1. Tn.

W (23 thn) datang ke IRD Rs diantar keluarganya behwa selama 3 hari Tn w mengalami demam-
menggigil, nyeri kepala,vertigo,lemas anorexia, dan memakan obat decolgen tablet keluarga tidak
mengetahui berapa tablet yang dimakan, tiba-tiba pagi jam 04.30 keluarga melihat bahwa klien
dibagunkan tidak menjawab apa- apa lagi sampai saat ini pasien koma.Sebagai penatalaksanaan awal
yang dilakukan oleh Perawat unit rawat darurat pada Tn W yang dicurigai dengan overdosis obat
melakukan pengkajian ABC (Airway,Breathing,,dan Circulatuon),dan berikan oksigen 100%. Informasi
spesifik apa yang harus dikumpulkan dalam pengambilan riwayat pasien yang datang ke UGD setelah
dicurigai Ingestf Tn W diatas ? *

2/2

a. Metode cara makan-minuman yang dilakukan rute oral

b. Upaya menemukan semua wadah dan botol obat minta pada keluraga/teman sekerja
menyimpan,membuangnya.

c. Tentukan demografi/geografi korban

d. Riwayat perkenalan korban

e. Tentukan penyebab ingesti ( kecelakaan Vs disegaja),dan hitung besarnya pajanan.

Other:

2. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke RS dengan keluhan batuk dengan sputum kental,
susah untuk berbicara, kadang-kadang demam yang berulang dan sesak napas. Dan terjadi infeksi
Saluran pernapasan atas yang tidak sembuh-sembuh. Dari Pemeriksaan fisik ditemukan : Edema pada
kepala dan leher, Anoreksia Badan Lemah, Tanda-Tanda vital : nadi:70x/i, TD: 100/70 mmHg, frekuensi
napas: 28x/menit, Temp: 370C. dengan diagnosis medis Tumor paru. Apakah diagnosis keperawatan
utama pada kasus diatas ? *

2/2

a. Kecemasan

b. Peningkatan suhu tubuh

c. Gangguan pertukaran gas

d. Ketidakefektifan pola napas

e. Bersihan jalan nafas tidak efektif

3. Seorang bayi berusia dua bulan mengalami henti nafas, perawat yang ada di tempat itu segera
melakukan tindakan bantuan nafas. Keadaan bayi semakin memburuk dan perawat pun melanjutkan
tindakannya dengan memberi tindakan Resusitasi Jantung paru. Tindakan RJP pada bayi dan anak pada
dasarnya sama,hanya saja di perlukan modifikasi, Beberapa tindakan. Pada bayi untuk memeriksa
denyut nadi penolong harus menekan arteri? *

0/2

a. Arteri femoralis

b. Arteri carotis

c. Arteri temporalis

d. Arteri apikalis

e. Arteri brakhialis

4. Seorang laki-laki berumur 42 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas dan tidak sadarkan diri, pasien
mengalami perdarahan pada kepala dan terlihat jejas di bagian dada korban. Korban ditemukan henti
nafas dan henti jantung. Untuk menyelamatkan nyawa korban penolong harus melakukan bantuan
hidup dasar (basic life support). Ada berapakah hal yang paling utama diperhatikan pada tindakan
bantuan hidup dasar ? *

2/2

a. Airway, expossure, breathing

b. Drugs, evaluatian, recovering position

c. Circulatian, drugs, expossure

d. Airway, bantuan nafas, circulation

e. Airway, Breathing, dan Circulation

5. Seorang anak mengalami kecelakaan saat sedang bermain sepeda, anak tersebut mengalami trauma
abdomen dan oleh keluarga segera di bawah ke rumah sakit. Saat pengkajian ditemukan data: distensi
abdomen, nyeri hebat pada pasien, memar di bagian perut, sianosis, RR: 26x/menit, Hr: 115x/i,
TD:90/70mmHg dan pasien dalam keadaan tidak sadarkan diri. Dokter mengatakan bahwa pasien
mengalami perforasi intestinum karena trauma pada saat kecelakaan sepeda. Apa tindakan yang harus
dilakukan oleh perawat sebelum pasien diberi tindakan pembedahan *

