Anda di halaman 1dari 59

PEMERINTAH KABUPATEN BARITO UTARA

DINAS KESEHATAN
Jl. Yetro Sinseng No. 23 Telp. – 21250 Fax. 0519
0519 –
Provinsi Kalimantan Tengah – 73812 21692 Muara Teweh

DATA NOMINATIF PEGAWAI DINAS KESEHATAN KABUPATEN BARITO UTARA


BIDANG PENANGGULANGAN MASALAH KESEHATAN (PMK) TAHUN 2013
per 8 feb'13
PANGKAT JABATAN MASA KERJA DIKLAT. JAB PENDIDIKAN CATATAN
No NAMA / NIP TMT GOLONGANTAMBAHAN
SELURUHNYA JLH TINGKATBERKALA
THN MUTASI KET
GOL / RUANG NAMA TMT NAMATHN NAMA
AKHIR CPNS THN BLN THN BLN THN BLN JAM LLS IJAZAH KEPEG
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22

H. ROBANSYAH, S.IP Pembina Tk. I (IV/b) Kepala Dinas Kesehatan


NIP. 19580522 198012 1 006 Kabupaten Barito Utara,

1 H. SISWANDOYO, SKM., M Pembina (IV/a) 1 10 ### 1 3 ### Kabid PMK Dinas Kesehatan Jul-12 18 7 3 4 21 11 ADUM ### SKM 2002 S1 3/1/2013 PNS
19690715 199303 1 011
NIP. 19690715 199303 1 011
2 DARMANSYAH, SKM., MA Penata (III/c) 1 10 ### 1 3 ### Kasi Wabah & Bencana Jul-12 18 7 3 4 21 11 ADUM ### SKM 2002 S1 3/1/2013 PNS
19650402 198603 1 012
NIP. 19650402 198603 1 012

3 RUSMAHWATI, A.Md.Kep Penata Tk. I (III/d) 1 4 ### 1 1 ### 1/7/2013 16 9 2 10 19 7 PIM IV ### A.Md.Kep1985 D-III PKM Lemo - 2013 PNS
Kasi Pemberantasan &
19660412 198901 2 002 Pengendalian Penyakit
NIP. 19660412 198901 2 002 Dinkes Barut 2013 - skrg

4 YESSI ARIA PUSPITA, SKM Penata (III/c) 1 4 ### 1 3 ### Kasi Kesehatan Lingkungan ### 11 1 1 10 12 11 PIM IV ### SKM 2005 S1 3/1/2012 PNS
19761220 199803 2 002
NIP. 19761220 199803 2 002

5 ARDANI Penata (III/c) 1 10 ### 1 3 ###


Pelaksana Seksi Wabah dan Bencana - 18 7 3 4 21 11 - SPPH 1985 D-I 3/1/2013 PNS
19630726 198603 1 012
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22

6 NOOR AINI Penata Muda Tk. I (III/b) 1 4 ### 1 3 ### Pelaksana Seksi Kesling - 14 1 7 10 21 11 - SPPH 1984 D-I 3/1/2013 PNS
19610513 198603 1 021

7 Hj. NORMINI R.M Penata Muda Tk. I (III/b) 1 1 ### Pelaksana Seksi P2 - ### 9 ### 4 4024 13 - SPK SLTA PNS
19590705 197801 2 001

8 HOTBEN PANDIANGAN, SPenata Muda Tk. I (III/b) 1 4 ### 1 3 ###


Pelaksana Seksi Wabah dan Bencana - 14 3 2 10 17 1 - SST 2009 S1 3/1/2014 RSUD 1-3-1993 PNS
19720506 199303 1 005 DINKES 1-10-2012

9 YULIDA ISNANI, SKM Penata Muda Tk. I (III/b) 1 10 ### 1 3 ### Pelaksana Seksi Kesling - 10 7 0 4 10 11 - SKM 2008 S1 3/1/2012PKM BENANGIN 1997 PNS
19760402 199703 2 003 DINKES 2012

10 H. BASIRUN, A.Md.Kep Penata Muda (III/a) 1 4 ### 1 2 ### Pelaksana Seksi P2 - 11 2 1 10 13 0 - AMD-KEP2010 D-III 10/5/2014 PNS
PUSTU PAPAR PUJUNG 1996
19750305 199502 1 004 PKM M.TEWEH 1-10-2006
DINKES 1-11-2012
11 DOMI SONO, A.Md.Kep Penata Muda (III/a) 1 4 ### 1 4 ### Pelaksana Seksi P2 - 1 0 0 10 1 10 - AMD-KEP D-III PKM Lahei-1 2010 PNS
19800804 200604 1 006 PKM M.TEWEH 1-10-2012
DINKES 1-11-2012

Mengetahui : Pembuat Daftar


Kepala Bidang PMK, Bendahara Pengeluaran,

H. SISWANDOYO, SKM, M.KES YULIDA ISNANI, SKM


NIP. 19650402 198603 1 012 NIP. 19760402 199703 2 003

1 dr. FAHMI SYAMSUL R.F Penata Tk. I (III/d) Kabid PK Jul-12 18 7 ### 4 2030 11 ADUM ### SKM 2002 S1 3/1/2013 PNS
NIP.

2 N U R M A N, Bsc Penata Tk. I (III/d) Kabid JPSDIK Jul-12 18 7 ### 4 2030 11 ADUM ### SKM 2002 S1 3/1/2013 PNS
NIP.

3 SILAS PATIUNG, S.Si.Aft Penata Tk. I (III/d) Kasi JSPK 1/7/2013 16 9 ### 10 19 7 PIM IV ### A.Md.Kep1985 D-III PKM Lemo - 2013 PNS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
NIP. Dinkes Barut 2013 - skrg

4 HASBI Penata (III/c) Kasubag Keuangan ### 11 1 ### 10 2023 11 PIM IV ### SKM 2005 S1 3/1/2012 PNS
NIP.

1 dr. DERAJAD HASTI PARLI Penata Tk. I (III/d) Kepala Puskesmas Muara Teweh - 1 0 ### 10 2013 10 - AMD-KEP D-III PKM Lahei-1 2010 PNS
NIP. 19760806 200604 2 028 PKM M.TEWEH 1-10-2012
DINKES 1-11-2012
2 dr. SURYA ANDI NOVEL B Penata (III/c) Kepala Puskesmas Lanjas - 1 0 ### 10 2013 10 - AMD-KEP D-III PKM Lahei-1 2010 PNS
NIP. PKM M.TEWEH 1-10-2012
DINKES 1-11-2012
3 PARIADI. AR, A.Md.Kep Penata Tk. I (III/d) Kepala Puskesmas Lemo - 1 0 ### 10 2013 10 - AMD-KEP D-III PKM Lahei-1 2010 PNS
NIP. PKM M.TEWEH 1-10-2012
DINKES 1-11-2012
4 dr. ADE DEVI JULASTRI Penata Muda (III/a) Kepala Puskesmas Butong - 1 0 ### 10 2013 10 - AMD-KEP D-III PKM Lahei-1 2010 PNS
NIP. 19741218 200903 2 001 PKM M.TEWEH 1-10-2012
DINKES 1-11-2012
5 RIZAL EFENDI, S.Kep Penata (III/c) Kepala Puskesmas Sei Rahayu - 1 0 ### 10 2013 10 - AMD-KEP D-III PKM Lahei-1 2010 PNS
NIP. 19670507 199502 1 002 PKM M.TEWEH 1-10-2012
DINKES 1-11-2012
6 dr. TIUR MAIDA Penata Tk. I (III/d) Kepala Puskesmas Lahei I - 1 0 ### 10 2013 10 - AMD-KEP D-III PKM Lahei-1 2010 PNS
NIP. 19780324 200604 2009 PKM M.TEWEH 1-10-2012
DINKES 1-11-2012
7 SUKIRJO, SKM, MPH Penata Tk. I (III/d) Kepala Puskesmas Lahei II - 1 0 ### 10 2013 10 - AMD-KEP D-III PKM Lahei-1 2010 PNS
NIP. 19730716 199503 1 002 PKM M.TEWEH 1-10-2012
DINKES 1-11-2012
8 UTIN HASANAH, A.Md.Ke Penata Tk. I (III/d) Kepala Puskesmas Benao - 1 0 ### 10 2013 10 - AMD-KEP D-III PKM Lahei-1 2010 PNS
NIP. 19690106 198702 2 001 PKM M.TEWEH 1-10-2012
DINKES 1-11-2012
9 Y U S R I, AMK Penata Muda Tk. I (III/b) Kepala Puskesmas Sikui - 1 0 ### 10 2013 10 - AMD-KEP D-III PKM Lahei-1 2010 PNS
NIP. PKM M.TEWEH 1-10-2012
DINKES 1-11-2012
10 dr. CHARLES BAD BUTAR Penata (III/c) Kepala Puskesmas Kandui - 1 0 ### 10 2013 10 - AMD-KEP D-III PKM Lahei-1 2010 PNS
NIP. 19761005 200604 1 032 PKM M.TEWEH 1-10-2012
DINKES 1-11-2012
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
11 dr. MELIATI S SINAGA Penata (III/c) Kepala Puskesmas Ketapang - 1 0 ### 10 2013 10 - AMD-KEP D-III PKM Lahei-1 2010 PNS
NIP. 19770905 200604 2 030 PKM M.TEWEH 1-10-2012
DINKES 1-11-2012
12 H O N D R E Penata Tk. I (III/d) Kepala Puskesmas Batu Raya - 1 0 ### 10 2013 10 - AMD-KEP D-III PKM Lahei-1 2010 PNS
NIP. 19651212 198803 1 023 PKM M.TEWEH 1-10-2012
DINKES 1-11-2012
13 dr. RIXON PANDIANGAN Penata Tk. I (III/d) Kepala Puskesmas Tump. Laung - 1 0 ### 10 2013 10 - AMD-KEP D-III PKM Lahei-1 2010 PNS
NIP. PKM M.TEWEH 1-10-2012
DINKES 1-11-2012
14 I WAYAN SUTENAYA, SKM Penata (III/c) Kepala Puskesmas Mampuak - 1 0 ### 10 2013 10 - AMD-KEP D-III PKM Lahei-1 2010 PNS
NIP. PKM M.TEWEH 1-10-2012
DINKES 1-11-2012
15 FRIT TARONG, SKM Penata Muda Tk. I (III/b) Kepala Puskesmas Benangin - 1 0 ### 10 2013 10 - AMD-KEP D-III PKM Lahei-1 2010 PNS
NIP. PKM M.TEWEH 1-10-2012
DINKES 1-11-2012
16 EDY SUPIANO, A.Md.Kep Penata (III/c) Kepala Puskesmas Lampeong - 1 0 ### 10 2013 10 - AMD-KEP D-III PKM Lahei-1 2010 PNS
NIP. PKM M.TEWEH 1-10-2012
DINKES 1-11-2012

MAWARNI MISAHRUDIN
19640901 198511 1 001 19641226 198603 1 001
Penata Tk. I (III/d) Penata Muda (III/a)

NORCHOLIK, Amd.Kep SARIADI


19751110 199503 1 003 19570919 198503 1 001
Penata Muda Tk. I (III/b) Penata Muda (III/a)

TANTAWI JAUHARI, SE AGUSNADY


19661206 199203 1 010 19770815 199603 1 001
Penata Muda (III/a) Penata Muda (III/a)

ABDURAHMAN,Amd.Kep dodi
19780409 199702 1 001
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
Penata Muda (III/a)

BAHAGIANSYAH hotben
19600919 199102 1 001
Pengatur Muda (II/a)
SURAT TUGAS
Nomor : 094/ /PKM-LP/2013

DASAR : 1. Peraturan Bupati Barito Utara Nomor 17 Tahun 2013 Tanggal 15 Agustus 2013 Tentang Ketentuan
Perjalanan Dinas bagi Pejabat Negara, Pimpinan dan Anggota DPRD, Pegawai Negeri Sipil dan
Pegawai Tidak Tetap di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Barito Utara.
2. Nota Pertimbangan An Aulia Rahman.Amd,KL UPT Puskesmas Lanjas kabupaten barito Utara
nomor : 800/ / PKM/2013 , tanggal 17 Oktober 2013

MEMERINTAHKAN:

KEPADA : Nama : AULIA FARIDA, AMD.KL


NIP : 19830314 201001 2 006
Pangkat dan Golongan : Pengatur (II/c)
Jabatan : Sanitarian Puskemsas

UNTUK : Mengikuti Kegiatan Pertemuan Evaluasi Program Kesling Se-Kabupaten Barito Utara di Muara Teweh
Dengan ketentuan sebagai berikut :
1. Lamanya penugasan2 (dua) hari sejak tanggal 23 Oktober 201s/d 24 Oktober 2013
2. Melaporkan hasil pelaksanaan tersebut kepada yang memberi perintah tugas.
3. Perintah ini agar dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.
4. Apabila terdapat kekeliruan dalam Surat Perintah Tugas ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Lampeon
Pada tanggal : 6 Oktobe

Kepala UPT
Puskesmas Lampeong,

EDDY SUPIANO, AMK


NIP. 19670224 198902 1 001

Tembusan disampaikan Kepada Yth :


1. Kepala Bagian Umum Setda kabupaten Barito Utara di Muara Teweh
2. Kepala Bagian TU/ Sekretaris Dinas Kesehatan Kabupaten Barito Utara di Muara Teweh
3. Bendaharawan Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Barito Utara di Muara Teweh
KHAIRIYAH, AMD.KL Puskesmas Muara Teweh,
19860522 200012 2 023 Puskesmas Lanjas,
Pengatur (II/c) Puskesmas Lemo,
2 AULIA FARIDA, AMD.KL Puskesmas PIR Butong,
19840827 2000604 2 006 Puskesmas Sei Rahayu,
Penata Muda (III/a) Puskesmas Lahei I,
3 SETIONO, SKM Puskesmas Lahei II,
19700916 199303 1 008 Puskesmas Benao,
Penata Muda (III/a) Puskesmas Sikui,
4 DESNIATY,AMD,KL Puskesmas Kandui,
19751217 200003 1 010 Puskesmas Ketapang,
Penata Muda (III/a) Puskesmas Batu Raya,
5 AYI SUNARSIH, AMD.KL Puskesmas TP. Laung,
19840520 200903 2 010 Puskesmas Mampuak,
Pengatur (II/c) Puskesmas Benangin,
6 dr. HARIS Puskesmas Lampeong,

dr. DERAJAT HASTI PARLINA


7 WAHDAH,AMD,KL NIP.19760806 200604 2 028
19860111 201001 2 030 dr. SURYA ANDI NS
Pengatur (II/c) NIP. 19760221 200604 1 011
8 ANDY FERNANDO A, AMD.KL SETIAWATI, SE, MA
19891213 201101 1 006 NIP. 19620722 199203 2 003
Pengatur (II/c) PARIADI AR, A.Md.Kep
9 SONY ISTARONY, S.Kep.Ns NIP. 19671002 198901 1 003
19850422 200903 1 002 ARIFIN NOOR
Penata Muda Tk. I (III/b) NIP. 19630210 198703 1 014
10 SELWIN, AMD.KL dr. ADE DEVI JULASTRI
19750218 200003 2 005 NIP. 19741218 200903 2 001
Penata Muda (III/a) RIZAL EFENDI, S.Kep
11 LISA KAROLINA, AMD.KL NIP. 19760507 199502 1 002
19860104 201001 2 024 dr. TIUR MAIDA
Pengatur (II/c) NIP. 19780324 200604 2 009
12 IRWAN SETIAWAN,AMK SUKIRJO, SKM, MPH
19890615 201101 1 001 NIP. 19730716 198703 1 014
Pengatur (II/c) UTIN HASANAH, A.Md.Kep
13 MARIA FRANSISKA.LOU,SKM NIP. 19690106 198703 2 001
19880311 201101 2 013 Y U S R I, AMK
Penata Muda (III/a) NIP. 19730801 199303 1 007
14 ARIF HIDAYATURRAHMAN, AMD.KL ABDIANSYAH, Amd.Kep
19860327 201101 1 009 NIP. 19740310 199503 1 002
Pengatur (II/c) dr. CHARLES BUTAR-BUTAR
15 MAISYARA RAMADHANI, AMD.KL NIP. 19761005 200604 1 032
19870516 2010010 2 015 dr. MELIATI SINAGA
Pengatur (II/c) NIP. 19770905 200604 2 030
16 HELMI WAHYU D, AMD.KL HONDRE
19830314 201001 2 006 NIP. 19651212 198803 1 023
Pengatur (II/c) dr. RIXON PANDIANGAN
NIP. 1780415 200604 1 012
I WAYAN SUTENAYA, SKM
NIP. 19760114 199603 1 004
FRIT TARONG, SKM
NIP. 19750527 199603 1 006
EDDY SUPIANO, AMK
NIP. 19670224 198902 1 001

