ANATOMI FISIOLOGI

Budi Siswanto
ISTILAH DALAM ANATOMI FISIOLOGI 4. Rotasi medial : gerak berputar ke arah
Istilah anatomi merupakan hasil garis tengah tubuh
kesepakatan dari ahli-ahli anatomi sedunia yang 5. Pronasi : rotasi ke arah dalam untuk
dikenal sebagai terminologia anatomica. pergelangan tangan.
Posisi Tubuh: 6. Supinasi : kebalikan dari pronasi.
• Posisi anatomi (berdiri) Seperti mengadahkan tangan
• Posisi supine(telentang) 7. Sirkumduksi : gerak membentuk
• Posisi prone (tengkurap) kerucut

1. Gerak pada bid. Sagital - Bagian Struktur

1. Fleksi : gerak suatu sendi yg  Kaput: kepala
memeperkecil sudut sendi diantara 2  Korpus: badan
tulang atau lebih.  Kauda: ekor
2. Ekstensi : gerak meluruskan ke posisi  Kolumna: leher
anatomis netral. - Bentuk Struktur
3. Hiper-ektensi : gerkan melempaui posisi  Fasia, fasialis: permukaan, muka
netral.  Fovea: lekukan dangkal, lesung
4. Dorsifleksi :gerak fleksi pada  Foramen: lubang
pergelangan kaki ke arah atas.
 Sulkus: lekukan
5. Plantar fleksi : gerak fleksi pada
 Kanalis: saluran, pipa
pergelangan kaki ke arah bawah
 Kavum, kaverna: rongga besar
2. Gerak pada bid. Frontal  Kavernosus: berongga-rongga
• Abduksi, gerak ke samping,menjauhi  Kondilus: benjolan
tubuh pada posisi anatomis  Spina: berduri, berujung tajam
• Adduksi, mengarah kembali ke posisi  Krista: berbentuk seperti sisir
anatomis.  Sinus: rongga kecil
 Fisura: robekan, celah
3. Gerak pada bid. Transversal  Insisura: irisan
1. Protaksi : skapula (tulang belikat) - Warna Struktur
menuju garis tengah  Alba: putih
2. Retraksi : skapula kembali ke posisi  Nigra: hitam, gelap
anatomis  Rubra: merah
3. Rotasi lateral : gerak memutar menjauhi  Grisea: abu-abu
garis tengah tubuh  Lutea, flava: kuning
 Kloros: hijau

REGIO PADA TUBUH MANUSIA

1. Regio Capitis (Kepala) keterangan:

1. Frontalis (dahi, ubun-ubun)
2. Orbitalis (mata)
3. Nasalis (hidung)
4. Infraorbital
5. Oralis (mulut)
6. Mentalis (dagu)
7. Buccalis (pipi)
8. Zygomatical
9. Temporalis (pelipis)
10. Parietalis
11. Occipitalis
2. Regio Colli (Leher)
keterangan:
1. Sternocleidomastoideus
2. Trigonum Submentale
3. Trigonum Musculare
4. Trigonum Submandibulare
5. Trigonum Caroticum
6. Cervicalis Lateralis

1
3. Regio Thorax (Dada) keterangan:
1. Pectoralis
2. Praesternalis
3. Clavipectorale
4. Axillaris (ketiak)

4. Regio Abdominal (Perut) keterangan:

1. Epigastrica
2. Hipochondriaca
3. Umbilica
4. Lumbal
5. Hipogastric
6. Inguinalis

5. Regio Extremitas Superior (Anggota Gerak keterangan:

Atas/Tangan) 1. Deltoidea (bahu)
2. Brachialis (lengan atas)
3. Cubitalis (siku)
4. Antebrachialis (lengan bawah)
5. Carpalis (pergelangan tangan)
6. Dorsum Manus (punggung tangan)
7. Digiti (jari)

6 Regio Extremitas Inferior (Anggota Gerak Bawah/Kaki)

Anterior (depan)
keterangan:
1. Femoralis Anterior (paha depan)
2. Trigonum Femorale
3. Patella/Genus Anterior (lutut
depan)
4. Crurallis Anterior (tungkai depan)
5. Dorsum Pedis (punggung kaki)
6. Digiti (jari)

Posterior (belakang) keterangan:

1. Glutealis
2. Femoralis Posterior (paha
belakang)
3. Patella/Genus Posterior (lutut
belakang)
4. Crurallis Posterior (tungkai
belakang)
5. Calcamea (tumit)
2
 6. Pedis (telapak kaki)

ANATOMI & FISIOLOGI

By: Budi Siswanto

A. ANATOMI  Sistem skeletal

Berasal dari bahasa latin yaitu, “ana” :  Sistem muskular
bagian, memisahkan, “tomi” (tomie) : iris/  Sistem integumentum
potong.  Sistem imun
 “ilmu yang mempelajari bentuk dan  Sistem saraf
susunan tubuh baik secara keseluruhan  Sistem endokrin
maupun bagian-bagian serta hubungan
 Sistem reproduksi
alat tubuh yang satu dengan yang lain“
 “ilmu urai yang mempelajari susunan
tubuh dan hubungan bagian - bagiannya
satu sama lain“

B. FISIOLOGI
Berasal dari bahasa latin yaitu : “fisi”
F. TINGKATAN MAHLUK HIDUP
(physis) : alam/ cara kerja, “logos” (logi) :
ilmu pengetahuan.
 Fisiologi adalah ilmu yang mempelajari
faal atau pekerjaan dari tiap-tiap
jaringan tubuh atau bagian dari alat-alat
tubuh dan sebagainya
 Fisiologi mempelajari fungsi atau kerja
tubuh manusia dalam keadaan normal

