SOAL BEDAH - TO AIPKI JULI – UKMPPD AGUSTUS 2017

1. Pasien laki2 35 thn dtg dengan keluhan pendarahan saat defekasi sejak 3 hr yll.
Disertai pusing dan lemas. TTV : TD 120/80 HR 88. RR 24. T 36,7.
Pemeriksaan fisik didapatkan benjolan mukosa keluar melalui anus yang dapat
masuk kembali scr spontan. Diangnosa ?
a. Hemoroid interna grade 1
b. Hemoroid interna grade 2
c. Hemoroid interna grade 3
d. Hemoroid interna grade 4
e. Hemoroid externa

2. Seorang anak diantar ayahnya ke rs dengan keluhan testis membesar dan tidak
berkurang, tidak nyeri, pada pemeriksaan transluminasi +. Diagnosa :
a. Varicocele
b. Hidrokel
c. Kriptokismus
d. Spermatocel
e. Orchitis

3. Laki-laki 60 th datang dengan keluahan nyeri perut dan BAB darah sejak satu
minggu yang lalu. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pemeriksaan dengan
barium enema seperti gambar dibawah.

a. Colitis
b. Massa kolon
c. Chrons Disease
d. Multiple Polip Kolon
e. Multiple Divertikel Kolon

4. Laki-laki 20 tahun datang ke UGD dengan penurunan kesadaran, sebelumnya

mengalami trauma kepala, TD: 140/90 N : 90x rr : 24x s: 36,8, kemudian setelah
dilakukan ct scan didapatkan adanya gambaran hiperdens pda bagin temporal
dengan bentukan bikonveks, dx ?

a. edh
 b. sdh
c. ich
d. sah
e. fbc

5. Laki-laki 16 tahun dibawa keluarganya ke praktek dokter dengan keluhan

penurunan kesadaran. Pasien mengalami kecelakaan lalu lintas 3 jam yang lalu.
Ditemukan di pinggir jalan, pasien sempat sadar kemudian pingsan kembali.
Pada pemeriksaan fisik ditemukan kesadaran pasien sopor (E2M2V2), pupil
anisokor, TD 100/60 mmHg, Nadi 50 x/menit, RR 20 x/menit, Tax 37 C dan
hemiparese sinistra. Pada pemeriksaan CT Scan ditemukan gambaran lesi
hiperdens bikonveks. Apa diagnosis yang paling mungkin?
a. Epidural Hematome
b. Subdural Hematome
c. Perdarahan Intraserebral
d. Perdarahan Subarachnoid
e. Perdarahan Intraventrikel

6. Pasien laki- laki usia 15 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri pada
kantung kemaluan kiri sejak 6 jam yang lalu. Pada pemeriksaan vital normal,
pemeriksaan fisik tampak bengkak, posisi kantung kemaluan kiri lebih tinggi
dan teraba lilitan funiculus. Pemeriksaan penunjang tang paling diperlukan
adalah ?
a. UL
b. DL
c. USG doppler
d. BNO IVP
e. CT scan

7. Baji laki- laki berusia 1 hari dirujuk dari bidan ke UGD

RS dengan muntah kehijauan san perut kembung. Riwayat
pre-natal polihidramnion, saat setelah dilahirkan(post
natal) air ketuban bercampur dengan sedikit mekoneal.
Pada bemeriksaan radiologi di dapatkam "double
tubble"..?
a. Atresia esofagus
b. Atresia biliaris
c. Atresia intestinal
d. Stenosis pilorus
e. Intususepsi

8. Perempuan usia 68 tahun di IGD mengeluh nyeri pinggul sejak 15 menit yang
lalu. Nyeri pinggul setelah terjatuh di kamar mandi. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan tensi 130/90mmHg, nadi 90x/menit, suhu 36 oC, tungkai memendek,
hematom pada panggul, panggul menonjol, terdapat krepitasi. Status lokalisasi
tungkai memendek, posisi eksorotasi, hematom di trochanter mayor. Apa yang
menyebabkan fraktur pada pasien tersebut?
 a. Osteoporosis
b. Defisiensi vitamin
c. Hipertiroid
d. Hipotiroid
e. Penggunaan KB (estrogen)

9. Anak laki2 usia 5 tahun diantar keluarganya kepoli klinik dengan keluhan sakit
kepala pada daerah pelipis kiri akibat terbentur batu saat jatuh dari sepeda
sekitar 2 jam yang lalu. Pasien sempat tidak sadarkan diri selama 1 menit
kemudian sadar dan pasien mengeluh sakit kepala hebat. Keluhan disertai mual
dan muntah. Apa diagnosa pada pasien ?
a. Hematom epidural
b. Hematom subdural
c. Hematom subarachnoid
d. Perdarahan intraventricular
e. Perdarahan intracerebral

10. Laki laki 35 thn kll, mobil nabrak pohon. Tampak sesak (ttv tdk ada data)
pernafasan dada kanan tertinggal, teraba krepitasi ics 6 + 7 suara vesikuler kanan
menurun suara jantung dbn. Diagnosa :
a. Efusi pleura
b. Pneumothoraks
c. Hematopneumothoraks
d. Emfisema
e. Tamponade