Muara Teweh Nomor : 094/ /PKM-MT/2013


Nomor : 094/ /PKM-L/2013
Lemo Nomor : 094/ /PKM-LM/2013
Butong Nomor : 094/ /PKM-BT/2013
Sei Rahayu Nomor : 094/ /PKM-SR/2013
Lahei I Nomor : 094/ /PKM-LI/2013
Lahei II Nomor : 094/ /PKM-LII/2013
Benao Nomor : 094/ /PKM-B/2013
Sikui Nomor : 094/ /PKM-S/2013
Kandui Nomor : 094/ /PKM-KD/2013
Ketapang Nomor : 094/ /PKM-KT/2013
Batu Raya Nomor : 094/ /PKM-BR/2013
Tumpung Laung Nomor : 094/ /PKM-TP/2013
SURAT TUGAS
Nomor : 094/ /PKM-LP/2013

DASAR : 1. Peraturan Bupati Barito Utara Nomor 17 Tahun 2013 Tanggal 15 Agustus 2013 Tentang Ketentuan
Perjalanan Dinas bagi Pejabat Negara, Pimpinan dan Anggota DPRD, Pegawai Negeri Sipil dan
Pegawai Tidak Tetap di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Barito Utara.
2. Nota Pertimbangan An. Helmi Wahyu.D.Amd,KL UPT Puskesmas Lampeong Kabupaten Barito Utara
nomor : 800/ / PKM/2013 , tanggal 22 Oktober 2013

MEMERINTAHKAN:

KEPADA : Nama : HELMI WAHYU D, AMD.KL


NIP : 19830314 201001 2 006
Pangkat dan Golongan : Pengatur (II/c)
Jabatan : Sanitarian Puskesmas

UNTUK : Mengikuti Kegiatan Pertemuan Evaluasi Program Kesling Se-Kabupaten Barito Utara di Muara Teweh
Dengan ketentuan sebagai berikut :
1. Lamanya penugasan2 (dua) hari sejak tanggal '23 Oktober s/d 24 Oktober 2013
2. Melaporkan hasil pelaksanaan tersebut kepada yang memberi perintah tugas.
3. Perintah ini agar dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.
4. Apabila terdapat kekeliruan dalam Surat Perintah Tugas ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Lampeon
Pada tanggal : 22 Oktob

Kepala UPT
Puskesmas Lampeong,

EDDY SUPIANO, AMK


NIP. 19670224 198902 1 001

Tembusan disampaikan Kepada Yth :


1. Kepala Bagian Umum Setda kabupaten Barito Utara di Muara Teweh
2. Kepala Bagian TU/ Sekretaris Dinas Kesehatan Kabupaten Barito Utara di Muara Teweh
3. Bendaharawan Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Barito Utara di Muara Teweh
KHAIRIYAH, AMD.KL Puskesmas Muara Teweh,
19860522 200012 2 023 Puskesmas Lanjas,
Pengatur (II/c) Puskesmas Lemo,
AULIA FARIDA, AMD.KL Puskesmas PIR Butong,
19840827 2000604 2 006 Puskesmas Sei Rahayu,
Penata Muda (III/a) Puskesmas Lahei I,
SETIONO, SKM Puskesmas Lahei II,
19700916 199303 1 008 Puskesmas Benao,
Penata Muda (III/a) Puskesmas Sikui,
DAYAT SALIKIN Puskesmas Kandui,
19680718 198804 1 002 Puskesmas Ketapang,
Penata (III/c) Puskesmas Batu Raya,
AYI SUNARSIH, AMD.KL Puskesmas TP. Laung,
19840520 200903 2 010 Puskesmas Mampuak,
Pengatur (II/c) Puskesmas Benangin,
PANCAR FIRDAUS, SKM Puskesmas Lampeong,
19881110 201001 1 003
Penata Muda (III/a) dr. DERAJAT HASTI PARLINA
SALMA INDAH P NIP.19760806 200604 2 028
19891211 201101 2 006 dr. SURYA ANDI NS
Pengatur (II/c) NIP. 19760221 200604 1 011
ANDY FERNANDO A, AMD.KL SETIAWATI, SE, MA
19891213 201101 1 006 NIP. 19620722 199203 2 003
Pengatur (II/c) PARIADI AR, A.Md.Kep
Sony Istarony, S.Kep.Ns NIP. 19671002 198901 1 003
19850422 200903 1 002 ARIFIN NOOR
Penata Muda Tk. I (III/b) NIP. 19630210 198703 1 014
SELWIN, AMD.KL dr. ADE DEVI JULASTRI
19750218 200003 2 005 NIP. 19741218 200903 2 001
Penata Muda (III/a) RIZAL EFENDI, S.Kep
LISA KAROLINA, AMD.KL NIP. 19760507 199502 1 002
19860104 201001 2 024 dr. TIUR MAIDA
Pengatur (II/c) NIP. 19780324 200604 2 009
Mulkani SUKIRJO, SKM, MPH
19871129 201001 2 019 NIP. 19730716 198703 1 014
Pengatur (II/c) UTIN HASANAH, A.Md.Kep
HARIANI, AMD.KL NIP. 19690106 198703 2 001
19801209 201001 2 024 Y U S R I, AMK
Pengatur (II/c) NIP. 19730801 199303 1 007
ARIF HIDAYATURRAHMAN, AMD.KL ABDIANSYAH, Amd.Kep
19860327 201101 1 009 NIP. 19740310 199503 1 002
Pengatur (II/c) dr. CHARLES BUTAR-BUTAR
MAISYARA RAMADHANI, AMD.KL NIP. 19761005 200604 1 032
19870516 2010010 2 015 dr. MELIATI SINAGA
Pengatur (II/c) NIP. 19770905 200604 2 030
HELMI WAHYU D, AMD.KL HONDRE
19830314 201001 2 006 NIP. 19651212 198803 1 023
Pengatur (II/c) dr. RIXON PANDIANGAN
NIP. 1780415 200604 1 012
I WAYAN SUTENAYA, SKM
NIP. 19760114 199603 1 004
FRIT TARONG, SKM
NIP. 19750527 199603 1 006
EDDY SUPIANO, AMK
NIP. 19670224 198902 1 001

Muara Teweh Nomor : 094/ /PKM-MT/2013


Nomor : 094/ /PKM-L/2013
Lemo Nomor : 094/ /PKM-LM/2013
Butong Nomor : 094/ /PKM-BT/2013
Sei Rahayu Nomor : 094/ /PKM-SR/2013
Lahei I Nomor : 094/ /PKM-LI/2013
Lahei II Nomor : 094/ /PKM-LII/2013
Benao Nomor : 094/ /PKM-B/2013
Sikui Nomor : 094/ /PKM-S/2013
Kandui Nomor : 094/ /PKM-KD/2013
Ketapang Nomor : 094/ /PKM-KT/2013
Batu Raya Nomor : 094/ /PKM-BR/2013
Tumpung Laung Nomor : 094/ /PKM-TP/2013
SURAT TUGAS
Nomor : 094/ /PKM-BN/2013

DASAR : 1. Peraturan Bupati Barito Utara Nomor 17 Tahun 2013 Tanggal 15 Agustus 2013 Tentang Ketentuan
Perjalanan Dinas bagi Pejabat Negara, Pimpinan dan Anggota DPRD, Pegawai Negeri Sipil dan
Pegawai Tidak Tetap di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Barito Utara.
2. Nota Pertimbangan An. Maisyara Ramadhani.Amd,KL UPT Puskesmas Benangin Kabupaten Barito
Utara nomor : 800/ / PKM/2013 , tanggal 22 Oktober 2013

MEMERINTAHKAN:

KEPADA : Nama : MAISYARA RAMADHANI, AMD.KL


NIP : 19870516 2010010 2 015
Pangkat dan Golongan : Pengatur (II/c)
Jabatan : Sanitarian Puskesmas

UNTUK : Mengikuti Kegiatan Pertemuan Evaluasi Program Kesling Se-Kabupaten Barito Utara di Muara Teweh
Dengan ketentuan sebagai berikut :
1. Lamanya penugasan2 (dua) hari sejak tanggal 23 Oktober s/d 24 Oktober 2013
2. Melaporkan hasil pelaksanaan tersebut kepada yang memberi perintah tugas.
3. Perintah ini agar dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.
4. Apabila terdapat kekeliruan dalam Surat Perintah Tugas ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Benangin
Pada tanggal : 22 Oktob

Kepala UPT
Puskesmas Benangin,

FRIT TARONG, SKM


NIP. 19750527 199603 1 006

Tembusan disampaikan Kepada Yth :


1. Kepala Bagian Umum Setda kabupaten Barito Utara di Muara Teweh
2. Kepala Bagian TU/ Sekretaris Dinas Kesehatan Kabupaten Barito Utara di Muara Teweh
3. Bendaharawan Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Barito Utara di Muara Teweh
KHAIRIYAH, AMD.KL Puskesmas Muara Teweh,
19860522 200012 2 023 Puskesmas Lanjas,
Pengatur (II/c) Puskesmas Lemo,
AULIA FARIDA, AMD.KL Puskesmas PIR Butong,
19840827 2000604 2 006 Puskesmas Sei Rahayu,
Penata Muda (III/a) Puskesmas Lahei I,
SETIONO, SKM Puskesmas Lahei II,
19700916 199303 1 008 Puskesmas Benao,
Penata Muda (III/a) Puskesmas Sikui,
DAYAT SALIKIN Puskesmas Kandui,
19680718 198804 1 002 Puskesmas Ketapang,
Penata (III/c) Puskesmas Batu Raya,
AYI SUNARSIH, AMD.KL Puskesmas TP. Laung,
19840520 200903 2 010 Puskesmas Mampuak,
Pengatur (II/c) Puskesmas Benangin,
PANCAR FIRDAUS, SKM Puskesmas Lampeong,
19881110 201001 1 003
Penata Muda (III/a) dr. DERAJAT HASTI PARLINA
SALMA INDAH P NIP.19760806 200604 2 028
19891211 201101 2 006 dr. SURYA ANDI NS
Pengatur (II/c) NIP. 19760221 200604 1 011
ANDY FERNANDO A, AMD.KL SETIAWATI, SE, MA
19891213 201101 1 006 NIP. 19620722 199203 2 003
Pengatur (II/c) PARIADI AR, A.Md.Kep
Sony Istarony, S.Kep.Ns NIP. 19671002 198901 1 003
19850422 200903 1 002 ARIFIN NOOR
Penata Muda Tk. I (III/b) NIP. 19630210 198703 1 014
SELWIN, AMD.KL dr. ADE DEVI JULASTRI
19750218 200003 2 005 NIP. 19741218 200903 2 001
Penata Muda (III/a) RIZAL EFENDI, S.Kep
LISA KAROLINA, AMD.KL NIP. 19760507 199502 1 002
19860104 201001 2 024 dr. TIUR MAIDA
Pengatur (II/c) NIP. 19780324 200604 2 009
Mulkani SUKIRJO, SKM, MPH
19871129 201001 2 019 NIP. 19730716 198703 1 014
Pengatur (II/c) UTIN HASANAH, A.Md.Kep
HARIANI, AMD.KL NIP. 19690106 198703 2 001
19801209 201001 2 024 Y U S R I, AMK
Pengatur (II/c) NIP. 19730801 199303 1 007
ARIF HIDAYATURRAHMAN, AMD.KL ABDIANSYAH, Amd.Kep
19860327 201101 1 009 NIP. 19740310 199503 1 002
Pengatur (II/c) dr. CHARLES BUTAR-BUTAR
MAISYARA RAMADHANI, AMD.KL NIP. 19761005 200604 1 032
19870516 2010010 2 015 dr. MELIATI SINAGA
Pengatur (II/c) NIP. 19770905 200604 2 030
HELMI WAHYU D, AMD.KL HONDRE
19830314 201001 2 006 NIP. 19651212 198803 1 023
Pengatur (II/c) dr. RIXON PANDIANGAN
NIP. 1780415 200604 1 012
I WAYAN SUTENAYA, SKM
NIP. 19760114 199603 1 004
FRIT TARONG, SKM
NIP. 19750527 199603 1 006
EDDY SUPIANO, AMK
NIP. 19670224 198902 1 001

Muara Teweh Nomor : 094/ /PKM-MT/2013


Nomor : 094/ /PKM-L/2013
Lemo Nomor : 094/ /PKM-LM/2013
Butong Nomor : 094/ /PKM-BT/2013
Sei Rahayu Nomor : 094/ /PKM-SR/2013
Lahei I Nomor : 094/ /PKM-LI/2013
Lahei II Nomor : 094/ /PKM-LII/2013
Benao Nomor : 094/ /PKM-B/2013
Sikui Nomor : 094/ /PKM-S/2013
Kandui Nomor : 094/ /PKM-KD/2013
Ketapang Nomor : 094/ /PKM-KT/2013
Batu Raya Nomor : 094/ /PKM-BR/2013
Tumpung Laung Nomor : 094/ /PKM-TP/2013
SURAT TUGAS
Nomor : 094/ /PKM-MP/2013

DASAR : 1. Peraturan Bupati Barito Utara Nomor 17 Tahun 2013 Tanggal 15 Agustus 2013 Tentang Ketentuan
Perjalanan Dinas bagi Pejabat Negara, Pimpinan dan Anggota DPRD, Pegawai Negeri Sipil dan
Pegawai Tidak Tetap di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Barito Utara.
2. Nota Pertimbangan An. Arif Hidayaturrahman.Amd,KL UPT Puskesmas Mampuak Kabupaten Barito
Utara nomor : 800/ / PKM/2013 , tanggal 22 Oktober 2013