C. ANATOMI FISIOLOGI
“Ilmu pengetahuan yang mempelajari
tentang susunan atau potongan tubuh dan
bagaimana alat tubuh tersebut bekerja.“ 1. Tingkat sel :
satu unit dasar dari tubuh
D. STRUKTUR TUBUH MANUSIA manusia dimana setiap organ
Sel merupakan gregasi/penyatuan dari
(unsur dasar jaringan tubuh yang terdiri atas berbagai macam sel yang
inti sel/ nucleus dan protoplasma) dipersatukan satu sama lain oleh
↓ sokongan struktur-struktur
Jaringan interselluler.
(kumpulan sel khusus dengan bentuk & Setiap jenis sel dikhususkan
fungsi yang sama) untuk melakukan suatu fungsi
↓ tertentu.
Organ Ex, sel darah merah yang
(bagian tubuh/ alat manusia dgn fungsi jumlahnya 25 triliun berfungsi untuk
khusus) mengangkut oksigen dari paru-paru
↓ ke jaringan.
Sistem Disamping sel darah merah masih
(susunan alat dengan fungsi tertentu) terdapat sekitar 75 triliun sel lain
yang menyusun tubuh manusia,
E. SISTEM TUBUH MANUSIA sehingga jumlah sel pada manusia
 Sistem sirkulasi sekitar 100 triliun sel.
 Sistem digestif Fungsi dasar Sel :
 Sistem respirasi 1. Mendapatkan makanan dan O2
 Sistem urinaria
3
 2. Menyediakan energi dari reaksi
kimiawi makanan & O2 - Otot jantung
Makanan + O2  + CO2 + E
3. Membuang sampah (CO2)
4. Sintesis protein & komponen
lain untuk struktur sel,
pertumbuhan, & fungsi sel
tertentu
5. Pertukaran materi antara sel dgn
lingkungannya b. Jaringan saraf
6. Memindah bhn dari satu tempat
ke tempat lain di dalam sel / sel
pindah scr keseluruhan
7. Sensitif dan responsif terhadap
perubahan-peru bahan
lingkungan
8. Reproduksi. Sel saraf (kecuali
sel tertentu) dan sel otot
kehilangan fungsi ini selama c. Jaringan epitel
pertumbuhan awal

Glandula eksokrin & Glandula

2. Tingkat jaringan endokrin
a. Jaringan otot
- Otot skelet

d. Jaringan ikat

- Otot polos

SISTEM KARDIOVASKULER
Dr. CITRA TRISNA, MARS

A. SISTEM KARDIOVASKULER Merespons Seluruh Aktivitas

1. Pengertian Tubuh.
Sistem Peredaran Darah Atau 3. Sistem Cardiovaskuler
Sistem Kardiovaskular Adalah Suatu  Sistem Cardiovaskuler Merupakan
Sistem Organ Yang Berfungsi Sirkuit Tertutup.
Memindahkan Zat Ke Dan Dari Sel.  Jantung Adalah Pompa Yang
Sistem Ini Juga Menolong Stabilisasi Mensirkulasi Darah Ke Seluruh
Suhu Dan Ph Tubuh (Bagian Dari Sistem
Homeostasis).  Arteri Membawa Darah Dari
2. Fungsi Sistem Kardiovaskuler Jantung
 Memberikan Dan Mengalirkan  Vena Membawa Darah Kembali Ke
Suplai Oksigen Dan Nutrisi Ke Jantung
Seluruh Jaringan Tubuh.
 Sistem Regulasi Melakukan 4. Sistem Kardiovaskuler Terdiri Dari :
Mekanisme Yang Bervariasi Dalam a) Jantung
b) Vaskuler (Arteri, Vena, Kapiler)

4
c) Limfatik jantung – paru paru –
jantung
1. Jantung
Jantung Terletak Didalam
Rongga Mediastinum Dari Rongga
Dada (Toraks) Diantara Kedua Paru.
Selaput Yang Melapisi Jantung
Disebut Perikardium Yang Terdiri
Atas 2 Lapisan:
1. Perikardium Parietalis
g) Bentuk Serta Ukuran Jantung
2. Perikardium Viseralis
 Ukuran jantung panjangnya
a) Struktur Jantung kira-kira 12 cm, lebar
Dinding jantung terdiri dari 3 8-9 cm seta tebal kira-kira 6
lapisan: cm.
 Lapisan luar disebut  Berat jantung sekitar 7-
epikardium atau 15 ons atau 200 sampai
perikardium. 425 gram dan sedikit
 Lapisan tengah merupakan lebih besar dari kepalan
lapisan berotot, disebut tangan.
miokardium. Setiap harinya jantung
 Lapisan dalam disebut berdetak 100.000 kali dan dalam
endokardium. masa periode itu jantung
b) Ruang Jantung memompa 2000 galon darah
Jantung terdiri dari 4 ruang, atau setara dengan 7,571 liter
yaitu dua ruang yang berdinding darah.
tipis disebut atrium (serambi), Posisi jantung terletak
dan 2 ruang yang berdinding diantar kedua paru dan berada
tebal disebut ventrikel (bilik). ditengah tengah dada,
1. Atrium
1) Atrium dextra (kanan) 2. Pembuluh Darah
2) Atrium sinistra (kiri) Pembuluh darah adalah
2. Ventrikel bagian dari sistem sirkulasi yang
1) Ventrikel dextra (kanan) mengangkut darah ke seluruh
2) Ventrikel sinistra (kiri) tubuh.

