Apa Tindakan keperawatan yang paling tepat
untuk kasus di atas?
a. Memberikan obat analgetik
b. Melakukan splint/bidai
c. Menghentikan perdarahan
d. Monitoring tanda-tanda vital
e. Memasang cairan infus ringer laktat
90. laki-laki usia 25 tahun kecelakaan lalu lintas saat
mengendarai sepeda motor di bawa ke UGD rumah
sakit, saat dilakukan pemeriksaan pasien membuka
mata dengan rangsang nyeri, bicara kacau, motorik
fleksi normal terhadap rangsang nyeri. Berapakah nilai
GCS pasien berdasarkan tanda gejala di atas?
a. E: 2; V: 3; M: 2
b. E: 2; V: 3; M: 3
c. E: 2; V: 3; M: 4
d. E: 2; V: 4; M: 5
e. E: 3; V: 3; M: 4
91. laki-laki usia 18 tahun dibawa ke rumah sakit setelah
menabrak pembatas jalan. Saat tiba di IGD pasien tidak
sadar, terdapat raccon eyes battle sign, fraktur femur
sinistra, GCS 7. Berdasarkan nilai GCS pasien, maka
derajat cidera kepala yang di alami pasien adalah?
a. Cidera kepala ringan
b. Cidera kepala sedang
c. Cidera kepala berat
d. Cidera kepala ringan-sedang
e. Cidera kepala sedang-berat
92. laki-laki usia 30 tahun mengalami kecelakaan mobil.
Saat dilakukan pemeriksaan pasien gelisah, frekuensi
nafas: 12 x/menit, denyut nadi: 100 x/menit, tampak
lebam diarea mata, ekimosis di belakang telinga dan
ada jejas pada wajah. Manakah tindakan keperawatan
yang paling tepat untuk membebaskan jalan nafas
pasien?
a. Chin-lift
b. Head-tilt
c. Suction
d. Jaw trust
e. Cricothyroidectomy
93. laki-laki usia 30 tahun mengalami kecelakaan lalu
lintas di bawa ke Unit Gawat Darurat, tiba di UGD
pasien mengalami penurunan kesadaran dan dilakukan
penanganan kegawatdaruratan pemeriksaan Intra
cranial Pressure (ICP) diperoleh 30 mmHg.
Berdasarkan nilai ICP tergolong manakah kriteria TIK
pasien?
a. TIK Normal
b. TIK Ringan
c. TIK Sedang
d. TIK Berat
e. TIK Sangat Berat
94. Pria berusia 46 tahun datang ke IGD dengan keluhan
merasa tidak nyaman di dada sebelah kiri disertai
dengan keringat dingin. Dari anamnese klien
merasakan tidak nyaman didada sebelah kiri 10 menit
dan hilang dengan istirahat. Tekanan darah 110/80
mmHg, HR 110/menit, RR 26x/menit. Manakah
tindakan keperawatanyang tepat anda lakukan?
A. Berikan air hangat
B. Berikan oksigen dosis tinggi
C. Pasang infus 2 jalur
D. Koloborasi pemberian analgetik dosis tinggi
E. Relaksasi dengan posisi senyaman mungkin
95. laki – laki usia 25 tahun ke UGD dengan sesak napas.
Hasil pengkajian; pasien tampak gelisah, sesak napas,
otot – otot bantu pernapasan aktif, cyanosis pada kuku
jari, frekwensi pernapasan 36 x/menit, Nadi 102
x/menit, Tekanan Darah 100/60 mmHg, saturasi
oksigen 92 %, terdengar suara krekles pada paru
kanan. Hasil pemeriksaan foto thoraks menunjukkan
edema paru. Apakah diagnosa utama pada pasien
tersebut?
a. Resiko jatuh
b. Perubahan ekspansi paru
c. Gangguan pola napas
d. Gangguan pertukaran gas
e. Gangguan cairan kurang dari kebutuhan tubuh
96. laki – laki usia 28 tahun terjatuh dari atap
denganfraktur humerus kiri, memar pada dada sebelah
kiri dan ada luka sekitar interkosta 4. Pasien sesak
napas, dada kiri tampak tidak mengembang saat pasien
bernapas dan tidak terdengar suara napas, paru kanan
terdengar vesikuler . Ada peningkatan pada vena
jugularis, pernapasan 35 x/menit, Tekanan darah
90/50 mmHg, nadi 110 x/menit lemah, suhu 360C. Apa
masalah yg ada pada pernapasan pasien?