MEMERINTAHKAN:

KEPADA : Nama : ARIF HIDAYATURRAHMAN, AMD.KL


NIP : 19860327 201101 1 009
Pangkat dan Golongan : Pengatur (II/c)
Jabatan : Sanitarian Puskesmas

UNTUK : Mengikuti Kegiatan Pertemuan Evaluasi Program Kesling Se-Kabupaten Barito Utara di Muara Teweh
Dengan ketentuan sebagai berikut :
1. Lamanya penugasan2 (dua) hari sejak tanggal 23 Oktober s/d 24 Oktober 2013
2. Melaporkan hasil pelaksanaan tersebut kepada yang memberi perintah tugas.
3. Perintah ini agar dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.
4. Apabila terdapat kekeliruan dalam Surat Perintah Tugas ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Mampuak
Pada tanggal : 22 Oktob

Kepala UPT
Puskesmas Mampuak,

I WAYAN SUTENAYA, SKM


NIP. 19760114 199603 1 004

Tembusan disampaikan Kepada Yth :


1. Kepala Bagian Umum Setda kabupaten Barito Utara di Muara Teweh
2. Kepala Bagian TU/ Sekretaris Dinas Kesehatan Kabupaten Barito Utara di Muara Teweh
3. Bendaharawan Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Barito Utara di Muara Teweh
KHAIRIYAH, AMD.KL Puskesmas Muara Teweh,
19860522 200012 2 023 Puskesmas Lanjas,
Pengatur (II/c) Puskesmas Lemo,
AULIA FARIDA, AMD.KL Puskesmas PIR Butong,
19840827 2000604 2 006 Puskesmas Sei Rahayu,
Penata Muda (III/a) Puskesmas Lahei I,
SETIONO, SKM Puskesmas Lahei II,
19700916 199303 1 008 Puskesmas Benao,
Penata Muda (III/a) Puskesmas Sikui,
DAYAT SALIKIN Puskesmas Kandui,
19680718 198804 1 002 Puskesmas Ketapang,
Penata (III/c) Puskesmas Batu Raya,
AYI SUNARSIH, AMD.KL Puskesmas TP. Laung,
19840520 200903 2 010 Puskesmas Mampuak,
Pengatur (II/c) Puskesmas Benangin,
PANCAR FIRDAUS, SKM Puskesmas Lampeong,
19881110 201001 1 003
Penata Muda (III/a) dr. DERAJAT HASTI PARLINA
SALMA INDAH P NIP.19760806 200604 2 028
19891211 201101 2 006 dr. SURYA ANDI NS
Pengatur (II/c) NIP. 19760221 200604 1 011
ANDY FERNANDO A, AMD.KL SETIAWATI, SE, MA
19891213 201101 1 006 NIP. 19620722 199203 2 003
Pengatur (II/c) PARIADI AR, A.Md.Kep
Sony Istarony, S.Kep.Ns NIP. 19671002 198901 1 003
19850422 200903 1 002 ARIFIN NOOR
Penata Muda Tk. I (III/b) NIP. 19630210 198703 1 014
SELWIN, AMD.KL dr. ADE DEVI JULASTRI
19750218 200003 2 005 NIP. 19741218 200903 2 001
Penata Muda (III/a) RIZAL EFENDI, S.Kep
LISA KAROLINA, AMD.KL NIP. 19760507 199502 1 002
19860104 201001 2 024 dr. TIUR MAIDA
Pengatur (II/c) NIP. 19780324 200604 2 009
Mulkani SUKIRJO, SKM, MPH
19871129 201001 2 019 NIP. 19730716 198703 1 014
Pengatur (II/c) UTIN HASANAH, A.Md.Kep
HARIANI, AMD.KL NIP. 19690106 198703 2 001
19801209 201001 2 024 Y U S R I, AMK
Pengatur (II/c) NIP. 19730801 199303 1 007
ARIF HIDAYATURRAHMAN, AMD.KL ABDIANSYAH, Amd.Kep
19860327 201101 1 009 NIP. 19740310 199503 1 002
Pengatur (II/c) dr. CHARLES BUTAR-BUTAR
MAISYARA RAMADHANI, AMD.KL NIP. 19761005 200604 1 032
19870516 2010010 2 015 dr. MELIATI SINAGA
Pengatur (II/c) NIP. 19770905 200604 2 030
HELMI WAHYU D, AMD.KL HONDRE
19830314 201001 2 006 NIP. 19651212 198803 1 023
Pengatur (II/c) dr. RIXON PANDIANGAN
NIP. 1780415 200604 1 012
I WAYAN SUTENAYA, SKM
NIP. 19760114 199603 1 004
FRIT TARONG, SKM
NIP. 19750527 199603 1 006
EDDY SUPIANO, AMK
NIP. 19670224 198902 1 001

Muara Teweh Nomor : 094/ /PKM-MT/2013


Nomor : 094/ /PKM-L/2013
Lemo Nomor : 094/ /PKM-LM/2013
Butong Nomor : 094/ /PKM-BT/2013
Sei Rahayu Nomor : 094/ /PKM-SR/2013
Lahei I Nomor : 094/ /PKM-LI/2013
Lahei II Nomor : 094/ /PKM-LII/2013
Benao Nomor : 094/ /PKM-B/2013
Sikui Nomor : 094/ /PKM-S/2013
Kandui Nomor : 094/ /PKM-KD/2013
Ketapang Nomor : 094/ /PKM-KT/2013
Batu Raya Nomor : 094/ /PKM-BR/2013
Tumpung Laung Nomor : 094/ /PKM-TP/2013
SURAT TUGAS
Nomor : 094/ /PKM-TP/2013

DASAR : 1. Peraturan Bupati Barito Utara Nomor 17 Tahun 2013 Tanggal 15 Agustus 2013 Tentang Ketentuan
Perjalanan Dinas bagi Pejabat Negara, Pimpinan dan Anggota DPRD, Pegawai Negeri Sipil dan
Pegawai Tidak Tetap di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Barito Utara.
2. Nota Pertimbangan An. Maria Fransiska.LOU,SKM UPT Puskesmas Tp. Laung Kabupaten Barito
Utara nomor : 800/ / PKM/2013 , tanggal 22 Oktober 2013

MEMERINTAHKAN:

KEPADA : Nama : MARIA FRANSISKA.LOU,SKM


NIP : 19880311 201101 2 013
Pangkat dan Golongan : Penata Muda (III/a)
Jabatan : Sanitarian Puskesmas

UNTUK : Mengikuti Kegiatan Pertemuan Evaluasi Program Kesling Se-Kabupaten Barito Utara di Muara Teweh
Dengan ketentuan sebagai berikut :
1. Lamanya penugasan2 (dua) hari sejak tanggal '23 Oktober s/d 24 Oktober 2013
2. Melaporkan hasil pelaksanaan tersebut kepada yang memberi perintah tugas.
3. Perintah ini agar dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.
4. Apabila terdapat kekeliruan dalam Surat Perintah Tugas ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Tumpung
Pada tanggal : 22 Oktob

Kepala UPT
Puskesmas TP. Laung,

dr. RIXON PANDIANGAN


NIP. 1780415 200604 1 012

Tembusan disampaikan Kepada Yth :


1. Kepala Bagian Umum Setda kabupaten Barito Utara di Muara Teweh
2. Kepala Bagian TU/ Sekretaris Dinas Kesehatan Kabupaten Barito Utara di Muara Teweh
3. Bendaharawan Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Barito Utara di Muara Teweh
KHAIRIYAH, AMD.KL Puskesmas Muara Teweh,
19860522 200012 2 023 Puskesmas Lanjas,
Pengatur (II/c) Puskesmas Lemo,
2 AULIA FARIDA, AMD.KL Puskesmas PIR Butong,
19840827 2000604 2 006 Puskesmas Sei Rahayu,
Penata Muda (III/a) Puskesmas Lahei I,
3 SETIONO, SKM Puskesmas Lahei II,
19700916 199303 1 008 Puskesmas Benao,
Penata Muda (III/a) Puskesmas Sikui,
4 DESNIATY,AMD,KL Puskesmas Kandui,
19751217 200003 1 010 Puskesmas Ketapang,
Penata Muda (III/a) Puskesmas Batu Raya,
5 AYI SUNARSIH, AMD.KL Puskesmas TP. Laung,
19840520 200903 2 010 Puskesmas Mampuak,
Pengatur (II/c) Puskesmas Benangin,
6 dr. HARIS Puskesmas Lampeong,

dr. DERAJAT HASTI PARLINA


7 WAHDAH,AMD,KL NIP.19760806 200604 2 028
19860111 201001 2 030 dr. SURYA ANDI NS
Pengatur (II/c) NIP. 19760221 200604 1 011
8 ANDY FERNANDO A, AMD.KL SETIAWATI, SE, MA
19891213 201101 1 006 NIP. 19620722 199203 2 003
Pengatur (II/c) PARIADI AR, A.Md.Kep
9 SONY ISTARONY, S.Kep.Ns NIP. 19671002 198901 1 003
19850422 200903 1 002 ARIFIN NOOR
Penata Muda Tk. I (III/b) NIP. 19630210 198703 1 014
10 SELWIN, AMD.KL dr. ADE DEVI JULASTRI
19750218 200003 2 005 NIP. 19741218 200903 2 001
Penata Muda (III/a) RIZAL EFENDI, S.Kep
11 LISA KAROLINA, AMD.KL NIP. 19760507 199502 1 002
19860104 201001 2 024 dr. TIUR MAIDA
Pengatur (II/c) NIP. 19780324 200604 2 009
12 IRWAN SETIAWAN,AMK SUKIRJO, SKM, MPH
19890615 201101 1 001 NIP. 19730716 198703 1 014
Pengatur (II/c) UTIN HASANAH, A.Md.Kep
13 MARIA FRANSISKA.LOU,SKM NIP. 19690106 198703 2 001
19880311 201101 2 013 Y U S R I, AMK
Penata Muda (III/a) NIP. 19730801 199303 1 007
14 ARIF HIDAYATURRAHMAN, AMD.KL ABDIANSYAH, Amd.Kep
19860327 201101 1 009 NIP. 19740310 199503 1 002
Pengatur (II/c) dr. CHARLES BUTAR-BUTAR
15 MAISYARA RAMADHANI, AMD.KL NIP. 19761005 200604 1 032
19870516 2010010 2 015 dr. MELIATI SINAGA
Pengatur (II/c) NIP. 19770905 200604 2 030
16 HELMI WAHYU D, AMD.KL HONDRE
19830314 201001 2 006 NIP. 19651212 198803 1 023
Pengatur (II/c) dr. RIXON PANDIANGAN
NIP. 1780415 200604 1 012
I WAYAN SUTENAYA, SKM
NIP. 19760114 199603 1 004
FRIT TARONG, SKM
NIP. 19750527 199603 1 006
EDDY SUPIANO, AMK
NIP. 19670224 198902 1 001

Muara Teweh Nomor : 094/ /PKM-MT/2013


Nomor : 094/ /PKM-L/2013
Lemo Nomor : 094/ /PKM-LM/2013
Butong Nomor : 094/ /PKM-BT/2013
Sei Rahayu Nomor : 094/ /PKM-SR/2013
Lahei I Nomor : 094/ /PKM-LI/2013
Lahei II Nomor : 094/ /PKM-LII/2013
Benao Nomor : 094/ /PKM-B/2013
Sikui Nomor : 094/ /PKM-S/2013
Kandui Nomor : 094/ /PKM-KD/2013
Ketapang Nomor : 094/ /PKM-KT/2013
Batu Raya Nomor : 094/ /PKM-BR/2013
Tumpung Laung Nomor : 094/ /PKM-TP/2013
SURAT TUGAS
Nomor : 094/ /PKM-BR/2013

DASAR : 1. Peraturan Bupati Barito Utara Nomor 17 Tahun 2013 Tanggal 15 Agustus 2013 Tentang Ketentuan
Perjalanan Dinas bagi Pejabat Negara, Pimpinan dan Anggota DPRD, Pegawai Negeri Sipil dan
Pegawai Tidak Tetap di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Barito Utara.
2. Nota Pertimbangan An.Irwan Setiawan.Amd,KL UPT Puskesmas Batu Raya Kabupaten Barito Utara
nomor : 800/ / PKM/2013 , tanggal 22 Oktober 2013

MEMERINTAHKAN:

KEPADA : Nama : IRWAN SETIAWAN,AMK


NIP : 19871129 201001 2 019
Pangkat dan Golongan : Pengatur (II/c)
Jabatan : Staf.Puskesmas

UNTUK : Mengikuti Kegiatan Pertemuan Evaluasi Program Kesling Se-Kabupaten Barito Utara di Muara Teweh
Dengan ketentuan sebagai berikut :
1. Lamanya penugasan2 (dua) hari sejak tanggal '23 Oktober s/d 24 Oktober 2013
2. Melaporkan hasil pelaksanaan tersebut kepada yang memberi perintah tugas.
3. Perintah ini agar dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.
4. Apabila terdapat kekeliruan dalam Surat Perintah Tugas ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Batu Ray


Pada tanggal : 22 Oktob

Kepala UPT
Puskesmas Batu Raya,

HONDRE
NIP. 19651212 198803 1 023

Tembusan disampaikan Kepada Yth :