0/2

a. Memuasakan pasien dan tidak memberikan apapun lewat oral pasien

b. Mengobservasi terus keadaan pasien

c. Memberikan obat penenang dan antinyeri pada pasien

d. Mengajarkan pasien teknik distraksi untuk mengalihkan perhatian pasien terhadap nyeri

e. Mengajarkan pasien teknik tarik nafas dalam

6. Seorang wanita ( 35 Tahun), datang ke IRD RSE bersama suami bahwa jam 04,30 menyalakan kompor
gas cedera inhalasi asehingga mengalami bulu wajah dan hidung yang hangus,sputum yang mengandung
arang,luka bakar mulut dan hidung, suara yang kasar dan parau, orofaring eritematous,stidor,kesulitan
menelan. Metode apa yang harus digunakan oleh petugas kedaruratan untuk menentukan
/memperkirakan luas luka bakar kasus diatas ? *

2/2

a. Rules of Nines

b. Rumus Lund dan Browder

c. Telapak tangan pasien = ½% dari luas total permukaan tubuh

d. Kedalaman jaringan yang terbakar

e. Diamter kulit yang terbakar

7. Seoranglaki-laki ( 23 thn) dibawa ke UGD oleh seorang polisi setelah 1 jam yang lalu mengalami
kecelakaan bermotor. Saksi mengatakan klien terpental sejauh 7 meter dengan kepala jatuh terlebih
dahulu ke aspal dan klien sempat muntah 2x. Hasil pengkajian didapatkan data : ada perdarahan di
hidung, mulut dan telinga, gurgling (+), nafas cepat dan dangkal, nadi 120x/mnt, capilary refill 3 detik, TD
190/100mmHg, GCS 3 renjat tulang belakang ( spinal shok). Jelaskan tentang tahap-tahap immobilisasi
tulang belakang pada kasus diatas ? *

2/2

a. Seorang perawat melakukan pengkajian neuralogi

b. Satu orang asisten perawat memperhatikan stabilisasi helm dan mandibula

c. Stabilisasi kepala dengan memfiksasisi posisi segaris, melakukan pengkajian

motorik sensorik.

d. Perawat mengarahkan sisten posisi disamping pasien menahan dagu pasien.

e. Perawat meletakkan sebuah bantal kecil antara oksiputvdan bankard,

8. Seorang perempuan umur 56 tahun dalam.Riwayat penyakit terdahulu DM type II.Setiap hari
mengkomsumsi nasi,protein dan daging dan biasanya diselingi makan buah-buahan dan jus. Bagaimana
cara menetukan diit yang tepat untuk kasus diatas? *

2/2

a. Komsumsi karbohidrat sederhana

b. Komsumsi lemak,protein yang tinggi

c. Komsumsi makanan selingan tiga kali sehari

d. Komsumsi minuman ringan

e. Komsumsi produk-produk susu

9. Seorang perempuan usia 42 tahun mengalami konstipasi.Di tahun yang terdiagnosis.Dari hasil
pengkajian kunjungan perawatan terakhir dua minggu yang lalu TD 150 mmHg. Penyuluhan yang tepat
untuk kasus di atas,, *

0/2

a. Menganjurkan untuk olahraga

b. Memberikan cairan elektrolit sesuai dengan kebutuhan

c. Menganjurkan banyak makan yang berserat

d. Menganjurkan klien untuk istirahat

e. Dianjurkan untuk istrahat

10. Seorang perempuan berusia 25 tahun sehari-hari memperoleh pelayanan dari klinik dinyatakan
hamil 2 bulan.Ia sudah merokok dan ingin selalu berhenti merokok. Apa masalah keperawatan diatas? *