11. Seorang ibu membawa anak laki-lakinya dengan keluhan saat BAK urin tidak
keluar dari ujung penis melainkan keluar dari punggung penis. Diagnosis kasus
tersebut?
a. fimosis
b. parafimosis
c. epispadia
d. hipospadia
e. striktur uretra

12. Laki laki usia 25 tahun datang dengan keluhan nyeri perut kanan bawah, keluhan
dirasakan sejak 1 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan mual muntah. Pasien
juga punya riwayat suka makan pedas. Pada pemeriksaan fisik ditemukan nyeri
tekan perut kanan bawah. Pemeriksaan lab ditemukan leukosit: 16.000 Apakah
komplikasi yang bisa terjadi dari penyakit pasien di atas?
a. Kolitis
b. Peritonitis
c. Gastritis
d. Proktitis
e. Sistitis
13. Seorang laki-laki, usia 36 tahun datang dengan keluhan jatuh dari ketinggian,
TTV ditemukan dalam batas normal. nyeri pada selangkangan, hematoma pada
daerah skrotum, pasien susah BAK. Apakah diagnosis pasien ini?
a. Ruptur uretra posterio
b. Ruptur uretra anterior
c. Ruptur vesica urinaria
d. Ruptur ginjal
e. Ruptur ureter

14. An Lela usia 3 hari datang ke IGD bersama ibu dengan muntah hijau. Perut
pasien buncit, kadang disertai diare berdarah. Pada pemeriksaan fisik : KU
lemah, letargis, HR 160x/menit teraba lemah, RR 65x/menit. Pada pemeriksaan
radiologi: spiral (corkscrew) duodenum dan jejunum proksimal. Diagnosa pada
pasien adalah
a. Hirsprung
b. Invaginasi
c. Malrotasi intestinal
d. Malrotasi anorectal
e. Hipertrofi stenosis pilorus

15. Pasien 36 tahun datang dengan keluhan anus terasa nyeri di sertai keluar darah
dan pus. Terdapat bengkak dengan dilapisi pus mukopurulen. Diagnosis pada
pasien adalah…
a. Fistula ani
b. Fisura ani
c. Proctitis
d. Hemoroid
e. Colitis

16. Pasien laki-laki datang dengan keluhan tidak bisa BAK sejak 3 jam yang lalu,
riwayat jatuh terduduk 5 jam yang lalu. Pada pemeriksaan RT didapatkan
floating prostat. Diagnosis?
a. Ruptur uretra
b. Ruptur vesikourinaria
c. Ruptur ureter
d. Ruptur penis
e. Ruptur ginjal

17. Seorang Laki-laki mengalami cidera pada tungkai kanan bawah pada saat
bermain futsal, tungkai kanan bawah dirasakan sangat nyeri, dari pemeriksaan
fisik ditemukan posisi kaki dorsofleksi maksimal, pemeriksaan Thomson (+),
tendon apa yg mengalami cidera pada kasus ini?
a. Tendon Patela
b. Tendon Tibialis anterior
c. Tendon Achiles
d. Tendon Tibialis Posterior
e. Tendon Dorsum Pedis
18. Seorang laki-laki 60 tahun datang dengan keluhan nyeri dan sulik BAK.
Terdapat BAK sering, panas saat BAK & demam. Satu bulan yang lalu pasien
dipasang kateter karena tidak bisa keluar urine. Pemeriksaan colok dubur
didapatkan pembesaran pada pukul 10 dan 14. Diagnosa yang mungkin?
a. BPH
b. Uretrolitiasis
c. Prostitis
d. Uretritis
e. Sistitis

19. Laki2 52 tahun, datang ke dokter dengan keluhan nyeri perut sejak 2 jam yang
lalu. Nyeri perut dirasakan seluruh lapang perut, nyeri tekan seluruh perut.
Sebelumnya pasien mengalami nyeri ulu hati sejak 2 hari yang lalu dan memiliki
riwayat nyeri sendi dan rutin mengkonsumsi NSAID. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan pasien tampak kesakitan, perut keras seperti papan dan nyeri tekan
seluruh lapang perut. T : 80/50, N: 120x/m, S: 39 , RR : 30x/m. Pemeriksan
penunjang foto BNO di dapatkan adanya udara dalam dalam peritonium. Lekosit
21.000.
Diagnosa yang mungkin pada pasien ini adalah ?
a. Peritonitis tersier
b. Peritonitis sekunder e.c apendicitis
c. Peritonitis sekunder e.c ulkus gaster
d. Peritonitis sekunder e.c tifoid
e. Gastritis

20. Seorang supir laki2 ditemukan didalam mobil dalam posisi terduduk, terdapat
penurunan kesadaran. Terdapat luka di paha kanan, dengan tulang sedikit
menonjol. Foto rontgen didapatkan fraktur 1/3 distal femur . TD: 100/70, nadi
100, suhu 37 celsius
Penangan segera?
a. Resusitasi cairan
b. Bebat tekan
c. Imobilisasi
d. Pasang bidai
e. Berikan antibiotik