a. Flail chest
b. Fraktur costa
c. Tamponade jantung
d. Open pneumothorax
e. Tension pneumothorax
97. Anda perawat UGD menerima pasien dengan
kecelakaan mobil, hasil pengkajian fisik Anda
 menemukan; saat pasien bernapas dinding dada kanan
costa 4 dan 5 tampak masuk saat inspirasi dan
menonjol saat ekspirasi. Apakah masalah pernapasan
pada pasien tersebut?
a. Flail chest
b. Fraktur costa
c. Tamponade jantung
d. Open pneumothorax
e. Tension pneumothorax
98. Perempuan usia 16 tahun dibawa ke UGD setelah
mengalami kecelakaan lalu lintas.Saat dilakukan
pemeriksaan ada luka lebam pada sekitar mata,
perdarahan di hidung dan mulut, terdengar suara
snoring. Apakah tindakan keperawatan yang
selanjutnya harus dilakukan kepada pasien?
a. Memasang orofaringeal airway.
b. Jaw-trust
c. Head-tilt
d. Suction
e. Chin-lift
99. Seorang laki-laki usia 30 tahun dengan berat badan 65
kg dibawa ke UGD karena luka bakar pada seluruh
bagian tangan dan lengan kanan dan seluruh kaki
kanan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan ada eksudat
dan bullae pada tangan dan kaki. Riwayat sebelum
kejadian pasien sedang membakar sampah dengan
menggunakan bensin. Berapakah luas dan derajat luka
bakar pasien tersebut?
a. Luas luka bakar 18% derajat I
b. Luas luka bakar 18% derajat II
c. Luas luka bakar 27% derajat I
d. Luas luka bakar 27% derajat II
e. Luas luka bakar 27% derajat III
100. Ny. B usia 38 tahun, pasien rujukan Rumah Sakit A
tiba di UGD dengan diagnosa sepsis post operasi,
kesadaran E1M1V1 tekanan darah 80/palpasi,
frekuensi nafas 10 x/m dengan irama cheyne stoke,
terpasang RBM dengan oksigen 10 l/m, terpasang
orofaringeal tube, nadi 98 x/m teraba lemah, suhu
tubuh 38,7o C, secret terlihat memenuhi rongga
mulut. Anda berencana melakukan suction pada
pasien. Hal yang harus diperhatikan saat melakukan
tindakan tersebut adalah ?
a. Frekuensi pernapasan
b. Saturasi oksigen
c. Tekanan darah
d. Suhu tubuh
e. Nadi
101. Anda menerima pasien laki-laki usia 42 tahundi
UGD dengan kesadaran E4M6V5 , tekanan darah
140/90 mmHg, frekuensi nafas 28 x/m, nadi 118
x/m, suhu tubuh 37o C, mengeluh nyeri dada seperti
ditusuk menjalar ke belakang punggung. Apa
pengkajian yang diprioritaskan pada kasus di atas?
a. Pemeriksaan lab darah lengkap
b. Pemeriksaan elektrolit
c. Pemeriksaan X-ray
d. Pemeriksaan AGD
e. Pemeriksaan EKG
102. Tn. A usia 28 tahun jatuh tidak sadarkan diri saat
bermain bola. Anda berada ditempat kejadian,
menepuk dan menggoyangkan badan Tn.A tetapi
tidak ada respon. Tindakan keperawatan
berikutnya adalah ?
a. Cek nadi karotis
b. Anda menghubungi 118
c. Bersiap melakukan CPR
d. Mempatenkan jalan nafas
e. Memposisikan posisi recovery
103. Anda berada dilokasi kecelakaan lalu lintas. Korban
kecelakaan mengalami perdarahan masif di
ekstrimitas bawah. Frekuensi pernapasan korban
24 x/m, akral dingin, dan kesadaran E4M6V5.
Tindakan keperawatan yang dilakukan pertama kali
pada pasien tersebut adalah?
a. IV line
b. Balut bidai
c. Balut tekan
d. IV two line
e. Administrasi oksigen
104. Seorang laki-laki usia 68 tahuntiba di IGD dengan
kesadaran E2M3V3 , tekanan darah 80/palpasi,
frekuensi nafas 10 x/m, nadi 60 x/m teraba lemah,
akral dingin,turgor kulit kembali dalam 4 detik dan
dehidrasi berat. Terpasang IV 2 jalur dengan cairan
NS 0,9%. Tindakan keperawatan setelah pasien
terpasang IV 2 jalur adalah ?
a. Observasi frekuensi pernafasan
b. Observasi tingkat kesadaran
c. Observasi tekanan darah
d. Observasi produksi urin
e. observasi turgor kulit
105. Seorang perempuan usia 28 tahundirawat di ruang
ICU, dengan kesadaran E1M1V1, mengalami asistole.