2/2

a. Kemampuan koping individu

b. Konflik penyusunan masalah

c. Pemeliharaan kesehatan yang konsisten

d. Berhubungan dengan perilaku yang hilang timbul

e. Orang mencari pelayanan ke rumah-rumah

11. Seorang ibu usia 30 tahun, datang ke IGD dengan keluhan sejuk tadi subuh terjadi perdarahan. Ibu
mengatakn pada saat bangun tidur daerah bokongnya sudah penuh dengan darah, tetapi tidak ada
mules” /nyeri pada daerah perut. Riwayat obstetrik G4P2A1 hamil 34 minggu. Pada saat pemeriksaan
pada daerah perineum & labia terdapat darah segar, DJJ 140 x/menit, HB 9,8 gr%. Berdasarkan hasil
analisis dari pengakajian anda pada kasus diatas ini,apakah yang menjadi provakative/paliatif faktor
resiko pada kasus tersebut? *

2/2

a. Multipara

b. Perdarahan

c Riwayat aborsi

d. Penyakit anemia
e. Usia

12. Seorang pasien bernama Ny. T berumur 45 th dirawat di RSE mengalami sesak, serta terlihat sianosis
pada perifer pasien, dalam hal ini dokter mendiagnosa pasien mengalami gagal nafas. Bagaimana hasil
kriteria yang dapat ditentukan pada kasus ini gagal nafas tersebut? *

0/2

a. Gagal nafas akut dan kronik

b. Gagal nafas tiba-tiba dan berlangsung

c. Gagal nafas kronik dan obstruktif

d. Gagal nafas akut dan perifer

e. Gagal nafas perifer dan berlangsung

13. Seorang perempuan usia 42 tahun mengalami kesulitan buang air besar 3 hari.Perut keras,peristaltik
usus lambat,dan sering mengkomsumsi suplemen zat besi. Tindakan apa yang dilakukan perawat dalam
kasus ? *

2/2

a. Menganjurkan pasien mengkonsumsi makanan yang berserat

b. Memperbanyak minum jus sekali dalam seminggu

c. Minum cairan hangat pada pagi hari ketika bangun

d. Menganjurkan menggunakan laktasik

e. Menganjurkan pasien untuk istirahat

14. Seorang laki-laki berusia 35 tahun masuk rumah sakit dengan keluhan nyeri dada dan luka bakar ±6
cm, kotor dengan tulang menonjol keluar akibat kecelakaan lalu lintas dari hasil foto rontgen ditemukan
fraktur 1/3 tengah femur kanan. Penanganan yang tepat untuk pasien diatas adalah.. *

0/2
A. Debridement

B. Pemasangan gips

C. Pemasangan plate dan screw

D. Pemasangan intermudullary nail

E. Open reduction internal fixation (ORIF)

15. Keluarga Bapak S memberikan contoh kesehatan dengan tidak merokok, minum-minuman keras,
tentunya gaya hidup tersebut akan diikuti oleh anak-anaknya, tetapi kondisi sebaliknya Keluarga Bapak B
merokok di depan anak-anaknya. Apakah masalah keperawatan yang utama pada pasien tersebut? *

0/2

a. Resiko Tinggi terjadinya infeksi

b. Kulit Gangguan Rasa Nyaman

c. Gangguan Pemenuhan Nutrisi

d. Gangguan Integritas Kulit

e. Resiko tinggi kurang gizi

16. Seorang wanita umur 45 tahun kaku, bengkak, nyeri pergelangan tangan dan jari-jari kiri dan kanan
terutama pagi hari sejak 4 bulan lalu. Setelah pemeriksaan dokter dianjurkan untuk pemeriksaan
radiologis foto tangan dan pergelangan tangan yang bersangkutan. Deformitas yang paling sering
didapatkan pada tulang panjang adalah... *

0/2

A. Rickets

B. Malunion

C. Osteoporosis

D. Paget’s disease
E. Fibrous dysplasis

17. Seorang laki-laki berusia 8 tahun datang ke puskesmas diantar oleh keluarga dengan keluhan setelah
bermain sepeda, kaki sulit digerakkan, nyeri. Dari hasil pemeriksaan tidak ditemukan fraktur, luka, wajah
meringis kesakitan. Apakah masalah dari kasus tersebut? *