c) Katup Jantung 3. Darah

katup jantung terdiri : Darah adalah cairan yang
1. Katup Trikuspid terdapat pada semua makhluk
2. Katup pulmonal hidup(kecuali tumbuhan) tingkat
3. Katup bikuspid tinggi yang berfungsi
4. Katup Aorta mengirimkan zat-zat dan
oksigen yang dibutuhkan
d) Fungsi Jantung oleh jaringan tubuh, mengangkut
Secara umum fungsi jantung bahan-bahan kimia
adalah memompa darah ke hasil metabolisme dan juga
seluruh tubuh dan sebagai pertahanan tubuh
menampungnya kembali setelah terhadap virus atau bakteri.
dibersihkan organ paru-paru.
B. TEKANAN DARAH
e) Cara Kerja Jantung Tekanan darah adalah daya dorong
Jantung bekerja melalui darah keseluruh dinding pembuluh darah
mekanisme secara berulang dan pada permukaan yang tertutup.
berlangsung terus menerus yang Tekanan arteri tersusun dari tekanan
juga disebut sebagai sebuah sistolik, tekanan diastolik, tekanan pulsasi,
siklus jantung sehingga secara tekanan arteri rata-rata.
visual terlihat atau disebut
sebagai denyut jantung. C. SISTEM VASKULER
 Pengertian sistem vaskuler
f) Sirkulasi dewasa Merupakan sistem pembuluh
 Sirkulasi sistemik darah yang berfungsi sebagai tempat
Jantung – seluruh tubuh - mengalirnya darah dari jantung dan
jantung menyebar keseluruh tubuh dan kembali.
 Sirkulasi pulmonal

5
  Pembuluh darah, terdiri dari :
SISTEM PERKEMIHAN (URINARIA)
Dr. Citra Trisna, Mars
A. PENGERTIAN SISTEM URINARIA
Sistem perkemihan atau sistem urinaria,
adalah suatu sistem dimana terjadinya
proses penyaringan darah sehingga darah
bebas dari zat-zat yang tidak dipergunakan
oleh tubuh dan menyerap zat-zat yang
masih di pergunakan oleh tubuh. Zat-zat
yang tidak dipergunakan oleh tubuh larut
dalam air dan dikeluarkan berupa urine (air
kemih).
B. SUSUNAN SISTEM PERKEMIHAN
1. Ginjal
a. Bagian – Bagian Ginjal
1) Kulit Ginjal (Korteks)
Kulit ginjal bertugas
melaksanakan penyaringan
darah yang disebut nefron. Pada
tempat penyaringan
mengandung kapiler – kapiler
darah yang tersusun bergumpal
– gumpal disebut glomerolus.
Tiap glomerolus dikelilingi oleh
simpai bownman, dan gabungan
antara glomerolus dengan simpai
bownman disebut badan
malphigi. Zat – zat yang terlarut
dalam darah akan masuk
kedalam simpai bownman. Dari
sini maka zat – zat tersebut akan
menuju ke pembuluh yang
merupakan lanjutan dari simpai
bownman yang terdapat di
dalam sumsum ginjal.
2) Sumsum Ginjal (Medula)
Sumsum ginjal terdiri beberapa
badan berbentuk kerucut yang
disebut piramid renal. Satu
piramid dengan jaringan korteks
6
1. Arteri
2. Arteriola
3. Kapiler
4. Venula
5. Vena
di dalamnya disebut lobus ginjal.
Piramid antara 8 hingga 18 buah
tampak bergaris – garis karena
terdiri atas berkas saluran paralel
(tubuli dan duktus koligentes).
Diantara pyramid terdapat
jaringan korteks yang disebut
dengan kolumna renal.
3) Rongga Ginjal (Pelvis Renalis)
Pelvis Renalis adalah ujung
ureter yang berpangkal di ginjal,
berbentuk corong lebarpelvis
renalis bercabang dua atau tiga
disebut kaliks mayor, yang
masing – masing bercabang
membentuk beberapa kaliks
minor yang langsung menutupi
papila renis dari piramid. Kliks
minor ini menampung urine
yang terus kleuar dari papila.
Dari Kaliks minor, urine masuk
ke kaliks mayor, ke pelvis renis
ke ureter, hingga di tampung
dalam kandung kemih (vesikula
urinaria).
b. Fungsi Ginjal:
1. Mengekskresikan zat – zat sisa
metabolisme yang mengandung
nitrogennitrogen, misalnya
amonia.
2. Mengekskresikan zat – zat yang
jumlahnya berlebihan (misalnya
gula dan vitamin) dan berbahaya
(misalnya obat – obatan, bakteri
dan zat warna).
3. Mengatur keseimbangan air dan
garam dengan cara
osmoregulasi.
 4. Mengatur tekanan darah dalam
arteri dengan mengeluarkan
kelebihan asam atau basa.
5. Pembuangan limbah hasil
metabolisme protein, yaitu urea,
asam urat, kreatinin, bahan purin
(urin yang mengandung sekitar
2% urea).
2. URETER
Ureter adalah tabung yang keluar dari
setiap ginjal. Struktur ini membawa
urine ke dalam kandung kemih. Ureter
dapat menjadi 2 bagian, yaitu:
 Pelvis Renalis
Pelvis Renalis adalah bagian atas
yang mengembang berbentuk
mangkuk dikenal sebagai kaliks.
 Ureter
Ureter memiliki panjang sekitar 25,4
cm. Bagian atas terletak didepan
otot belakang abdomen, bagian
bawah masuk kedalam rongga
pelvis sejati dan berakhir di
permukaan belakang kandung kemih
dimana ureter menembus dinding
kandung kemih tersebut.
Ureter tersusun atas :
a. Jaringan fibrosa-lapisan terluar
b. Jaringan otot bebas-lapisan tengah
c. Jaringan epitel transisional-
menyusun lapisan dalam ureter dan
menjaganya dari keasamaan urine.
3. VESIKULA URINARIA ( Kandung
Kemih )
Kandung kemih merupakan
organ yang menampung urine dan
terletak didalam rongga pelvis sejati.
Pada laki-laki rektum terletak
dibelakang kandung kemih dan simfisis
pubis terletak didepannya. Pada
perempuan, simfisis pubis terletak di
bagian depan kandunmg kemih, tetapi
uterus dan vagina terletak di
belakangnya. Kandung kemih dapat
menyimpan sebanyak 582 mL urine,
tetapi dalam keadaan khusus,
volumenya dapat bertambah menjadi
1.704 mL. Pada keadaan biasa kandung
kemih dapat menyimpan sekitar 170
hingga 283,5 gram urine.
Bagian vesika urinaria terdiri dari :
1. Fundus, yaitu bagian yang
mengahadap kearah belakang dan
bawah, bagian ini terpisah dari
rektum oleh spatium rectosivikale
7
yang terisi oleh jaringan ikat duktus
deferent, vesika seminalis dan
prostate.
2. Korpus, yaitu bagian antara verteks
dan fundus.
3. Verteks, bagian yang maju kearah
muka dan berhubungan dengan
ligamentum vesika umbilikalis.
Dinding kandung kemih terdiri dari
beberapa lapisan yaitu, peritonium
(lapisan sebelah luar), tunika
muskularis, tunika submukosa, dan
lapisan mukosa (lapisan bagian dalam).
4. URETRA
Uretra adalah suatu saluran
sambungan yang membawa urine dari
kandungan kemih ke arah luar. Uretra
pada perempuan berukuran pendek,
dengan panjang 3-4 cm. Lapisan uretra
pada wanita terdiri dari Tunika
muskularis (sebelah luar), lapisan
spongeosa merupakan pleksus dari vena
– vena, dan lapisan mukosa (lapisan
sebelah dalam).Muara uretra pada
wanita terletak di sebelah atas vagina
(antara klitoris dan vagina) dan uretra di
sini hanya sebagai saluran ekskresi.
5. URINE (AIR KEMIH)
Urine mengalir dari ginjal –
kandung kemih – impuls sensorik –
serabut saraf sensorik – sumsum tulang
belakang - otak (pusat sensorik
serebrum) .
Pada orang dewasa keinginan
untuk tidak dapat dikendalikan atau
ditahan lagi akan dilakukan oleh sel-sel
motorik di otak – impuls motorik
(sumsum tulang belakang) – otot-otot
kandung kemih – otot sfingter uretra.
Pada bayi tidak dapat
menyesuaikan diri sehingga buang air
kecil merupakan reaksi refleks. Jika
impuls sensorik dari trigonum vesika
urinarius – sumsum tulang belakang –
impuls motorik (serabut saraf motorik)
– otot kandungan kemih.
Tahap – tahap pembentukan urine
1. Proses filtrasi, Adalah proses
pertama dalam pembentukan urine.
2. Proses reabsorpsi, Ini terjadi di
dalam pembuluh-pembuluh uriner.
3. Augmentasi (pengumpalan), Dalam
proses penyerapan, bahan-bahan
yang di perlukan oleh tubuh di serap
masuk ke dalam kapiler darah
melalui pembuluh uriner.
6. URINE
Urine mengalir dari ginjal ke kandung
kemih.
Urine normal
urine normal
mengandung cairan berwarna
 kuning pucat jernih dan bersifat  Pigmen - urobilinogen,
asam. Umlah urine yang di urokroma, uretrin
hasilkan setiap hari sekitar 284  Amonia – uretrin
hingga 1.704 ml.  Bahan – bahan yang telah
2. Kandungan urine normal tercampur ke dalam urine,
 Air – 96% misalnya jaringan epitel
 Bahan padat – 4%