21. Pasien laki-laki 18 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri pada lengan.
Nyeri dirasakan setelah 2 jam yang lalu jatuh dari pohon dengan ketinggian 2
meter dengan posisi tangan menyentuh tanah. Pasien dengan mimik wajah
meringis kesakitan sambil memegangi lengan kanan atas yang sepertinya salah
posisi. Dari pemeriksaan fisik TD : 120/80 N : 84x/menit, RR : 18x/m. nyeri
tekan (+), deformitas (+), sumbu tekan (+), dan didapatkan luka robek pada
lengan bawah.
Tindakan pertama yang paling tepat dilakukan adalah :
a. Pasang infus
b. Beri antibiotik
c. Beri analgetik
d. Reposisi di mobilisasi
 e. Bersihkan luka

22. Px laki-laki usia 30 tahun datang di antar istrinya dengan keluhan nyeri kedua
pinggang hilang timbul sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai demam, nyeri
BAK dan Keruh. Pada pemeriksaan di dapatkan S: 38 celcius, RR : 18x/menit,
nadi : 88x/menit. nyeri ketok cva + kanan kiri dan ballotemen kedua ginjal
positif kanan kiri. Lab : lekosit +. Eritrosit + . Pasien di terapi empiris dengan
amoxicillin 4 x 500 mg/hari. keluhan demam, bak keruh dan lekositurin hilang
tapi hematuri +.
Apa pemeriksaan selajutnya ?
a. Bno ivp
b. Sitoskopi
c. Mri lombosacral
d. Usg abdomen atas
e. Ct scan

23. Pasien laki-laki usia 56 tahun di antar ke IGD dengan keluhan nyeri pada
seluruh lapang perut. Perut terasa kembung disertai mual dan muntah. 2 hari ini
muncul benjolan pada lipatan paha kanan saat pasien batuk-batuk, benjolan
berwarna merah dan keras. Pasien di ketahui riwayat keluar benjolan pada
lipatan paha kanan sejak 5 tahun yang lalu. Benjolan muncul saat pasien batuk
dan beraktivitas, menghilang saat pasien beristirahat atau berbaring. Pasien
compos mentis, gelisah, tampak sakit berat, TD 110/70 mmHg, nadi 120
x/menit, suhu 38,6 derajat celcius. Pada pemeriksaan abdomen : cembung,
tegang, bising usus menurun, defans muscular (+)
Apa diagnosa pada kasus di atas ?
a. Peritonitis difus ec hernia inguinalis dextra strangulata
b. Sepsis ec hernia inguinalis reponibel
c. Akut abdomen ec hernia inguinalis ireponibel
d. Peritonitis ec hernia inguinalis dextra
e. Syok septik ec hernia inguinalis perforata

24. Laki-laki 45 tahun, nyeri perut dan kembung sejak 2 hari yg lalu. Riwayat
demam dan nyeri perut kanan bawah hilang timbul sejak 2 minggu. TD: 100/70,
nadi: 100, suhu:37. Nyeri tekan titik mc burney. Pemeriksaan penunjang yg
disarankan?
a. usg
b. mri
c. ct scan
d. ivp
e. foto polos abdomen

25. Seorang anak laki2 usia 7 bulan diantar ibu ke ugd dgn keluhan bab campur
darah dan lendir. Px mual muntah menangis kuat mereda sebentar menangis
lagi. pd pemeriksaan, fisik terdapat masa berbentuk curved sausage pada perut
kanan atas. terdapat darah dari lubang anus dan pemeriksaan foto polos abdomen
terdapat masa, apa dxnya?
a. Intususepsi
 b. Malrotasi usus
c. Tumor abdomen
d. Multipel poliposis
e. Disentri

26. Pasien 19 tahun dtg dengan keluhan luka pda pergelangan tangan kanan sejak
1jam lalu. Pasien terkena pecahan gelas saaat cuci piring. Perdarahan aktf.
Panjang luka kurang lebih 5 cm. Dalam 3 cm. Pada pemeriksaan fisik : VS dbn.
Perdarahan akttf, tepi luka tidak rata, nyeri tekan positif pada tepi luka. Apa
penatalaksanaan tepat pada pasien ini ?
a. Pemberian antitetanus serum
b. Pemberian antibiotik topikal.
c. Tutup dengan kasa yg di beri povidon iodin
d. Pembidaian
e. Jahit dan di bebat