0/2

a. Gangguan rasa nyaman nyeri

b. Potensial terjadinya fraktur

c. Gangguan Integritas Kulit

d. Intoleransi Aktifitas

e. Dislokasi

18. Kelurga dengan pasangan baru dengan usia pernikahan 8 bulan. Usia laki-laki 22 tahun dan usia
perempuan 20 tahun, belum memiliki anak, menurut istri nanti setelah 1 tahun menikah, berapa yang
jumlah anak yang diinginkan belum pernah dibicarakan dengan suaminya juga mengatakan belum tahu
apa itu kesehatan reproduksi, belum tau tentang sex yang sehat dan belum tau apa yang harus
dipersiapkan untuk hamil. Apakah tahap perkembangan keluarga yang termasuk pada kasus di atas? *

2/2

a. Keluarga anak akan lahir

b. Keluarga Baru Menikah

c. Pasangan Usia Dewasa

d. Pasangan Suami Istri

e. Keluarga Inti
19. Seorang laki-laki berusia 60 tahun mengatakan jika ada anggota keluarganya yang sakit maka
keluarga tetangganya yang membawanya kepuskesmas atau kemantri desa, jika tidak sembuh baru
dibawa ke dokter. *

2/2

a. Mengenal masalah kesehatan keluarga.

b. Merawat keluarga yang mengalami gangguan kesehatan.

c. Memutuskan tindakan kesehatan yang tepat bagi keluarga.

d. Memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan disekitarnya bagi keluarga.

e. Memodifikasi lingkungan keluarga untuk menjamin kesehatan keluarga.

20. Seorang laki-laki berusia 50 tahun mengatakan mengetahui sebagian penyakit keluarganya dan
sebagian yang lain tidak tahu, tetapi tidak tahu penyebanya. Keluarga mengaku Cuma sedikit tahu
tentang tanda dan gejala serta bertanya makanan yang harus dihindari bagi keluarga yang menderita
sakit pegal linu dan menurtnya itu hal biasa yang terjadi pada orang tua, juga alergi terhadap makan
laut. Apakah masalah kesehatan keluarga menurut lima tugas keluarga di bidang kesehatan? *

2/2

a. Memodifikasi limgkungan keluarga untuk menjamin kesehatan keluarga.

b. Memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan disekitarnya bagi keluarga.

c. Memutuskan tindakan kesehatan yang tepat bagi keluarga

d. Merawat keluarga yang mengalami gangguan kesehatan

e. Mengenal masalah kesehatan keluarga

21. Seorang perawat memberikan gambaran yang jelas bagaimana lingkungan yang aman pada keluarga
dengan lansia yang sudah menurun penglihatannya, seperti halnya lantai yang dibuat tidak licin,
penataan rumah tangga yang rapi, diberikan pegangan ke ruangan lansia ataupun ke kamar mandi.
Apakah bentuk tindakan yang dilakukan oleh perawat ditinjau dari salah satu bentuk peran perawat
keluarga? *
0/2

a. Penghubung/koordinator/kolaborator

b. Modifikator lingkungan

c. Pelindung/advocator

d. Pendidik/educator

e. Konselor

22. Seorang perawat membantu dan membimbing keluarga yang diketahui terserang TB Paru untuk
mendapatkan pengobatan TB paru di puskesmas. Perawat bersama keluarga menentukan siapa individu
yang akan dijadikan sebagai orang yang selalu mengingatkan anggota keluarga dengan TB untuk makan
obat. Apakah tindakan perawat diatas ditinjau dari peran perawat keluarga? *

0/2

a. Penghubung/koordinator/kolaborator

b. Modifikator lingkungan

c. Pelindung/advocate

d. Pendidik/educator

e. Konsektor

23. Anak perempuan umur 1 tahun, dibawa oleh orangtuanya ke RS karena mengalami pembesaran
kepala sejak 1 bulan yang lalu, kemudian perawat melakukan pemeriksaan fisik, didapatkan hasil: lingkar
kepala 59 cm, berat badan 8 kg, tinggi badan 72 cm, terdapat sunset sign, belum bisa berjalan, aktifitas
fisik hanya di tempat tidur atau digendong oleh orangtuanya. Apa masalah keperawatan utama pada
kasus diatas? *