FISIOLOGI GINJAL
Dr. CITRA TRISNA, MARS

Ginjal (Kidney)
 Organ yang mensekresikan urine
 Berwarna coklat
 Terletak didaerah abdomen sebelah
atas/belakang
 Kuda : ventral, bagian atas TL, rusuk
2-3 terakhir
 Sapi : 3, 4, 5 lumbal
 Domba : 1, 2, 3 Lumbal
 Pada beberapa hewan letaknya hampir
simetris kiri/kanan tl. Punggung 
Babi kadang yang kiri agak ke depan.

Fungsi Ginjal
 Konservasi air tubuh
 Membuang metabolit protein yang tidak
berguna
 Mempertahankan pH tubuh  1 ginjal mengandung 1.000.000
 Membuang senyawa organik (Endogen, nepron
eksogen)  Pada tempat tertentu tubulus
 Mengeluarkan H. Renin distalis melakat/bersentuhan
 Mengeluarkan faktor Eritropoetik dengan arteole
 Reabsorpsi zat yang penting bagi tubuh  Afferent  Juxtaglomerular
Apparatus  mempunyai fungsi
Fisiologi Ginjal sebagai endokrin  mengontrol
Fungsi ginjal identik dengan fungsi aliran darah dalam Afferent
Nephron
 Nephron : NEPRON
 Kesatuan /unit fungsi terkecil pada
ginjal yang terdiri atas :
1. Glomerulus : Afferent dan
Efferent
2. Kapsul Browman
3. Tubulus Proximalis
4. Loop of Henle
5. Tubulus Distalis
6. Collecting Tubule
7. Jaringan Kapiler Mekanisme :
Ultra Filtrasi, Reabsorpsi, Sekresi