27. Pasien laki2 24 th dibawa ke IGD RS setelah mengalami kecelakaan dan

pinggang terbentur aspal. Pada pemeriksaan didapatkan kesadaran compos
mentis, TD 80/60, Nadi 110, RR 24, Suhu 37.5, dan jejas pada flank (L). Pd
pemeriksaan lab urin rutin didapatkan leukosit darah 100/LPB, pd CT Scan
abdomen didapatkan hematoma pd ginjal kiri, pendarahan perirenal yg terbatas
pd peritoneum, robekan parenkim ginjal <1 cm tanpa extravasasi urin, Dx pasien
?
a. Trauma ginjal klas 1
b. Trauma ginjal klas 2
c. Trauma ginjal klas 3
d. Trauma ginjal klas 4
e. Trauma ginjal klas 5

28. Pasien datang dengan keluhan nyeri uluhan hati dan perut atas sebelah kanan.
Suhu 38.7 TTV lain dbn. Dari hasil USG ada pembengkakan dan penumpukan
cairan pada kandung empedu. Diagnosis pada pasien ini adalah?
a. Kolelitiasis
b. Koledokolitiasis
c. Kolesistitis
d. Hidrops kandung empedu
e. Kolangitis

29. Seorang pasien laki2 40th dtg ke RS dengan keluhan nyeri pinggang menjalar
hingga kemaluan sejak 1 jam yg lalu. Nyeri dirasa hebat dan disertai mual.
Pemeriksaan fisik TD 120/80. HR 90x/menit suhu 36.5, nyeri ketok CVA (+).
Pada pmx radio didapatkan batu paravertebra. Apakah patofis nyeri pada kasus
ini?
a. infeksi ureter
b. iritasi ureter
c. hiperperistaltik ureter
d. edema ureter
e. perdarahan ureter
30. Seorang anak 18 th dibawa oleh ayahnya ke IGD dengan keluhan tidak bisa
mengangkat tangan kanan dan nyeri saat menggerakan bahu kanan setelah
latihan karate. Pemeriksaan fisik didapatkan adanya hematom pada clavikula
dextra, kripitasi (+). Sebelumnya pasien dipasangkan verban figure of eight.
Foto penunjang yang tepat?
a. Foto thorax AP
b. Foto bahu AP/ Lat
c. Foto humerus Ap/ Lat
d. Foto Cervical
e. Foto wrist

31. Pasien laki-laki 30 tahun datang dengan keluhan nyeri hebat pada testisnya sejak
3 jam yang lalu. Ketika dicoba diangkat testisnya pasien berteriak kesakitan.
Setelah dilakukan orkidektomy di dapatkan hasil sebagai berikut :

Patofisiologi yang mendasari penyakit ini?

a. obstruksi aliran limfe
b. obstruksi aliran darah
c. penumpukan cairan pada kantong skrotum
d. pelebaran pembuluh darah
e. trauma dari luar

32. Seorang anak laki laki usia 5 tahun datang ke IGD dengan keluhan tidak bisa
buang air kecil sejak 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan preputium
tidak dapat ditarik ke proksimal dan ke corona glandis. Apa diagnosis yang
paling mungkin dari kasus tersebut?
a. Hipospadia
b. Fimosis
c. Epispadia
d. Striktur uretra
e. Anorkismus

33. Anak laki laki usia 5 taun dating dengan keluhan sulit buang air kecil, saat BAK
ujung penis menggelembung. Tatalaksana?
a. Antibiotic oral
b. Dilatasi ujung penis
 c. Sirkumsisi
d. Antibiotic IV
e. Dorsumsisi

34. Seorang laki-laki dibawa ke IGD dengan keluhan kecelakaan lalu lintas. Pada
PF komposmentis. Tanda-tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan
lokalis cruris dekstra terlihat luka berukuran 6 cm, luka kotor dan terinfeksi dan
terlihat penonjolan tulang. Dari palpasi masih teraba pulsasi arteri dorsalis pedis.
Klasifikasi fraktur terbuka ?
a. Fraktur terbuka derajat 1 pada 1/3 tibia anterior
b. Fraktur terbuka derajat 2 pada 1/3 tibia anterior
c. Fraktur terbuka derajat 3a pada 1/3 tibia anterior
d. Fraktur terbuka derajat 3b pada 1/3 tibia anterior
e. Fraktur terbuka derajat 3c pada 1/3 tibia anterior

35. Seorang laki-laki berusia 47 tahun datang ke igd dengan keluhan ada benjolan di
lipat paha sejak 3 bulan yang lalu. Saat ini benjolan tidak bisa masuk kembali
dan pasien mengeluh mual disertai muntah beberapa kali, tidak bisa kentut dan
tidak bisa BAB. Pemeriksaan fisik didapatkan abdomen distensi, metalic sound
(+). Diagnosis ?
a. Ileus obstruktif ec. HIL inkarserata
b. Ileus paralitik ec. HIL inkarserata
c. HIL ireponibel
d. Peritonitis
e. HIL reponibel

36. Pasien datang dengan keluhan benjolan pada anus disertai BAB berdarah.
Awalnya benjolan dapat keluar masuk sendiri, 1 bulan yang lalu benjolan dapat
masuk dengan tangan, namun semenjak 2 minggu yll benjolan tidak bisa masuk
kembali walaupun dengan bantuan tangan. Diagnosis?
a. hemoroid interna grade 1
b. hemoroid interna grade 2
c. hemoroid interna grade 3a
d. hemoroid interna grade 3b
e. hemoroid interna grade 4