Tim medis melakukan CPR dua siklus, kemudian
mencek nadi karotis. Nadi karotis teraba, tetapi
pasien apneu. Tindakan yang dilakukan berikutnya
adalah ?
a. Injeksi dobutamin
b. Bantuan napas 12 kali permenit
c. Injeksi dopamine
d. Injeksi atropin
e. Ulangi CPR
106. Seorang laki-laki usia 30 tahun tiba di UGD dengan
kesadaran E4M6V5, tekanan darah 120/90 mmHg,
frekuensi nafas 25 x/m, nadi 90 x/m, suhu tubuh
36,7o C dan mengeluh sesak. Anda melakukan
tindakan keperawatan kolaboratif, terapi oksigen.
Anda telah menghubungkan selang oksigen ke
tabung oksigen. Tindakan keperawatan berikutnya
adalah?
a. Menghitung kebutuhan oksigen
b. Mengobservasi respirasi pasien
c. Memastikan oksigen mengalir
d. Memasang selang ke pasien
e. Mengisi humidifier
107. Seorang perempuan usia 27 tahun di ruang ICU,
dengan kesadaran E1M1V1, mengalami asistole. Tim
medis melakukan CPR dua siklus, kemudian mencek
nadi karotis. Nadi karotis tidak teraba. Tindakan
yang dilakukan berikutnya adalah ?
a. Injeksi atropin
 b. Rescue breathing
c. Injeksi dopamine
d. Injeksi dobutamin
e. Lanjutkan CPR
108. Seorang perempuan usia 28 tahun, pasien rujukan
Rumah Sakit A tiba di UGD dengan kesadaran
E1M1V1 tekanan darah 90/palpasi, frekuensi nafas
30 x/m, terpasang RBM dengan oksigen 10 l/m,
terpasang orofaringeal tube, nadi 136 x/m, suhu
tubuh 35,7o C. Anda melakukan tindakan
keperawatan kolaboratif berupa pemasangan IV 2
jalur. Tindakan keperawatan setelah pasien
terpasang IV 2 jalur adalah ?
a. Observasi frekuensi pernafasan
b. Observasi tingkat kesadaran
c. Observasi tekanan darah
d. Observasi produksi urin
e. Observasi turgor kulit
109. Anda berada dilokasi kecelakaan lalu lintas. Korban
tidak sadarkan diri. Anda menepuk bahu dan
menggoyangkan tubuh korban, tetapi korban tidak
merespon. Anda meminta orang lain menelpon
petugas emergensi. Tindakan keperawatan
berikutnya adalah ?
a. Cek nadi karotis
b. Anda menghubungi 118
c. Bersiap melakukan CPR
d. Mempatenkan jalan nafas
e. Memposisikan posisi recovery
110. Seorang laki-laki usia 48 tahun korban kecelakaan
tidak sadarkan diri. Anda salah satu petugas
ambulan yang datang kelokasi kecelakaan, saat
anda datang dan melakukan pengkajian, nadi tidak
teraba kemudian dilakukan CPR dan teman anda
memutuskan untuk memasang alat defibrilator
tenyata pasien tidak memerlukan adanya
pemberian shock. Tindakan keperawatan
berikutnya adalah ?
a. Cek nadi karotis
b. Menekan tombol Shock
c. Melakukan CPR kembali
d. Mempatenkan jalan nafas
e. Memposisikan posisi recovery
111. Didapati seorang pasien kecelakaan lalu Lintas,
saudara merupakan salah satu petugas 118 dan
didapati kondisi pasien dicurigai spinal fraktur.
Tehnik yang tepat dalam evakuasi pasien tersebut
adalah?
A. Evakuasi menggunakan tehnik tandu
B. Evakuasi menggunakan tehnik LSB (Long Spinal
Board)
C. Evakuasi menggunakan tehnik fire man.
D. Evakuasi menggunakan tehnik membopong
E. Evakuasi menggunakan tehnik Look Rool
112. Anda bersama teman anda sedang jogging pagi di
taman kota, tiba-tiba seorang pria jatuh tergeletak
tidak sadarkan diri setelah melakukan jogging pagi
bersama keluarganya. Apa tindakan yang tepat
dilakukan pada pria tersebut?
