SOAL PENGKAYAAN

KEP. JIWA (17/7/2017)

1 Ruagan keperawatan jiwa ada 10 pasien dengan masalah keperawatan 5 dengan Isos, 2 HDR, dan
3 Halusinasi, seorang perawat akan melakukan TAK.
Jenis TAK yang tepat pada kasus diatas :
a. Stimulasi sensori persepsi
b. Stimulasi persepsi
c. Penyaluran energi
d. Stimulasi realitas
e. sosialisasi
2 TAK sedang dilakukan di ruangan dengan jeni TAK stimulasi persepsi dengan jumlah pasien 10
orang, dalam prosesnya ada 1 pasien yang ingin ke toilet.
Siapakah yang berperan dalam kegiatan tersebut supaya proses tetap berjalan.
a. Co Leader
b. Fasilitator
c. Observer
d. Leader
e. Timer
3 Seorang laki-laki usia 40 tahun dirawat di RSU dengan fraktur di kaku sinistra harus dilakukan
amputasi, klien tampak sedih dan sering menangis, klien mengatakan bagaimanasaya nanti, saya
tidak bisa memberikan nafkah kepada klg saya
Apakah masalah keperawatan pada kasus diatas ?
a. Gambaran diri
b. Harga diri
c. Ideal diri
d. Identitas diri
e. Peran
4 Sorang perempuan usia 30 tahun di rawat di RSU dengan Ca Servix stadium 3 sudah dilakukan
histerektomi. Belum memiliki keturunan. Hasil pengkajian klien mengatakan merasa sedih,
kecewa, dan malu terutama dengan keluarga dari pihak suami.
Apakah masalah keperawatan pada kasus diatas?
a. Gambaran diri
b. Harga diri
c. Ideal diri
d. Identitas diri
e. Peran
5 Seorang perempuan usia 35 tahun dirawat di RSU dengan diagnosis gastritis sudah 1 mgg
perawatan, pasien mengeluh sering muncul penyakitnya setelah anaknya meninggal dunia 36
bulan yang lalu, merasa menyesal karena anaknya kecelakaan lalu lintas saat membeli
kebutuhan sehari-hari. Pasien selalu bicara ini salah saya, coba kalau seandainya tidak saya suruh
pasti anak saya masih ada
Fase kehilangan pada kasus diatas?
a. Anger
b. Denial
c. Depresi
d. Bergaining
 e. Acceptance
6 Seseorang mahasiswa kehilangan hand phone, mahasiswa mengatakan “saya tidak percaya hand
phone saya hilang, sya tadi menyimpan rapih”
Fase kehilangan pada kasus diatas ?
a. Anger
b. Denial
c. Depresi
d. Bargaining
e. Acceptance
7 Seorang laki-laki usia 20 th dengan diagnosa post luka bakar, berobat ke poli kulit pada bagian
lengan sehingga tampak keputihan, klien mengatakan saya selalu menggunakan baju lengan
panjang karna saya tidak seperti orang normal sambil menunduk dan sedih.
Apakah masalah keperawatan pada kasus diatas ?
Apakah masalah keperawatan pada kasus diatas?
a. Gambaran diri
b. Harga diri
c. Ideal diri
d. Identitas diri
e. Peran
8 Seorang laki-laki berusia 15 tahun dirawat di RSJ dari hasil pengkajian didapatkan data pasien
mengalami kecelakaan motor dan kakinya telah diamputasi, saat ini pasien tidak mau melihat
dan menyentuh bagian kaki, mengatakan dirinya jelek, pincang, merasa malu dan tidak
berharga.
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus diatas?
a. Gangguan identitas
b. Ketegangan peran
c. Gangguan ideal diri
d. Gangguan citra tubuh
e. Gangguan harga diri
9 Seorang laki-laki usia 38 thn di rawat di RSJ karena sering menyendiri dan bicara sendiri sejak di
PHK dari kantornya dan 4 hari terakhir pasien cenderung marah-marah serta membanting
barang. Pada saat pengkajian pasien mengatakan merasa gagal, dan tidak bisa menafkahi
keluarga, pasien khawatir dengan sekolah anaknya karena sdh tidak memiliki pekerjaan. Pasien
menyatakan ingin mati saja.