37. Seorang wanita umur 45 th datang ke UGD dg keluhan nyeri perut sejak 1 hari,
nyeri terus menerus mual muntah. KU : lemas kes : CM, TTV: TD 130/85 N 118
RR 24x, T 38,9 cor/pulmo dbn, Abdomen: distended, bising usus menurun,
nyeri ketok (+) nyeri tekan lepas (+), Hb 11 AL 14.000 AT 230.000 SGPT 45
SGOT 40. Apa diagnosis?
a. diverticulosis
b. kolitis
c. peritonitis
d. cholecystitis
e. sirosis hepatis
38. wanita 30 tahun datang dgn keluhan benjolan sebesar bola pingpong di payudara
kanan. Mobile, padat kenyal, nyeri tekan (+). Payudara terasa penuh terutama
saat menstruasi. Hasil usg didapatkan P.. A.. shadow (pas). Diagnosis?
a. Kista duktus tiroiglosus
b. Fibroadenoma mammae
c. Ca mammae
d. Tumor Pyloides
e. FCC

39. Wanita 18 th datang dengan keluhan benjolan dipayudara , padat kenyal, batas
tegas, ukuran 2x2 cm. Diagnosis:
a. Ca mammae
b. Fibroadenoma mammae
c. Tumor phyloides

40. Wanita datang dengan benjolan di payudara sejak 1 tahun. 3 bulan terakhir
semakin membesar, benjolan tampak muncul ke permukaan. Ukuran 4x3x2
Nipple discharge (-), peau de orange (-) tanda keganasan lain (-). Diagnosis:
a. Tumor phyloides
b. Fibroadenoma mamae
c. Ca mammae
d. Abses Mamae
e. lupa

41. Laki-laki datang ke ugd dengan keluhan keluar darah dari alat kelaminnya.
Riwayat KLL dengan jatuh terduduk. Kemungkinan penyebab keluhan di atas
adalah
a. Uretra
b. Ureter
Vesica urinaria
c. Perineum

42. Wanita, 40 tahun, datang dengan keluhan nyeri perut di daerah umbilicus. Nyeri
dirasakan tembus ke punggung. Pasien lebih suka posisi badan yang agak
bungkuk. Cullen sign (+). Diagnosis yang mungkin adalah
a. Kolesistitis akut
b. Pankreatitis akut
c. Appendisitis akut
d. Gastritis akut
e. Kolitis akut

43. Pasien dengan tes Thompson (+). Kemungkinan diagnosisnya adalah

a. Robekan total tendon Achilles
b. Fraktur
Dislokasi ankle
c. Ankle sprain
d. Ankle strain
44. Laki-laki 45 tahun dibaw ke UGD setelah KLL beberapa waktu lalu. Awalnya
pasien pingsan, sempat sadar, mual, muntah, nyeri kepala, lalu tidak sadar lagi.
Diagnosis :
a. ICH
b. SAH
c. SDH
d. EDH
e. Stroke

45. Laki laki 50 th datang dengan keluhan keluar benjolan di paha sejak 3 bln yll,
benjolan hilang jika pasien tidur, ttv dbn, skrotum dbn, lain2 dbn. Tatalaksana
non farmakologi yang dapat dilakukan adalah
a. Posisi kaki di atas abdo
b. Posisi kaki di bawah abdomen
c. Kompres hangat di benjolan
d. Kompres dingin di benjolan
e. Fisioterapi

46. Wanita 55 th datang dg keluhan demam sejak 7 hari, nyeri epigastrium dan perut
kanan atas, ikterus-, TB 150 cm BB80kg, riwayat dm dan kolesterol, lab dbn
cuma leuko 13.000, TD 130/80, lain2 dbn. Usg hipoechoic, shadow. Diagnosis
a. Kolelitiasis
b. Kolesistitis
c. Empiem kandung empedu
d. Edema kandung empedu

47. Laki2 kecelakaan diantar k rs, kepala terbentur trotoar, diperlukan tindakan
trepanasi, apa yg hrs d lakukan?
a. Langsung dilakukan tnp persetujuan
b. Minta persetujuan polisi
c. Minta persetujuan dokter yg mau melakukan
d. Minta persetujuan org yg mengantar
e. Menunggu keluarga sampai datang

48. Pria 24 tahun diantar ke UGD setelah KLL. Mengeluh nyeri di paha kiri,
perdarahan aktif, tampak tulang. TD 110/80, nadi 110x, RR 24x. Pasien
meringis kesakitan. Tampak ada hematom di hipokondrium kiri. Tatalaksana yg
utama?
a. Oksigen 10 lpm
b. Pasang collar neck
c. Pembebatan perdarahan
d. Pembebatan luka perdarahan dan resusitasi
e. Debridement