A. Cek saluran nafas
B. Cek kesadaran
C. Cek nadi
D. Cek perfusi
E. Cek CRT
113. Seorang pria berusia 15 tahun dirujuk k UGD RS
dengan kondisi megalami lemas di sungai 5 menit
yang lalu, didapati pasien dengan GCS 8, nadi 60
kali/menit, suhu tubuh 30 celsius, napas 10x/m.
Apa tindakanpertama yang tepat terhadap pasien
tersebut?
A. Segera kaji A-B-C-D-E
B. Segera berikan Nafas buatan
C. Segera lakukan intubasi endotrakeal
D. Segera lakukan resusitasi jantung paru
E. Segera lakukan cek kesadaran
114. Seorang laki-laki diperkirakan berusia 25 tahun
berat badan kira-kira 50 Kg mengalami kecelakaan
lalu Lintas, patah tulang femur kanan dan kiri,
kesadaran menurun, anda secara tidak sengaja
melintas di lokasi tersebut. Bagaimana pengkajian
awal yang harus anda lakukan terhadap pasien
tersebut?
A. Segera kaji A-B-C-D-E
B. Segera berikan Nafas buatan
C. Segera lakukan posisi shock
D. Segera lakukan RJP
E. Segera lakukan cek kesadaran
115. Saudara bekerja di salah satu klinik kesehatan,
didapati pasien berusia 15 tahun dengan kondisi
kesadaran menurun dengan riwayat diare dan
muntah, turgor kulit menurun, lidah lunak, mata
cowong, nadi 110 kali/menit (lemah), tensi 80/70
mmhg, suhu 38 celsius. Masalah kedaruratan yang
utama pada pasien tersebut adalah?
A. Hipertermi
B. Dehidrasi ringan
C. Dehidrasi sedang
D. Dehidrasi berat
E. Shock
116. Seorang pria berusia 55 tahun dirujuk ke IGD RS,
Pasien hilang kesadaran, kaku duduk, tampak
trauma kepala serius, pupil membesar. Nadi 180
kali/menit, respirasi 28 kali/menit, akral dingin.
Anda bertugas di IGD RS tersebut. Apa masalah
keperawatan utama pasientersebut?
A. Pemenuhan kebutuhan nutrisi
B. Pemenuhan kebutuhan oksigen
C. Peningkatan tekanan intra kranial
D. Gangguan keseimbangan asam basa
E. Gangguan perfusi jaringan tubuh
117. Seorang wanita usia 35 tahun post partum
mengalami perdarahan akibat atonia uteri, klien
terlihat lemas, berkeringat dingin, pusing, dan
menggigil, TD : 90/60 mmHg, Nadi : 100 x/menit,
suhu 37,80C, RR : 26x/I. Apakah penanganan utama
pada kasus diatas?
A. Penanganan syok
B. Siapkan transfusi
C. Observasi TTV
D. Periksa adanya robekan jalan lahir
E. Lakukan kateterisasi
118. Saat bermain sepak bola didapati seorang pria 40
tahun tiba-tiba terjatuh tidak sadarkan diri, anda
kebetulan satu tim dengan pasien, didapati kondisi
non-trauma,nadi cepat dangkal, akral dingin,basah,
dan pucat. Pengkajian pertama yang harus
dilakukan pada pasien ini adalah?
A. Cek jalan napas
B. Cek pernapasan
C. Cek nadi dan tekanan darah
D. Cek keterbatasan aktivitas
E. Cek nyeri
119. Seorang wanita, usia 40 tahun di bawa ke UGD
karena nyeri dada selama 10 menit setelah
melakukan olah raga voly.Tekanan darah 140/80
mmHg, Nadi 96 kali permenit, suhu 36 .C,
pernafasan 28 x/m. Apakah tindakan yang tepat
untuk pasien tersebut?
A. Mengambil darah intravena
B. Memberikan oksigen
C. Kolaborasi pemberian analgetik
D. Menganjurkan untuk nafas dalam
E. Menganjurkan untuk tirah baring
120. Perempuan berusia 30 tahun,mengalami
depresi.pada saat di lakukan pengkajian,didapatkan
data tiga kali melakukan percobaan bunuh diri
dengan cara meminum racun serangga. Apakah
tindakan pertama yang dapat di lakukan pada kasus
di atas ?