2/2

A. Kurangnya pengetahuan orangtua

B. Resiko gangguan cairan dan elektrolit

C. Resiko tinggi gangguan integritas kulit

D. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan

E. Gangguan pertumbuhan dan perkembangan

24. Seorang laki-laki berusia 46 tahun dirawat di ruang bedah mengeluh sakit pada daerah punggung
setinggi lumbal kebawah setelah mengalami jatuh 2 minggu lalu dari ketinggian kurang lebih 3 meter
dengan posisi jatuh terduduk. Hasil pengkajian sudah 1 minggu pasien tidak dapat mengontrol buang air
besar dan buang kecil, lumpuh pada kedua kaki dan baal/kebas pada daerah kaki bawah kanan dan kiri.
Apakah masalah keperawatan utama pada pasien diatas? *

2/2

A. Gangguan pemenuhan aktifitas sehari-hari

B. Gangguan eleminasi BAB dan BAK

C. Gangguan persepsi sensori

D. Gangguan mobilitas fisik

E. Ganguan integritas kulit

Opsi 6

25. Seorang pasien bernama Gatot yang berumur 36 tahun, di diagnosa menderita hemoroikeksterna
stadium III sudah lebih kurang 5 hari ini ia mengeluh mengalami perdarahan dari anusnya, badan serasa
lems dan sering pusing. Dari hasil pemeriksaan lab menunjukkan Hb 5 gr/dl, MCV 70, MCH 21,LED 52
mm/jam, PCV 20 %, Leukosit 11.857 sel/mm3, dan trombosit 347.000 sel/mm3. Dari hasil pemeriksaan
lab tersebut,kemungkinan gatot mengalami *

2/2

A. Leukemia

B. Anemia Aplastik

C. Anemia Hemolitik

D. Anemia Difisiensi Besi

E. Anemia Megaloblastik

26. Seorang laki – laki umur 88 tahun mengkonsumsi obat aspirin bertahun – tahun akibat penyakit
rematik yang dideritanya , saat ini ia sering mengeluh nyeri lambung. Nyeri lambung akan sangat hebat
bila lambung kosong. Apakah jenis gastyritis yang diderita pasien pada kasus diatas? *

2/2

a. Gastritis bakterialis

b. Gastritis akibat stres kronis

c. Gastritis erosif kronis

d. Gastritis eosinifilik

e. Gastritis hipotropi

27. Seorang laki-laki berusia 54 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan lemas badan sejak 1 tahun
yang lalu. Pasien mempunyai riwayat kencing manis selama 15 tahun. Pada pemeriksaan fisik tampak
pucat dan konjungtiva pucat. Pada pemeriksaan laboratorium menunjukkan hemoglobin 7.5 g/dL,
hematokrit 22.4%, MCV 82 fL, kadar kreatinin serum 4.8 mg/dL. Pemeriksaan apusan darah tepi
menunjukkan morfologi eritrosit normositik normokromik. Apakah penyebab anemia pada pasien
tersebut? *

2/2

A. Defisiensi besi

B. Defisiensi aplastik

C. Defisiensia samfolat

D. Defisiensi vitamin B12

E. Defisiensi eritropoietin
28. Manifestasi klinis dari trombositopenia adalah kecuali *

2/2

A. Mimisan

B. Nyeri tulang

C. Pembesaran limpa

D. Perdarahan pada kulit

E. Gusi berdarah sewaktu sikat gigi

Opsi 6

29. Seorang anak laki-laki berusia 17 tahun, dibawa ke IGD karena sudah 5 hari mengalami perdarahan
gusi, lesu dan lemas tanpa demam. Dari anamnesis diketahui bahwa dia baru saja sembuh dari demam
typhoid. Pemeriksaan fisik ditemukan konjungtiva palpebra anemis, ptekie dan purpura pada
ekstremitas superior maupun inferior. Tidak dijumpai organomegali dan limfadenopathy. Hasil
pemeriksaan laboratorium: Hb: 6 g/dl; hematokrit 24; trombosit: 32.000/ mm3; leukosit: 2.800/ mm3.
Penyakitapa yang diderita anak tersebut? *