49. Pasien 16 tahun kecelakaan dan ditemukan dipinggir jalan. Sempat sadar dan
kembali tidak menyadarkan diri. CT scan gambaran hperdens bikonveks.
 a. Perdarahan epidural
b. Perdarahan subdural
c. Perdarahan intraserebral
d. Perdarahan subarakhnoid
e. Stroke perdarahan

50. Laki-laki, usia 55 tahun datang dengan keluhan BAB disertai dengan darah
segar sejak 4 hari lalu. Keluhan disertai dengan nyeri perut sebelah kiri bawah
yang terus menerus. BAB keluar darah rata-rata ½ sendok tiap kali defekasi.
Pemeriksaan fisik: TD100/60, nadi 80x/menit, rr 20x/menit, t= 390C.
Diagnosis yang paling mungkin
a. Ca Colon
b. Chron disease
c. Kolitis ulseratif
d. Ca rektum
e. Tumor rektum

51. Pasien laki-laki usia 33 tahun datang dengan keluhan nyeri saat ejakulasi 1
minggu yg lalu. Keluhan disertai demam. Di lakukan pemeriksaan rectal toucher
ada nyeri tekan prostat bilateral. Di lakukan pemeriksaan urine hasilnya
Leukoist 10-12, Eritrosit 0-2 dan nitrat positif. Apa diagnosis pasien?
a. Epididimitis
b. Orchitis
c. Prostatitis
d. Uretheritis
e. Vesikulitis

52. Laki2 60th ke UGD dg keluhan nyeri bengkak pangkal paha kanan. TTV
normal. Pemeriksaan: deformitas+ nyeri saat di gerakkan, tungkai kanan lbh
pendek dri yg kiri. Foto ditemukan fraktur femur dg garis transversal. Apa
tatalaksana yg tepat?
a. Skin retraksi
b. skeletal retraksi
c. ORIF
d. Eksternal fiksasi
e. Long leg cast dengan gips

53. 175. Laki-laki 18 th dtg ke IGD dengan keluhan tangan terasa nyeri setelah jatuh
dari pohon dengan tangan menumpu 2 jam yg lalu. Terapi awal yang dilakukan?
a. Pemberian antibiotik
b. Pemberian analgesik
c. Pemberian cairan
d. Reposisi dan imobilisasi
e. Pembersihan luka

54. Seorang laki-laki 60 th datang ke praktek dokter umum mengeluh sulit dan nyeri
saat BAK, selain itu juga mengalami BAK sering, panas saat BAK dan demam.
 Sebukan sebelumnya riwayat dipasang kateter karena tidak bisa BAK. Dari RT
ditemukan pembesaran prostat arah jam 10 dan 14 disertai nyeri.
Dx?
A. BPH
B. Urethrolithiasis
C. Sistitis
D. Prostatitis
E. Urethritis

55. Wanita 30thn datang ke IGD dengan luka pada mata, trauma pada mata akibat
bambu 1jam yg lalu. Kelopak mata bawah robek spt d gambar (sisi medial-tgh
mata robek). Tatalaksana
A. pasang infus, antibiotik IV, bebat, rujuk
B. Debridement, bebat, rujuk
C. Bebat, rujuk
D. Rujuk langsung
E. Penjahitan otot dan kulit, jahit situasi, rujuk

56. Seorang laki-laki 20 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri pinggang dan
menjalar ke kaki kiri. Pekerjaan pasien adalah seorang atlet angkat besi. Setiap
selesai latihan, pasien merasa nyeri, namun ketika beristirahat keluhannya
membaik. Keluhan bertambah ketika pasien duduk lama. Berdasarkan rontgen,
ditemukan listhesis. Diagnosa pasien tersebut adalah
a. Spondilolisthesis
b. Spondilisis
c. Fraktur Kompresi Lumbal
d. Osteomyelitis
e. Osteoarthritis

57. 165. Bayi usia 3 hari dibawa ibunya ke RS dengan keluhan muntah berwarna
hijau. Bayi tersebut diare berdarah dan perutnya kembung. Tampak letargi dan
pucat. Berdasarkan radiografi ditemukan gambaran spiral. Diagnosanya adalah
a. Intususepsi/invaginasi
b. Hirschprung disease
c. Malrotasi intestinal
d. Malrotasi anorektal

58. Anak usia 9 bulan diantar orang tua nya ke dokter dengan keluhan hidung keluar
cairan bening. Dari peneriksaan kondisi anak baik sehingga oleh dokter
diberikan imunisasi yg sesuai dengan waktu pemberiannya. Ternyata dokter
baru menyadari bahwa anak tersebut telah menerima imunisasi 2 minggu
sebelumnya. Apakah dokter perlu melapor? Kenapa?
a. Perlu ke orang tua sebagai tanggung jawab moral.
b. Perlu ke pihak klinik untuk pencatatan distribusi vaksin.
c. Tidak perlu karena tidak akan berdampak bagi anak
d. Tidak perlu karena orang tua tidak akan mengetahui hal tersebut
e. Tidak perlu karena bukan hal yang terlalu penting.
59. 151. Laki2 60th dtg ke IGD RS dengan lemas dan nyeri perut kanan hilang
timbul. PF TD 120/80, HR 80x RR 20x. Keluhan nyeri perut kanan bawah mual
muntah BAB cair,penurunan BB dlm 6bln. FOBT (+). Pada pemeriksaan foto
dengan kontras tampak filling defect. Dx?
a. Appendisitis infiltratif
b. divertikel meckel
c. karsinoma colon kanan
d. karsinoma colon kiri
e. karsinoma rectosigmoid

