LAPORAN HARIAN PELAKSANAAN KEGIATAN PENYULUH KESEHATAN MASYARAKAT (PKM)

BULAN ……………………………………. TAHUN 20….

NAMA : Abdullah, SKM UNIT ORGANISA

NIP : 19791014 200501 1 010 KABUPATEN/KO
JABATAN : Penyuluh Kesehatan Masyarakat (PKM) Pertama UNIT KERJA
PANGKAT/GOL. : Penata Muda /IIIa
JUMLAH PRESENTASE KERJA HARIAN
NO BUTIR KEGIATAN HASIL SATUAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
I PENYULUHAN KESEHATAN MASYARAKAT

Mempersiapkan Kegiatan Penyuluhan Kesehatan

A
Masyarakat

2 Menyusun rencana tahunan

a Mengumpulkan data Laporan x 0,035
b Mengolah data Laporan x 0,045

Mengidentifikasikan potensi wilayah yang berkaitan

5
dengan masalah kesehatan

Mengumpulkan data primer dengan cara

d Laporan x 0,027
menggunakan angket alat bantu

Melakukan analisis hasil tabulasi data secara

g Laporan x 0,045
deskriptif

Pengembangan rancangan strategi penyuluhan

6
kesehatan masyarakat

Menyusun rancangan strategi penyuluh tingkat

a Rancangan x 0,038
kecamatan untuk satu jenis program

- 1 -
 JUMLAH PRESENTASE KERJA HARIAN
NO BUTIR KEGIATAN HASIL SATUAN
Menyusun rancangan strategi penyuluh tingkat 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
a Rancangan x 0,038
kecamatan untuk satu jenis program

7 Pengembangan media penyuluhan

a Menyusun materi penyuluhan untuk radio dalam
Naskah x 0,11
bentuk drama seri

c Menyusun materi penyuluhan untuk media luar

Naskah x 0,05
ruangan dalam bentuk umbul - umbul

d Menyusun materi penyuluhan untuk media luar

Naskah x 0,078
ruangan dalam bentuk billboard

f Menyusun materi penyuluhan untuk media tatap

Naskah x 0,035
muka dalam bentuk diskusi kelompok

i Menyusun materi penyuluhan untuk media cetak

Naskah x 0,035
dalam bentuk booklet

p
Menyusun materi penyuluhan untuk media pameran Naskah x 0,087

9 Melakukan uji coba media penyuluhan

b Melaksanakan persiapan uji coba dengan membuat

Laporan x 0,038
instrumen uji coba secara terbuka

10 Melaksanakan evaluasi media penyuluhan kesehatan

masyarakat

b Melakukan persiapan evaluasi media dengan

membuat instrumen terbuka dengan variabel kurang Instrumen x 0,05
dari 10.

- 2 -
 JUMLAH PRESENTASE KERJA HARIAN
NO BUTIR KEGIATAN HASIL SATUAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
B Melaksanakan Advokasi Kesehatan
1 Menyusun perencanaan advokasi
b Menyusun perencanaan untuk pelaksanaan advokasi
Laporan x 0,04
di tingkat kabupaten

2 Melaksanakan Advokasi Kesehatan

a Melaksanakan advokasi di tingkat kecamatan/desa Laporan x 0,027

C
Melaksanakan Penggalangan Dukungan Sosial

2 Menyusun perencanaan untuk melaksanakan

penggalangan dukungan sosial

a Merancang cara untuk mendapatkan dukungan sosial

Laporan x 0,051
di tingkat kecamatan/desa

3 Melaksanakan penggalangan dukungan sosial

a Melaksanakan kegiatan penggalangan dukungan
Laporan x 0,035
sosial di tingkat kecamatan/desa

4 Melakukan pengembangan untuk penggalangan

Laporan x 0,051
dukungan sosial di masyarakat melalui konsultasi

D Melaksanakan Penyuluhan Untuk Pemberdayaan

Masyarakat

1 Melaksanakan kegiatan penyuluhan langsung

c Melaksanakan kegiatan penyuluhan massal dengan
Laporan x 0,025
ceramah dengan satu alat bantu

- 3 -
 JUMLAH PRESENTASE KERJA HARIAN
NO BUTIR KEGIATAN HASIL SATUAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
f Melaksanakan kegiatan penyuluhan kelompok
Laporan x 0,028
dengan ceramah dengan satu alat bantu

i Melaksanakan kegiatan penyuluhan individu dengan

Laporan x 0,011
ceramah dengan satu alat bantu

2 Melaksanakan kegiatan pameran

a Mengkaji bahan - bahan untuk pelaksanaan pameran
Laporan x 0,046
dan hunting lokasi
b
Menyeleksi dan mambuat materi/media untuk
Laporan x 0,088
kegiatan pameran

Bima,
Kepala Puskesmas Asakota Y

K
NIP. 19

- 4 -
M)

ORGANISASI : Dinas Kesehatan

UPATEN/KOTA : Kota Bima
KERJA : Puskesmas Paruga

JUML. JUML.
TOTAL A.K
24 25 26 27 28 29 30 31

- 5 -
 JUML. JUML.
TOTAL A.K
24 25 26 27 28 29 30 31

- 6 -
 JUML. JUML.
TOTAL A.K
24 25 26 27 28 29 30 31

- 7 -
 JUML. JUML.
TOTAL A.K
24 25 26 27 28 29 30 31

Yang bersangkutan

Kurniawati, SKM
NIP. 19850430 200901 2 004

- 8 -
 DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT
JABATAN PENYULUH KESEHATAN MASYARAKAT AHLI
LAMPIRAN 1 KEPUTUSAN BERSAMA MENTERI KES &
KESOS di BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR : 1811/SKB/XII/2000
Instansi : NOMOR : 164 A TAHUN 2000
Masa Penilaian Tanggal : TANGGAL : 26-Dec-00

KETERANGAN PERORANGAN
1. Nama :
2. NIP :
3. Nomor Seri KARPEG :
4. Tempat dan Tanggal Lahir :
5. Jenis Kelamin :
6. Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya :
7. Pangkat/golongan ruang/TMT :
8. Jabatan Penyuluh Kesehatan Masyarakat Ahli :
9. Masa Kerja Golongan : Lama :
Baru :
10. Unit Kerja :
ANGKA KREDIT MENURUT
No UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI
INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JMLH LAMA BARU JMLH
1 2 3 4 5 6 7 8
UNSUR UTAMA
I PENDIDIKAN
A Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat ijazah/gelar S1
B Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang penyuluh kesehatan
masyarakat dan mendapat Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan
(SLTTPL) atau Sertifikat
1 Lamanya antara 81 - 160 jam
2 Lamanya antara 30 - 80 jam
II PENYULUHAN KESEHATAN MASYARAKAT
A Mempersiapkan kegiatan penyuluhan Kesehatan masyarakat