Surat Laporan Dan Pengajuan Evaluasi Februari 2018

` KELOMPOK SATUAN MEDIS (KSM)
ILMU KESEHATAN ANAK RSUD JATIPADANG

Jalan Raya Ragunan No. 16-17, Pasar Minggu, Jakarta Selatan 12520
Telepon : 021 22784448, Faksimile : 021 22784446
Email : rsudjatipadang@gmail.com
Jakarta, 24 Februari 2018
Nomor : 001/KSM-IKA/X/II/2018
Lampiran : 1 (satu)
Hal : Laporan, pengajuan dan usulan masukan buat perkembangan rumah sakit
Kepada Yth,
Direktur RSUD. Jatipadang
Di tempat
Assalamualaikum Wr. Wb.

Dengan hormat,
Sehubungan dengan sudah berjalannya pelayanan anak di RSUD Jatipadang sejak Desember
2017, maka kami di bawah ini,
1. Dr. Naomi Riahta Sembiring, MKedPed, SpA
2. Dr. Ade Rachmat Yudiyanto, MKedPed, SpA
3. Dr. Ika Citra Dewi Tanjung, MKedPed, SpA
dengan ini mengucapkan terima kasih kepada Ibu Direktur dan seluruh manajemen atas
kesempatan yang diberikan kepada kami untuk dapat bergabung di RSUD Jatipadang dan
memberikan pelayanan kesehatan khususnya di bidang ilmu kesehatan anak.
Di dalam suatu pelayanan tentunya banyak hal-hal yang sering ditemukan baik yang
bersifat positif maupun negatif. Namun sebagai suatu hal yang berhubungan dengan suatu
evaluasi maka kami pada kesempatan ini menyampaikan beberapa hal yang menurut kami
bernilai negatif dan memberikan sedikit laporan, pengajuan masalah dan mungkin sedikit usulan
masukan buat perkembangan rumah sakit ke depannya.
Laporan ini tidak bermaksud merendahkan pihak manapun namun kami merasa bahwa
kita semua satu keluarga yang memiliki satu rumah dengan visi dan misi yang sama sehingga kami
berharap evaluasi ini murni untuk masukan buat perkembangan rumah sakit. Laporan terlampir.
Demikian surat laporan ini kami perbuat, besar harapan sudi kiranya Ibu Direktur dapat
memberikan solusi buat kami dan memberikan arahan tindak lanjut yang perlu kami perbuat
karena kami merasa bahwa kami juga masih ada memiliki kekurangan yang mungkin bisa
disampaikan tertulis juga biar kami saling mengingatkan satu sama lain. Atas perhatian dan segala
bantuan Ibu Direktur, kami mengucapkan terima kasih.
Wassalamualaikum Wr. Wb.
Hormat kami,
Dokter Spesialis Anak
RSUD. Jatipadang
LAPORAN EVALUASI PELAYANAN ILMU KESEHATAN ANAK RSUD JATIPADANG