Apakah jenis bunuh diri pada kasus diatas?
a. Ancaman bunuh diri
b. Percobaan bunuh diri
c. Perilaku bunuh diri
d. Ide bunuh diri
e. Rencana bunuh diri
10 Seorang laki-laki usia 29 thn mengalami gangguan jiwa3 thn yang lalu setelah ayahnya meninggal
dunia akibat bunuh diri. Pasien dikenal dekat dengan ayahnya. Pasien dibawa ke rumah sakit
oleh keluarga setelah sempat menggantung dirinya di kamar. Saat ini pasien lebih banyak
menyendiri di kamar, cenderung tertutup, dan beberapa kali menyatakan malas untuk hidup
Apa tindakan keperawatan SP2 keluarga untuk kasus diatas?
a. Bina hubungan saling percaya dgn keluarga
b. Identifikasi masalah yang dihadapi oleh keluarga dlm merawat pasien
 c. Melakukan pendidikan kesehatan ttg RBD
d. Latih keluarga dalam melakukan perawatan pada RBD
e. Susun rencana perawatan pasien selama di rumah
11 Seorang wanita usia 22 thn mengalami gangguan jiwa sejak 4 thn yang lalu. Pasien di bawa ke rs
dngn alasan sering bicara sendiri dan tidak mau mandi. Selama di rumah sakit klien sering kali
menyatakan bahwa dirinyya adalah seorang artis yg harus mengalami shooting film hgg larut
malam. Pasien mengatakan keuntungan terbesar menjadi artis adalah bisa memiliki penghasilan
banyak
Apakah kebutuhan dasar yang seharusnya dpt dipenuhi pada kasus diatas
a. Kebutuhan perawatan diri
b. Kebutuhan makan dan minum
c. Kebutuhan fisiologis
d. Kebutuhan ekstensi diri
e. Kebutuhan akan rasa aman dan nyaman
11 Seorang wanita usia 30 thn mengalami gangguan jiwa sejak usia 26 thn setelah bercerai dgn
suaminya. Sejak saat itu pasien byk mengurung diri di kamar dan tdk mau mandi,mkana
terkdang terdengar seperti sedang berbicara dengan seseorang dan berteriak ketakutan. Pada
saat pengkajian pasien mengatakan mendengar suara yg menakuti-nakutinya. Satu hari yg lalu
pasien mencoba bunuh diri dengan menenggelamkan di bak mandi.
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus diatas?
a. Reiko bunuh diri
b. Halusinasi pendengaran
c. RPK
d. Isos
e. DPD
KGD
1 Seorang laki2 usia 24 thn dibwa ke UGD oleh crew ambulan akibat jatuh dari motor. Dilaporkan
kepada warga pasien muntah menyemprot saat kejadian. Saat ini mengeluh nyeri kepala, survey
primer didapat airway patten, nafas spntan 16x/mnt, terdapat rembesan darah kering di perban
area tempoparietal sinistra, edema ekimosis di area frontalias.
Apa masalah keperawatan prioritas diatas?
a. resiko infeksi
b. devicit volume cairan
c. nyeri akut area kepala
d. perubahan perfusi jaringan serebral
e. resiko ketidakadekuatan brsihan jalan nafas
2 Seoerang laki2 usia 15 thn dibawa ke UGD akibat pukulan benda tmpul saat tawuran. Dilaporkan
pasien pingsan dan muntah saat dilokasi kejadian. Tiba di UGD dalam pada posisi supine di atas
brancard, mulai sadar. Hasil primery survey didapatkan jalan nafas paten, frekwensi nafas
20x/menit, tampak ekimosis dan edema area frontalis
Bagaimana posisi baring yang tepat pasien tsb?