0/2

A. Hemophilia A

B. Anemia gravis

C. Anemia aplastik

D. Leukemia limfoblastik akut

E. Purpura trombositopenia imun

30. Seorang perawat panti jompo sedang melatih ROM pasif pada seorang penghuni panti. Kegiatan ini
dilakukan perawat tersebut setiap pagi. Apakah masalah keperawatan pada kasus diatas ? *

0/2

a. Intoleransi aktivitas
b. Resiko cidera fisik

c .Kurang pengetahuan tentang ROM pasif

d. Kelemahan system saraf

e. Kerusakan system saraf

31. Seorang wanita berusia 77 tahun menyatakan sejak dulu dia sudah menyusahkan orang – orang
disekitarnya. Dia menganggap bahwa ia merupakan orang yang tidak bermanfaat lagi, karena hal
tersebut ia lebih memilih tinggal di panti jompo dari pada tinggal bersama anak-anaknya. Apakah jenis
tindakan perawat keperawatan pada kasus diatas ? *

0/2

a. Membina hubungan saling percaya

b. Mengontrol perilaku kekerasan secara fisik

c. Mendiskusikan dengan klien tentang proses penuaan

d. Memberi dukungan kepada klien dan menjelaskan bahwa kondisnya saat ini merupakan suatu
kenormalan.

e. Mengontrol perilaku secara spiritual

32. Seorang laki-laki, 76 tahun pasien panti jompo saat dikaji mengatakan dirinya sudah tua, pikun,
hanya menyusahkan orang, tidak bisa membantu memenuhi kebutuhan anak-anaknya, wajah selalu
menunduk dan tidak pernah menatap perawat saat bicara, klien selalu mengurung diri di kamar. Apakah
masalah keperawatan pada kasus diatas ? *

2/2

a. Gangguan peran

b. Perilaku kekerasan

c. Kerusakan mobilitas fisik

d. Gangguan konsep diri : harga diri rendah

e. Risiko gangguan sensori persepsi : Halusinasi

33. Seorang laki-laki berusia 75 tahun menyatakan akhir – akhir ini sering merasa sakit yang hebat
disekitar sendi – sendi, apa lagi setelah menyantap makanan kesukaanya yaitu jeroan dan seafood.
Setelah dilakukan pemeriksaan kadar asam urat hasilnya 8,6mg/dl. Apakah prisip diet yang tepat
diterapkan pada klien di atas ? *

2/2

a. Membatasi asupan purin

b. Memberi asupan energy yang sesuai

c. Mengkonsumsi banyak cairan

d. Mengkonsumsi banyak vitamin

e. Mengkonsumsi analgesic

34. Seorang wanita berusia 80 tahun mengeluh sering merasa nyeri di sekitar sendi kaki dan tangan,
nyeri biasa timbul pada pagi hari setelah bangun tidur dan pada sore hari setelah mandi. Bila nyeri
datang, maka dia tidak mampu melakukan aktifitas. Apakah masalah keperawatan yang muncul pada
kasus tersebut diatas? *

2/2

a. Ketidak berdayaan

b. Harga diri rendah

c. Menarik diri

d. Kerusakan mobilitas fisik

e. Defisit perawatan diri

35. Yang tidak termasuk pemeriksaan diagnostik pada pasien meningitis adalah *
0/2

A. Biopsy

B. CT-Scan

C. Cairan otak

D. Kadar ureum

E. Pemeriksaan darah

36. Seorang ibu usia 28 tahun menderita AIDS melahirkan seorang bayi secara normal dengan berat
badan 2800 gram dan panjang badan 45 cm. Bagaimana cara penularan virus yang terjadi pada bayi
tersebut? *

2/2

a. vertical dari ibu infeksius ke bayinya

b. produk darah

c. jarum suntik

d. bersalaman

e. berpelukan

37. Bayi baru lahir tubuhnya tidak membentuk imunitas tetapi menerima imunitas yang dilakukan
melalui penyuntikan sejumlah zat anti sehingga kadarnya dalam darah meningkat. Apakah jenis imunitas
yang didapat oleh bayi baru lahir tersebut? *

0/2

a. Imunitas Aktif didapat

b. imunitas aktif dibuat

c. imunitas pasif didapat

d. imunitas pasif dibuat

e. imunitas pasif alami

38. Seorang perempuan usia 7 tahun datang ke rumah sakit dibawa oleh orang tuanya dengan keluhan
asma berat. Dari kasus diatas pengobatan apakah yang harus diberikan? *

0/2

a. Nebulizer

b. Pemberian inhaler

c. pemberian obat sirup atau tablet

d. Berenang untuk pengontrolan pernapasan

e. mengajarkan anak untuk latihan napas dalam.