A. Mengidentifikasi benda-benda yang dapat
membahayakan klien
B. Mengamankan benda-benda yang dapat
membahayakan klien
C. Mengajarkan cara mengendalikan dorongan
bunuh diri
D. Anjuran untuk mengawasi klien secara ketat
E. Melakukan kontrak treatment
121. Tn. A mengalami kecelakaan, langsung di larikan ke
IGD. Dalam perjalanan klie muntah kehilangan
kesadaran (amnesia) > 30 menit, mengalami fraktur
tengkorak, diisorientasi ringan (bingung) menurut
tanda dan gejala. Tn. A Mengalami?
a. Cedera Kepala Berat (CKB) GCS : 3-8
b.Cedera Kepala Sedang (CKS), GCS : 9-12
c. Cedera Kepala Tertutup
d.Cedera Kepala Terbuka
e. Cedera Kepala Ringan (CKR), GCS : 13-1
122. Seorang laki-laki umur 40 tahun, masuk di IGD
dengan riwayat kecelakaan lalulintas. Terdapat
darah di mulut dan hidung klien, terdengar suara
ronchi saat bernafas, terdapat periorbital echimosis
dan battle sign, tanda-tanda vital : TD 90/ 70 mmHg
Nadi 120x/menit (lemah reguller) RR 35x/menit
(irregular). Apakah masalah keperawatan utama
pada pasien diatas?
a.Pola nafas tidak efektif
b.Kekurangan volume cairan
c. Bersihan jalan nafas tidak efektif
d.Resiko kekurangan volume cairan
e.Resiko ketidakefektifan perfusi jaringan otak
123. Seorang perempuan 25 tahun masuk IGD dengan
hematoma di bagian temporal dextra akibat
kecelakaan sepeda motor, klien mengalami
penurunan kesadaran, klien membuka mata dengan
cubitan, dan mampu menepis cubitan tersebut
dengan tangan kanannya, dan pada saat diajak
berbicara hanya erangan yang keluar dari mulut
korban. Berapakah Skor GCS pada pasien tersebut?
a. E2V4M5
b.E3V2M4
c. E2V3M5
d.E3V2M5
e. E2V2M5
124. Seorang anak laki-laki 7 tahun dengan Berat badan
16 kg masuk IGD dibawa oleh ibunya dengan
keluhan BAB cair tanpa ampas 6x dan disertai
muntah 4x,klien tidak mau makan dan minum.Pada
pemeriksaan awal turgor kulit kembali dalam 6
detik, mata cekung, bibir kering, auskultasi bising
usus klien 25 x/menit. T=38,9’C. Apakah masalah
keperawatan prioritas pada pasien diatas?
a. Hipertermi
b.kekurangan volume cairan
c. nutrisi kurang dari kebutuhan
d.resiko kekurangan volume cairan
e. resiko nutrisi kurang dari kebutuhan
125. Seorang wanita usia 25 tahun dirawat di Ruang ICU
dengan diagnose medis Ketoasidosis Diabetikum
pasien saat ini dalam kondisi penurunan kesadaran
dan takipnoe. Saat dilakukan pemeriksaan AGD
hasilnya adalah : PH : 7.32, PCO2 30 mmhg, PO2
58mmhg, BE -10, sat O2 90%, Hco3 18 mmol/l.
Interpretasi AGD pada pasien diatas adalah?
a. acidosis metabolic kompensasi parsial dengan
hipoksemia moderate
b. alkalosis respiratori kompensasi parsial dengan
hiperoksemia
c. acidosis metabolic tanpa kompensasi dengan
dengan hiperoksemia
d. alkalosis metabolic kompensasi parsial dengan
mild hipoksemia
e. alkalosis metabolic kompensasi parsial
126. Seorang wanita berusia 30 tahun, dirawat di IGD
dengan riwayat jatuh dari sepedamotor. Pada saat
kejadian klien tidak menggunakan helm. Keluar
darah bercampur Rhinorea dari hidung dan telinga
klien, lebam-lebam disekitar kelopak mata klien,
kebiruan dibelakang telinga, tanda-tanda vital
pasien TD: 100/80 mmHg, T: 39’C, pola pernafasan
cheyne-stokes, terjadi penurunan kesadaran.