60. 152. Laki2 65th dtg ke IGD RS dgn keluhan nyeri pangkal paha kanan 2jam yll
setelah ditabrak motor. PF TD 130/60, HR 80x,RR 18x, t36.9 di dapatkan
deformitas, nyeri saat digerakkan, tungkai kanan lebih pendek drpd tungkai kiri.
Dari hasil foto di dapatkan fraktur os femur 1/3 proximal dengan garis fraktur
transversa. Terapi?
a. Skin traksi
b. Skeletal traksi
c. ORIF
d. External fiksasi
e. Long leg cast with gyps

61. Laki-laki 40 tahun dibawa ke UGD setelah kecelakan menabrak dinding rumah
dengan posisi duduk di pengemudi. TD 110/70 mmHg, Nadi 80x/min, RR
22x/min. Tampak paha kanan luka robek dengan tulang menonjol. Foto polos :
fraktur distal femur dextra. Tatalaksana awal adalah?
a. Imobilisasi
b. Tekan luka
c. Resusitasi cairan
d. Jahit luka
e. Bidai

62. Pria 18th datang ke ugd setelah jatuh dari pohon kelapa. Px mengeluh nyeri pada
lengan kanan dan tampak pergeseran sendi. Tensi 120/80 nadi 90 rr 30 t 37,
tampak luka robek lengan kanan, nyeri tekan +, nyeri sumbu +. Penanganan apa
yg paling tepat pertama :
a. pemberian infus
b. analgetik
c. antibiotik
d. reposisi imobilisasi
e. rawat luka

63. 81.pria 45 th dtg ke UGD setelah kesetrum. Sebelumnya pasien bekerja

memperbaiki kabel tanpa menggunakan alas kaki. Pada pemeriksaan didapat
kesadaran apatis, tensi 90/60, nadi 90, rr 20, t 37. HB 15, leuko 14.000, trombo
120.000, hct 45%. Didapat lengan kanan dan tungkai kiri menghitam. Diagnosa
adalah
a. Luka bakar grade 1
b. luka bakar grade 2
 c. luka bakar grade 3
d. Scald burn
e. luka bakar grade 1 + hipotensi

64. 144 pasien dtng dengan keluhan nyeri pangkal paha stlh jatuh dr kursi.. px
tampak penurunan densitas tulang. Dx
a. Osteoporosis
b. Osteoarthritis
c. RA
d. Osteomyelitis

65. Pria 35 tahun, BAB keluar darah. Benjolan keluar masuk spontan.
A. hemoroid grade 1
B. hemoroid grade 2
C. hemoroid grade 3
D. hemoroid grade 4