1. Kepala Bagian Umum Setda kabupaten Barito Utara di Muara Teweh
2. Kepala Bagian TU/ Sekretaris Dinas Kesehatan Kabupaten Barito Utara di Muara Teweh
3. Bendaharawan Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Barito Utara di Muara Teweh
KHAIRIYAH, AMD.KL Puskesmas Muara Teweh,
19860522 200012 2 023 Puskesmas Lanjas,
Pengatur (II/c) Puskesmas Lemo,
2 AULIA FARIDA, AMD.KL Puskesmas PIR Butong,
19840827 2000604 2 006 Puskesmas Sei Rahayu,
Penata Muda (III/a) Puskesmas Lahei I,
3 SETIONO, SKM Puskesmas Lahei II,
19700916 199303 1 008 Puskesmas Benao,
Penata Muda (III/a) Puskesmas Sikui,
4 DESNIATY,AMD,KL Puskesmas Kandui,
19751217 200003 1 010 Puskesmas Ketapang,
Penata Muda (III/a) Puskesmas Batu Raya,
5 AYI SUNARSIH, AMD.KL Puskesmas TP. Laung,
19840520 200903 2 010 Puskesmas Mampuak,
Pengatur (II/c) Puskesmas Benangin,
6 dr. HARIS Puskesmas Lampeong,

dr. DERAJAT HASTI PARLINA


7 WAHDAH,AMD,KL NIP.19760806 200604 2 028
19860111 201001 2 030 dr. SURYA ANDI NS
Pengatur (II/c) NIP. 19760221 200604 1 011
8 ANDY FERNANDO A, AMD.KL SETIAWATI, SE, MA
19891213 201101 1 006 NIP. 19620722 199203 2 003
Pengatur (II/c) PARIADI AR, A.Md.Kep
9 SONY ISTARONY, S.Kep.Ns NIP. 19671002 198901 1 003
19850422 200903 1 002 ARIFIN NOOR
Penata Muda Tk. I (III/b) NIP. 19630210 198703 1 014
10 SELWIN, AMD.KL dr. ADE DEVI JULASTRI
19750218 200003 2 005 NIP. 19741218 200903 2 001
Penata Muda (III/a) RIZAL EFENDI, S.Kep
11 LISA KAROLINA, AMD.KL NIP. 19760507 199502 1 002
19860104 201001 2 024 dr. TIUR MAIDA
Pengatur (II/c) NIP. 19780324 200604 2 009
12 IRWAN SETIAWAN,AMK SUKIRJO, SKM, MPH
19890615 201101 1 001 NIP. 19730716 198703 1 014
Pengatur (II/c) UTIN HASANAH, A.Md.Kep
13 MARIA FRANSISKA.LOU,SKM NIP. 19690106 198703 2 001
19880311 201101 2 013 Y U S R I, AMK
Penata Muda (III/a) NIP. 19730801 199303 1 007
14 ARIF HIDAYATURRAHMAN, AMD.KL ABDIANSYAH, Amd.Kep
19860327 201101 1 009 NIP. 19740310 199503 1 002
Pengatur (II/c) dr. CHARLES BUTAR-BUTAR
15 MAISYARA RAMADHANI, AMD.KL NIP. 19761005 200604 1 032
19870516 2010010 2 015 dr. MELIATI SINAGA
Pengatur (II/c) NIP. 19770905 200604 2 030
16 HELMI WAHYU D, AMD.KL HONDRE
19830314 201001 2 006 NIP. 19651212 198803 1 023
Pengatur (II/c) dr. RIXON PANDIANGAN
NIP. 1780415 200604 1 012
I WAYAN SUTENAYA, SKM
NIP. 19760114 199603 1 004
FRIT TARONG, SKM
NIP. 19750527 199603 1 006
EDDY SUPIANO, AMK
NIP. 19670224 198902 1 001

Muara Teweh Nomor : 094/ /PKM-MT/2013


Nomor : 094/ /PKM-L/2013
Lemo Nomor : 094/ /PKM-LM/2013
Butong Nomor : 094/ /PKM-BT/2013
Sei Rahayu Nomor : 094/ /PKM-SR/2013
Lahei I Nomor : 094/ /PKM-LI/2013
Lahei II Nomor : 094/ /PKM-LII/2013
Benao Nomor : 094/ /PKM-B/2013
Sikui Nomor : 094/ /PKM-S/2013
Kandui Nomor : 094/ /PKM-KD/2013
Ketapang Nomor : 094/ /PKM-KT/2013
Batu Raya Nomor : 094/ /PKM-BR/2013
Tumpung Laung Nomor : 094/ /PKM-TP/2013
SURAT TUGAS
Nomor : 094/ /PKM-KT/2013

DASAR : 1. Peraturan Bupati Barito Utara Nomor 17 Tahun 2013 Tanggal 15 Agustus 2013 Tentang Ketentuan
Perjalanan Dinas bagi Pejabat Negara, Pimpinan dan Anggota DPRD, Pegawai Negeri Sipil dan
Pegawai Tidak Tetap di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Barito Utara.
2. Nota Pertimbangan An.Lisa Karolina.Amd,KL UPT Puskesmas Ketapang Kabupaten Barito Utara
nomor : 800/ / PKM/2013 , tanggal 22 Oktober 2013

MEMERINTAHKAN:

KEPADA : Nama : LISA KAROLINA, AMD.KL


NIP : 19860104 201001 2 024
Pangkat dan Golongan : Pengatur (II/c)
Jabatan : Sanitarian Puskesmas

UNTUK : Mengikuti Kegiatan Pertemuan Evaluasi Program Kesling Se-Kabupaten Barito Utara di Muara Teweh
Dengan ketentuan sebagai berikut :
1. Lamanya penugasan2 (dua) hari sejak tanggal '23 Oktober s/d 24 Oktober 2013
2. Melaporkan hasil pelaksanaan tersebut kepada yang memberi perintah tugas.
3. Perintah ini agar dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.
4. Apabila terdapat kekeliruan dalam Surat Perintah Tugas ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Ketapang
Pada tanggal : 22 Oktob

Kepala UPT
Puskesmas Ketapang,

dr. MELIATI SINAGA


NIP. 19770905 200604 2 030

Tembusan disampaikan Kepada Yth :


1. Kepala Bagian Umum Setda kabupaten Barito Utara di Muara Teweh
2. Kepala Bagian TU/ Sekretaris Dinas Kesehatan Kabupaten Barito Utara di Muara Teweh
3. Bendaharawan Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Barito Utara di Muara Teweh
KHAIRIYAH, AMD.KL Puskesmas Muara Teweh,
19860522 200012 2 023 Puskesmas Lanjas,
Pengatur (II/c) Puskesmas Lemo,
AULIA FARIDA, AMD.KL Puskesmas PIR Butong,
19840827 2000604 2 006 Puskesmas Sei Rahayu,
Penata Muda (III/a) Puskesmas Lahei I,
SETIONO, SKM Puskesmas Lahei II,
19700916 199303 1 008 Puskesmas Benao,
Penata Muda (III/a) Puskesmas Sikui,
DAYAT SALIKIN Puskesmas Kandui,
19680718 198804 1 002 Puskesmas Ketapang,
Penata (III/c) Puskesmas Batu Raya,
AYI SUNARSIH, AMD.KL Puskesmas TP. Laung,
19840520 200903 2 010 Puskesmas Mampuak,
Pengatur (II/c) Puskesmas Benangin,
PANCAR FIRDAUS, SKM Puskesmas Lampeong,
19881110 201001 1 003
Penata Muda (III/a) dr. DERAJAT HASTI PARLINA
SALMA INDAH P NIP.19760806 200604 2 028
19891211 201101 2 006 dr. SURYA ANDI NS
Pengatur (II/c) NIP. 19760221 200604 1 011
ANDY FERNANDO A, AMD.KL SETIAWATI, SE, MA
19891213 201101 1 006 NIP. 19620722 199203 2 003
Pengatur (II/c) PARIADI AR, A.Md.Kep
Sony Istarony, S.Kep.Ns NIP. 19671002 198901 1 003
19850422 200903 1 002 ARIFIN NOOR
Penata Muda Tk. I (III/b) NIP. 19630210 198703 1 014
SELWIN, AMD.KL dr. ADE DEVI JULASTRI
19750218 200003 2 005 NIP. 19741218 200903 2 001
Penata Muda (III/a) RIZAL EFENDI, S.Kep
LISA KAROLINA, AMD.KL NIP. 19760507 199502 1 002
19860104 201001 2 024 dr. TIUR MAIDA
Pengatur (II/c) NIP. 19780324 200604 2 009
Mulkani SUKIRJO, SKM, MPH
19871129 201001 2 019 NIP. 19730716 198703 1 014
Pengatur (II/c) UTIN HASANAH, A.Md.Kep
HARIANI, AMD.KL NIP. 19690106 198703 2 001
19801209 201001 2 024 Y U S R I, AMK
Pengatur (II/c) NIP. 19730801 199303 1 007
ARIF HIDAYATURRAHMAN, AMD.KL ABDIANSYAH, Amd.Kep
19860327 201101 1 009 NIP. 19740310 199503 1 002
Pengatur (II/c) dr. CHARLES BUTAR-BUTAR
MAISYARA RAMADHANI, AMD.KL NIP. 19761005 200604 1 032
19870516 2010010 2 015 dr. MELIATI SINAGA
Pengatur (II/c) NIP. 19770905 200604 2 030
HELMI WAHYU D, AMD.KL HONDRE
19830314 201001 2 006 NIP. 19651212 198803 1 023
Pengatur (II/c) dr. RIXON PANDIANGAN
NIP. 1780415 200604 1 012
I WAYAN SUTENAYA, SKM
NIP. 19760114 199603 1 004
FRIT TARONG, SKM
NIP. 19750527 199603 1 006
EDDY SUPIANO, AMK
NIP. 19670224 198902 1 001

Muara Teweh Nomor : 094/ /PKM-MT/2013


Nomor : 094/ /PKM-L/2013
Lemo Nomor : 094/ /PKM-LM/2013
Butong Nomor : 094/ /PKM-BT/2013
Sei Rahayu Nomor : 094/ /PKM-SR/2013
Lahei I Nomor : 094/ /PKM-LI/2013
Lahei II Nomor : 094/ /PKM-LII/2013
Benao Nomor : 094/ /PKM-B/2013
Sikui Nomor : 094/ /PKM-S/2013
Kandui Nomor : 094/ /PKM-KD/2013
Ketapang Nomor : 094/ /PKM-KT/2013
Batu Raya Nomor : 094/ /PKM-BR/2013
Tumpung Laung Nomor : 094/ /PKM-TP/2013
SURAT TUGAS
Nomor : 094/ /PKM-KD/2013

DASAR : 1. Peraturan Bupati Barito Utara Nomor 17 Tahun 2013 Tanggal 15 Agustus 2013 Tentang Ketentuan
Perjalanan Dinas bagi Pejabat Negara, Pimpinan dan Anggota DPRD, Pegawai Negeri Sipil dan
Pegawai Tidak Tetap di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Barito Utara.
2. Nota Pertimbangan An.Selwin.Amd,KL UPT Puskesmas Kandui Kabupaten Barito Utara nomor : 800/
/ PKM/2013 , tanggal 22 Oktober 2013

MEMERINTAHKAN:

KEPADA : Nama : SELWIN, AMD.KL


NIP : 19750218 200003 2 005
Pangkat dan Golongan : Penata Muda (III/a)
Jabatan : Sanitarian Puskesmas

UNTUK : Mengikuti Kegiatan Pertemuan Evaluasi Program Kesling Se-Kabupaten Barito Utara di Muara Teweh
Dengan ketentuan sebagai berikut :
1. Lamanya penugasan2 (dua) hari sejak tanggal '23 Oktober s/d 24 Oktober 2013
2. Melaporkan hasil pelaksanaan tersebut kepada yang memberi perintah tugas.
3. Perintah ini agar dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.
4. Apabila terdapat kekeliruan dalam Surat Perintah Tugas ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Kandui
Pada tanggal : 22 Oktob

Kepala UPT
Puskesmas Kandui,

dr. CHARLES BUTAR-BUTAR


NIP. 19761005 200604 1 032

Tembusan disampaikan Kepada Yth :


1. Kepala Bagian Umum Setda kabupaten Barito Utara di Muara Teweh
2. Kepala Bagian TU/ Sekretaris Dinas Kesehatan Kabupaten Barito Utara di Muara Teweh
3. Bendaharawan Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Barito Utara di Muara Teweh
KHAIRIYAH, AMD.KL Puskesmas Muara Teweh,
19860522 200012 2 023 Puskesmas Lanjas,
Pengatur (II/c) Puskesmas Lemo,
AULIA FARIDA, AMD.KL Puskesmas PIR Butong,
19840827 2000604 2 006 Puskesmas Sei Rahayu,
Penata Muda (III/a) Puskesmas Lahei I,
SETIONO, SKM Puskesmas Lahei II,
19700916 199303 1 008 Puskesmas Benao,
Penata Muda (III/a) Puskesmas Sikui,
DAYAT SALIKIN Puskesmas Kandui,
19680718 198804 1 002 Puskesmas Ketapang,
Penata (III/c) Puskesmas Batu Raya,
AYI SUNARSIH, AMD.KL Puskesmas TP. Laung,
19840520 200903 2 010 Puskesmas Mampuak,
Pengatur (II/c) Puskesmas Benangin,
PANCAR FIRDAUS, SKM Puskesmas Lampeong,
19881110 201001 1 003
Penata Muda (III/a) dr. DERAJAT HASTI PARLINA
SALMA INDAH P NIP.19760806 200604 2 028
19891211 201101 2 006 dr. SURYA ANDI NS
Pengatur (II/c) NIP. 19760221 200604 1 011
ANDY FERNANDO A, AMD.KL SETIAWATI, SE, MA
19891213 201101 1 006 NIP. 19620722 199203 2 003
Pengatur (II/c) PARIADI AR, A.Md.Kep
Sony Istarony, S.Kep.Ns NIP. 19671002 198901 1 003
19850422 200903 1 002 ARIFIN NOOR
Penata Muda Tk. I (III/b) NIP. 19630210 198703 1 014
SELWIN, AMD.KL dr. ADE DEVI JULASTRI
19750218 200003 2 005 NIP. 19741218 200903 2 001
Penata Muda (III/a) RIZAL EFENDI, S.Kep
LISA KAROLINA, AMD.KL NIP. 19760507 199502 1 002
19860104 201001 2 024 dr. TIUR MAIDA
Pengatur (II/c) NIP. 19780324 200604 2 009
Mulkani SUKIRJO, SKM, MPH
19871129 201001 2 019 NIP. 19730716 198703 1 014
Pengatur (II/c) UTIN HASANAH, A.Md.Kep
HARIANI, AMD.KL NIP. 19690106 198703 2 001
19801209 201001 2 024 Y U S R I, AMK
Pengatur (II/c) NIP. 19730801 199303 1 007
ARIF HIDAYATURRAHMAN, AMD.KL ABDIANSYAH, Amd.Kep
19860327 201101 1 009 NIP. 19740310 199503 1 002
Pengatur (II/c) dr. CHARLES BUTAR-BUTAR
MAISYARA RAMADHANI, AMD.KL NIP. 19761005 200604 1 032
19870516 2010010 2 015 dr. MELIATI SINAGA
Pengatur (II/c) NIP. 19770905 200604 2 030
HELMI WAHYU D, AMD.KL HONDRE
19830314 201001 2 006 NIP. 19651212 198803 1 023
Pengatur (II/c) dr. RIXON PANDIANGAN
NIP. 1780415 200604 1 012
I WAYAN SUTENAYA, SKM
NIP. 19760114 199603 1 004
FRIT TARONG, SKM
NIP. 19750527 199603 1 006
EDDY SUPIANO, AMK
NIP. 19670224 198902 1 001

Muara Teweh Nomor : 094/ /PKM-MT/2013


Nomor : 094/ /PKM-L/2013
Lemo Nomor : 094/ /PKM-LM/2013
Butong Nomor : 094/ /PKM-BT/2013
Sei Rahayu Nomor : 094/ /PKM-SR/2013
Lahei I Nomor : 094/ /PKM-LI/2013
Lahei II Nomor : 094/ /PKM-LII/2013
Benao Nomor : 094/ /PKM-B/2013
Sikui Nomor : 094/ /PKM-S/2013
Kandui Nomor : 094/ /PKM-KD/2013
Ketapang Nomor : 094/ /PKM-KT/2013
Batu Raya Nomor : 094/ /PKM-BR/2013
Tumpung Laung Nomor : 094/ /PKM-TP/2013
SURAT TUGAS
Nomor : 094/ /PKM-S/2013