Manakah yang mengindikasikan terjadinya fraktur
basis cranii?
a.keluar darah bercampur rhinorea dari telinga dan
hidung pasien
b.adanya lebam-lebam pada kelopak mata klien
c. TTV: TD 100/90 mmHg T: 39’C
d.Pernafasan Cheyne-stokes
e. Penurunan Kesadara
127. Seorang laki-laki usia 25 tahun mengalami
kecelakaan bagian os frontal kepala membentur
jalan.Pengkajian dilakukan setelah 2 jam kejadian
ditemukan data: tidak sadarkan diri, tampak darah
segar dimulut klien, pernapasan grugling, nilai GCS:
 E2M2V2, saturasi oksigen 85%. Tindakan untuk
membuat jalan napas definitif yg bisa dilakukan
pada pasien tersebut adalah?
a. suction
b.pasang ventilator
c. pemasangan OPA
d.intubasi (dan pasang ETT )
e. pasang Laringeal Mask Airway
128. Seorang perempuan berusia 16 tahun diantar orang
tuanya ke IGD dengan riwayat demam sejak 3 hari
yang lalu. Saat ini pasien mengeluh mual, mutah dan
nyeri ulu hati. Hasil pemeriksaan ditemukan data:
Tekanan darah 100/70 mmHg, Nadi 90 kali
permenit, pernapasan 20 kali permenit, suhu 370 C,
Haemoglobin plasma 13 gr/dL, trombosit
100.000mm3, Hematokrit 36 vol %. Apakah masalah
keperawatan pada pasien diatas?
a.Nyeri akut
b.Hipertermia
c. Gangguan rasa nyaman mual
d.Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
e.Resiko gangguan keseimbangan cairan elektrolit
129. Seorang laki-laki berusia 16 tahun dibawa ke UGD
dengan keluhan sesak nafas, setelah terlibat
tawuran. Dari anamnesis diketahui pasien mengaku
wajah dan dada kirinya ditendang berkali-kali.
Pasien tampak pucat dan gelisah, dan merintih
kesakitan karena nyeri di dadanya. Tekanan darah
90/60 mmHg, denyut nadi 114 x/menit, frekuensi
napas 36 x/menit dan temperatur 37°C. Diagnosa
keperawatan yang mungkin muncul, adalah?
a. Nyeri berhubungan dengan agen cidera fisik
b. Bersihan jalan napas tidak efektif berhubungan
dengan penumpukan sekret
c. Perubahan pola napas berhubungan dengan
penurunan ekspansi paru
d. Kerusakan pertukaran gas berhubungan dengan
hiperventilasi
e. Gangguan Perfusi jaringan perifer
130. Laki-laki 55 tahun datang ke rumah sakit dengan
keluhan batuk darah. Dia mengaku sejak 4 bulan
lalu menderita batuk disertai dahak kental yang tak
kunjung sembuh hingga sekarang, bahkan sejak
satu bulan terakhir napasnya terasa sesak yang
semakin berat. Suara napas stridor disemua lapang
paru. Diagnosa keperawatan yang mungkin muncul,
adalah?
a.Nyeri berhubungan dengan agen cidera fisik
b.Bersihan jalan napas tidak efektif berhubungan
dengan penumpukan sekret
c. Perubahan pola napas berhubungan dengan
penurunan ekspansi paru
d.Kerusakan pertukaran gas berhubungan dengan
hiperventilasi
e.Nutrisi Kurang dari kebutuhan tubuh
131. Seorang laki-laki umur 25 tahun jatuh dari lantai 3
apartement lalu dibawa ke IGD dengan
kondisipenurunan kesadaran, saat dilakukan
pemeriksaan terlihat luka lecet pada leher dan tidak
ada tanda-tanda luka lainya. Apakah penilaian
primer gawat daruratyang pertama kali harus
dilakukan pada pasien tersebut?
a. Memeriksa tanda-tanda vital
b.Monitoring pola pernapasan
c. Memantau kepatenan saluran pernapasan
d.Mengobservasi perdarahan
e. Observasi CRT
132. Seorang laki-laki 32 tahun, di rawat di ruang ICU
RSUD Ulin Banjarmasin, dari hasil diagnosa medis
pasien mengalami GGK (Gagal Ginjal Kronik),
Kesadaran klien Coma, Tampak acites pada
abdomen, Urine Bag 400 cc/24 Jam. Intervensi
keperawatan yang dapat dilakukan adalah?
a. Pengkajian status kesadaran
b.Pengkajian abdomen
c. Pembatasan jumlah cairan
d.Penghitungan input dan output cairan
e. Kaji karakteristik urine
133. Seorang Wanita Usia 28 Tahun, hamil 8 minggu,
masuk ke IGD, keluhan utama mual muntah secara
terus menerus selama 7 hari lamanya, TB 165 kg,
BB sebelumnya 55 Kg, BB Sekarang = 49. Dalam 1
minggu BB klien turun 6 Kg. Intervensi
keperawatan yang dapat dilakukan adalah?
