Kasus neurologi

1. Ny.M, 52 tahun, 174598, 145 cm, 50 kg

Seorang perempuan berusia 52 tahun masuk rumah sakit dengan keluhan mata sebelah
kana tidak bisa terbuka yang dirasakan 1 hari yang lalu. Keluhan disertai nyeri kepala.
Riwayat penurunan kesadaran ada. Riwayat muntah di PKM dengan frekuensi >10 kali.
Riwayat hipertensi ada dan tidak berobat teratur.
Dari hasil pemeriksaan didapatkan TD : 190/100 mmhg, N : 80x/menit, P : 24x/menit dan
S : 37,2
GCS 15, Nn.Cranialis : pupil bundar anisokor 4mm/2mm. parese n.III dextra ptosis
dextra, opthalmoplegia parsial dextra. Motoric : pergerakan normal, kekuatan : 5. Reflex
patologis + extremitas inferior sinistra. Sensorik : normal.
Hasil ct scan didapatkan kesan suspek SOL daerah lobus temporal kanan disertai
hydrocephalus non comunicans.

D : ptosis + opthalmoplegia dextra ecausa suspek SOL intracranial

Ivfd ringer laktat 20 tpm

Citicolin 500mg/12 jam/intravena
Paracetamol 1 gr/8 jam/intravena
Dexamethasone 1 amp/8 jam/intravena
Farbion 1 amp/24 jam/intravena
Perdipine 5cc/jam jika tekanan darah systole >200 dan diastole >120 mmhg.
2. Ny. K, 60 tahun, 178857, 149 cm, 52 kg
Seorang perempuan berusia 60 tahun dating ke rumah sakit dengan keluhan kelemahan
pada tangan dan kaki sebelah kiri yang dirasakan kurang lebih 7 jam sebelum masuk
rumah sakit. Sewaktu bangun tidur pagi hari pasien mengeluh kelemahan anggota gerak
sebelah kiri, sehingga pasien terjatuh dari tempat tidurnya. Riwayat penurunan kesadaran
tidak ada. Nyeri kepala, mual dan mjuntah tidak ada. Riwayat jatuh tidak ada. Riwayat
hipertensi ada tapi tidak terkontrol.
Dari hasil pemeriksaan didapatkan TD : 160/90 mmhg, N : 70x/menit P : 21x/menit dan S
: 36,7
GCS 15. Nn. Cranialis pupil bundar isokor 2mm/2mm.
Motorik : kekuatan kanan 5 dan kiri 3
Pergerakan kanan normal dan kiri menurun
Reflex patologis : -
Sensorik : menurun pada sebelah kiri.

D : hemiparese sinistra ecausa Non hemoragik stroke

Ivfd Ringer Laktat 20 tpm

 Citicolin 500mg/12 jam/intravena
Omeprazole 40mg/12 jam/intravena
Clopidogrel 75 mg 1 dd tab I
Aspilet 80 mg 1 dd tab I
Amlodipine 10 mg 1 dd tab I
3. Ny.S, 67 tahun, 149308, 153 cm, 56 kg
Seorang perempuan berusia 67 tahun dating ke polokilinik dengan keluhan kram-kram
pada jari-jari tangan dan kaki yang dirasakan sejak 1 bulan yang lalu. Riwayat asam urat
tidak ada, kolesterol tidak ada. Hipertensi dan DM tidak ada.
Dari hasil pemeriksaan didapatkan TD : 120/70 mmhg, N : 67x/menit, P : 20x/menit dan
S : 36,6. Motorik : pergerakan normal dan kekuatan 5. Sensorik dalam batas normal.

D : osteoarthritis
Gabapentin 300 mg 0-0-1
Meloxicam 15 mg 0-0-1
Methilprednisolon 4 mg 2 dd tab I
Allopurinol 100 mg 0-0-1

4. Nn. N, 16 tahun, 173936, 155 cm, 57 kg

Seorang anak perempuan dating ke poliklinik dengan keluhan nyeri pada punggung
bagian bawah yang dirasakan sejak 3 hari yang lalu. Riwayat angkat berat tidak ada.
Riwayat trauma tidak ada. Pasien seorang pelajar.
Dari hasil pemeriksaan didapatkan TD : 110/70 mmhg, N : 80x/menit, P : 20x/menit dan
S : 36,7. Motorik pergerakan normal dan kekuatan dalam batas normal. Nyeri tekan pada
punggung bagian bawah. Sensorik dalam batas normal.

D : low back pain

Omeprazole 20 mg/12 jam/oral
Natrium diclofenak 50 mg/12 jam/oral
Gabapentin 100 mg/12 jam/oral
5. Tn. N, 55 tahun, 165 cm, 62 kg.
Seorang laki-laki berusia 55 tahun masuk rumah sakit dengan keluhan kelemahan pada
tangan dan kaki sebelah kanan yang dialami secara tiba-tiba. Keluhan dirasakan sejak 3
jam yang lalu sebelum masuk rumah sakit. Riwayat penurunan kesadaran tdak ada, nyeri
kepala, mual-muntah tidak ada. Riwayat hipertensi ada dan tidak terkontrol.
Dari hasil pemeriksaan didapatkan TD : 150/90 mmhg, N : 75x/menit, P : 20 x/menit dan
S : 36,8. GCS 15, nn. Cranialis pupil bundar isokor 2mm/2mm
Motorik, pergerakan menurun sebelah kanan, kekuatan kana 2 dan kiri 5.
Reflex patologis : -
Sensorik dalam batas normal
 D : hemiparese dextra ecausa suspek non hemoragik stroke
Ivfd Ringer laktat 20 tpm
Citicolin 500mg/12 jam/intravena
Omeprazole 40mg/12 jam/intravena
Clopidogrel 75 mg 1 dd tab I
Aspilet 80 mg 1 dd tab I
Amlodipine 10 mg 1 dd tab I

6.