PEMERINTAH KOTA BEKASI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JATI RAHAYU
Alamat : Jl. PORIS RAYA NO I Kelurahan Jati Rahayu Kec Pondok Melati

Telp (021) 8488737

BEKASI

SURAT PERMOHONAN CETAK REKENING KORAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Riris R.H.V. Aruan
NIP : 19651203 200012 2 001
Jabatan : Kepala Puskesmas Jatirahayu
Dengan ini mengeluarkan permohonan untuk mencetak rekening koran bulan Januari 2018 dari
buku tabungan BJB dengan nomor rekening 0059397397100
Demikian surat ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Bekasi, 20 Februari 2018

Kepala UPTD Puskesmas Jatirahayu

Dr. Riris R.H.V.Aruan

NIP. 19651203 200012 2 001