DASAR : 1. Peraturan Bupati Barito Utara Nomor 17 Tahun 2013 Tanggal 15 Agustus 2013 Tentang Ketentuan
Perjalanan Dinas bagi Pejabat Negara, Pimpinan dan Anggota DPRD, Pegawai Negeri Sipil dan
Pegawai Tidak Tetap di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Barito Utara.
2. Nota Pertimbangan An.Sony Istarony.S.Kep Ns UPT Puskesmas Sikui kabupaten barito Utara nomor :
800/ / PKM/2013 , tanggal 22 Oktober 2013

MEMERINTAHKAN:

KEPADA : Nama : Sony Istarony, S.Kep.Ns


NIP : 19850422 200903 1 002
Pangkat dan Golongan : Penata Muda Tk. I (III/b)
Jabatan : Sanitarian Puskesmas

UNTUK : Mengikuti Kegiatan Pertemuan Evaluasi Program Kesling Se-Kabupaten Barito Utara di Muara Teweh
Dengan ketentuan sebagai berikut :
1. Lamanya penugasan2 (dua) hari sejak tanggal '23 Oktober s/d 24 Oktober 2013
2. Melaporkan hasil pelaksanaan tersebut kepada yang memberi perintah tugas.
3. Perintah ini agar dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.
4. Apabila terdapat kekeliruan dalam Surat Perintah Tugas ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Sikui
Pada tanggal : 22 Oktob

Kepala UPT
Puskesmas Sikui,

Y U S R I, AMK
NIP. 19730801 199303 1 007

Tembusan disampaikan Kepada Yth :


1. Kepala Bagian Umum Setda kabupaten Barito Utara di Muara Teweh
2. Kepala Bagian TU/ Sekretaris Dinas Kesehatan Kabupaten Barito Utara di Muara Teweh
3. Bendaharawan Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Barito Utara di Muara Teweh
KHAIRIYAH, AMD.KL Puskesmas Muara Teweh,
19860522 200012 2 023 Puskesmas Lanjas,
Pengatur (II/c) Puskesmas Lemo,
AULIA FARIDA, AMD.KL Puskesmas PIR Butong,
19840827 2000604 2 006 Puskesmas Sei Rahayu,
Penata Muda (III/a) Puskesmas Lahei I,
SETIONO, SKM Puskesmas Lahei II,
19700916 199303 1 008 Puskesmas Benao,
Penata Muda (III/a) Puskesmas Sikui,
DAYAT SALIKIN Puskesmas Kandui,
19680718 198804 1 002 Puskesmas Ketapang,
Penata (III/c) Puskesmas Batu Raya,
AYI SUNARSIH, AMD.KL Puskesmas TP. Laung,
19840520 200903 2 010 Puskesmas Mampuak,
Pengatur (II/c) Puskesmas Benangin,
PANCAR FIRDAUS, SKM Puskesmas Lampeong,
19881110 201001 1 003
Penata Muda (III/a) dr. DERAJAT HASTI PARLINA
SALMA INDAH P NIP.19760806 200604 2 028
19891211 201101 2 006 dr. SURYA ANDI NS
Pengatur (II/c) NIP. 19760221 200604 1 011
ANDY FERNANDO A, AMD.KL SETIAWATI, SE, MA
19891213 201101 1 006 NIP. 19620722 199203 2 003
Pengatur (II/c) PARIADI AR, A.Md.Kep
Sony Istarony, S.Kep.Ns NIP. 19671002 198901 1 003
19850422 200903 1 002 ARIFIN NOOR
Penata Muda Tk. I (III/b) NIP. 19630210 198703 1 014
SELWIN, AMD.KL dr. ADE DEVI JULASTRI
19750218 200003 2 005 NIP. 19741218 200903 2 001
Penata Muda (III/a) RIZAL EFENDI, S.Kep
LISA KAROLINA, AMD.KL NIP. 19760507 199502 1 002
19860104 201001 2 024 dr. TIUR MAIDA
Pengatur (II/c) NIP. 19780324 200604 2 009
Mulkani SUKIRJO, SKM, MPH
19871129 201001 2 019 NIP. 19730716 198703 1 014
Pengatur (II/c) UTIN HASANAH, A.Md.Kep
HARIANI, AMD.KL NIP. 19690106 198703 2 001
19801209 201001 2 024 Y U S R I, AMK
Pengatur (II/c) NIP. 19730801 199303 1 007
ARIF HIDAYATURRAHMAN, AMD.KL ABDIANSYAH, Amd.Kep
19860327 201101 1 009 NIP. 19740310 199503 1 002
Pengatur (II/c) dr. CHARLES BUTAR-BUTAR
MAISYARA RAMADHANI, AMD.KL NIP. 19761005 200604 1 032
19870516 2010010 2 015 dr. MELIATI SINAGA
Pengatur (II/c) NIP. 19770905 200604 2 030
HELMI WAHYU D, AMD.KL HONDRE
19830314 201001 2 006 NIP. 19651212 198803 1 023
Pengatur (II/c) dr. RIXON PANDIANGAN
NIP. 1780415 200604 1 012
I WAYAN SUTENAYA, SKM
NIP. 19760114 199603 1 004
FRIT TARONG, SKM
NIP. 19750527 199603 1 006
EDDY SUPIANO, AMK
NIP. 19670224 198902 1 001

Muara Teweh Nomor : 094/ /PKM-MT/2013


Nomor : 094/ /PKM-L/2013
Lemo Nomor : 094/ /PKM-LM/2013
Butong Nomor : 094/ /PKM-BT/2013
Sei Rahayu Nomor : 094/ /PKM-SR/2013
Lahei I Nomor : 094/ /PKM-LI/2013
Lahei II Nomor : 094/ /PKM-LII/2013
Benao Nomor : 094/ /PKM-B/2013
Sikui Nomor : 094/ /PKM-S/2013
Kandui Nomor : 094/ /PKM-KD/2013
Ketapang Nomor : 094/ /PKM-KT/2013
Batu Raya Nomor : 094/ /PKM-BR/2013
Tumpung Laung Nomor : 094/ /PKM-TP/2013
SURAT TUGAS
Nomor : 094/ /PKM-B/2013

DASAR : 1. Peraturan Bupati Barito Utara Nomor 17 Tahun 2013 Tanggal 15 Agustus 2013 Tentang Ketentuan
Perjalanan Dinas bagi Pejabat Negara, Pimpinan dan Anggota DPRD, Pegawai Negeri Sipil dan
Pegawai Tidak Tetap di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Barito Utara.
2. Nota Pertimbangan An.Andy Fernando,A..Amd,KL UPT Puskesmas Benao Kabupaten Barito Utara
nomor : 800/ / PKM/2013 , tanggal 22 Oktober 2013

MEMERINTAHKAN:

KEPADA : Nama : ANDY FERNANDO A, AMD.KL


NIP : 19891213 201101 1 006
Pangkat dan Golongan : Pengatur (II/c)
Jabatan : Sanitarian Puskesmas

UNTUK : Mengikuti Kegiatan Pertemuan Evaluasi Program Kesling Se-Kabupaten Barito Utara di Muara Teweh
Dengan ketentuan sebagai berikut :
1. Lamanya penugasan2 (dua) hari sejak tanggal '23 Oktober s/d 24 Oktober 2013
2. Melaporkan hasil pelaksanaan tersebut kepada yang memberi perintah tugas.
3. Perintah ini agar dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.
4. Apabila terdapat kekeliruan dalam Surat Perintah Tugas ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Benao
Pada tanggal : 22 Oktob

Kepala UPT
Puskesmas Benao,

UTIN HASANAH, A.Md.Kep


NIP. 19690106 198703 2 001

Tembusan disampaikan Kepada Yth :


1. Kepala Bagian Umum Setda kabupaten Barito Utara di Muara Teweh
2. Kepala Bagian TU/ Sekretaris Dinas Kesehatan Kabupaten Barito Utara di Muara Teweh
3. Bendaharawan Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Barito Utara di Muara Teweh
KHAIRIYAH, AMD.KL Puskesmas Muara Teweh,
19860522 200012 2 023 Puskesmas Lanjas,
Pengatur (II/c) Puskesmas Lemo,
AULIA FARIDA, AMD.KL Puskesmas PIR Butong,
19840827 2000604 2 006 Puskesmas Sei Rahayu,
Penata Muda (III/a) Puskesmas Lahei I,
SETIONO, SKM Puskesmas Lahei II,
19700916 199303 1 008 Puskesmas Benao,
Penata Muda (III/a) Puskesmas Sikui,
DAYAT SALIKIN Puskesmas Kandui,
19680718 198804 1 002 Puskesmas Ketapang,
Penata (III/c) Puskesmas Batu Raya,
AYI SUNARSIH, AMD.KL Puskesmas TP. Laung,
19840520 200903 2 010 Puskesmas Mampuak,
Pengatur (II/c) Puskesmas Benangin,
PANCAR FIRDAUS, SKM Puskesmas Lampeong,
19881110 201001 1 003
Penata Muda (III/a) dr. DERAJAT HASTI PARLINA
SALMA INDAH P NIP.19760806 200604 2 028
19891211 201101 2 006 dr. SURYA ANDI NS
Pengatur (II/c) NIP. 19760221 200604 1 011
ANDY FERNANDO A, AMD.KL SETIAWATI, SE, MA
19891213 201101 1 006 NIP. 19620722 199203 2 003
Pengatur (II/c) PARIADI AR, A.Md.Kep
Sony Istarony, S.Kep.Ns NIP. 19671002 198901 1 003
19850422 200903 1 002 ARIFIN NOOR
Penata Muda Tk. I (III/b) NIP. 19630210 198703 1 014
SELWIN, AMD.KL dr. ADE DEVI JULASTRI
19750218 200003 2 005 NIP. 19741218 200903 2 001
Penata Muda (III/a) RIZAL EFENDI, S.Kep
LISA KAROLINA, AMD.KL NIP. 19760507 199502 1 002
19860104 201001 2 024 dr. TIUR MAIDA
Pengatur (II/c) NIP. 19780324 200604 2 009
Mulkani SUKIRJO, SKM, MPH
19871129 201001 2 019 NIP. 19730716 198703 1 014
Pengatur (II/c) UTIN HASANAH, A.Md.Kep
HARIANI, AMD.KL NIP. 19690106 198703 2 001
19801209 201001 2 024 YUSRI
Pengatur (II/c) NIP. 19730801 199303 1 007
ARIF HIDAYATURRAHMAN, AMD.KL ABDIANSYAH, Amd.Kep
19860327 201101 1 009 NIP. 19740310 199503 1 002
Pengatur (II/c) dr. CHARLES BUTAR-BUTAR
MAISYARA RAMADHANI, AMD.KL NIP. 19761005 200604 1 032
19870516 2010010 2 015 dr. MELIATI SINAGA
Pengatur (II/c) NIP. 19770905 200604 2 030
HELMI WAHYU D, AMD.KL HONDRE
19830314 201001 2 006 NIP. 19651212 198803 1 023
Pengatur (II/c) dr. RIXON PANDIANGAN
NIP. 1780415 200604 1 012
I WAYAN SUTENAYA, SKM
NIP. 19760114 199603 1 004
FRIT TARONG, SKM
NIP. 19750527 199603 1 006
EDDY SUPIANO, AMK
NIP. 19670224 198902 1 001

Muara Teweh Nomor : 094/ /PKM-MT/2013


Nomor : 094/ /PKM-L/2013
Lemo Nomor : 094/ /PKM-LM/2013
Butong Nomor : 094/ /PKM-BT/2013
Sei Rahayu Nomor : 094/ /PKM-SR/2013
Lahei I Nomor : 094/ /PKM-LI/2013
Lahei II Nomor : 094/ /PKM-LII/2013
Benao Nomor : 094/ /PKM-B/2013
Sikui Nomor : 094/ /PKM-S/2013
Kandui Nomor : 094/ /PKM-KD/2013
Ketapang Nomor : 094/ /PKM-KT/2013
Batu Raya Nomor : 094/ /PKM-BR/2013
Tumpung Laung Nomor : 094/ /PKM-TP/2013
SURAT TUGAS
Nomor : 094/ /PKM-LII/2013

DASAR : 1. Peraturan Bupati Barito Utara Nomor 17 Tahun 2013 Tanggal 15 Agustus 2013 Tentang Ketentuan
Perjalanan Dinas bagi Pejabat Negara, Pimpinan dan Anggota DPRD, Pegawai Negeri Sipil dan
Pegawai Tidak Tetap di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Barito Utara.
2. Nota Pertimbangan An.Wahdah.Amd,KL UPT Puskesmas Lahei II Kabupaten Barito Utara nomor :
800/ / PKM/2013 , tanggal 22 Oktober 2013

MEMERINTAHKAN:

KEPADA : Nama : WAHDAH,AMD,KL


NIP : 19860111 201001 2 030
Pangkat dan Golongan : Pengatur (II/c)
Jabatan : Sanitarian Puskesmas

UNTUK : Mengikuti Kegiatan Pertemuan Evaluasi Program Kesling Se-Kabupaten Barito Utara di Muara Teweh
Dengan ketentuan sebagai berikut :
1. Lamanya penugasan2 (dua) hari sejak tanggal '23 Oktober s/d 24 Oktober 2013
2. Melaporkan hasil pelaksanaan tersebut kepada yang memberi perintah tugas.
3. Perintah ini agar dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.
4. Apabila terdapat kekeliruan dalam Surat Perintah Tugas ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Lahei II
Pada tanggal : 22 Oktob

Kepala UPT
Puskesmas Lahei II,

SUKIRJO, SKM, MPH


NIP. 19730716 198703 1 014

Tembusan disampaikan Kepada Yth :


1. Kepala Bagian Umum Setda kabupaten Barito Utara di Muara Teweh
2. Kepala Bagian TU/ Sekretaris Dinas Kesehatan Kabupaten Barito Utara di Muara Teweh
3. Bendaharawan Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Barito Utara di Muara Teweh
1 KHAIRIYAH, AMD.KL Puskesmas Muara Teweh,
19860522 200012 2 023 Puskesmas Lanjas,
Pengatur (II/c) Puskesmas Lemo,
2 AULIA FARIDA, AMD.KL Puskesmas PIR Butong,
19840827 2000604 2 006 Puskesmas Sei Rahayu,
Penata Muda (III/a) Puskesmas Lahei I,
3 SETIONO, SKM Puskesmas Lahei II,
19700916 199303 1 008 Puskesmas Benao,
Penata Muda (III/a) Puskesmas Sikui,
4 DESNIATY,AMD,KL Puskesmas Kandui,
19751217 200003 1 010 Puskesmas Ketapang,
Penata Muda (III/a) Puskesmas Batu Raya,
5 AYI SUNARSIH, AMD.KL Puskesmas TP. Laung,
19840520 200903 2 010 Puskesmas Mampuak,
6 Pengatur (II/c) Puskesmas Benangin,
dr.HARIS Puskesmas Lampeong,