a. Posisi miring untuk antisipasi muntah
b. Posisi netral dan elevasi kepala 300
c. Ganjal kepala dengan bantal
d. Baringkan pasien mendatar
e. Tinggikan ekstremitas
3 Seorang laki-laki usia 18 thn dibawa ke UGD akibat trauma kepala. Airway paten, frekwensi nafas
 12x.mnt, nadi carotid teraba kuat dan reguler. Hasil pemeriksaan GCS diketahui membuka mata
bila dengan rangsang nyeri, menjawab pertanyaan namun kacau, dan mototrik melokalisir nyeri
Berapakah nilai GCS pada pasien tsb?
a. 8
b. 9
c. 10
d. 11
e. 12
4 Seorang perempuan usia 31 thn dibawa ke UGD akibat trauma kepala. Hasil pemngkajian
kesadaran menurun, pemeriksaan GCS didaptkan membuka mata dengan rangsang nyeri,
menjawab pertanyaan namun kacau, respon motorik dapat melokalisir nyeri
Termasuk pada klasifikasi manakah tingkatan cedera kepala yg dialami pasien tsb?
a. Berat
b. Ringan
c. Sedang
d. Sangat berat
e. Tidak dapat dinilai
5 Seorang laki2 usia 31 thn diantar ke UGD dlm keadaan tidak sadarkan diri. Hasil anamese thdp
anggota klg diketahui pasien mengalami benturan kepala pada pohon di tepi jalan saat
mengendarai sepeda motor. Pada pemeriksaan fisik didapatkan edema, ekimosis di area frontalis
dan zigomatic sinistra.
Bagaimanakah mekanisme trauma kepala yg dialami pasien tsb?
a. Rotasi
b. Aselerasi
c. Kompresi
d. Deselerasi
e. Coup-countercoup
6 Seorang laki2 usia 16 tahun diantar ke UGD dlm keadaan tidak sadarkan diri setelah kecelakaan
sepeda motor. Hasil pengkajian terdengar snoring, tampak ekimosis, edema dan deformitas di
regio cervical. Eksoriasi di regio bahu kanan
Apakah tindakan yg tepat utk membebaskan jalan nafas pd pasien tsb?
a. Lakukan suctioning
b. Head tilt-chin lif
c. Sniping position
d. Heimlich manuever
e. Jaw trust
7 Seorang laki2 usia 56 thn tiba-tiba pingsan saat sdg duduk di ruang tunggu poli jantung. Pada
survey primer didapatkan stridor, pasien tampak pucat, nadi teraba irreguler.
Bagaimana cara membebaskan jalan nafas pd kasus?
a. Head-tilt chin-lif
b. Sniping position
c. Suctioning
d. Jaw trust
e. Chin-lif
8 Sorang laki2 usia 48 thn dirawat diruang rawat penyakit dalam dilaporkan tiba2 pasien seperti
tidak bernafas. Perawat segera menolong didapatkan pasien pd posisi fleksi leher, palpasi arteri
karotis teraba. Segera diberikan nafas buatan (rescue breathing) namun tidak berhasil.
 Apa yang harus dilakukan pd keadaan tsb?
a. Perbaiki posisi, buka lagi jalan nafas, ulangi nafas buatan
b. Lanjutkan pemberian dua kali nafas buatan dlm 2 detik
c. Siapkan peralatan dan segera kolaborasikan tracheostomi
d. Siapkan needle untuk dilakukan krikotiroidotomi
e. Siapkan peralatan dan segera lakukan intubasi
9 Seorang laki2 usia 45 thn sedang dilakukan pemasangan neck collar, karena diduga mengalami
trauma cervical akibat kecelakaan lalu lintas (KLL). Penolong pertama telah mengimobilisasi
leher dan kepala korban
Apakah langkah selanjutnya thdp pasien tsb?
