SAINS PERUBATAN

OFTALMOSKOPI

Bil. Ketrampilan YA TIDAK CACATAN

1 Sediakan peralatan.

2 Beri salam/ ucap selamat.

3 Terangkan prosedur kepada pesakit.

4 Titiskan midriatik untuk dilatkan pupil.

5 Pasangkan alat oftalmoskop.

6 Set diopters pada angka '0' dan jari telunjuk diletakkan pada selector
kanta.

7 Arahkan pesakit melihat ke arah objek di hadapan.

8 Peganga oftalmoskop dengan tangan kanan.

9 Gunakan mata kanan untuk memeriksa mata kanan pesakit.

10 Berdiri di hadapan sebelah kanan pesakit.

11 Pancarkan cahaya ke pupil dari jarak 30cm dari bahagian temporal ke

bahagian nasal mata.

12 Rapatkan jarak oftalmoskop hingga pada jarak 2sm hingga 4sm dari
mata pesakit apabila pantula cahaya merah telah dikesan.

13 Ubah kanta focus yang bersesuaian jika perlu.

14 Pehatikan fundus mata-mata pesakit.

15 Kemaskan peralatan.

16 Ucapkan terima kasih kepada pesakit.

BILANGAN LANGKAH BETUL 13-16 9-12 5-8 1-4

MARKAH A B C D
AURISKOPI

Bil. Tatacara YA TIDAK CACATAN

1 Maklumkan prosedur kepada pesakit, daatkan keizinan daripadanya.

2 Pasangkan otoskop anda.

3 Pegang otoskop dengan tangan kanan.

4 Tarik bahagian pinna kanan pesakit ke atas dan ke belaknag dengan

tangan kiri anda untuk meluruskan kanal telinga.

5 Masukkan otoskop dengan berhati-hati dan tambat 3 jari anda di atas

muka pesakit.

6 Lihat ke dalam telinga kanan pesakit melalui otoskop dan buat

penilaian.

7 Kemaskan peralatan dan bantu pesakit anda serta ucapkan terima

kasih.

BILANGAN LANGKAH BETUL 7 5-6 3-4 1-2

MARKAH A B C D
RHINOSKOPI ANTERIOR

BIL TATACARA YA TIDAK CACATAN

1 Terangkan prosedur kepada pesakit
2 Arahkan pesakit duduk dan skrinkan pesakit.
3 Duduk bertengan dengan pesakit, pakai cermin kepala dan
nyalakan lampu pemeriksa.
4 Fokuskan biasan cahaya lampu dari lampu anda ke hadapan
hidung pesakit. Pemeriksaan melihat dari lubang dalam
cermin.
5 Ambil nasal speculum dan letakkan di atas jari telunjuk dan
bade speculum mengarah kebbadan anda. Tekan bahagian
atas speculum nasal menggunakan ibu jari.
6 Letakkan jari hantu di sisi speculum dan jari manis di sisi
kanan speculum.
7 Masukkan blade ke dalam lubang hidung dan lepaskan
perlahan-lahan. Rapatkan blade dengan menekan speculum
dan keluarkan dari rongga hidung.
8 Ulangi prosedur untuk hidung sebelah.
9 Kemaskan peralatan dan selesakan pesakit.

BILANGAN LANGKAH BETUL 8-9 5-7 3-4 1-2

MARKAH A B C D
UJIAN REFLEKS TENDON TRISEP

Bil. Prosedur YA TIDAK CACATAN

1 Terangkan prosedur kepada pesakit.

2 Baringkan pesakit di atas katil dan arahkan pesakit supaya relaks.

3 Bengkokkan siku kanan sambil meletakkan lengan bawah kanannya di

bahagian anterior pesakit.

4 Pegang bahagian hujung pemegang penukul tendon.

5 Ketuk di bahagian atas olekranon.

6 Perhatikan percerutan tot trisep.

7 Ulangkan tatacara bagi anggota sebelah kiri.

8 Laporkan penemuan anda kepada pemeriksa.

9 Kemaskan pesakit sambil mengucapkan teima kasih, selesakan pesakit.

BILANGAN LANGKAH BETUL 8-9 5-7 3-4 1-2

MARKAH A B C D
Ujian Plantar Refleks
Bil. Prosedur ya tidak catatan

1 Beri salam/ ucap selamat.

2 Terangkan tatacara kepada pesakit.

3 Skrinkan pesakit.

4 Baringkan pesakit pada posisi suspine.

5 Luruskan kaki dan tentukan tapak kaki dalam keadaan rehat.

6 Ambilkan patella hammer dan gariksna taak kaki dari tumit hingga ibu jari kaki
dengan pemegang patella hammer.

7 Lakukan kepada tapak kaki sebelah denga cara yang sama.

8 Kemaskan pesakit dan ucapkan terima kasih.

9 Kemaskan peralatan dan laporkan keputusan kepada pemeriksa.

BILANGAN LANGKAH BETUL 8-9 5-7 3-4 1-2

MARKAH A B C D
MENGELUARKAN BENDA ASING DALAM MATA

Bil. Prosedur ya tidak catatan

1 Sediakan peralatan dan beri salam kepada pesakit.

2 Terangkan prosedur dan minta kebenaran.

3 Baringkan pesakit pada katil, posisi supine

4 Pegang botol titisan anestesia dengan tangan kanan.

5 Buka kelopak mata pesakit yang dimasuki benda asing dengan

tangan kiri.