8
 Pengaturan Filtrasi
1. Pengaturan oleh afferent dan efferent
2. Tekanan arteri / jantung
Fungsi Tubulus Renalis 3. Perubahan koloid dalam plasma
 Glomerulus  Ultrafiltrasi COP naik    F.R turun
 Tubulus Proximal : Reabsorpsi
 Reabsorpsi aktif untuk :  Air
Na, H, Glukosa, Chlorida,  87% air direabsorpsi dalam prox
Asam Amino dan Urea (30- tubule
40%)  12% dalam distal tubuh
 Loop of Henle :  1% dibuang melalui urine
 Reabsorpsi Pasif :  Akibatnya
Urea, NaCl  Tekanan dalam bowman kapsule
 Tubulus Distal : ± 25 mmHG
 Reabsorpsi Aktif air  Dalam Renal Pelvis hanya ± 2
 Reabsorpsi Pasif Mineral dan zat mmHg
Organik  BD Filtrat dalam Prox. Tubule ±
Pembentukan Urine 1.01
 1 Filtrasi Darah  BD Urine menjadi ± 1.03
 Darah mengalir ke ginjal 1
liter/menit
 Pada manusia, dalam 5 menit
semua darah pernah melalui
ginjal

DARAH
Dr. CITRA TRISNA, MARS

A. SISTEM TRANSPORTASI DALAM TUBUH

1. Transportasi ialah proses pengedaran berbagai zat yang diperlukan ke seluruh tubuh dan
pengambilan zat-zat yang tidak diperlukan untuk dikeluarkan dari tubuh.
Alat transportasi pada manusia terutama adalah darah.
2. Di dalam tubuh darah beredar dengan bantuan alat peredaran darah yaitu jantung dan pembuluh
darah.

B. DEFINISI

9
 1. Darah merupakan jaringan tubuh yang bersifat cair, yang perannya sangat diperlukan yaitu
terutama sebagai alat transportasi oksigen dari paru-paru ke dalam sel dan transportasi
karbondioksida dari sel ke paru-paru serta untuk pertahanan tubuh manusia terhadap zat asing.
2. Darah merupakan komponen esensial mahluk hidup, mulai dari binatang primitif sampai
manusia.
Dalam keadaan fisiologik, darah selalu berada dalam pembuluh darah sehingga dapat
menjalankan fungsinya sebagai:
 Pembawa oksigen (oxygen carrier)
 Mekanisme pertahanan tubuh terhadap
 infeksi.
 Mekanisme hemostasis

3. Darah adalah suspensi dari partikel dalam larutan koloid cair yang me-ngandung elektrolit.
Peranannya sebagai medium pertukaran antara sel-sel yang terfiksasi dalam tubuh dan
lingkungan luar serta memiliki sifat-sifat protektif terhadap organisme sebagai suatu
keseluruhan dan khususnya terhadap darah sendiri.

Darah mempunyai fungsi sebagai berikut :

1. Mengedarkan sari makanan ke seluruh tubuh yang dilakukan oleh plasma darah
2. Mengangkut sisa oksidasi dari sel tubuh untuk dikeluarkan dari tubuh yang dilakukan oleh
plasma darah, karbon dioksida dikeluarkan melalui paru-paru, urea dikeluarkan melalui ginjal
3. Mengedarkan hormon yang dikeluarkan oleh kelenjar buntu (endokrin) yang dilakukan oleh
plasma darah.
4. Mengangkut oksigen ke seluruh tubuh yang dilakukan oleh sel-sel darah merah
5. Membunuh kuman yang masuk ke dalam tubuh yang dilakukan oleh sel darah putih
6. Menutup luka yang dilakuakn oleh keping-keping darah
7. Menjaga kestabilan suhu tubuh.

C. PEMBAGIAN JUMLAH DARAH DALAM PEMBULUH DARAH

Jumlah : 7% dari BB ( 5,6 liter pd pria dgn BB 70 Kg) pada wanita lebih sedikit
Komposisi : plasma 55% dan sel 45%
Sel darah tdd : eritrosit, leukosit dan trombosit

D. KOMPONEN DARAH
 Sel-sel darah (blood corpuscles) yang terdiri dari:
1. Eritrosit (sel darah merah), berfungsi
untuk mengangkut dan melakukan pertukaran O2 dan CO2
2. Lekosit (sel darah putih), berfungsi untuk mengatasi infeksi
3. Trombosit (butir pembeku/ platelet) berfungsi untuk hemostasis.
 asam amino, lemak netral, fosfolipid, kolesterol, glukosa dan berbagai enzim seperti amilase,
protease dan lipase. Setelah fibrinogen dan faktor-faktor pembekuan darah dihilangkan dari
plasma, maka yang tinggal dibagian atas adalah serum.
 Dari tiga jenis utama protein serum, albumin yang dibentuk di dalam hati merupakan 53% dari
seluruh protein serum.
 Bagian cair
Peran utama albumin adalah:
 Mempertahankan volume darah dengan menjaga tekanan osmotik koloid, pH
dan keseimbangan elektrolit.
 Transpor ion-ion logam, asam lemak, steroid, hormon dan obat- obatan.
 Globulin merupakan 43% dari protein serum yang dibentuk di dalam hati dan jaringan limfoid.
Globulin bertanggung jawab atas pembentukan antibodi dan protrombin.
 Fibrinogen, jumlahnya hanya 4%, penting untuk pembekuan darah.