a. Memfiksasi collar dengan tepat
b. Memeriksa kondisi airway pasien
c. Memilih neck collar sesuai ukuran
d. Memasang collar dengan hati-hati
e. Memasang neck collar pd pasien
10 Seorang laki2 usia 18 thn mengalami KLL pada survey pertama didapatkan jalan nafas tersumbat,
tidak ada tanda2 bernafas, pasien tampak pucat. Nadi karotis teraba, reguler, terdapat jejas di
dagu, bahu dan leher
Bagaimana cara membebaskan jalan nafas pada kasus tsb?
a. Head-tilt chin-lif
b. Sniping position
c. Jaw trust
d. Chin-lif
e. Supine
11 Seorang bayi 11 bln, mengalami sumbatan jln nafas oleh benda asing. Hasil survey primer
didapatkan anak batuk-batuk. Terdengar suara nafas parau, sesak dan mulai sianosis.
Apakah tindakan yg tepat utk mengatasi pasien pd kasus tsb?
a. Perintahkan batuk
b. Abdominal thrust
c. Krikotirodotomi
d. Chest thrust
e. Back blow
12 Seorang perempuan usia 27 thn, hamil 18 mgg, mengalami sumbatan jalan nafas oleh benda
asing saat sedang makan. Hasil survey primer didapatkan batuk2 terdengar suara nafas parau,
sesak dan mulai sianosis
Apa tindakan yg tepat utk mengatasi masalah pasien tsb?
a. Perintahkan batuk
b. Abdominal thrust
c. Krikotirodotomi
d. Chest thrust
e. Back blow
13 Seorang perempuan usia 60 thn diantar klg ke UGD dgn keluhan mual muntah dan lemas.
Riwayat DM tipe2 sejak 10 thn yg lalu. Hasil pemeriksaan tampak tanda2 dehidrasi. Perawat
merencanakan pengambilan darah AGD, GDS dan pemasangan infus. Penjelasan telah dilakukan
dgn baik, namun pasien menolak. Perawat terpaksa melakukan secara paksa
Prinsip etik apakah yg dilanggar pd kasus tsb?
a. Non-malefeciency
 b. Confidentiality
c. Beneficience
d. Autonomy
e. Veacity
14 Perawat ambulan menerima telepon yang menjelaskan seseorang perempuan 60 thn mengalami
muntah2 dan pingsan. Saat tiba dilokasi diketahui kesadaran menurun, tampak dehidrasi,
tercium nafas bau keton, riwayat DM tipe 1. Diduga pasien mengalami ketoasidosis, menolak
saat akan diambil darah dan dibawa ke rumah sakit. Perawat sdg mempertimbangkan akan
memaksanya atau meninggalkannya karena penolakan
Apakah dilema etik pd kasus diatas?
a. Non-maleficiency dan confidentiality
b. Beneficience dan non-maleficiency
c. Autonomy dan beneficiency
d. Beneficiency dan justice
e. Veracity dan justice
15 Seorang perempuan usia 50 thn dirawat di ICU dgn keluhan mual muntah seering BAK, dan
lemas. Hasil pengkajian didapatkan kulit dingin, nafas bau keton, tekanan darah 90/70 mmhg,
pH darah 6,9 dan gula darah 463 g/dl, riwayat DM tipe 2 sejak 7 thn yg lalu. Perawat
merumuskan masalah defisit volume cairan. Loading infus telah diberikan.