6 Titiskan gutt amethocaine pada mata tersebut.

7 Cuci dan keringkan tangan.

8 Buyka kelopak mata pesakit menggunakan tangan kiri

9 Keluarkan benda asing menggunakan putik kapas atau foreign

body spud.

10 Lakukan irigasi mata selepasbenda asing dikeluarkan.

11 Titiskan ubat mata dan aplikasikan salap mata antibiotic.

12 Kemaskan peralatan dan selesakan pesakit. YUJU

BILANGAN LANGKAH BETUL 10-12 7-9 4-6 1-3

MARKAH A B C D
PERWARNAAN FLOURESCEIN

Bil. Tatacara YA TIDAK CACATAN

1 Terangkan prosedur.

2 Minta kebenaran.

3 Berikan privacy (skrin).

4 Sediakan peralatan.

5 Baringkan pesakit.

6 Ambil strip flouresciene dan letak ke bahagian kelopak mata bawah

yang terlibat.

7 Arah pesakit tutup mata untuk seketika semasa stip flouresciene

diletak di bahagian kelopak mata.

8 Keluarkan strip flouresciene dari mata.

9 Arah pesakit kelip-kelipkan mata untuk beberapa kali.

10 Cucikan mata dengan normal saline.

11 Keringkan mata dengan lembut.

12 Periksa mata pesakit dengan lampu suluh (oftalmoskop).

13 Laporkan penemuan.

14 Selesakan pesakit.

15 Kemaskan peralatan.

BILANGAN LANGKAH BETUL 13-15 9-12 5-8 1-4

MARKAH A B C D
PEMASANGAN TUAP

Bil. Tatacara YA TIDAK CACATAN

1 Terangkan prosedur kepada pesakit

2 Pilih tuap yang sesuai

3 Letakkan tuap di bahagian tangan kanan posterio

4 Balutkan tuap di lengan dengan menggunaka pembalut

krep:

- balutkan dari bawah hingga ke siku

- ketegangan balutan yang sesuai
- kekemasan balutan
- kukuhkan balutan dengan klip/pin.

5 Periksa sirkulasi darah

6 Ampukan tuap dengan anduh tiga segi pada kedudukan

tangan 90 darjah dan selesakan pesakit.

BILANGAN LANGKAH BETUL 6 4-5 2-3 1

MARKAH A B C D
PEMASANGAN L SPLINT

Bil. Tatacara YA TIDAK CACATAN

1 Nilaikan keadaan pesakit serta terangkan prosedur.

2 Pilih splin yang bersesuaian dengan keadaan kecederaan.

3 Ampu anggota yang cedera dengan lembut dan berhati-

hati.

4 . Pasangkan splin.

5 Letakkan anggota yang cedera keatas splin.

6 Ikatkan atau bandagekan splin sehingga kemas.

7 Nilaikan sirkulasi darah pesakit dengan memerhatikan

warna kulit pesakit.

8 Jangan cuba luruskan bahagian yang mengalami

kebengkakan.

9 Pastikan pesakit dalam keadaan selesa serta rekodkan

prosedur.

BILANGAN LANGKAH BETUL 8-9 5-7 3-4 1-2

MARKAH A B C D
TOILET DAN SUTURE

Bil. Tatacara YA TIDAK CACATAN

1 Beritahu pesakit, prosidur yang akan dilakukan

2 Berikan privasikan kepada pesakit

3 Pakai mask, cuci tangan secara surgical dan pakai glove sterile

4 Buka set dan susun peralatan mengikut susunan yang dikehendaki

5 Lakukan dressing ke atas luka dengan lotion antiseptic. Suntikan

bius setempat. Tutupkan dengan tuala sterile.

6 Kalm bahagian tengah suture needle dengan needle holder.

7 Pegang tooth dissecting forcep dengan tangan sebelah lagi.

8 Angkat pinggir luka dengan menggunakan tooth dissecting forcep.

9 Jahit pinggir luka dengan pergerakan yang memusingkan

pergelangan tangan bermula dari bahagian tengah luka.

10 Angkat pinggir luka yang satu lagi dengan menggunakan tooth

dissecting forcep.

11 Jahit pinggir luka yang satu lagi dengan pergerakan yang

memusingkan pergelangan tangan.