10
a. Sel darah merah

b. Sel darah putih

11
 c. Plasma darah
 Serum
 Fibrinogen

E. PEMBAGIAN JUMLAH DARAH DALAM PEMBULUH DARAH

 Darah adalah connective tissue yg memungkinkan adanya komunikasi antar sel dalam tubuh
dan dengan lingkungan seperti membawa: oksigen, zat-zat gizi, sekresi hormon, produksi
panas, zat kekebalan, dll
 Jumlah : 7% dari BB ( 5,6 liter pd pria dgn BB 70 Kg) pada wanita lebih sedikit
 Komposisi : plasma 55% dan sel 45%
 Sel darah tdd : eritrosit, leukosit dan trombosit
 Plasma tdd :
 air : 91%,
 protein : 8% (albumin, globulin, protrombin,fibrinogen),
 mineral : 0,9% (NaCl, natrium bikarbonat,
 kalsium, fosfor, fe, dll)

SISTEM LIMFATIK DAN IMUNITAS

Dr. CITRA TRISNA, MARS
 Sistem limfatik  Membuat lemak yang sudah di
adalah suatu sistem sirkulasi sekunder emulisi dari usus ke sirkulasi darah
yang berfungsi mengalirkan limfa atau  Menyaring dan menghancurkan
getah bening di dalam tubuh. mikroorganisme
Limfa berasal dari plasma darah yang  Menghasilkan zat antibody untuk
keluar dari sistem kardiovaskular ke dalam melindungi terhadap kelanjutan
jaringan sekitarnya. Cairan ini kemudian infeksi
dikumpulkan oleh sistem limfa melalui
proses difusi ke dalam kelenjar limfa dan SISTEM LIMFATIK
dikembalikan ke dalam sistem sirkulasi. Terdiri atas :
Fungsi pembuluh limfe  Pembuluh Limfe
 Mengembalikan cairan dan protein  Trunkus Limfatikus
dari jaringan ke dalam sirkulasi  Nodul limfatik
darah Trunkus Limfatikus
 Mengangkut limfosit dan kelenjar - Terdiri atas : bagian kiri dan kanan
limfe ke sirkulasi darah. - Merupakan muara dari pembuluh limfe
- Terdiri atas :
12
 = Trunkus yugularis
menerima limfe dari kepala dan leher
= Trunkus subclavia
menerima limfe dari exterminitas
superior, glandula mama, dinding
thorax
superficialis

Nodus Lymphaticus
 Terdapat sepanjang jalur pembuluh
limfe berupa benda oval atau bulat yang
kecil
 Ditemukan berkelompok yang
menerima limfe dari bagian tubuh
 Fungsi utama menyaring antigen dari
limfe dan menginisiasi respon imun

Duktus Limfatikus
 Merupakan muara trunkus limfatikus
 Mengembalikan limfe ke sirkulasi vena
 Terdiri atas :
- Duktus Limfatikus Destra
= lokasi : dekat clavicula
= bermuara ke pertemuan V. Subclavia
dextra dan V. Yugularis interna dextra
= menerima limfe dari truncus
lymphaticus leher
dan kepala kanan, ext superior kanan
dan
bagian kanan thorax
- Ductus thoracicus memanjang dari
cysterna chyli di anterior corpus
vertebra menuju pertemuan V.
Subclavia kiri dan V. Yugularis interna Fungsi Limpa
kiri  Menginisiasi respon imun bila ada
Menerima limfe dari : antigen didalam darah
= bagian kiri leher dan kepala  Reservoir eritrosit dan platelet
= bagian kiri extremitas Sup  Memfagosit eritrosit dan platelet yang
= bagian kiri thorax defectiv
= bagian tubuh inferior diaphragma  Phagosit bacteri dan benda asing
Tonsil lainnya
 Merupakan kelompok sel limfatik dan
matrix extra seluler yang dibungkus
oleh capsul jaringan pemyambung, tapi
tidak lengkap
 Terdiri atas:
= bagian tengah (germinal center)
= Crypti, pinggir yang menonjol
 Ditemukan dipharyngeal yaitu :
= tonsil pharyngeal (adenoid), dibagian
posterior
naso pharynx
= tonsil palatina, posteo lateral cavum
oral
= tonsil lingualis, sepanjang 1/3
posterior
13
  Mengembalikan cairan dan protein dari
jaringan ke dalam sirkulasi darah
 Mengangkut limfosit dan kelenjar limfe
ke sirkulasi darah.
 Membuat lemak yang sudah di emulisi
dari susu ke sirkulasi darah
 Menyaring dan menghancurkan
mikroorganisme
 Menghasilkan zat antibody untuk
melindungi terhadap kelanjutan infeksi
Fungsi pembuluh limfe:

SISTEM IMUNOLOGI DAN MIKROBIOLOGI

Oleh: dr. CITRA TRISNA, MARS
A. PENDAHULUAN
Imunologi : ilmu yg mempelajari tentang • Virus
sistem imun / kekebalan tubuh. • Bakteri
Pengenalan, memori, serta kespesifikan • Fungi
terhadap benda asing merupakan inti • Protozoa
imunologi. • Cacing
Konsep dasar Respon Imun : Reaksi 4. Sistem Imun
terhadap sesuatu yang asing.
Pemicunya disebut dengan Antigen,
yaitu Substansi yg mampu merangsang
respon imun