a.Lakukan pemasangan NGT
b.Mengkaji penyebab Hiperemesis Gravidarum
c. Menegakan diagnosa keperawatan
d.Penkes pada keluarga tentang Hiperemesis
Gravidarum
e.Monitoring intake dan output cairan
134. Seorang anak usia 5 tahun dibawa keluarganya ke
rumah sakit dengan kondisi lemah, demam dan
terdapat bintik-bintik merah pada kulit. Ibu klien
mengatakan tetangganya ada yang menderita
penyakit demam berdarah dan dia khawatir
anaknya menderita penyakit yang sama.
Pemeriksaan diagnostik yang dapat dilakukan
adalah?
a. Pemeriksaan TTV
b.Pemeriksaan rumple leede
c. Pemeriksaan mantok
d.Pemeriksaan sensitivitas
e. Pemeriksaan HbsAg
135. Seorang pria umur 20 tahun tampak terkapar
meringis kesakitan setelah ditabrak lari oleh
pengendara sepeda motor, tampak adanya open
fraktur tibia dextra, respirasi 25 kali/menit, nadi
120 kali/menit. Tindakan prioritas utama yang
dapat anda lakukan adalah?
A. Cek TIK
B. Cek Kesadaran
C. Hentikan perdarahan
D. Lakukan babat bidai
E. Lakukan posisi syok
136. Banyak warga berkerumun melihat salah seorang
warganya anak-anak5 tahun mengalami lemas dan
terlihat memegangi lehernya setelah tertelan
kelereng, saat anda kebetulan melintas disana
didapati pasien mengalami asfiksia, nadi teraba
lemah, akral dingin pucat. Langkah penyelamatan
yang di prioritaskan adalah?
 A. Bebaskan jalan nafas
B. Berikan Nafas buatan
C. Lakukan intubasi endrotrakeal
D. Lakukan Resusitasi Jantung Paru
E. Lakukan posisi shock
137. Seorang Perempuan berusia 21 tahun di bawa ke
UGD setelah mengalami tauran antar pelajar dengan
keluahan nyeri pada dadanya akibat tertusuk babu
runcing. Dari haril pemeriksaan fisik didapatkan
kedua mata tampak bengkak,penetrasi pada thorax
dextra, laserasi (-), GCS 224, frekuensi nadi nadi
110x/menit, frekuensi nafas 26x/menit, tekanan
darah 110/70mmHg. Apakah kategori triage pasien
tersebut?
A. P0
B. P1
C. P2
D. P3
E. P4
138. Seorang laki-laki beusia 26 tahun dibawa ke UGD
setelah mengalami kecelakaan lalu lintas, dari hasil
pemeriksaan fisik didapatkan Thorax Dextra
tertinggal sewaktu bernafas, suara nafas menurun
dan saat di perkusi hipersonor pada paru Dextra,
terdapat distensi vena jugularis, Tekanan darah 90/
60 mmHg, frekuensi nadi 100x/menit, frekuensi
nafas 26x/menit dan dangkal, akral dingin. Apakah
tindakan yang tepat pada pasien tersebut?
A. Beri oksigen 100%
B. Pericardiocentesis
C. Needle decompression
D. Pasang iv line
E. Intubasi
139. Seorang perempuan berusia 8 tahun dibawa ke IGD
setelah mengalami kecelakaan saat berangkat ke
sekolah keadaan pasien tidak sadar. Dari hasil
pemeriksaan fisik didapatkan perdarahan masif
dari hidung dan telinga, frekuensi nafas 34x/menit,
snoring (+) , frekuensi nadi 120 x/menit lemah,
tekanan darah 100/60 mmHg, akral dingin, cyanotic
basah, capillary refill time >2 detik, hasil Blood Gas
Artery :
O2 78%
PCO2 45 mmHg
PO2 90 mmHg.
Ph 7,15
HCO3 20 mEq
Apa hasil interpretasi pada pemeriksaan Blood Gas
Artery tersebut?
