A.

Anamnesis
Perlu dilakukan pernyataan pada pasien yang meliputi :
1) Keluhan Utama
2) Riwayat penyakit sekarang
3) Riwayat penyakit dahulu yang berhubungnan dengan penyakit sekarang
4) Riwayat pemakaian obat – obatan
5) Riwayat penyakit keluarga Secara garis besar keluhan mata terbagi menjadi 3
kategori, yaitu :
 Kelainan penglihatan
 2 )Penurunan tajam penglihatan
 Aberasi penglihatan

Kelainan penampilan mata berupa mata merah, perubahan

lokal dari mata seperti ptosis, bola mata menonjol, pertumbuhan
tidak normal. Kelainan sensasi mata (nyeri, gatal, panas, berair,
mengganjal)

B. Inspeksi
Setelah melakukan uji penglihatan, lakukan teknik pengkajian berikut. Inspeksi
kelopak mata, bulu mata, bola mata, dan apartus lakrimal. Inspeksi juga konjungitva,
sklera, kornea, ruang anterior, iris dan pupil. Gunakan oftalmoskop untuk
mengkaji humor vitreous dan retina.

1) Inspeksi kelopak mata, bulu mata, dan apartus lakrimal

2) Inspeksi konjungtiva
3) Inspeksi kornea, ruang anterior, dan iris datar jika dipandang dari samping, dan
juga warnanya.
4) Inspeksi pupil

C. Palpasi
1) Palpasi dengan perlahan adanya pembengkakan dan nyeri tekan pada kelopak
mata. Kemudian, palpasi bola mata dengan menempatkan kedua ujung jari
telunjuk di kelopak mata di atas sklera sementara klien melihat ke bawah. Bola
mata harus teras sama keras.
2) Kemudian, palpasi kantong lakrinal dengan menekankan jari telunjuk pada
lingkar orbital bawah pada sisi yang paling dekat dengan hidung klien.
Sambil menekan, observasi adanya regurgitasi abnormal materi purulen atau
air mata yang berlebihan pada punctum, yang dapat mengindikasikan
adanya sumbatan dalam duktus nasolakrimal.

D. Ketajaman (Visus)
1) Pemeriksaan tajam penglihatan
2) Pemeriksaan uji penglihatan dengan hitung jari
3) Uji penglihatan jarak jauh
4) Uji penglihatan jarak dekat
5) Uji persepsi warna
 6) Uji fungsi otot ekstraokuler
7) Enam posisi kardinal tes penglihatan
8) Tes tertutup-terbuka
9) Tes refleks cahaya korneal
10) Uji penglihatan perifer

F. Reflek pupil
1) Pasien disuruh melihat jauh
2) Setelah itu pemeriksa mata pasien di senter / diberi cahaya dan lihat apakah
ada reaksi pada pupil. Normal akan mengecil
3) Perhatikan pupil mata yang satunya lagi, apakah ikut mengecil karena
penyinaran pupil mata tadi disebut dengan reaksi cahaya tak langsung
4) Cegah reflek akomodasi dengan pasien disuruh tetap melihatjauh

G.Pemeriksaan sensibilitas kornea

1) Tujuan : Untuk mengetahui apakah sensasi kornea normal atau menurun
2) Alat : Kapas steril
3) Cara :Bentuk ujung kapas dengan pinset steril agar runcing dan halus
 Fiksasi mata pasien keatas agar bulu mata tidak tersentuh saat kornea
disentuh
 Fiksasi jari pemeriksa pada pipi pasien dan ujung kapas yang halus dan
runcing disentuhkan dengan hati-hati pada kornea, mulai pada mata yang
tidak sakit
4) Hasil : Pada tingkat sentuhan tertentu reflek mengedip akan terjadi. Penilaian
dengan membandingkan sensibilitas kedua mata pada pasien tersebut.

H. Eversi kelopak mata

Pemeriksaan untuk menilai konyungtiva tarsalis. Cara Pemeriksaan :
1) Cuci tangan hingga bersih
2) Pasien duduk didepan slit lamp
3) Sebaiknya mata kanan pasien diperiksa dengan tangan kanan pemeriksa.
4) 4) Ibu jari memegang margo, telunjuk memegang kelopak bagian atas
dan meraba tarsus, lalu balikkan
5) Setelah pemeriksaan selesai kembalikan posisi kelopak mata. Biasakan
memeriksa kedua mata.

I. Pemeriksaan dengan oftalmoskop

1) Untuk melakukan pemeriksaan dengan oftalmoskop, tempatkan klien di
ruang yang digelapkan atau setengah gelap, anda dan klien tidak boleh memakai
kacamata kecuali jika anda sangan miop atau astigmatis. Lensa kontak boleh
2) dipakai oleh anda atau klien.
3) Duduk atau berdiri di depan klien dengan kepala anda berada sekitar 45 cm di
depan dan sekitar 15 derajat ke arah kananm garis penglihatan mata kanan
klien. Pegang oftalmoskop dengan tangan kanan anda dengan apertura penglihat
sedekat mungkin dengan mata kanan anda. Letakkan ibu jari kiri anda di mata
kanan klien untuk mencegah memukul klien dengan oftalmoskop pada saat anda
 bergerak mendekat. Jaga agar telunjuk kanan anda tetap berada di selektor lensa
untuk menyesuaikan lensa seperlunya seperti yang ditunjukkan disini.
4) Instruksikan klien untuk melihat lurus pada titik sejajar mata yang sudah
ditentukan di dinding. Instruksikan juga pada klien, bahwa meskipun berkedip
selama pemeriksaan diperbolehkan, mata harus tetap diam. Kemudian,
mendekat
5) dari sudut oblik sekitar 38 cm dan dengan diopter pada angka 0, berfokuslah
pada lingkaran kecil cahaya pada pupil. Cari cahaya oranye kemerahan dari
refleks merah, yang harus tajam dan jelas melewati pupil. Refleks merah
menunjukkan bahwa lensa bebas dari opasitas dan kabut.
6) Bergerak mendekat pada klien, ubah lensa dengan jari telunjuk untuk menjaga
agar struktur retinal tetap dalam fokus.
7) Ubah diopter positif untuk melihat viterous humor, mengobservasi adanya
opasitas.
8) Kemudian, lihat retina, menggunakan lensa negatif yang kuat. Cari pembuluh
darah retina dan ikuti pembuluh darah tersebut ke arah hidung klien, rotasi
selektor lensa untuk menjaga agar pembuluh darah tetap dalam fokus. Karena
9) fokus tergantung pada anda dan status refraktif klien maka diopter lensa
berbeda-beda untuk sebagian besar klien. Periksa dengan cermat seluruh
struktur retina, termasuk pembuluh darah retina, diskus optikus, latar belakang
retina, makula dan fovea.
10) Periksa pembuluh darah dan struktur retina untuk warna, perbandingan ukuran
arteri dan vena, refleks cahaya arteriol dan persilangan arteriovenosa. Mangkuk
fisiologis normalnya berwarna kuning-putih dan dapat terlihat.
11) Periksa makula pada bagian akhir karena sangat sensitis terhadap cahaya.

Referensi
1. RISKESDAS Indonesia, K. K. R. (2013). Riset kesehatan dasar 2013. Badan
Penelitian dan Pengembangan Kesehatan, Kementerian Kesehatan RI
2. Banun, Nuna. 2012. Bahan Koas Ilmu Penyakit Mata. Jakarta.