12 Simpulkan benang supaya kedua-dua pinggir bertaup.

13 Potong benang jahitan 0.5 sm dari atas simpulan.

14 Ulang langkah 8 hingga 13 sehingga luka tersebut ditutup dengan

sempurna.

15 Periksa semula luka untuk sebarang pendarahan.

16 Tutupkan luka dengan gauze sterile dan lotion antiseptic.

17 Selesakan pesakit dan kemaskan pesakit.

BILANGAN LANGKAH BETUL 14-17 9-13 5-8 1-4

MARKAH A B C D
INCISION AND DRAINAGE

Bil. Tatacara YA TIDAK CACATAN

1 Sediakan keperluan

2 Pastikan ada keizinan bertulis dari pesakit.

3 Beritahu pesakit tentang prosedur.

4 Letakkan mackintosh di bahagian yang terlibat.

5 Pakai mask, cuci tangan secara surgical dan pakai glove.

6 Litupkan kawasan yang terlibat.

7 Semburkan Ethyl Chloride pada kawasan abses sehingga kelihatan

seperti salji.

8 Lakukan insisi pada abses.

9 Pusingkan forcep beberapa kali dalam ruang abses.

10 Ambil contoh nanah dan masukkan ke dalam tiub specimen.

11 Pek ruang abses dengan riben gauze.

12 Lapik luka dengan beberapa helai gauze.

13 Teguhkan dressing dengan plaster.

14 Kemaskan peralatan dan selesakan pesakit.

15 Rekod prosedur.

16 Labelkan bekas specimen hantarkan ke makmal.

BILANGAN LANGKAH BETUL 13-16 9-12 5-8 1-4

MARKAH A B C D
 MEMASANG ‘EYE PAD’

BIL. TATACARA YA TIDAK cacatan

1 Terangkan prosidur dan selesakan pesakit.

2 Dudukkan pesakit.

3 Cuci dan keringkan tangan.

4 Bersihkan kelopak mata dengan kapas yang telah dicelup

dengan normal saline dan keringkan.

5 Lipatkan lapik mata pertama supaya berbentuk separuh

bulat
( berbentuk C ).

6 Arahkan pesakit untuk memejamkan mata yang hendak

dilapik.

7 Letakkan lapik mata yang telah dilipat ke atas mata -

bahagian lapik berbentuk ‘C’ menghala ke bawah.

8 Letakkan lapik mata kedua di atas lapik mata pertama

secara membujur.

9 Teguhkan lapik mata dengan pelekat :

9.1 Untuk melekatkan lapik mata, gunakan 3
potongan mikropore.
9.2 Pelekat pertama dilekatkan dibahagian tengah
dari dahi hingga ke pipi secara menyerong.
9.3 Pelekat kedua dan ketiga dilekatkan pada bahagian
sisi lapik kedua-kedua belah dan bertemu di
hujungnya.

10 Selesakan pesakit.

BILANGAN LANGKAH BETUL 8-10 5-7 3-4 1-2

MARKAH A B C D
NASAL PACKING

BIL TATACARA YA TIDAK CACATAN

1 Terangkan prosedur kepada pesakit
2 Sediakan talam
3 Sediakan sekeliling
4 Baringkan pesakit dalam kedudukan terlentang
5 Donggakkan kepala pesakit
6 Arahkan pesakit bernafas melalui mulut
7 Mulut pesakit ternganga
8 Lindungkan bahu dengan kap “mackintosh” dan tuala
rawatan
9 Sembur rongga hidung dengan anestetik setempat
10 Lembabkan ribbon gauze dengan adrenalin dan minyak
11 Pasangkan spekulum hidung
12 Memasuki pita kasa dengan forsep
13 Masuki pita kasa mengikut lantai hidung ke belakang
14 Dan belakang dan bergelung kembali ke bahagian anterior
15 Gelung berterusan dari lantai hingga ke bumbung hidung
16 Pastikan tekanan seragam dikenakan kepada setiap
bahagian mukosa hidung
17 Potong ribbon gauze yang berlebihan
18 Lakukan pemerhatian kepada pesakit
19 Nasihatkan pesakit bernafas melalui mulut

BILANGAN LANGKAH BETUL 16-19 11-15 6-10 1-5

MARKAH A B C D
PEMBALUTAN:

PEMBALUTAN SIMPLE SPIRAL

BIL. TATACARA YA TIDAK cacatan

1. Beritahu pesakit.

2. Dudukkan atau baringkan pesakit serta ampu anggota

yang terlibat.

3. Pegang pembalut dengan tangan dominan dan

bahagian hujung pembalut dengan tangan bukan
dominan.

4. Letak permukaan luar hujung pembalut di bahagian

distal anggota yang hendak dibalut.

5. Mulakan pembalutan dengan membalut anggota

sebanyak 2 pusingan sirkular.