B. KONSEP DASAR SISTEM

IMUNOLOGI
1. Pengertian Imunologi
Imunologi adalah ilmu yang
mempelajari antigen, antibodi dan
fungsi pertahanan tubuh host yang
diperantarai oleh sel, terutama yg
berhubungan dengan imunitas terhadap
penyakit, reaksi biologis
hipersensitifitas, alergi dan penolakan
benda asing.
2. Fungsi sistem imun
a. Melindungi tubuh dari invasi
penyebab penyakit
b. Menghilangkan jaringan atau sel yg
mati atau rusak untuk perbaikan
jaringan.
c. Mengenali dan menghilangkan sel
yang abnormal
d. Kemampuannya untuk mengenali
benda-benda asing seperti bakteri,
virus, parasit, jamur, sel kanker, dll.
e. Bisa bertindak secara khusus
untuk menghadapi serangan benda
asing itu
f. Sistem Imun mengingat penyerang-
penyerang asing itu yang disimpan
didalam Transfer Factor tubuh,
sehingga bisa dengan cepat menolak
serangan ulang di masa depan.
3. Sistem imun yang sehat adalah sistem
imun yang seimbang yang bisa
meningkatkan kemampuan tubuh dalam
melawan penyakit.
Macam- Macam Pathogen
5. Mekanisme Respon Imun
Ketika mikroba masuk ke dalam tubuh
manusia, mikroba tersebut akan
melewati 3 lapis pertahanan sistem
imun.
Pertahanan lapis pertama berisi
sistem imun non-spesifik terutama
fisik/mekanis, biokimia, dan humoral.
Pertahanan ini akan mencegah
masuknya mikroba masuk ke dalam
tubuh.
Pertahanan lapis kedua berisi
sistem imun non-spesifik khususnya
yang selular. Pertahanan selular ini
nantinya akan mencegah mikroba yang
berhasil masuk ke dalam tubuh dengan
menghancurkannya.
Pertahanan ketiga adalah sistem
imun spesifik. Ini akan menangani
mikroba yang masih belum ditangani
oleh sistem imun non-spesifik.
Imunitas spesifik dapat terjadi sebagai
berikut
1) Alamiah
a) Pasif
Imunitas alamiah pasif ialah
pemindahan antibody atau sel
darah putih yang disensitisasi
dari badan seorang yang imun ke
orang lain yang imun, misalnya

14
 melalui plasenta dan kolostrum
dari ibu ke anak.
b) Aktif
Imunitas alamiah aktif dapat
terjadi bila suatu mikoorgansme
secara alamiah masuk kedalam
tubuh dan menimbulkan
pembentukan antibody atau sel
yang tersensitisasi.
2) Buatan
a) Pasif
Imunitas buatan pasif dilakukan dengan
memberikan serum, antibody, antitoksin
misalnya pada tetanus, difteri,
gangrengas, gigitan ular dan difesiensi
imun atau pemberian sel yang sudah
disensitisasi pada tuberkolosis dan
hepar.
b) Aktif
Imunitas buatan aktif dapat ditimbulkan
dengan vaksinasi melalui pemberian
toksoid tetanus, antigen mikro organism
baik yang mati maupun yang hidup.
C. ANTIGEN DAN ANTIBODI
Pengertian Antigen
Antigen molekul asing yang dapat
menimbulkan respon imun spesifik dari
limfosit pada manusia dan hewan.
Antigen meliputi molekul yang dimilki
virus, bakteri, fungi, protozoa dan cacing
parasit.
Molekul antigenic juga ditemukan pada
permukaan zat-zat asing seperti serbuk sari
dan jaringan yang dicangkokkan.
Sel B dan sel T terspesialisasi bagi jenis
antigen yang berlainan dan melakukan
aktivitas pertahanan yang berbeda namun
saling melengkapi
Pengertian Antibodi
Antibodi adalah protein
immunoglobulin yang disekresi oleh sel B
yang teraktifasi oleh antigen.Antibodi
merupakan senjata yang tersusun dari
protein dan dibentuk untuk melawan sel-sel
asing yang masuk ke tubuh manusia.
D. REAKSI HIPERSENSITIVITAS
Pada keadaan normal, mekanisme
pertahanan tubuh baik humoral maupun
selular tergantung pada aktivasi sel B dan
sel T. Aktivasi berlebihan oleh antigen atau
gangguan mekanisme ini, akan
menimbulkan suatu keadaan
imunopatologik yang disebut reaksi
hipersensitivitas.
Reaksi hipersensitivitas dapat dibagi
menjadi 4 tipe:
• tipe I hipersensitif anafilaktik
• tipe II hipersensitif sitotoksik yang
bergantung antibodi
15
• tipe III hipersensitif yang diperani
kompleks imun
• tipe IV hipersensitif cell-
mediated (hipersensitif tipe lambat).
a. Hipersensitivitas Sitotoksik (Tipe I)
 Keadaan ini merupakan
hipersensitivitas anafilaktik seketika
dengan reaksi yang dimulai dalam
tempo beberapa menit sesudah
terjadi kontak dengan antigen.
 Reaksi ini diantarai oleh antibody
IgE (reagin)
 Hipersensitivitas tipe I memerlukan
kontak sebelumnya dengan antigen
yang spesifik sehingga terjadi
produksi antibody IgE oleh sel-sel
plasma.
Contoh: penyakit alergi: asma
bronkhial, urtikaria, rhinitis
 Pada saat kontak ulang, antigen
akan terikat dengan antibody IgE di
dekatnya dan pengikatan ini
mengaktifan reaksi seluler yang
memicu proses degranulasi serta
pelepasan mediator kimia. Mediator
kimia primer bertanggung jawab
atas berbagai gejala pada
hipersensitivitas tipe I karena
efeknya pada kulit, paru-paru dan
traktus gastrointestinal.
b. Hipersensitivitas Sitotoksik (Tipe II)
 Hipersensitivitas sitotoksik terjadi
kalau system kekebalan secara
keliru mengenali konstituen tubuh
yang normal sebagai benda asing.
Reaksi ini mungkin merupakan
akibat dari antibody yang
melakukan reaksi silang dan pada
akhirnya dapat menimbulkan
kerusakan sel serta jaringan.
 Hipersensitivitas tipe II meliputi
pengikatan antiodi IgG atau IgM
dengan antigen yang terikat sel.
Akibat pengikatan antigen-antibodi
berupa pengaktifan rantai
komplemen dan destruksi sel yang
menjadi tempat antigen terikat.
 Contoh: penyakit miastenia gravis,
sindrom Goodpasture, Anemia
hemolitik imun karena obat,
kelainan hemolitik Rh pada bayi
baru lahir dan reaksi transfuse darah
yang tidak kompatibel
c. Hipersensitivitas Kompleks Imun (Tipe
III)
 Kompleks imun terbentuk ketika
antigen terikat dengan antibody dan
dibersihkan dari dalam sirkulasi
darah lewat kerja fagositik.
 Kalau kompleks ini bertumpuk
dalam jaringan atau endothelium
vaskuler, terdapat dua buah factor
yang turut menimbulkan cedera,
 yaitu : peningkatan jumlah Termasuk dalam golongan mikroorganisme
kompleks imun yang beredar dan adalah:
adanya aminavasoaktif. • bakteri (eubactera, archaebacteria),
 Hipersensitivitas tipe III berkaitan • fungi (yeasts, molds),
dengan sistemik lupus eritematosus, • protozoa,
atritis remaotid, serum sickness, tipe • Microscopic algae
tertentu nefritis dan beberapa tipe • Virus
endokarditis bakterialis. • Untuk mempelajarinya diperlukan cara
tertentu yaitu observasi mikroskopik
d. Hipersensitivitas tipe Lambat (Tipe IV) dan
 Reaksi ini yang juga dikenal sebgaai biakan atau pure culture.
hipersensitivitas seluler, terjadi 24 • Ilmu mikrobiologi kedokteran
hingga 72 jam sesudah kontak dengan mempelajari
allergen. mikroorganisme sebagai penyebab
Hipersensitivitas tipe IV diantarai oleh penyakit infeksi, cara mendiagnosis,
makrofag dari sel-sel T yang sudah pengobatan, pencegahan dan
tersensitisasi. pengendalian infeksi.
Contoh reaksi ini adalah efek • Semua mikroorganisme adalah sel
penyuntikan intradermal antigen kecuali virus.
tuberculin atau PPD (purified protein • Teori tentang sel menyebutkan bahwa
derivative). makhluk hidup dapat berupa organisme
 Sel-sel T yang tersensitisasi akan sel tunggal atau organisme yang
bereaksi dengan antigen pada atau tersusun atas berbagai sel (multisel).
didekat tempat penyuntikan. Pelepasan • Sel merupakan unit kompleks dari suatu
limfokin akan menarik, mengaktifkan sistem kehidupan.
dan mempertahankan sel-sel makrofag • Semua makhluk hidup yang ada berasal
pada tempat tersebut. Lisozim yang dari replikasi atau transformasi dari sel
dilepas oleh sel-sel makrofag akan yang ada sebelumnya.
menimbulkan kerusakan jaringan. • Sel adalah struktur yang dibatasi suatu
Edema dan fibrin merupakan penyebab membran, bermetabolisme secara aktif
timbulnya reaksi tuberculin yang positif. dan mengandung materi hereditas.