Penata Muda (III/a) dr. DERAJAT HASTI PARLINA


7 WAHDAH,AMD,KL NIP.19760806 200604 2 028
19860111 201001 2 030 dr. SURYA ANDI NS
Pengatur (II/c) NIP. 19760221 200604 1 011
8 ANDY FERNANDO A, AMD.KL SETIAWATI, SE, MA
19891213 201101 1 006 NIP. 19620722 199203 2 003
Pengatur (II/c) PARIADI AR, A.Md.Kep
9 SONY ISTARONY, S.Kep.Ns NIP. 19671002 198901 1 003
19850422 200903 1 002 ARIFIN NOOR
Penata Muda Tk. I (III/b) NIP. 19630210 198703 1 014
10 SELWIN, AMD.KL dr. ADE DEVI JULASTRI
19750218 200003 2 005 NIP. 19741218 200903 2 001
Penata Muda (III/a) RIZAL EFENDI, S.Kep
11 LISA KAROLINA, AMD.KL NIP. 19760507 199502 1 002
19860104 201001 2 024 dr. TIUR MAIDA
Pengatur (II/c) NIP. 19780324 200604 2 009
12 IRWAN SETIAWAN SUKIRJO, SKM, MPH
19890615 201101 1 001 NIP. 19730716 198703 1 014
Pengatur (II/c) UTIN HASANAH, A.Md.Kep
13 MARIA FRANSISKA LOU, SKM NIP. 19690106 198703 2 001
19880311 201101 2 013 YUSRI
Pengatur (II/c) NIP. 19730801 199303 1 007
14 ARIF HIDAYATURRAHMAN, AMD.KL ABDIANSYAH, Amd.Kep
19860327 201101 1 009 NIP. 19740310 199503 1 002
Pengatur (II/c) dr. CHARLES BUTAR-BUTAR
15 MAISYARA RAMADHANI, AMD.KL NIP. 19761005 200604 1 032
19870516 2010010 2 015 dr. MELIATI SINAGA
Pengatur (II/c) NIP. 19770905 200604 2 030
16 HELMI WAHYU D, AMD.KL HONDRE
19830314 201001 2 006 NIP. 19651212 198803 1 023
Pengatur (II/c) dr. RIXON PANDIANGAN
NIP. 1780415 200604 1 012
I WAYAN SUTENAYA, SKM
NIP. 19760114 199603 1 004
FRIT TARONG, SKM
NIP. 19750527 199603 1 006
EDDY SUPIANO, AMK
NIP. 19670224 198902 1 001

Muara Teweh Nomor : 094/ /PKM-MT/2013


Nomor : 094/ /PKM-L/2013
Lemo Nomor : 094/ /PKM-LM/2013
Butong Nomor : 094/ /PKM-BT/2013
Sei Rahayu Nomor : 094/ /PKM-SR/2013
Lahei I Nomor : 094/ /PKM-LI/2013
Lahei II Nomor : 094/ /PKM-LII/2013
Benao Nomor : 094/ /PKM-B/2013
Sikui Nomor : 094/ /PKM-S/2013
Kandui Nomor : 094/ /PKM-KD/2013
Ketapang Nomor : 094/ /PKM-KT/2013
Batu Raya Nomor : 094/ /PKM-BR/2013
Tumpung Laung Nomor : 094/ /PKM-TP/2013
SURAT TUGAS
Nomor : 094/ /PKM-LI/2013

DASAR : 1. Peraturan Bupati Barito Utara Nomor 17 Tahun 2013 Tanggal 15 Agustus 2013 Tentang Ketentuan
Perjalanan Dinas bagi Pejabat Negara, Pimpinan dan Anggota DPRD, Pegawai Negeri Sipil dan
Pegawai Tidak Tetap di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Barito Utara.
2. Nota Pertimbangan An.dr. Haris UPT Puskesmas Lahei I Kabupaten Barito Utara nomor :
800/ / PKM/2013 , tanggal 22 Oktober 2013

MEMERINTAHKAN:

KEPADA : Nama : dr. HARIS


NIP : 19881110 201001 1 003
Pangkat dan Golongan : Penata Muda (III/a)
Jabatan :

UNTUK : Mengikuti kegiiatan Sosialisasi STBM Puskesmas Se-Kabupaten Barito Utara di Muara Teweh
Dengan ketentuan sebagai berikut :
1. Lamanya penugasan2 (dua) hari sejak tanggal '23 Oktober s/d 24 Oktober 2013
2. Melaporkan hasil pelaksanaan tersebut kepada yang memberi perintah tugas.
3. Perintah ini agar dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.
4. Apabila terdapat kekeliruan dalam Surat Perintah Tugas ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Lahei I
Pada tanggal : 22 Oktob

Kepala UPT
Puskesmas Lahei I,

dr. TIUR MAIDA


NIP. 19780324 200604 2 009

Tembusan disampaikan Kepada Yth :


1. Kepala Bagian Umum Setda kabupaten Barito Utara di Muara Teweh
2. Kepala Bagian TU/ Sekretaris Dinas Kesehatan Kabupaten Barito Utara di Muara Teweh
3. Bendaharawan Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Barito Utara di Muara Teweh
KHAIRIYAH, AMD.KL Puskesmas Muara Teweh,
19860522 200012 2 023 Puskesmas Lanjas,
Pengatur (II/c) Puskesmas Lemo,
2 AULIA FARIDA, AMD.KL Puskesmas PIR Butong,
19840827 2000604 2 006 Puskesmas Sei Rahayu,
Penata Muda (III/a) Puskesmas Lahei I,
3 SETIONO, SKM Puskesmas Lahei II,
19700916 199303 1 008 Puskesmas Benao,
Penata Muda (III/a) Puskesmas Sikui,
4 DESNIATY,AMD,KL Puskesmas Kandui,
19751217 200003 1 010 Puskesmas Ketapang,
Penata Muda (III/a) Puskesmas Batu Raya,
5 AYI SUNARSIH, AMD.KL Puskesmas TP. Laung,
19840520 200903 2 010 Puskesmas Mampuak,
Pengatur (II/c) Puskesmas Benangin,
6 dr. HARIS Puskesmas Lampeong,

dr. DERAJAT HASTI PARLINA


7 WAHDAH,AMD,KL NIP.19760806 200604 2 028
19860111 201001 2 030 dr. SURYA ANDI NS
Pengatur (II/c) NIP. 19760221 200604 1 011
8 ANDY FERNANDO A, AMD.KL SETIAWATI, SE, MA
19891213 201101 1 006 NIP. 19620722 199203 2 003
Pengatur (II/c) PARIADI AR, A.Md.Kep
9 SONY ISTARONY, S.Kep.Ns NIP. 19671002 198901 1 003
19850422 200903 1 002 ARIFIN NOOR
Penata Muda Tk. I (III/b) NIP. 19630210 198703 1 014
10 SELWIN, AMD.KL dr. ADE DEVI JULASTRI
19750218 200003 2 005 NIP. 19741218 200903 2 001
Penata Muda (III/a) RIZAL EFENDI, S.Kep
11 LISA KAROLINA, AMD.KL NIP. 19760507 199502 1 002
19860104 201001 2 024 dr. TIUR MAIDA
Pengatur (II/c) NIP. 19780324 200604 2 009
12 IRWAN SETIAWAN,AMK SUKIRJO, SKM, MPH
19890615 201101 1 001 NIP. 19730716 198703 1 014
Pengatur (II/c) UTIN HASANAH, A.Md.Kep
13 MARIA FRANSISKA.LOU,SKM NIP. 19690106 198703 2 001
19880311 201101 2 013 YUSRI
Penata Muda (III/a) NIP. 19730801 199303 1 007
14 ARIF HIDAYATURRAHMAN, AMD.KL ABDIANSYAH, Amd.Kep
19860327 201101 1 009 NIP. 19740310 199503 1 002
Pengatur (II/c) dr. CHARLES BUTAR-BUTAR
15 MAISYARA RAMADHANI, AMD.KL NIP. 19761005 200604 1 032
19870516 2010010 2 015 dr. MELIATI SINAGA
Pengatur (II/c) NIP. 19770905 200604 2 030
16 HELMI WAHYU D, AMD.KL HONDRE
19830314 201001 2 006 NIP. 19651212 198803 1 023
Pengatur (II/c) dr. RIXON PANDIANGAN
NIP. 1780415 200604 1 012
I WAYAN SUTENAYA, SKM
NIP. 19760114 199603 1 004
FRIT TARONG, SKM
NIP. 19750527 199603 1 006
EDDY SUPIANO, AMK
NIP. 19670224 198902 1 001

Muara Teweh Nomor : 094/ /PKM-MT/2013


Nomor : 094/ /PKM-L/2013
Lemo Nomor : 094/ /PKM-LM/2013
Butong Nomor : 094/ /PKM-BT/2013
Sei Rahayu Nomor : 094/ /PKM-SR/2013
Lahei I Nomor : 094/ /PKM-LI/2013
Lahei II Nomor : 094/ /PKM-LII/2013
Benao Nomor : 094/ /PKM-B/2013
Sikui Nomor : 094/ /PKM-S/2013
Kandui Nomor : 094/ /PKM-KD/2013
Ketapang Nomor : 094/ /PKM-KT/2013
Batu Raya Nomor : 094/ /PKM-BR/2013
Tumpung Laung Nomor : 094/ /PKM-TP/2013
SURAT TUGAS
Nomor : 094/ /PKM-SR/2013

DASAR : 1. Peraturan Bupati Barito Utara Nomor 17 Tahun 2013 Tanggal 15 Agustus 2013 Tentang Ketentuan
Perjalanan Dinas bagi Pejabat Negara, Pimpinan dan Anggota DPRD, Pegawai Negeri Sipil dan
Pegawai Tidak Tetap di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Barito Utara.
2. Nota Pertimbangan An.Ayi Sunarsih.Amd,KL UPT Puskesmas Sei. Rahayu Kabupaten Barito Utara
nomor : 800/ / PKM/2013 , tanggal 22 Oktober 2013

MEMERINTAHKAN:

KEPADA : Nama : AYI SUNARSIH, AMD.KL


NIP : 19840520 200903 2 010
Pangkat dan Golongan : Pengatur (II/c)
Jabatan : Sanitarian Puskesmas

UNTUK : Mengikuti Kegiatan Pertemuan Evaluasi Program Kesling Se-Kabupaten Barito Utara di Muara Teweh
Dengan ketentuan sebagai berikut :
1. Lamanya penugasan2 (dua) hari sejak tanggal '23 Oktober s/d 24 Oktober 2013
2. Melaporkan hasil pelaksanaan tersebut kepada yang memberi perintah tugas.
3. Perintah ini agar dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.
4. Apabila terdapat kekeliruan dalam Surat Perintah Tugas ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Sei Raha


Pada tanggal : 22 Oktob

Kepala UPT
Puskesmas Sei Rahayu,

RIZAL EFENDI, S.Kep


NIP. 19760507 199502 1 002

Tembusan disampaikan Kepada Yth :


1. Kepala Bagian Umum Setda kabupaten Barito Utara di Muara Teweh
2. Kepala Bagian TU/ Sekretaris Dinas Kesehatan Kabupaten Barito Utara di Muara Teweh
3. Bendaharawan Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Barito Utara di Muara Teweh
KHAIRIYAH, AMD.KL Puskesmas Muara Teweh,
19860522 200012 2 023 Puskesmas Lanjas,
Pengatur (II/c) Puskesmas Lemo,
AULIA FARIDA, AMD.KL Puskesmas PIR Butong,
19840827 2000604 2 006 Puskesmas Sei Rahayu,
Penata Muda (III/a) Puskesmas Lahei I,
SETIONO, SKM Puskesmas Lahei II,
19700916 199303 1 008 Puskesmas Benao,
Penata Muda (III/a) Puskesmas Sikui,
DAYAT SALIKIN Puskesmas Kandui,
19680718 198804 1 002 Puskesmas Ketapang,
Penata (III/c) Puskesmas Batu Raya,
AYI SUNARSIH, AMD.KL Puskesmas TP. Laung,
19840520 200903 2 010 Puskesmas Mampuak,
Pengatur (II/c) Puskesmas Benangin,
PANCAR FIRDAUS, SKM Puskesmas Lampeong,
19881110 201001 1 003
Penata Muda (III/a) dr. DERAJAT HASTI PARLINA
SALMA INDAH P NIP.19760806 200604 2 028
19891211 201101 2 006 dr. SURYA ANDI NS
Pengatur (II/c) NIP. 19760221 200604 1 011
ANDY FERNANDO A, AMD.KL SETIAWATI, SE, MA
19891213 201101 1 006 NIP. 19620722 199203 2 003
Pengatur (II/c) PARIADI AR, A.Md.Kep
Sony Istarony, S.Kep.Ns NIP. 19671002 198901 1 003
19850422 200903 1 002 ARIFIN NOOR
Penata Muda Tk. I (III/b) NIP. 19630210 198703 1 014
SELWIN, AMD.KL dr. ADE DEVI JULASTRI
19750218 200003 2 005 NIP. 19741218 200903 2 001
Penata Muda (III/a) RIZAL EFENDI, S.Kep
LISA KAROLINA, AMD.KL NIP. 19760507 199502 1 002
19860104 201001 2 024 dr. TIUR MAIDA
Pengatur (II/c) NIP. 19780324 200604 2 009
Mulkani SUKIRJO, SKM, MPH
19871129 201001 2 019 NIP. 19730716 198703 1 014
Pengatur (II/c) UTIN HASANAH, A.Md.Kep
HARIANI, AMD.KL NIP. 19690106 198703 2 001
19801209 201001 2 024 YUSRI
Pengatur (II/c) NIP. 19730801 199303 1 007
ARIF HIDAYATURRAHMAN, AMD.KL ABDIANSYAH, Amd.Kep
19860327 201101 1 009 NIP. 19740310 199503 1 002
Pengatur (II/c) dr. CHARLES BUTAR-BUTAR
MAISYARA RAMADHANI, AMD.KL NIP. 19761005 200604 1 032
19870516 2010010 2 015 dr. MELIATI SINAGA
Pengatur (II/c) NIP. 19770905 200604 2 030
HELMI WAHYU D, AMD.KL HONDRE
19830314 201001 2 006 NIP. 19651212 198803 1 023
Pengatur (II/c) dr. RIXON PANDIANGAN
NIP. 1780415 200604 1 012
I WAYAN SUTENAYA, SKM
NIP. 19760114 199603 1 004
FRIT TARONG, SKM
NIP. 19750527 199603 1 006
EDDY SUPIANO, AMK
NIP. 19670224 198902 1 001

Muara Teweh Nomor : 094/ /PKM-MT/2013


Nomor : 094/ /PKM-L/2013
Lemo Nomor : 094/ /PKM-LM/2013
Butong Nomor : 094/ /PKM-BT/2013
Sei Rahayu Nomor : 094/ /PKM-SR/2013
Lahei I Nomor : 094/ /PKM-LI/2013
Lahei II Nomor : 094/ /PKM-LII/2013
Benao Nomor : 094/ /PKM-B/2013
Sikui Nomor : 094/ /PKM-S/2013
Kandui Nomor : 094/ /PKM-KD/2013
Ketapang Nomor : 094/ /PKM-KT/2013
Batu Raya Nomor : 094/ /PKM-BR/2013
Tumpung Laung Nomor : 094/ /PKM-TP/2013
SURAT TUGAS
Nomor : 094/ /PKM-BT/2013