6. Arahkan pembalut pada pusingan berikutnya 30 darjah

ke arah bahagian proksimal anggota berkenaan.

7. Pusingkan pembalut mengelilingi anggota berkenaan,

setiap pusingan menutup 2/3 permukaan pusingan
terdahulu.

8. Tamatkan pembalutan dengan 2 pusingan sirkular

mengelilingi anggota berkenaan.

9. Teguhkan bahagian hujung pembalut dengan ‘safety

pin’. atau pita pelekat.

10. Selesakan pesakit

BILANGAN LANGKAH BETUL 8-10 5-7 3-4 1-2

MARKAH A B C D
PEMBALUTAN: REVERSE SPIRAL

Bil. Tatacara YA TIDAK CACATAN

1 Terangkan prosedur dan skrinkan pesakit

2 Dudukkan pesakitdalam keadaan yang selesa.

3 Pilih saiz pembalut yang sesuai.

4 Berdiri dihadapan pesakit dan ampukan tangan yang cedera.

5 Mulakan balutan dengan dua lilitan / balutan.

6 Buat balutan seterusnya dengan melipatkan pembalut pada setiap

balutan.

7 Tekan di tempat lipatan pambalut dengan ibu jari dan kemudian

telangkupkan gulungan pembalut supaya ia kelihatan serong.

8 Buat balutan seterusnya sehingga habis dan tamatkan balutan

dengan membuat dua lilitan.

9 Lipatkan hujung pambalut dan sematkan dengan safety pin.

10 Periksa ketegangan embalut dan peredaran darah.

11 Selesakan pesakit.

12 Rekodkan prosedur.

BILANGAN LANGKAH BETUL 10-12 7-9 4-6 1-3

MARKAH A B C D
 PEMBALUTAN: FIGURE OF EIGHT

Bil. Tatacara YA TIDAK CACATAN

1 Terangkan prosedur kepada pesakit serta dapatkan kerjasama.

2 Dudukkan pesakit dalam keadaan selesa.

3 Pilih saiz pembalut yang sesuai.

4 Ampu kaki yang cedera.

5 Mulakan balutan “figure of 8” dan dengan balutan spiral.

6 Pastikan pola balutan kemas.

7 Buat balutan seterusnya sehingga menutup bahagian kaki yang

cedera.

8 Tamatkan balutan dengan membvuat dua lilitan spioral.

9 Pinkan hujungnya dengan safety pin.

10 Periksa ketegangan dan peredaran darah serta selesakan pesakit.

BILANGAN LANGKAH BETUL 8-10 5-7 3-4 1-2

MARKAH A B C D
TRIANGULAR BANDAGE

Bil. Tatacara YA TIDAK CACATAN

1 Terangkan prosedur dan dapatkan keizinan dan kerjasama pesakit.

2 Sediakan peralatan yang diperlukan.

3 Minta pesakit mengampu anggota tangan yang akan di anduh.

4 Mulakan dengan membuka kain anduh dan pasangkan anduh di

celah antara tangan yang cedera dan dada dengan puncak anduh
mengarah ke siku dan posisikan hujung atas anduh di bahu
bertentangan.

5 Tinggikan kain anduh sehingga tangan berada pada paras xiphoid

proses.

6 Kemudian ikatkan hujung dan ikatan berada pada bahagian tepi

leher dan bukan di belakang leher untuk mengelakkan tekanan
ada saraf dengan simpulan ‘reef not’dan lipatkan hujung anduh
pada bahagian siku dan sematkan dengan pin

7 Dedahkan hujung jejari serta periksa untuk peredaran darah.Tanya

pesakit untuk memastikan sama ada selesa atau tidak keadaan
tersebut.

8 Selesakan pesakit dan rekodkan prosedur yang dilakukan.

BILANGAN LANGKAH BETUL 7-8 5-6 3-4 1-2

MARKAH A B C D
PEMASANGAN INTRAVENA DAN INFUSI BRANULA

Bil. Tatacara YA TIDAK CACATAN

1 Beritahu pesakit prosidur akan dilakukan

2 Berikan privasi kepada pesakit

3 Cuci tangan secara medical

4 Sediakan peralatan iv drip serta branular yang bersesuaian

5 Pilih tempat untuk infusi, kemudian Alaskan dengan mackintosh

serta pasangkan tornicaqe

6 Cuci tempat infuse dengan antiseptic / spirit swab

7 Lakukan venipuncture pada sudut 45 darjah

8 Lekatkan plaster di atas tempat di lekatkan jarum branular

9 Sambungkan branular ke IV set yang telah disediakan dan buka

clamp supaya airan mengalir sempurna

10 Selesakan pesakit dan rekod prosidur

BILANGAN LANGKAH BETUL 8-10 5-7 3-4 1-2

MARKAH A B C D