E. DASAR-DASAR MIKROBIOLOGI
• Mikrobiologi adalah ilmu yang
mempelajari
tentang mikroorganisme.
• Mikroorganisme merupakan makhluk
hidup yang berukuran sangat kecil
yaitu dalam skala micrometer atau
micron (μ) atau sepersejuta meter dan tidak
dapat dilihat dengan mata telanjang.
• Mikroorganisme sering disebut sebagai
mikroba atau kuman.

16
1. IDENTIFIKASI BAKTERI
Kriteria yang digunakan untuk mengidentifikasi bakteri secara mikroskopis didasarkan pada
bentuk, ukuran, kelompok, reaksi pengecatan. Bakteri adalah prokariotik.
Gram dan motilitas.
Seseorang yang dicurigai terinfeksi bakteri dapat diambil spesimen untuk dibiakan dan disolasi
serta diidentifikasi berdasarkan prinsip taksonomi.
Bentuk bakteri

2. Fungi
Ilmu yang mempelajari tentang fungi disebut mikologi.
Semua fungi adalah eukariot.
Pemeriksaan laboratorium awal untuk mengidentifikasi fungi adalah
dengan preparat langsung. Bahan pemeriksaan (spesimen) berasal dari organ yang sakit,
misalnya kerokan kulit, kuku, rambut, nanah, jaringan biopsi, dahak, cairan pleura, cairan
asites, LCS, dll. Dibuat preparat dengan KOH 10% + Glycerin dan diamati di bawah
mikroskop dengan pembesaran 10x dan 40x untuk mencari bentuk sel ragi atau bentuk hifa.

3. Virus
virus adalah organisasi makromolekul yang terdiri dari asam nukleat (pembawa blueprint
replikasi) dan dilindungi oleh selubung (shell of protein units).
Dalam hal ini virus dapat disebut inert biochemical complex karena tidak dapat melakukan
replikasi diluar sel hidup.
Jika sudah menginvasi suatu sel, maka virus akan memperbanyak diri dengan ‘mesin’ milik sel
inang tersebut untuk memproduksi virus utuh (virion).
Virus berukuran sangat kecil yaitu sekitar 20 – 300 nanometer (nm).

17