39. Seorang bayi yang baru lahir di Rumah Sakit di tolong oleh dokter dengan berat badan 3000 gram
dan panjang badan 50 cm, bayi belum mendapatkan imunisasi. Dari kasus diatas imunisasi yang harus
didapat oleh bayi tersebut adalah? *

2/2

a. Campak, HB

b. Polio III, DPT II

c. Polio IV, DPT III

d. Polio II, DPT I, HB II

e. BCG, Polio I, HB I

40. Seorang perempuan usia 3 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan batuk, napas cepat dan
dalam, memburuk pada waktu malam, wheezing dan ada infeksi saluran pernapasan. Apakah masalah
keperawatan yang muncul pada kasus diatas…….. *
2/2

a. Resiko tinggi penyebaran infeksi

b. Nyeri berhubungan dengan peningkatan suhu tubuh

c. Gangguan kebutuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

d. Tidak efektifnya jalan nafas berhubungan dengan bronkospasme

e. Bersihan jalan napas tidak efektif berhubungan dengan peningkatan produksi sputum

41. Seorang perempuan berusia 2 tahun dengan keluhan mual dan muntah, diare selama 3 hari.
Dilakukan pemasangan NGT.Perawat melakukan prosedur dimulai mengukur jarak selang, dan memberi
batas selang yang akan dimasukkan dan selang dimasukkan melalui lubang sampai batas ditandai selang
lalu diplester. Apakah tindakan yang harus dilakukan perawat selanjutnya *

2/2

a. Memberikan plester pada ujung mulut

b. Membilas selang nasogastrik ke lambung

c. Memberikan jelly pada ujung selang nasogastrik

d. Memeriksa ketepatan posisi selang nasogastrik dilambung

e. Memberikan makanan cairan melalui selang nasogastrik

42. Seorang Bayi baru lahir berusia 2 hari, suhu tubuh belum stabil dalam thermoregulasi. Perawat harus
memiliki keterampilan untuk mengatasi kehilangan panas (hipotermi) saat terpapar dengan udara
sekitar yang lebih dingin, Apakah intervensi yang dilakukan pada bayi ini sesuai dengan kasus diatas? *

0/2

a. Memantau apgar score pada bayi

b. Mencegah bayi banyak kehilangan panas

c. Tidak langsung bersentuhan dengan bayi

d. Meneyesuaikan suhu lingkungan dimana bayi dirawat

e. Menghangatkan segala sesuatu yang akan bersentuhan dengan bayi

43.Seorang laki-laki berumur 35 tahun dirawat di Rumah Sakit dengan keluhan pusing dan badan terasa
panas. Sebelumnya pasien diketahui telah menginjak paku berkarat dan terlihat kaki pasien berdarah.
Dokter menginstrusikan kepada perawat untuk pemberian antibiotik. Sebelum diberikan antibiotik,
perawat melakukan skin test. Rute yang cocok dengan skin test adalah *

2/2

A. Infus

B. Subcutan

C. Intravena

D. Intracutan

E. Intramuskular

44. Seorang perempuan berusia 3 tahun dirawat di Rumah Sakit dengan Diagnosa Broncho Pneumonia.
Pada pengkajian ditemukan pasien sesak nafas, RR = 42 x/ menit, suhu 37.5 derajat C, N = 88 X/ menit ,
ada ronchi, sulit makan. Masalah Keperawatan apakah yang diprioritaskan pada kasus ini ? *

2/2

a. Cemas

b. Peningkatan suhu tubuh

c. Gangguan pertukaran gas

d. Bersihan jalan nafas tidak efektif

e. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

45. Seorang anak, berusia 10 bulan dibawa ibunya ke IGD. Pengkajian didapatkan ibu pasien
mengatakan bayi rewel, BAB sudah 8 x dengan konsistensi cair, makan 5 sendok. Pemeriksaan fisik
didapatkan data : sh. 39ºC, RR. 40x/mnt, Nadi : 100x/mt, ubun-ubun cekung, kelopak mata cekung,
mucosa mulut lembab, turgor kulit kurang elastis, perut tampak kembung. Prioritas tindakan
keperawatan yang harus dilakukan adalah ?