Apa kriteria hasil yg akurat pd kasus diatas?
a. Turgor kulit baik
b. Mukosa bibir lembab
c. Intake output seimbang
d. Frekwensi nadi 60-100x/mnt
e. Output urin 0,5-1cc/kgBB
16 Satu unit ambulance tiba di UGD membawa korban massal KLL pada pengkajian diketahui
kondisi pasien :
- Pasien 1 perempuan usia 41 thn luka bakar abdomen dan thoraks
- Pasien 2 laki2 usia 17 thn luka tusuk pisau, terbalut dan masih tertancap
- Pasien 3 laki2 usia 27 thn tidak berespon pucat, ekimosis di area umbilical
- Pasien 4 perempuan, 23 thn luka abrasi di daerah frontal
- Pasien 5 laki2 usia 65 thn nyeri pd dada kanan menjalar ke lengan kiri
Manakah pasien yg harus segera ditolong?
a. Pasien 1
b. Pasien 2
c. Pasien 3
d. Pasien 4
e. Pasien 5
17 Seorang perempuan 52 thn diantar ke ruang UGD dgn penurunan kesadaran. Hasil pengkajian
diketahui riwayat DM sejak 7 thn yg lalu, tampak diaphoresis, TD 90/70 mmhg, RR 29x/mnt, nadi
107 x/mnt, suhu 37.8C. pasien terpasang infus NaCl 0,9% kadar kalium 3.7 mEq/L, GDS 470 g/dl/
Apa intervensi utama pada kasus diatas?
a. Berikan cairan dextrose 5%
b. Kolaborasi pemberian kalium
c. Kolaborasi pemberian insulin drip
d. Beri oksigen NRM 5-10 ltr/mnt
e. Monitor TTV tiap 2 jam
Gerontik
1 Seorang perempuan usia 70 thn, tinggal di panti. Keluhan sakit saat BAK dan tdk lampias. Hasil
pengkajian fisik didapatkan data sympisis teraba keras. TD 130/90 mmHg, N:80x/mnt, RR: 20
x/mnt, suhu : 390C.
Apa data tambahan yg tepat pd kasus diatas?
a. Batu urin
b. Warna urin
c. Volume urin
d. Kepekatan urin
e. Frekwensi berkemih
2 Seorang laki2 usia 65 thn tinggal bersama dgn keluarga. Keluhan saat ini persendian jari2 kaki
terasa kaku dan nyeri saat digerakan. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan ekspresi wajah tampak
meringis menahan sakit, TD 130/90 mmHg, N: 80 x/mnt, RR : 20 x/mnt, suhu : 36 C.
Apakah tindakan keperawatan prioritas pada kasus diatas?
a. Latihan ROM
b. Ajarkan tekhnik relaksasi
c. Berikan kompres dingin
d. Ajarkan tekhnik relaksasi
e. Berikan latihan genggam
3 Seorang perempuan usia 60 thn tinggal di rumah bersama dgn keluarganya, keluhan saat ini
batuk sdh 1 mggu, bernafas agak sesak dan sulit utk mengeluarkan dahak, dadaberdebar-
debar.hasil pemeriksaan fisik didapatkan TD:120/80 mmhg, N: 88x/mnt, RR: 24 x/mnt, suhu 37C
Apakah tindakan keperawatn utama pd kasus diatas?
a. Tekhnik relaksasi
b. Tekhnik fisioterapi
c. Tekhnik batuk efektif
d. Tekhnik inhalasi buatan
e. Tekhnik perubahan posisi
4 Seorang perempuan usia 76 thn tggl bersama dengan keluarga. Keluhan saat ini mual dan
muntah, tidak nafsu makan sdh 1 bln yg lalu, merasa pusing. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan
data suhu : 37C, RR: 22 x/mnt BB:41 kg, TB:160 cm, Hb: 10 gr
Manakah tindakan keperawatan utama pd kasus diatas?
a. Memberikan vitamin
b. Memeriksa TTV
c. Konsultasi ahli gizi
d. Memberi terapi penambah nafsu makan
e. Memberikan makanan sesuai dgn kebutuhan lansia
5 Seorang perempuan usia 70 thn, tinggal di panti jompo. Keluhan saat ini pusing, nyeri pada
leher, ekspresi wajah menyeringai kesakitan, hasil pemeriksaan fisik didapatkan data : suhu 37C,
RR : 20 x/mnt, TD : 160/100 mmHg, perawat telah memberikan kompres hangat kepada daerah
tengkuk
Manakah kriteria evaluasi yg tepat pd kasus diatas?