A. Alkalosis metabolik
B. Asidosis respiratorik
C. Alkalosis respiratorik
D. Alkalosis metabolik terkompensasi
E. Asidosis metabolik
140. Seorang perempuan usia 45 tahun dibawa
keluarganya ke UGD dengan keluhan kesulitan
bernafas dan diaphoresis. Dari hasil pemeriksaan
fisik didapatkan frekuensi nafas 18x/menit, frekuensi
nadi 140 x/menit cepat, tekanan darah 140/100
mmHg, akral dingin, Dari hasil pengkajian di
dapatkan hasil Blood Gas Artery :
O2 82%
PCO2 50 mmHg
PO2 80 mmHg.
Ph 7, 30
HCO3 30 mEq
Apa hasil interpretasi pada pemeriksaan Blood Gas
Artery tersebut?
A. Asidosis respiratorik
B. Asidosis metabolik
C. Asidosis respiratory kompensasi metabolik
D. Asidosis metabolik kompensasi respiratorik
E. Asidosis metabolik respiratorik
141. Seorang perempuan berusia 52 tahun dibawa ke UGD
dengan keluhan sesak nafas setelah mengalami
kecelakaan lalu lintas. Dari hasil pemeriksaan fisik
didapatkan torax sinistra tertinggal sewaktu
bernafas, perkusi hipersonor dan suara nafas
menurun pada paru kanan frekuensi nafas
26x/menit, ditemukan distensi vena jugularis,
tekanan darah 110/ 80 mmHg, frekuensi nadi
115x/menit, , akral dingin, basah, dan pucat. Apakah
kondisi yang sedang dialami laki-laki tersebut?
A. Tension Pneumothoraks
B. Open Pneumothoraks
C. Hemothoraks Masif
D. Tamponade Jantung
E. Flail chest
142. Pasien laki-laki, usia 56 tahun dibawa ke UGD dalam
kondisi tidak sadar dengan riwayat diabetes mellitus.
Hasil pemeriksaan didapatkan kulit klien dingin dan
lembab, tekanan darahnya 82/56. Bagaimana langkah
awal penatalaksanaan kedaruratan yang sesuai
dengan tanda gejala pasien?
A. Memeriksa glukosa darah klien
B. Memasang infuse dextrose
C. Melakukan intubasi dan membantu ventilasi
D. Memberikan suntikan insulin
E. Melakukan CPR
143. Staff perawat UGD sedang melakukan pelatihan
penggolongan pasien (triage) pada kasus korban
bencana kebakaran sebuah rumah. Sesuai dengan
skenario, terdapat lima orang korban yang harus
segera dilakukan pertolongan. Mana pasien yang
seharusnya menjadi prioritas paling akhir?
A. Pneumothorax
B. Luka bakar derajat tiga dengan luas bakar 70%
C. Fraktur tertutup tibia dan fibula
D. Trauma inhalasi
E. Perdarahan internal
144. Seorang laki-laki, usia 35 tahun dibawa ke UGD
dengan kasus trauma kepala. Saat observasi, pasien
mengalami peningkatan tekanan sistolik secara
gradual yang diikuti dengan turunnya tekanan
diastolik. Apa yang harus diwaspadai oleh perawat
berkaitan dengan perubahan yang ditunjukkan oleh
pasien?
A. Aktivitas kejang
B. Respon mulai stabilnya aliran darah otak
 C. Berkembangnya syok hipovolemik
D. Peningkatan tekanan intra kanial
E. Terjadi gangguan kontraksi jantung
145. Seorang laki-laki, usia 25 tahun, korban kecelakaan
lalu lintas mengalami luka terbuka di tungkai kanan
bawah dibawa ke UGD. Perawat melakukan
penekanan langsung pada tungkai bawah dan
ternyata tidak mampu menghentikan perdarahan.
Apa langkah selanjutnya yang harus dilakukan oleh
perawat?
A. Memasang torniket di bagian proksimal area
yang mengalami luka terbuka
B. Mengangkat tungkai klien diatas jantung
C. Menutup laserasi dan memberikan kompres
dingin
D. Melakukan penekanan pada arteri femoralis
E. Melakukan pemasangan infus
146. Perawat mengkaji pasien laki-laki, usia 20 tahun
yang masuk ke UGD setelah mengalami tabrakan
kendaraan bermotor. Pasien masih dalam kondisi
sadar saat dibawa ke UGD. Pasien mengeluh nyeri
dada dan susah bernapas. Saat pemeriksaan
didapatkan adanya memar di daerah dada sebelah
kanan dan terdapat gerakan paradoksal. Apa jenis
trauma yang perlu mungkin terjadi pada pasien?
A. Tamponade jantung
B. Patah tulang iga
C. Tension pneumothoraks
D. Hemothoraks
E. Efusi pleura