PERIODE DESEMBER 2017 – FEBRUARI 2018
No. Masalah Usulan Keterangan
A. Sistem SIMRS Khanza - Keluhan yang
1. Kode ICD 10, penginputan kode belum meliput semua Penyempurnaan system koding terhadap berhubungan
kasus dan diagnose missal diagnose sirkumsisi, bayi semua diagnose dengan system IT
baru lahir dan lain-lain sejauh ini petugas
2. Kode ICD 10, sejauh ini belum ada kesepakatan apakah Pembuatan kolom tambahan untuk diagnose sudah datang
yang diinput hanya diagnose primer atau diagnose primer ataupun sekunder menanyakan
primer tambah diagnose sekunder langsung dan sudah
3. Kode ICD 10, sejauh ini dokter tidak mengerti diagnose Kebijakan tentang penginputan diagnose melist beberapa
yang pantas untuk diinput ke dalam system apakah karena masalah penginputan diagnose di ICD masalah yang
diperlukan misal dalam diagnose nyeri perut dan ada 10 mempengaruhi besarnya jumlah plafon terjadi di poli anak
diare, apakah diagnose yang duluan diinput abdominal klaim rumah sakit
pain kemudian baru gastroenteritis atau - Kesimpulan
gastroenteritis dulu baru abdominal pain atau hanya sementara kesan
cukup gastroenteritis karena nyeri perut terkadang system IT masih
bagian dari diare dan lain-lain perlu perbaikan
4. Sistem Khanza di poli anak masih sering hang atau Pakah diperlukan pergantian system software karena masih
system crash sehingga harus keluar exit program dulu atau diperlukan install ulang system? banyak ditemukan
baru masuk kembali (pembenahan masalah karena kendala bagi user
memperlambat pelayanan) (pemakai) di
5. Kode ICD 10, untuk pembersihan luka, ganti verband Perlu arahan lanjut untuk prosedur tindakan lapangan
atau aff hecting, kami belum tau sebaiknya pilih apa tersebut harus diinput apa
6. Penginputan obat, untuk jumlah tablet terkadang bisa Perubahan jumlah obat bisa dilakukan di
salah menjumlahkan atau terkendala dalam system farmasi
menghitung
7. Penginputan obat, khusus untuk obat puyer atau Perlu ditambahkan kolom racikan
racikan tidak ada kolom khusus racikan sehingga harus
menginput terpisah
8. Penginputan obat, pilihan untuk pemakaian obat Perlu ditambahkan kolom narasi apabila tidak
racikan misal 3 x pulv1 tidak tersedia ada di pilihan cara pemakaian
9. Penginputan obat, obat racikan yang memilih obat Perlu ditambahkan kolom racikan untuk
satu per satu dijumpai kesulitan misal mau menginut mempermudah penginputan dan cukup satu
obat salbutamol ditambah ambroxol…menginput obat kali cara aturan pakai
salbutamol 1 tablet aturan pakai 3xpulv1(1mg) maka
ketika ita memilih ambroxol maka aturan pakai yang
sudah diketik pada kolom salbutamol jadi hilang dan
bergeser sendiri sehingga berisiko kesalahan dosis
atau aturan pakai dan IPSG (patient safety) obat bisa
terganggu
10. Penginputan petugas laboratorium, dokter tidak Pernah disampaikan chat langsung ke bagian
mengetahui petugas yang diinput di jam pelayanan terkait, namun sudah dicoba respon time
tersebut masih 3 menit ketika diuji coba sehingga
usulan bisa dibuat otomatis petugas yang lagi
dinas di saat itu
11. Penginputan petugas radiologi, dokter tidak Otomatis nama petugas atau bisa
mengetahui petugas yang diinput di jam pelayanan disempurnakan pilihan checklist dari bagian
tersebut terkait
12. Pemilihan pemeriksaan laboratorium di system IT Pemeriksaan yang belum tersedia sebaiknya
masih belum sesuai dengan kemampuan rumah sakit pilihan jangan diaktifkan dulu sehingga tidak
misal dokter memilih pemeriksaan darah lengkap
padahal ternyata pemeriksaan baru hanya bisa darah salah dalam penginputan dan berpengaruh
rutin pada pembayaran pasien
13. System IT belum paperless sehingga harus dua kali Penulisan di kertas hanya untuk SOAP
pengerjaan misal untuk pemilihan lab harus membuat sedangkan untuk resep, lab dan radiologi
blanko lab juga, pemilihan obat harus memakai resep sebaiknya sudah cukup dengan penginputan
juga dan lain-lain di system
14. System IT yang hang atau crash tidak tersedia system Perlu dipertimbangkan kesediaan system
backup atau autosave sehingga di saat system lagi autosave
bermasalah maka harus dilakukan pengetikan ulang
tentunya memakan waktu
15. Untuk kolom data tindakan, di saat dokter Perlu kemudahan dalam autoedit
memasukkan informasi dikolom keluhan dan
pemeriksaan fisik tetapi lupa untuk menchecklist di
bawah maka apa yang sudah diketik akan hilang
16. Untuk kolom data tindakan, untuk keluhan apakah Perlu keseragaman pemahaman
semua keterangan yang akan dimasukkan atau cukup
keluhan utama
17. Untuk kolom data tindakan, untuk pemeriksaan fisik Perlu keseragaman pemahaman
apakah semua keterangan yang akan dimasukkan atau
cukup pemeriksaan yang bermasalah
B Farmasi - Sejauh ini pihak
1. Stok tidak sesuai dengan system misal di system stok Update stok data yang tersedia dari farmasi pernah
kassa steril ada tetapi ternyata sudah habis menanyakan obat
2. Pembelian obat bebas bagi petugas dan karyawan Perlu keringanan selama obat-obatan yang apa-apa yang
rumah sakit Jatipadang misal dokter sakit mau butuh sifatnya penggolongan obat warna hijau atau dibutuhkan oleh
beli obat parasetamol maka harus mendaftar berobat biru mungkin bisa dibeli bebas dokter anak data
ke poli umum dulu
3. Pembelian obat bebas yang sifatnya keras atau Perlu kebijakan apakah obat ini bisa keluar sudah pernah
narkotik misal stesolid supp tidak bisa dengan peresepan dokter yang disertai disampaikan
dengan nomor SIP atau NIP
4. Berdasarkan formularium rumah sakit yang Jenis-jenis obat tambahan : - Kemarin ada
disampaikan maka kami sudah menyampaikan - Antiinflamasi : triamsinolon tablet disampaikan
kebutuhan tambahan dokter anak saat ini - Antibiotic untk sepsis : amikasin, formularium di
vancomycin dan cefoperazone rumah sakit
sulbactam injeksi Jatipadang dan dari
- Antiviral : Isoprinosine syrup bagian anak sudah
- Antipiretik suppositoria: asetaminofen disampaikan
dan ibuprofen kekurangannya
- Antihelmentik: albendazole dan kembali
mebendazole
- Multivitamin : Vitamin A 200.000 iu, - Penyampaian
zat besi drop dan syrup, komplit usulan obat sudah
(zamel) dievaluasi dua kali
- Antihistamin : cetirizine drop saat ini
- Salep kulit : mupirocin dan steroid
topical, luka bakar mebo
- Tetes mata : gentamycin
- Larutan infus: D5% NaCl 0.18%, D5%
NaCl 0.45%, D5% NaCl 0.9%, KaEn 1B
dan KaEn 3B, paggy bag 100 cc NaCl
0.9%
- Vaksin : Hepatitis B uniject,
Immunoglobulin Hepatitis
B(HyperhepB), Pentabio combo (DPT-
HB-HiB)
- Nasal decongestan : normal saline