a. Leher kaku
b. Akral dingin
c. CRT > 3``
d. Nadi 90-100 x/mnt
e. TD 120/90-140/90 mmHg
6 Seorang perempuan usia 59 thn tinggal di panti jompo. Hasil pengkajian didapatkan pasien
mengeluh lemas. Hasil PemFis didapatkan kulit kering, banyak bekas luka garuk pada lengan dan
kaki. Klien tampak lesu, TD 110/80 mmHg, S:37C, RR 22 x/mnt, HR : 80x/mnt, BB : 55kg, TB : 150
CM, GDS : 210 g/dl
Apakah data utama yg perlu dikaji lebih lengkap pd kasus diatas?
a. Pola makan
b. Perilaku hygine
c. Faktor keturunan
d. Lama keluhan
e. Lingkungan tempat tinggal
7 Seorang laki2 usia 70 thn. Hasil pengkajian klien pernah mengalami jatuh 1 mgg yang lalu saat
turun tangga. Kedua penglihatan kabur, ada selaput yang menutupi, mata tampak kotor, ekspresi
wajah cemas, TD 110/80 mmhg, HR : 80 x/mnt, RR : 20 x/mnt, S : 37
Apakah rencana tindakan prioritas pada kasus diatas?
a. Lakukan irigasi mata
b. Kaji tingkat kecemasan
c. Pindahkan klien ke lantai 1
d. Adaptasikan dgn lingkungan
e. Latih klien menggunakan tongkat
8 Seorang perempuan usia 65 thn. Hasil pengkajian klien merasa kehilangan setelah suaminya
meninggal dunia 1 mgg yg lalu. Sekspresi wajah murung dan sedih, duduk menyendiri,
penampilan tddk rapih, kulit kering, serta kotor. TD 100/80 mmhg, S: 37C, RR : 20x/mnt, Hr : 80
x/mnt, BB : 42 kg, TB : 150 cm
Apa tindakan perawat yang paling utama utk mengatasi masalah tsb?
a. Menemani klien utk menghibur
b. Mengajarkan utk mengatasi kegiatan
c. Memberikan aktivitas klien dlm kegiatan
d. Memberikan kesempatan utk mengekspresikan
e. Mengamankan klien dari lingkungan yg dpt merusak diri
9 Seorang perempuan usia 60 thn tinggal bersama keluarga. Hasil pengkajian klien sering marah,
lebih senang sendirian di dalam kamar, kelemahan pada tangan dan kaki kanan, sulit berjalan,
TD : 160/90 mmHg, BB : 45 kg, TB : 150 cm
Apakah data prioritas yg perlu dilengkapi pada kasus diatas?
a. Suhu akral
b. Kekuatan otot
c. Intergritas kulit
d. Kemampuan aktivitas
e. Pola komunikasi dlm keluarga
10 Seorang laki2 usia 70 thn tggl di panti jompo. Hasil pengkajian didapatkan data mudah lelah,
sering kencing, banyak makan, dan sering makan makanan ringan. Klien sering mengeluh lemas
dan penglihatan kabur. TD 150/80 mmhg, BB : 90 Kg, TB : 160 cm, hasil pemeriksaan Lab, GDS :
220 g/dl
Apakah rencana tindakan keperawatan yg prioritas pd kasus diatas?
a. Anjurkan olahraga
b. Berikan diet diabetes
c. Batasi kebiasaan makan
d. Berikan penkes
 e. Anjurkan pemeriksaan kesehatan
11 Seorang laki-laki usia 69 thn. Hasil pengkajian mengeluh sesak, batuk, pilek, klien merokok 10
batang/hari, TD 130/90 mmHg, S: 37C, RR : 24 x/mnt, HR : 80 x//mnt
Apakah rencana tindakan yg tepat pada kasus diatas?
a. Hindari faktor resiko
b. Anjurkan batuk efektif
c. Anjurkan senam pernafasam
d. Anjurkan utk byk minum
e. Modifikasi perilaku berhenti merokok
12 Seorang perempuan usia 70 thn, tinggal bersama dgn anaknya. Hasil pengkajian didapatkan data
mudah lelah, banyak makan dan makanan ringan, sering kencing, klien sering haus, penglihatan
kabur, TD : 130/80 mmHg, BB : 80 Kg, TB : 160 cm, GDS : 220 g/dl, perawat menganjurkan
keluarga utk membawa klien ke RS utk periksa mata.
