PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR

PUSKESMAS MASBAGIK
Alamat : Jalan Raya Masbagik Telp.( 0376) 631183

LAPORAN
HASIL PEMANTAUAN PELAKSANAAN PROSEDUR PEMERIKSAAN LABORATORIUM
DI PUSKESMAS MASBAGIK
BULAN : NOPEMBER 2017

A. Pendahuluan

Pemeriksaan laboratorium adalah salah satu pemeriksaan penunjang medis untuk

menegakkan diagnosis suatu penyakit. Oleh sebab itu dalam melaksanakan pelayanan
laboratorium petugas laborat harus bekerja sesuai dengan prosedur yang telah ditetapkan
sehingga hasil yang di keluarkan akurat dan dapat di percaya. Kualitas pelayanan laboratorium
dapat dilihat dari kepatuhan dari petugas laborat dalam melaksanakan prosedur pemeriksaan
laboratorium, mulai dari tahap pra analitik, analitik dan pasca analitik.
Pelaksanaan prosedur pemeriksaan laboratorium yang baik mencerminkan mutu pelayanan
laboratorium yang baik dan berkualitas. Oleh karena itu perlu dilakukan pemantauan secara
berkelanjutan untuk memastikan bahwa pelaksanaan pelayanan laboratorium telah dilaksanakan
sesuai dengan standar dan prosedur yang telah ditetapkan.
B. Tujuan
1. Menjamin pelaksanaan prosedur pemeriksaan laboratorium dilaksanakan sesuai dengan
standar operasional prosedur setiap parameter pemeriksaan.
2. Menganalisa dan menindaklanjuti hasil pemantauan pelaksanaan prosedur pemeriksaan
laboratorium.
C. Metode dan Instrumen Pemantauan
Metode yang digunakan pada Pemantauan ini adalah metode survey dengan cara
mengumpulkan data secara langsung di unit pelayanan laboratorium dengan menggunakan
instrumen pengumpulan data berupa ceklist untuk masing-masing prosedur Pemeriksaan
Laboratorium. Pelaksana pemantauan pelaksanaan prosedur pemeriksaan laboratorium dilakukan
oleh penanggungjawab layanan klinis/Dokter penanggunjawab laboratorium dibantu oleh tim mutu
klinis dan hasil pemantauan dilaporkan ke pada kepala puskesmas.
D. Waktu Pelaksanaan Pemantauan
Survey Pemantauan pelaksanaan prosedur pemeriksaan laboratorium dilaksanakan pada
minggu kedua bulan Oktober, Nopember, dan Desember tahun 2017
E. Pelaksanaan Kegiatan
Penanggung jawab layanan klinis memantau petugas laboratorium dalam melaksanakan
prosedur pemeriksaan dengan menggunakan ceklist. Data yang diambil adalah sepuluh pasien
petama yang datang melakukan pemeriksaan laboratorium yang di lihat pada minggu kedua
bulan Oktober, Nopember dan Desember tahun 2017.
 F. Analisa data
Analisa data dilakukan dengan statistik deskripsi sederhana, yaitu dengan membandingkan item parameter pemantauan yang dilaksanakan sesuai SOP dengan
total sampel dikalikan 100%.
G. Hasil Pemantauan Pelaksanaan Prosedur Pemeriksaan Laboratorium

HASIL
WAKTU PENANGGUNG JAWAB DAN JUMLAH PEMANTAUAN
NO ITEM MONITORING RINCIAN KEGIATAN
PELAPORAN PELAKSANA SPESIMEN SESUAI
%
SOP
1 Pengambilan darah vena Pemantauan proses pemeriksaan spesimen, Minggu kedua Kepala Puskesmas 53 53 100
Pengisian ceklist pemeriksan spesimen, bulan Nopember DPJP/ dibantu oleh penanggung
Analisa data, tindak lanjut 2017 jawab layanan klinis,
Petugas Laboratorium
2 Pengambilan darah kapiler Pemantauan proses pemeriksaan spesimen, Minggu kedua Kepala Puskesmas 7 7 100
Pengisian ceklist pemeriksan spesimen, bulan Nopember DPJP/ dibantu oleh penanggung
Analisa data, tindak lanjut 2017 jawab layanan klinis,
Petugas Laboratorium
3 Pemeriksaan Hemoglobin Pemantauan proses pemeriksaan spesimen, Minggu kedua Kepala Puskesmas 13 13 100
Pengisian ceklist pemeriksan spesimen, bulan Nopember DPJP/ dibantu oleh penanggung
Analisa data, tindak lanjut 2017 jawab layanan klinis,
Petugas Laboratorium
4 Darah Lengkap Pemantauan proses pemeriksaan spesimen, Minggu kedua Kepala Puskesmas 10 10 100
Pengisian ceklist pemeriksan spesimen, bulan Nopember DPJP/ dibantu oleh tim mutu klinis
Analisa data, tindak lanjut 2017 Petugas Laboratorium

5 Gula darah Pemantauan proses pemeriksaan spesimen, Minggu kedua Kepala Puskesmas 13 13 100
Pengisian ceklist pemeriksan spesimen, bulan Nopember DPJP/ dibantu oleh tim mutu klinis
Analisa data, tindak lanjut 2017 Petugas Laboratorium

