Diperpanjang pyelonefrotomi

Indikasi batu stanghorn

Untuk mobilisasi lengkap pyelolithotomy lengkap ginjal yang diperlukan untuk mengendalikan arteri
renal memudahkan radiografi. Setelah pengangkatan jaringan lemak berlebih, pelvis ginjal benar-benar
membedah adventitia memasuki hilum ginjal . Pelvis dipisahkan terus terang dari hilus dengan strip
kapas lembab untuk membukaleher calyceal . Pelvis kemudian diiris dengan gunting potts dalam bentuk
U terbuka yang diperpanjang untuk mencapai kelopak mata paling rendah dan paling
tinggiyang menopang persimpangan uteropelvik . Batu itu dimobilisasi dengan kait batu untuk
membebaskannya dari urothelium pelvis dan ditarik keluar dengan forceps di bawah gerakan
berputar. Bila memungkinkan, batu itu harus dilepas, dalam satu kesatuan. Jika perlu, batu itu bisa
terfragmentasi dengan memotong forceps, bone seeing, atau
bor. Perpanjangan kaldu batu staghorn dapat diekstraksi dengan nephroscope yang kaku atau
mungkin . Radial nephrostomies dapat digunakan untuk menghilangkan batu lengkap dengan
ekstraksi caliceal nephroscope tidak mungkin Setelah pengairan sistem pengumpul secara
menyeluruh, radiografi intraoperatifdigunakan untuk mendokumentasikan status bebas batu secara
lengkap. Sebuah kateter 8 F dapat diturunkan dari ureter untuk memastikan bahwa itu jelas dari
batu.Sebuah tabung nefrostomi dapat ditempatkan dan dibawa keluar melalui tiang lebih rendah, tetapi
tidak diperlukan dalam prosedur rumit. Pyelothomy ditutup dengan berjalan 4-0 jahitan diserap. Untuk
penghapusan lengkap batu staghorn besar dengan ekstensi caliceal beberapa, itu sering perlu untuk
dikombinasikan pyelolithotomydiperpanjang dengan satu atau beberapa nephrotomies radial.