DASAR : 1. Peraturan Bupati Barito Utara Nomor 17 Tahun 2013 Tanggal 15 Agustus 2013 Tentang Ketentuan
Perjalanan Dinas bagi Pejabat Negara, Pimpinan dan Anggota DPRD, Pegawai Negeri Sipil dan
Pegawai Tidak Tetap di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Barito Utara.
2. Nota Pertimbangan An. Desniaty.Amd,KL UPT Puskesmas Butong Kabupaten Barito Utara nomor :
800/ / PKM/2013 , tanggal 22 Oktober 2013

MEMERINTAHKAN:

KEPADA : Nama : DESNIATY,AMD,KL


NIP : 19751217 200003 1 010
Pangkat dan Golongan : Penata Muda (III/a)
Jabatan : Sanitarian Puskesmas

UNTUK : Mengikuti Kegiatan Pertemuan Evaluasi Program Kesling Se-Kabupaten Barito Utara di Muara Teweh
Dengan ketentuan sebagai berikut :
1. Lamanya penugasan2 (dua) hari sejak tanggal '23 Oktober s/d 24 Oktober 2013
2. Melaporkan hasil pelaksanaan tersebut kepada yang memberi perintah tugas.
3. Perintah ini agar dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.
4. Apabila terdapat kekeliruan dalam Surat Perintah Tugas ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Butong
Pada tanggal : 22 Oktob

Kepala UPT
Puskesmas PIR Butong,

dr. ADE DEVI JULASTRI


NIP. 19741218 200903 2 001

Tembusan disampaikan Kepada Yth :


1. Kepala Bagian Umum Setda kabupaten Barito Utara di Muara Teweh
2. Kepala Bagian TU/ Sekretaris Dinas Kesehatan Kabupaten Barito Utara di Muara Teweh
3. Bendaharawan Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Barito Utara di Muara Teweh
KHAIRIYAH, AMD.KL Puskesmas Muara Teweh,
19860522 200012 2 023 Puskesmas Lanjas,
Pengatur (II/c) Puskesmas Lemo,
2 AULIA FARIDA, AMD.KL Puskesmas PIR Butong,
19840827 2000604 2 006 Puskesmas Sei Rahayu,
Penata Muda (III/a) Puskesmas Lahei I,
3 SETIONO, SKM Puskesmas Lahei II,
19700916 199303 1 008 Puskesmas Benao,
Penata Muda (III/a) Puskesmas Sikui,
4 DESNIATY,AMD,KL Puskesmas Kandui,
19751217 200003 1 010 Puskesmas Ketapang,
Penata Muda (III/a) Puskesmas Batu Raya,
5 AYI SUNARSIH, AMD.KL Puskesmas TP. Laung,
19840520 200903 2 010 Puskesmas Mampuak,
Pengatur (II/c) Puskesmas Benangin,
6 dr. HARIS Puskesmas Lampeong,

dr. DERAJAT HASTI PARLINA


7 WAHDAH,AMD,KL NIP.19760806 200604 2 028
19860111 201001 2 030 dr. SURYA ANDI NS
Pengatur (II/c) NIP. 19760221 200604 1 011
8 ANDY FERNANDO A, AMD.KL SETIAWATI, SE, MA
19891213 201101 1 006 NIP. 19620722 199203 2 003
Pengatur (II/c) PARIADI AR, A.Md.Kep
9 SONY ISTARONY, S.Kep.Ns NIP. 19671002 198901 1 003
19850422 200903 1 002 ARIFIN NOOR
Penata Muda Tk. I (III/b) NIP. 19630210 198703 1 014
10 SELWIN, AMD.KL dr. ADE DEVI JULASTRI
19750218 200003 2 005 NIP. 19741218 200903 2 001
Penata Muda (III/a) RIZAL EFENDI, S.Kep
11 LISA KAROLINA, AMD.KL NIP. 19760507 199502 1 002
19860104 201001 2 024 dr. TIUR MAIDA
Pengatur (II/c) NIP. 19780324 200604 2 009
12 IRWAN SETIAWAN,AMK SUKIRJO, SKM, MPH
19890615 201101 1 001 NIP. 19730716 198703 1 014
Pengatur (II/c) UTIN HASANAH, A.Md.Kep
13 MARIA FRANSISKA.LOU,SKM NIP. 19690106 198703 2 001
19880311 201101 2 013 YUSRI
Penata Muda (III/a) NIP. 19730801 199303 1 007
14 ARIF HIDAYATURRAHMAN, AMD.KL ABDIANSYAH, Amd.Kep
19860327 201101 1 009 NIP. 19740310 199503 1 002
Pengatur (II/c) dr. CHARLES BUTAR-BUTAR
15 MAISYARA RAMADHANI, AMD.KL NIP. 19761005 200604 1 032
19870516 2010010 2 015 dr. MELIATI SINAGA
Pengatur (II/c) NIP. 19770905 200604 2 030
16 HELMI WAHYU D, AMD.KL HONDRE
19830314 201001 2 006 NIP. 19651212 198803 1 023
Pengatur (II/c) dr. RIXON PANDIANGAN
NIP. 1780415 200604 1 012
I WAYAN SUTENAYA, SKM
NIP. 19760114 199603 1 004
FRIT TARONG, SKM
NIP. 19750527 199603 1 006
EDDY SUPIANO, AMK
NIP. 19670224 198902 1 001

Muara Teweh Nomor : 094/ /PKM-MT/2013


Nomor : 094/ /PKM-L/2013
Lemo Nomor : 094/ /PKM-LM/2013
Butong Nomor : 094/ /PKM-BT/2013
Sei Rahayu Nomor : 094/ /PKM-SR/2013
Lahei I Nomor : 094/ /PKM-LI/2013
Lahei II Nomor : 094/ /PKM-LII/2013
Benao Nomor : 094/ /PKM-B/2013
Sikui Nomor : 094/ /PKM-S/2013
Kandui Nomor : 094/ /PKM-KD/2013
Ketapang Nomor : 094/ /PKM-KT/2013
Batu Raya Nomor : 094/ /PKM-BR/2013
Tumpung Laung Nomor : 094/ /PKM-TP/2013
SURAT TUGAS
Nomor : 094/ /PKM-LM/2013

DASAR : 1. Peraturan Bupati Barito Utara Nomor 17 Tahun 2013 Tanggal 15 Agustus 2013 Tentang Ketentuan
Perjalanan Dinas bagi Pejabat Negara, Pimpinan dan Anggota DPRD, Pegawai Negeri Sipil dan
Pegawai Tidak Tetap di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Barito Utara.
2. Nota Pertimbangan An.Setiono,SKM UPT Puskesmas Lemo Kabupaten Barito Utara nomor : 800/
/ PKM/2013 , tanggal 22 Oktober 2013

MEMERINTAHKAN:

KEPADA : Nama : SETIONO, SKM


NIP : 19700916 199303 1 008
Pangkat dan Golongan : Penata Muda (III/a)
Jabatan : Sanitarian Puskesmas

UNTUK : Mengikuti Kegiatan Pertemuan Evaluasi Program Kesling Se-Kabupaten Barito Utara di Muara Teweh
Dengan ketentuan sebagai berikut :
1. Lamanya penugasan2 (dua) hari sejak tanggal '23 Oktober s/d 24 Oktober 2013
2. Melaporkan hasil pelaksanaan tersebut kepada yang memberi perintah tugas.
3. Perintah ini agar dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.
4. Apabila terdapat kekeliruan dalam Surat Perintah Tugas ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Lemo
Pada tanggal : 22 Oktob

Kepala UPT
Puskesmas Lemo,

PARIADI AR, A.Md.Kep


NIP. 19671002 198901 1 003

Tembusan disampaikan Kepada Yth :


1. Kepala Bagian Umum Setda kabupaten Barito Utara di Muara Teweh
2. Kepala Bagian TU/ Sekretaris Dinas Kesehatan Kabupaten Barito Utara di Muara Teweh
3. Bendaharawan Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Barito Utara di Muara Teweh
KHAIRIYAH, AMD.KL Puskesmas Muara Teweh,
19860522 200012 2 023 Puskesmas Lanjas,
Pengatur (II/c) Puskesmas Lemo,
AULIA FARIDA, AMD.KL Puskesmas PIR Butong,
19840827 2000604 2 006 Puskesmas Sei Rahayu,
Penata Muda (III/a) Puskesmas Lahei I,
SETIONO, SKM Puskesmas Lahei II,
19700916 199303 1 008 Puskesmas Benao,
Penata Muda (III/a) Puskesmas Sikui,
DAYAT SALIKIN Puskesmas Kandui,
19680718 198804 1 002 Puskesmas Ketapang,
Penata (III/c) Puskesmas Batu Raya,
AYI SUNARSIH, AMD.KL Puskesmas TP. Laung,
19840520 200903 2 010 Puskesmas Mampuak,
Pengatur (II/c) Puskesmas Benangin,
PANCAR FIRDAUS, SKM Puskesmas Lampeong,
19881110 201001 1 003
Penata Muda (III/a) dr. DERAJAT HASTI PARLINA
SALMA INDAH P NIP.19760806 200604 2 028
19891211 201101 2 006 dr. SURYA ANDI NS
Pengatur (II/c) NIP. 19760221 200604 1 011
ANDY FERNANDO A, AMD.KL SETIAWATI, SE, MA
19891213 201101 1 006 NIP. 19620722 199203 2 003
Pengatur (II/c) PARIADI AR, A.Md.Kep
Sony Istarony, S.Kep.Ns NIP. 19671002 198901 1 003
19850422 200903 1 002 ARIFIN NOOR
Penata Muda Tk. I (III/b) NIP. 19630210 198703 1 014
SELWIN, AMD.KL dr. ADE DEVI JULASTRI
19750218 200003 2 005 NIP. 19741218 200903 2 001
Penata Muda (III/a) RIZAL EFENDI, S.Kep
LISA KAROLINA, AMD.KL NIP. 19760507 199502 1 002
19860104 201001 2 024 dr. TIUR MAIDA
Pengatur (II/c) NIP. 19780324 200604 2 009
Mulkani SUKIRJO, SKM, MPH
19871129 201001 2 019 NIP. 19730716 198703 1 014
Pengatur (II/c) UTIN HASANAH, A.Md.Kep
HARIANI, AMD.KL NIP. 19690106 198703 2 001
19801209 201001 2 024 YUSRI
Pengatur (II/c) NIP. 19730801 199303 1 007
ARIF HIDAYATURRAHMAN, AMD.KL ABDIANSYAH, Amd.Kep
19860327 201101 1 009 NIP. 19740310 199503 1 002
Pengatur (II/c) dr. CHARLES BUTAR-BUTAR
MAISYARA RAMADHANI, AMD.KL NIP. 19761005 200604 1 032
19870516 2010010 2 015 dr. MELIATI SINAGA
Pengatur (II/c) NIP. 19770905 200604 2 030
HELMI WAHYU D, AMD.KL HONDRE
19830314 201001 2 006 NIP. 19651212 198803 1 023
Pengatur (II/c) dr. RIXON PANDIANGAN
NIP. 1780415 200604 1 012
I WAYAN SUTENAYA, SKM
NIP. 19760114 199603 1 004
FRIT TARONG, SKM
NIP. 19750527 199603 1 006
EDDY SUPIANO, AMK
NIP. 19670224 198902 1 001

Muara Teweh Nomor : 094/ /PKM-MT/2013


Nomor : 094/ /PKM-L/2013
Lemo Nomor : 094/ /PKM-LM/2013
Butong Nomor : 094/ /PKM-BT/2013
Sei Rahayu Nomor : 094/ /PKM-SR/2013
Lahei I Nomor : 094/ /PKM-LI/2013
Lahei II Nomor : 094/ /PKM-LII/2013
Benao Nomor : 094/ /PKM-B/2013
Sikui Nomor : 094/ /PKM-S/2013
Kandui Nomor : 094/ /PKM-KD/2013
Ketapang Nomor : 094/ /PKM-KT/2013
Batu Raya Nomor : 094/ /PKM-BR/2013
Tumpung Laung Nomor : 094/ /PKM-TP/2013
SURAT TUGAS
Nomor : 094/ /PKM-L/2013

DASAR : 1. Peraturan Bupati Barito Utara Nomor 17 Tahun 2013 Tanggal 15 Agustus 2013 Tentang Ketentuan
Perjalanan Dinas bagi Pejabat Negara, Pimpinan dan Anggota DPRD, Pegawai Negeri Sipil dan
Pegawai Tidak Tetap di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Barito Utara.
2. Nota Pertimbangan An Aulia Rahman.Amd,KL UPT Puskesmas Lanjas Kabupaten Barito Utara nomor
: 800/ / PKM/2013 , tanggal 22 Oktober 2013

MEMERINTAHKAN:

KEPADA : Nama : AULIA FARIDA, AMD.KL


NIP : 19840827 2000604 2 006
Pangkat dan Golongan : Penata Muda (III/a)
Jabatan : Sanitarian Puskesmas

UNTUK : Mengikuti Kegiatan Pertemuan Evaluasi Program Kesling Se-Kabupaten Barito Utara di Muara Teweh
Dengan ketentuan sebagai berikut :
1. Lamanya penugasan2 (dua) hari sejak tanggal '23 Oktober s/d 24 Oktober 2013
2. Melaporkan hasil pelaksanaan tersebut kepada yang memberi perintah tugas.
3. Perintah ini agar dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.
4. Apabila terdapat kekeliruan dalam Surat Perintah Tugas ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Muara Te
Pada tanggal : 22 Oktob

Kepala UPT
Puskesmas Lanjas,

dr. SURYA ANDI NS


NIP. 19760221 200604 1 011

Tembusan disampaikan Kepada Yth :