6 Cholesterol Pemantauan proses pemeriksaan spesimen, Minggu kedua Kepala Puskesmas 10 10 100
Pengisian ceklist pemeriksan spesimen, bulan Nopember DPJP/ dibantu oleh tim mutu klinis
Analisa data, tindak lanjut 2017 Petugas Laboratorium
7 Widal Pemantauan proses pemeriksaan spesimen, Minggu kedua Kepala Puskesmas 11 10 90,9
Pengisian ceklist pemeriksan spesimen, bulan Nopember DPJP/ dibantu oleh tim mutu klinis
Analisa data, tindak lanjut 2017 Petugas Laboratorium

8 HBsAg Pemantauan proses pemeriksaan spesimen, Minggu kedua Kepala Puskesmas 10 10 100
Pengisian ceklist pemeriksan spesimen, bulan Nopember DPJP/ dibantu oleh tim mutu klinis
Analisa data, tindak lanjut 2017 Petugas Laboratorium

9 Urinalisa Pemantauan proses pemeriksaan spesimen, Minggu kedua Kepala Puskesmas 2 2 100
Pengisian ceklist pemeriksan spesimen, bulan Nopember DPJP/ dibantu oleh tim mutu klinis
Analisa data, tindak lanjut 2017 Petugas Laboratorium

10 Anti HIV Pemantauan proses pemeriksaan spesimen, Minggu kedua Kepala Puskesmas 10 8 80
Pengisian ceklist pemeriksan spesimen, bulan Nopember DPJP/ dibantu oleh tim mutu klinis
Analisa data, tindak lanjut 2017 Petugas Laboratorium

11 Triglyserida Pemantauan proses pemeriksaan spesimen, Minggu kedua Kepala Puskesmas 4 4 100
Pengisian ceklist pemeriksan spesimen, bulan Nopember DPJP/ dibantu oleh tim mutu klinis
Analisa data, tindak lanjut 2017 Petugas Laboratorium

12 Asam Urat Pemantauan proses pemeriksaan spesimen, Minggu kedua Kepala Puskesmas 3 3 100
Pengisian ceklist pemeriksan spesimen, bulan Nopember DPJP/ dibantu oleh tim mutu klinis
Analisa data, tindak lanjut 2017 Petugas Laboratorium

13 Pemeriksaan Malaria Pemantauan proses pemeriksaan spesimen, Minggu kedua Kepala Puskesmas 11 11 100
Pengisian ceklist pemeriksan spesimen, bulan Nopember DPJP/ dibantu oleh tim mutu klinis
Analisa data, tindak lanjut 2017 Petugas Laboratorium

14 Golongan darah Pemantauan proses pemeriksaan spesimen, Minggu kedua Kepala Puskesmas 7 7 100
Pengisian ceklist pemeriksan spesimen, bulan Nopember DPJP/ dibantu oleh tim mutu klinis
Analisa data, tindak lanjut 2017 Petugas Laboratorium

15 Pencatatan hasil Pemantauan proses pemeriksaan spesimen, Minggu kedua Kepala Puskesmas 60 60 100
laboratorium Pengisian ceklist pemeriksan spesimen, bulan Nopember DPJP/ dibantu oleh tim mutu klinis
Analisa data, tindak lanjut 2017 Petugas Laboratorium
16 Penyampaian hasil Pemantauan proses pemeriksaan spesimen, Minggu kedua Kepala Puskesmas 60 60 100
laboratorium Pengisian ceklist pemeriksan spesimen, bulan Nopember DPJP/ dibantu oleh tim mutu klinis
Analisa data, tindak lanjut 2017 Petugas Laboratorium

Dari data diatas dilihat bahwa proses pelaksanaan prosedur pemeriksaan laboratorium untuk empat belas jenis pemeriksaan laboratorium dilaksanakan
100%. Sedangkan pada proses pemeriksaan widal hanya mencapai 90,9% dan Pemeriksaan Anti HIV mencapai 80%.
H. Evaluasi dan Tindak Lanjut
Dari hasil pemantauan proses pelaksanaan prosedur pemeriksaan laboratorium didapatkan
hasil yang tidak mencapai 100 % adalah pemeriksaan widal 90,9% dan Pemeriksaan Anti HIV
80%.
No Item pemantauan Prosedur yang tidak Penyebab Tindak Lanjut/
dilaksanakan Rekomendasi
1. Pemeriksaan Widal Hasil positif pada Kepatuhan terhadap Perlu peningkatan
metode kualitatif tidak prosedur kurang kepatuhan petugas
dilanjutkan ke metode terhadap
kuantitatif pelaksanaan
prosedur kerja
2 Pemeriksaan Anti - Tidak memberi Kepatuhan terhadap Perlu peningkatan
HIV identitas pasien prosedur kurang kepatuhan petugas
pada membrane terhadap
- Tidak mengambil pelaksanaan
sampel dengan prosedur kerja
mikropipet tetapi
penetesan lansung
dari jarum spuit.

Mengetahui Dokter Penanggunj Jawab Laboratorium

Kepala Puskesmas Masbagik

Dr.H.Tri Arif Sudakso Dr.Siti Hidayati

NIP. 19690221 200012 1 002 NIP. 197002182000122001