(breathy) atau steroid inhalasi
(avamys)
C Laboratorium Saat ini lab dalam
Pemeriksaan feses rutin belum tersedia Perlu dipertimbangkan ketersediaannya pembenahan semoga lebih
baik
D Lain-lain
1. Parkir, adanya keterbatasan tempat parkir Perlu dipikirkan tempat parkir khusus Sudah diperbolehkan
karyawan atau dokter rumah sakit parkir di rumah sakit
2. Keamanan, petugas keamanan ada beberapa yang Perlu dipersiapkan atau dibuatkan name tag
tidak mengenal dokter rumah sakit sehingga petugas keamanan tidak
bertanya berulang-ulang
3. Kebijakan BPJS, adanya kasus-kasus yang perlu Perlu dibuat satu bundle kebijakan rumah
disampaikan ke puskesmas, dokter-dokter tidak sakit, data yang harus disampaikan ke
mengerti mekanismenya dan jenis-jenis penyakit apa puskesmas
saja misal scabies harus lapor ke puskesmas
4. Formulir edukasi pasien masih terpisah dari status Sebaiknya formulir edukasi digabung saja
rekam medik dengan status rekam medis sehingga dokter
tinggal menandatangani dan distempel nama
dokter
5. Stempel, stempel dokter saat ini belum tersedia Pembuatan stempel nama dokter dan nomor
SIP
6. Lembaran surat keterangan kontrol pasien BPJS Setiap ada penambahan instruksi atau
kebijakan sebaiknya dilampirkan juga cara
mengisi dan tata cara yang sama atau standar
7. Mushola, adanya air tergenang walaupun sudah Perlu dipertimbangkan pengaliran air yang
dibersihkan petugas kebersihan mengandung makna memadai
ancaman IPSG 6 tentang risiko jatuh pasien anak

ataupun pasien gelang kuning
8. Handscrub yang terbatas di ruangan rawat inap dan Perlu dipikirkan dengan keterbatasan
rawat jalan mengandung makna ancaman IPSG 5 risiko menyediakan handscrub oleh karena dana
infeksi apa perlu dipertimbangkan penyediaan lain
yang sejenisnya
Nb: Laporan ini diketik oleh dr.Ade Rachmat Y,SpA berdasarkan hasil pembicaraan dengan dr. Naomi,SpA dan dr. Ika,SpA

Surat Laporan Dan Pengajuan Evaluasi Februari 2018

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Surat Laporan Dan Pengajuan Evaluasi Februari 2018

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

` KELOMPOK SATUAN MEDIS (KSM)

ILMU KESEHATAN ANAK RSUD JATIPADANG

Jakarta, 24 Februari 2018

Assalamualaikum Wr. Wb.

LAPORAN EVALUASI PELAYANAN ILMU KESEHATAN ANAK RSUD JATIPADANG

- Nasal decongestan : normal saline

ancaman IPSG 6 tentang risiko jatuh pasien anak

Anda mungkin juga menyukai