Manakah peran perawat yg tepat utk menangani masalah pd kasus diatas ?
a. Edukator
b. Motivator
c. Advokator
d. Kolaborator
e. Pemberi layanan
13 Seorang laki-laki usai 55 thn hasil pegkajian didapatkan nyeri pada area persendian, dgn skala
nyeri 5, cepat lelah. Hasil pemeriksaan TD : 130/80 mmHg, BB : 65 Kg, TB : 165 Cm, Lab : asam
Urat 9 mg%, perawat ingin melakukan tindakan akupresure tetapi takut tindakan tsb bukan
menjadi wewenang perawat vokasional.
Manakah yg perlu dilakukan perawat gerontik utk mengatasi masalah tsb?
a. Seminar
b. Pelatihan
c. Workshop
d. Studi banding
e. Pendidikan berkelanjutan
14 Seorang perempuan berusia 65 thn tinggal bersama suami. Hasil pengkajian didapatkan data
tidak dapat menahan BAK, mengompol sebelum sampe kamar mandi, merasa lelah, dan kesal
dgn kondisinya. Hasil pemeriksaan TD 130/80 mmHg, BB 60 Kg, TB : 150 cm
Manakah data yang perlu ditambahkan pada pengkajian diatas?
a. Psikososial
b. Faktor resiko
c. Laboratorium
d. Perubahan perilaku
e. Kemampuan fungsional
15 Seorang laki2 usia 69 thn tinggal bersama istri. Hasil pengkajian didapatkan data tidak dapat
menahan BAK, sering ngompol sblm sampe kamar mandi terutama pada malam hari, merasa
dirinya sdh tdk berguna karena sering dimarahi istri. Hasil pemeriksaan TD 130/80 mmHg, BB 65
Kg, TB 165 cm
Apakah masalah utama pada kasus tsb?
a. Cemas
b. Isos
c. Koping tdk efektif
d. Gangguan pola eliminasi
 e. Gangguan gambaran diri
16 Seorang laki2 usia 65 thn, tggal bersama anak dan istri. Hasil pengkajian didapatkan data kadang
sulit menahan BAK, sejak 5 hari yg lalu, kadang ngompol sblm sampe ke kamar mandi, terutama
pada malam hari, hasil pemeriksaan TD : 130/80 mmHg, BB 65 kg, TB 165 cm
Apakah tindakan mandiri utama perawat yg akan dilakukan pd kasus diatas?
a. Latihan otot pelvis
b. Modifikasi lingkungan
c. Kontrol ketahanan berkemih
d. Pertahankan keseimbangan cairan
e. Kurangi minum pda malam hari
17 Seorang perempuan usia 68 thn hasil pengkajian didapatkab data kedua penglihatan kabur dan
ada selaput yg menutupi. Klien merasa sedih karena tdk bisa mengikuti kegiatan sosial di
masyarakt seperti pengajian dan yg lainnya. Ekspresi wajah sedih, TD 110/80 mmHg, S:37C, RR:
20 x/mnt, HR : 80 x/mnt. Masalah keperawatan perubahan interaksi sosial.
Apakah kriteria hasil yg diharapkan pd kasus diatas?
a. Ekspresi wajah ceria
b. Ikut dlm kegiatan sosial
c. TTV dlm batas normal
d. Tdk ada selaput yg menutupi mata
e. Dpt melakukan aktivitas sehari hari