1. Kepala Bagian Umum Setda kabupaten Barito Utara di Muara Teweh
2. Kepala Bagian TU/ Sekretaris Dinas Kesehatan Kabupaten Barito Utara di Muara Teweh
3. Bendaharawan Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Barito Utara di Muara Teweh
KHAIRIYAH, AMD.KL Puskesmas Muara Teweh,
19860522 200012 2 023 Puskesmas Lanjas,
Pengatur (II/c) Puskesmas Lemo,
2 AULIA FARIDA, AMD.KL Puskesmas PIR Butong,
19840827 2000604 2 006 Puskesmas Sei Rahayu,
Penata Muda (III/a) Puskesmas Lahei I,
3 SETIONO, SKM Puskesmas Lahei II,
19700916 199303 1 008 Puskesmas Benao,
Penata Muda (III/a) Puskesmas Sikui,
4 DESNIATY,AMD,KL Puskesmas Kandui,
19751217 200003 1 010 Puskesmas Ketapang,
Penata Muda (III/a) Puskesmas Batu Raya,
5 AYI SUNARSIH, AMD.KL Puskesmas TP. Laung,
19840520 200903 2 010 Puskesmas Mampuak,
Pengatur (II/c) Puskesmas Benangin,
6 dr. HARIS Puskesmas Lampeong,

dr. DERAJAT HASTI PARLINA


7 WAHDAH,AMD,KL NIP.19760806 200604 2 028
19860111 201001 2 030 dr. SURYA ANDI NS
Pengatur (II/c) NIP. 19760221 200604 1 011
8 ANDY FERNANDO A, AMD.KSETIAWATI, SE, MA
19891213 201101 1 006 NIP. 19620722 199203 2 003
Pengatur (II/c) PARIADI AR, A.Md.Kep
9 SONY ISTARONY, S.Kep.Ns NIP. 19671002 198901 1 003
19850422 200903 1 002 ARIFIN NOOR
Penata Muda Tk. I (III/b) NIP. 19630210 198703 1 014
10 SELWIN, AMD.KL dr. ADE DEVI JULASTRI
19750218 200003 2 005 NIP. 19741218 200903 2 001
Penata Muda (III/a) RIZAL EFENDI, S.Kep
11 LISA KAROLINA, AMD.KL NIP. 19760507 199502 1 002
19860104 201001 2 024 dr. TIUR MAIDA
Pengatur (II/c) NIP. 19780324 200604 2 009
12 IRWAN SETIAWAN,AMK SUKIRJO, SKM, MPH
19890615 201101 1 001 NIP. 19730716 198703 1 014
Pengatur (II/c) UTIN HASANAH, A.Md.Kep
13 MARIA FRANSISKA.LOU,SKNIP. 19690106 198703 2 001
19880311 201101 2 013 YUSRI
Penata Muda (III/a) NIP. 19730801 199303 1 007
14 ARIF HIDAYATURRAHMAN, ABDIANSYAH, Amd.Kep
19860327 201101 1 009 NIP. 19740310 199503 1 002
Pengatur (II/c) dr. CHARLES BUTAR-BUTAR
15 MAISYARA RAMADHANI, AMNIP. 19761005 200604 1 032
19870516 2010010 2 015 dr. MELIATI SINAGA
Pengatur (II/c) NIP. 19770905 200604 2 030
16 HELMI WAHYU D, AMD.KL H O N D R E
19830314 201001 2 006 NIP. 19651212 198803 1 023
Pengatur (II/c) dr. RIXON PANDIANGAN
NIP. 1780415 200604 1 012
I WAYAN SUTENAYA, SKM
NIP. 19760114 199603 1 004
FRIT TARONG, SKM
NIP. 19750527 199603 1 006
EDDY SUPIANO, AMK
NIP. 19670224 198902 1 001

Muara Teweh Nomor : 094/ /PKM-MT/2013


Nomor : 094/ /PKM-L/2013
Lemo Nomor : 094/ /PKM-LM/2013
Butong Nomor : 094/ /PKM-BT/2013
Sei Rahayu Nomor : 094/ /PKM-SR/2013
Lahei I Nomor : 094/ /PKM-LI/2013
Lahei II Nomor : 094/ /PKM-LII/2013
Benao Nomor : 094/ /PKM-B/2013
Sikui Nomor : 094/ /PKM-S/2013
Kandui Nomor : 094/ /PKM-KD/2013
Ketapang Nomor : 094/ /PKM-KT/2013
Batu Raya Nomor : 094/ /PKM-BR/2013
Tumpung Laung Nomor : 094/ /PKM-TP/2013
SURAT TUGAS
Nomor : 094/ /PKM-MT/2013

DASAR : 1. Peraturan Bupati Barito Utara Nomor 17 Tahun 2013 Tanggal 15 Agustus 2013 Tentang Ketentuan
Perjalanan Dinas bagi Pejabat Negara, Pimpinan dan Anggota DPRD, Pegawai Negeri Sipil dan
Pegawai Tidak Tetap di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Barito Utara.
2. Nota Pertimbangan An. Khairiah.Amd,KL UPT Puskesmas Muara Teweh Kabupaten Barito Utara
nomor : 800/ / PKM/2013 , tanggal 22 Oktober 2013

MEMERINTAHKAN:

KEPADA : Nama : KHAIRIYAH, AMD.KL


NIP : 19860522 200012 2 023
Pangkat dan Golongan : Pengatur (II/c)
Jabatan : Sanitarian Puskesmas

UNTUK : Mengikuti Kegiatan Pertemuan Evaluasi Program Kesling Se-Kabupaten Barito Utara di Muara Teweh
Dengan ketentuan sebagai berikut :
1. Lamanya penugasan2 (dua) hari sejak tanggal '23 Oktober s/d 24 Oktober 2013
2. Melaporkan hasil pelaksanaan tersebut kepada yang memberi perintah tugas.
3. Perintah ini agar dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.
4. Apabila terdapat kekeliruan dalam Surat Perintah Tugas ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Muara Te
Pada tanggal : 22 Oktob

Kepala UPT
Puskesmas Muara Teweh,

dr. DERAJAT HASTI PARLINA


NIP.19760806 200604 2 028

Tembusan disampaikan Kepada Yth :


1. Kepala Bagian Umum Setda kabupaten Barito Utara di Muara Teweh
2. Kepala Bagian TU/ Sekretaris Dinas Kesehatan Kabupaten Barito Utara di Muara Teweh
3. Bendaharawan Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Barito Utara di Muara Teweh
KHAIRIYAH, AMD.KL Puskesmas Muara Teweh,
19860522 200012 2 023 Puskesmas Lanjas,
Pengatur (II/c) Puskesmas Lemo,
AULIA FARIDA, AMD.KL Puskesmas PIR Butong,
19840827 2000604 2 006 Puskesmas Sei Rahayu,
Penata Muda (III/a) Puskesmas Lahei I,
SETIONO, SKM Puskesmas Lahei II,
19700916 199303 1 008 Puskesmas Benao,
Penata Muda (III/a) Puskesmas Sikui,
DAYAT SALIKIN Puskesmas Kandui,
19680718 198804 1 002 Puskesmas Ketapang,
Penata (III/c) Puskesmas Batu Raya,
AYI SUNARSIH, AMD.KL Puskesmas TP. Laung,
19840520 200903 2 010 Puskesmas Mampuak,
Pengatur (II/c) Puskesmas Benangin,
PANCAR FIRDAUS, SKM Puskesmas Lampeong,
19881110 201001 1 003
Penata Muda (III/a) dr. DERAJAT HASTI PARLINA
SALMA INDAH P NIP.19760806 200604 2 028
19891211 201101 2 006 dr. SURYA ANDI NS
Pengatur (II/c) NIP. 19760221 200604 1 011
ANDY FERNANDO A, AMD.KL SETIAWATI, SE, MA
19891213 201101 1 006 NIP. 19620722 199203 2 003
Pengatur (II/c) PARIADI AR, A.Md.Kep
Sony Istarony, S.Kep.Ns NIP. 19671002 198901 1 003
19850422 200903 1 002 ARIFIN NOOR
Penata Muda Tk. I (III/b) NIP. 19630210 198703 1 014
SELWIN, AMD.KL dr. ADE DEVI JULASTRI
19750218 200003 2 005 NIP. 19741218 200903 2 001
Penata Muda (III/a) RIZAL EFENDI, S.Kep
LISA KAROLINA, AMD.KL NIP. 19760507 199502 1 002
19860104 201001 2 024 dr. TIUR MAIDA
Pengatur (II/c) NIP. 19780324 200604 2 009
Mulkani SUKIRJO, SKM, MPH
19871129 201001 2 019 NIP. 19730716 198703 1 014
Pengatur (II/c) UTIN HASANAH, A.Md.Kep
HARIANI, AMD.KL NIP. 19690106 198703 2 001
19801209 201001 2 024 YUSRI
Pengatur (II/c) NIP. 19730801 199303 1 007
ARIF HIDAYATURRAHMAN, AMD.KL ABDIANSYAH, Amd.Kep
19860327 201101 1 009 NIP. 19740310 199503 1 002
Pengatur (II/c) dr. CHARLES BUTAR-BUTAR
MAISYARA RAMADHANI, AMD.KL NIP. 19761005 200604 1 032
19870516 2010010 2 015 dr. MELIATI SINAGA
Pengatur (II/c) NIP. 19770905 200604 2 030
HELMI WAHYU D, AMD.KL HONDRE
19830314 201001 2 006 NIP. 19651212 198803 1 023
Pengatur (II/c) dr. RIXON PANDIANGAN
NIP. 1780415 200604 1 012
I WAYAN SUTENAYA, SKM
NIP. 19760114 199603 1 004
FRIT TARONG, SKM
NIP. 19750527 199603 1 006
EDDY SUPIANO, AMK
NIP. 19670224 198902 1 001

Muara Teweh Nomor : 094/ /PKM-MT/2013


Nomor : 094/ /PKM-L/2013
Lemo Nomor : 094/ /PKM-LM/2013
Butong Nomor : 094/ /PKM-BT/2013
Sei Rahayu Nomor : 094/ /PKM-SR/2013
Lahei I Nomor : 094/ /PKM-LI/2013
Lahei II Nomor : 094/ /PKM-LII/2013
Benao Nomor : 094/ /PKM-B/2013
Sikui Nomor : 094/ /PKM-S/2013
Kandui Nomor : 094/ /PKM-KD/2013
Ketapang Nomor : 094/ /PKM-KT/2013
Batu Raya Nomor : 094/ /PKM-BR/2013
Tumpung Laung Nomor : 094/ /PKM-TP/2013
SURAT PERINTAH TUGAS
Nomor : 094/ /PKM-LM/2013

DASAR : 1.Keputusan Menteri Dalam Negeri Nomor: 12 tahun 1999 Tentang Pelaksanaan Perjalanan Dinas
2.Peraturan Bupati Barito Utara Nomor: 4 tahun 2012 tanggal 2 Januari 2012 Tentang Ketentuan Perjalanan
Nota Pertimbangan An Aulia Rahman.Amd,KL UPT Puskesmas Lanjas kabupaten barito Utara nomor :
800/ / PKM/2013 , tanggal 17 Oktober 2013

MENUGASKAN :

KEPADA : Nama : Desy Elsiyah Wati, S.Kep., Ns


NIP : 197309300 199212 2 001
Pangkat dan Golongan : Penata Muda (III/a)
Jabatan : Pengelola Program ISPA dan Diare

UNTUK : Mengikuti Kegiatan Pertemuan Evaluasi Program Kesling Se-Kabupaten Barito Utara di Muara Teweh
1. Lamanya penugasan2 (dua) hari sejak tanggal 13 Juni s/d 14 Juni 2013
2. Melaporkan hasil pelaksanaan tersebut kepada yang memberi perintah tugas.
3. Perintah ini agar dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.
4. Apabila terdapat kekeliruan dalam Surat Perintah Tugas ini akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Lemo
Pada tanggal : 12 Juni 2

A.n. Kepala
Puskesmas Lemo

ARIFIN NOOR
NIP. 19630210 198703 1 014

Tembusan disampaikan Kepada Yth :


1. Kapala DPPKA Kabupaten Barito Utara di Muara Teweh
2. Kepala Bagian Umum Setda kabupaten Barito Utara di Muara Teweh
3. Sekretaris Dinas Kesehatan Kabupaten Barito Utara di Muara Teweh
4. Bendaharawan Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Barito Utara di Muara Teweh
Linda Aline Puskesmas Muara Teweh
19580917 197801 2 004 Puskesmas Lanjas
Penata Tingkat I (III/d) Puskesmas Lemo
Diah Sekartiwi, Amd. Keb Puskesmas PIR Butong
197309300 199212 2 001 Puskesmas Sei Rahayu
Penata Muda Tk. I (III/b) Puskesmas Lahei I
Desy Elsiyah Wati, S.Kep., Ns Puskesmas Lahei II
19851215 201001 2 031 Puskesmas Benao
Penata Muda (III/a) Puskesmas Sikui
Prisnu Herawanto Puskesmas Kandui
19741204 199502 1 002 Puskesmas Ketapang
Penata Muda (III/a) Puskesmas Batu Raya
Widho Aspriyanto, S.Kep., Ns Puskesmas TP. Laung
Tentang Ketentuan Perjalanan 19850615 201101 1 010 Puskesmas Mampuak
Penata (III/a) Puskesmas Benangin
Mistarudin Puskesmas Lampeong
19600505 198602 1 006
Penata (III/c) dr. DERAJAT HASTI PARLINA
Joko Santoso, A.Md.Kep NIP.19760806 200604 2 028
19791226 200903 1 003 dr. SURYA ANDI NS
Pengatur (II/c) NIP. 19760221 200604 1 011
Rabuono, AMK PARIADI AR, A.Md.Kep
19730521 200604 1 009 NIP. 19671002 198901 1 003
Pengatur Tk. I (II/d) ARIFIN NOOR
Maria Olpah NIP. 19630210 198703 1 014
19811201 200501 2 015 dr. ADE DEVI JULASTRI
Penata Muda (III/a) NIP. 19741218 200903 2 001
Berdikari Sinaga, A.Md.Kep RIZAL EFENDI, S.Kep
erbaikan sebagaimana mestinya. 19650503 198703 1 016 NIP. 19760507 199502 1 002
Penata (III/c) dr. TIUR MAIDA
Tusky NIP. 19780324 200604 2 009
19681209 198901 1 002 SUKIRJO, SKM, MPH
Penata Tk. I (III/d) NIP. 19730716 198703 1 014
Mulkani UTIN HASANAH, A.Md.Kep
19871129 201001 2 019 NIP. 19690106 198703 2 001
Pengatur (II/c) YUSRI
Hanggara Wicaksono, S.Kep, Ns NIP. 19730801 199303 1 007
19860525 201001 1 022 ABDIANSYAH, Amd.Kep
Penata Muda (III/a) NIP. 19740310 199503 1 002
Susilo Utomo dr. CHARLES BUTAR-BUTAR
19780401 199603 1 005 NIP. 19761005 200604 1 032
Pengatur Tk. I (II/d) dr. MELIATI SINAGA
Ermilasari NIP. 19770905 200604 2 030
19800102 200003 2 004 HONDRE
Penata Muda (III/a) NIP. 19651212 198803 1 023
Didi Rahmadi, AMK dr. RIXON PANDIANGAN
19841105 201001 1 021 NIP. 1780415 200604 1 012
Pengatur (II/c) I WAYAN SUTENAYA, SKM
NIP. 19760114 199603 1 004
Muara Teweh FRIT TARONG, SKM
NIP. 19750527 199603 1 006
Lemo EDDY SUPIANO, AMK
Butong NIP. 19670224 198902 1 001
Sei Rahayu
Lahei I Nomor : 094/ /PKM-MT/2013
Lahei II Nomor : 094/ /PKM-L/2013
Benao Nomor : 094/ /PKM-LM/2013
Sikui Nomor : 094/ /PKM-BT/2013
Kandui Nomor : 094/ /PKM-SR/2013
Ketapang Nomor : 094/ /PKM-LI/2013
Batu Raya Nomor : 094/ /PKM-LII/2013
Tumpung Laung Nomor : 094/ /PKM-B/2013
Mampuak Nomor : 094/ /PKM-S/2013
Benangin Nomor : 094/ /PKM-KD/2013
Lampeong Nomor : 094/ /PKM-KT/2013
Nomor : 094/ /PKM-BR/2013
Nomor : 094/ /PKM-TP/2013
Nomor : 094/ /PKM-MP/2013
Nomor : 094/ /PKM-BN/2013

Anda mungkin juga menyukai