0/2

a. Kolaborasi pemberian terafi

b. Pemberian cairan untuk rehidrasi

c. Kolaborasi pemeriksaan elektrolit

d. Memberikan lingkungan yang tenang

e. Mengobservasi status dehidrasi pasien

46. Seorang laki – laki berusia 3 tahun dirawat dibangsal anak sudah 2 hari. Selama ini anak merasa
ketakutan, selalu berteriak dan menangis keras, bila ada perawat yang ingin memberikan tindakan. Ibu
pasien sudah berusaha membujuknya, namun anak tersebut mengatakan bahwa ia takut melihat
perawat dan takut disuntik. Apa tindakan yang yang dilakukan untuk membina hubungan pasien dengan
perawat pada kasus diatas ? *

2/2

a. Mengancam anak tersebut dengan kata – kata

b. Menggunakan kostum badut yang disukai anak

c. Menggunakan kostum warna yang disukai anak

d. Meminta orang tua yang melakukan tindakan keperawatan

e. Menggunakan terafi bermain saat melakukan tindakan keperawatan

47. Tn.B mengalami kecelakaan lalu lintas dan terkena benda tumpul didaerah abdomen.kemudian Tn.B
dibawa ke RS terdekat setelah dilakukan pemeriksaan Tn.B mengalami penarahan dibagian lambung, Hal
apakah yang pertama kali yang harus dilakukan dari kasus diatas adalah.. *
2/2

Berikan posisi yang nyaman dengan berbaring,puasakan pasian,observasi tanda-tanda vital dan lakukan
aspirasi lambung

b. Lakukan pembedahan

c. Beri cairan melalui oral

d. Berikan posisi semi fowler

e. Berikan oksigenisasi

48. Seorang perempuan berusia 5 tahun dibawa kepuskesmas dengan keluhan anak demam sudah 10
hari panasnya semangkin lama semangkin tinggi.menurut ibunya saat pertama sakit panasnya naik
turun, nyeri ulu hati, mual,muntah sakit kepala. Apakah masalah utama pada kasus diatas ? *

2/2

a. cemas

b. Peningkatan suhu tubuh

c. Gangguan rasa nyman nyeri

d. Gangguan kebutuhan nutrisi

e. Gangguan kebutuhan cairan elektrolit

49. Seorang perempuan usia 2 tahun, berobat ke IGD dengan keluhan utama sesak, pernapasan 30 kali
per menit, batuk produktif, dan demam tinggi, suhu tubuh 39 C Klien tampak sangat lemah. Foto toraks
menunjukkan adanya kabut pada 1/3 bagian paru-paru. Tindakan keperawatan apakah yang harus
dilakukan pertama kali saat menerima klien tersebut?

2/2

a. Memberi bantuan oksigen nasal kanul 2 ltr per menit

b. Mengkaji riwayat penyakit sebelumnya

c. Mengkaji warna sputum

d. Memberi minum

e. Memberi penkes

50. Nn, NM, berusia ( 16 Tahun) mengeluh sakit didaerah Mc burney,demam – menggigil,suhu 39.9
derajat celsus, mual dan muntah, perut rigiditas,tidak flatus, pemeriksaan fisik abdomen peristaltik
menurun ,susfec diagnosis medis apendiksitis perforasi dilakukan pembedahan . Diagnosa keperawatan
yang kemungkinan muncul secara aktual pada kasus diatas adalah *

0/2

a. Risiko infeksi

b. Nyeri

c. Rasa nyaman

d. Anoreksia

e. Hipertermia

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Google Forms