Sesak nafas dirasakan sejak 8 jam yang lalu sebelum masuk rumah sakit.

Sesak dirasakan
saat beraktivitas berat. Nyeri yang dirasakan seperti ditekan, menjalar ke bahu kiri dan tembus
kebelakang disertai keringat dingin. Nyeri dada timbul saat beristirahat dengan durasi >20 menit.
Sesak disertai nyeri dada, nyeri yang dirasakan seperti ditekan, menjalar ke bahu kiri dan
tembus kebelakang disertai keringat dingin. Nyeri dada timbul saat beristirahat dengan durasi
>20 menit.
Nyeri kepala tidak ada, batuk tidak ada, demam tidak ada, mual dan muntah tidak ada, nyeri
epigastrik tidak ada. BAB baik lancar, BAK meningkat.
Riwayat nyeri dada ada sejak 8 bulan yang lalu, nyeri tidak terus-menerus. Onset nyeri 30
menit. Nyeri berkurang saat istirahat dan tidak dipengaruhi oleh cuaca.
Riwayat nyeri dada sebelumnya 8 bulan yang lalu.Riwayat sesak napas sebelumnya ada jika
beraktivitas berat. Riwayat penyakit jantung sebelumnya ada dan berobat 8 bulan yang lalu.
Riwayat hipertensi ada, berobat teratur. Riwayat Diabetes Mellitus disangkal. Riwayat kolesterol
tinggi ada, berobat teratur.
Dari pemeriksaan fisik, keadaan umum pasien lemah,gizi baik,composmentis. Tekanan darah
110/60 mmHg, nadi 108x/menit, pernapasan 28x/menit, suhu 36.7C. Status antropometri
didapatkan gizi baik. Jugular venous pressure : R+2cm H2O pada posisi 30º. Pada pemeriksaan
thoraks bunyi pernapasan vesikuler, ronkhi di basal paru dan wheezing tidak ada, bunyi jantung
S1-S2 murni regular tidak ada bising. Dari pemeriksaan EKG didapatkan kesimpulan
Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan peningkatan Troponin 11.06 mg/ml, CK 1491.40,
CKMB 144.8, PT 9.8 detik, APTT 21.0 mg/dl, SGOT 311 u/L, SGPT 50 u/L.