EMPIEMA

DEFINISI
Empiema adalah kondisi di mana terjadi akumulasi
nanah dalam rongga pleura
ETIOLOGI
• Bakteri (Pneumonia)
• Tuberculosis
• Jamur
PATOFISIOLOGI
3 proses terbentuknya empiema :

Fase eksudat

Fase fibrinopurulen

Fase organisasi
 Invasi kuman piogenik ke rongga pleura

radang akut dgn eksudat serous yg mengandung kuman

(keruh + sel PMN)

Awalnya cairan masih bebas dalam rongga pleura , kental oleh karena
PMN ↑ & ↑ kadar protein

Kemudian terjadi bentukan fibrin diendapkan diantara pleura kantong

tertutup
Kriteria Light
GEJALA KLINIS
- Batuk
- Sesak
- Demam
- Nyeri dada pleuritik terlokalisasi
- Malaise
DIAGNOSIS
1. Anamnesis
2. Pemeriksaan fisis
3. Pemeriksaan penunjang
Foto thoraks
Pungsi pleura :
kultur dan uji sensitivitas
tes rivalta
PENATALAKSANAAN
• Tujuan :
• Mengontrol infeksi
• Mengeluarkan cairan yang kental (nanah)
1. Antibiotik sesuai dengan kausanya
2. Drainase
3. Pembedahan
• Torakosentesis
• Pengambilan cairan melalui sebuah jarum yang dimasukkan di antara
sela iga ke dalam rongga dada di bawah pengaruh pembiusan lokal
• Tujuan : untuk diagnostik sekaligus terapi

• Water Seal Drainage (WSD)

• berdasarkan foto toraks / CT scan toraks
• dilakukan segera pada pasien empyema yang masih di tahap 2 untuk
menghalang pembentukan lokulasi dan penebalan pleura
• Tindakan bedah
• Biasa diperlukan pada empyema tahap-tahap lanjut karena viskositas
cairan pleura ditambah lokasi yang multipel – menghalang pipa
drainase
• Contoh : dekortikasi, torakoplasti, video-assisted toracoscopy surgery
(VATS)
Terima kasih