66. Wanita, 38 th, dtg dgn keluhan benjolan di payudara sebesar bola pingpong.
Membesar saat haid. PF: nyeri tekan (+), kenyal, mobile. Dx?
a. Kista mammae
b. FAM
c. Fibro kistik
d. Ductectasia
e. Intraduktal papilloma
67. Laki-laki 30 tahun, dating dengan penurunan kesadaran post KLL, didapatkan
GCS E2-V2-M1, pin poin pupil, T 38oC, pada CT-scan di dapatkan gambaran
Biconvek & fraktur impresi temporal, Diagnosa?
a. ICH
b. EDH
c. SAH
d. SDH
e. Fraktur basis crania
68. Anak laki2 usia 9 th dibawa ibunya ke dokter krn kembung dan tidak bisa BAB
seja 3 hari ini. Didapatkan benjolan pada paha kiri yang tidak dapat
dimasukkan. Diagnosis?
A. HIL strangulata
B. HIL inkarserata
C. Ileus obstruktifec HIL inkarserata
D. Ileus paralitikec HIL inkarserata
E. HIM inkarserata
69. Seorang laki laki 55 th datang dengan keluhan mual, nyeri perut, lebih mual
saat makan makanan berlemak. Keluhan lain disangkal. TTV dbn. Pemeriksaan
radiologis ditemukan hyperechoic (+), accoustic shadow. Diagnosis?
A. Kolelithiasis
B. Kolesistitis
C. Pankreatitis
D. Kolangitis
E. Gastritis
 70. Anak laki2 usia 9 th dibawa ibunya ke dokter krn kembung dan tidak bisa BAB
sejak 3 hari ini. Didapatkan benjolan pada paha kiri yang tidak dapat
dimasukkan. Diagnosis?
a. HIL strangulata
b. HIL inkarserata
c. Ileus obstruktifec HIL inkarserata
d. Ileus paralitikec HIL inkarserata
e. HIM inkarserata
71. Seorang laki laki 55 th datang dengan keluhan mual, nyeri perut, lebih mual saat
makan makanan berlemak. Keluhan lain disangkal. TTV dbn. Pemeriksaan
radiologis ditemukan hyperechoic (+), accoustic shadow. Diagnosis?
a. Kolelithiasis
b. Kolesistitis
c. Pankreatitis
d. Kolangitis
e. Gastritis
72. Wanita 25 th datang dg keluhan benjolan pada ketiak kanan. Dirasakan
mengganggu karena tidak bisa memakai pakaian lengan pendek. Pda
pemeriksaan didapatkan massa konsistensi padat lunak, berlobus, tidak nyeri,
tidak melekat pada dasarnya, dx?
a. Lipoma
b. Liposarkoma
c. Abses
d. veruka
73. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri
hebat pada daerah belakang pergelangan kaki kiri 3 jam yang lalu saat bermain
bola. Pada pemfis didapatkan KU baik, TTV DBN. Pada pemeriksaan status
lokalis di pergelangan kaki bagian belakang didapatkan udem di region sebelah
atas tumit kaki kiri, nyeri tekan (+), dan tes Simmonds tidak didapatkan plantar
fleksi kaki. tes tompson + Apakah kemungkinan diagnosis ?
a. Rupture tendom.soleus
b. Patahtulang calcaneus
c. Rupture tendoachiles
d. Rupture tendo m. quadriceps
e. Patahtulang patella
74. pasien 40 tahundatang dengan keluhan diare berdarah kurang lebuh 2 jm yang
llu riwat tidak suka makan buah dan sayur. Pemeriksaan fisik didapatkan
tonjolan dari anus dengan mukosa merah dan berlendir. Diagnosis....
a. Fistula ani
b. Fissura ani
c. Tumor rekti
d. Fistula rekti
e. Prolap rekti
75. pasien jatuh terduduk, keluar darah dari lubang kencing. Organ apa yang dapat
terkena?
a. buli-buli
b. uretra
c. ureter
 d. pyelum
e. ginjal
76. Seorang laki-laki 54 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan tidak sadarkan
diri. Sebelumnya pasien mengikuti lomba sepeda. Tiba-tiba pasien tidak
sadarkan diri sesaat setelah mencapai garis finish dan minum 3 botol air mineral.
Pemeriksaan fisik didapatkan vital sign dbn. Pemeriksaan laboratorim DL dbn,
ureum 59 mg/dl, kreatinin 1,3 mg/dl, SGOT/SGPT dbn. Setelah diuresis pasien
kembali normal, namun setelah 2 hari kreatinin menjadi 3 mg/dl. Kelainan apa
yang terjadi pada pasien?
a. Acute tubular necrosis
b. Acute kidney injury renal
c. Acute kidney injury prerenal
d. Acute kidney injury postrenal
e. Acute to chronic injury
77. Anak usia 12 tahun datang dengan keluhan nyeri pada skrotum. Nyeri dirasakan
mendadak sejak 2 jam sebelum datang ke UGD. Pemeriksaan tanda vital tidak
didapatkan kelainan. Sementara pada pemeriksaan fisik nampak nyeri tekan
pada skrotum dan nampak skrotum kanan lebih horizontal. Pemeriksaan
transiluminasi (-). Apakah kemungkinan diagnosis ?
a. Hidrokel
b. Torsio testis
d. Hernia skrotalis
d. Spermatokel
e. Varikokel
78. Laki-laki berusia 24 tahun datang ke UGD dgn keluhan terdapat luka tusuk di
dada sebelah kanan sejak 1 jam yang lalu setelah berkelahi dengan temannya.
Pada pemeriksaan ditemukan TD 100/70 mmHg, Nadi 98x/m, RR 30 x/m, suhu
37,5 C, dada pergerakan simetris, terdapat luka terbuka di ICS 4 dekstra, perkusi
hipersonor. Tata laksana yang dapat diberikan ?
a. Membuat fentil 3 tutup
b. Needle thorascotomy
c. WSD
d. Pemberian oksigen masker
79. Seorang pria, usia 40 th dating dengan keluhan benjolan pada lipat paha setelah
mengangkat benda berat. Pasien bekerja sebagai buruh angkut. Sebelumya
ketika remaja psien pernah mengeluhkan sakit seperti ini dan dirasakan hilang
timbul . Banjolan bias hilang dengan sendirinya. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan benjolan pada regio inguinal dextra tampak benjolan, nyeri (-), warna
merah kebiruan, BU (-). Apakah diagnose psien tersebut
a. Hernia Inguinalis medialis reponible
b. Hernia inguinalis medialis irreponibble
c. Hernia inguinalis lateralis strangulate
d. Hernia inguinalis lateralis reponible
e. Hernia femoralis
80. Pasien post KLL nyeri perut kanan. Didapatkan hematom hipokondriak dextra.
Pada pemeriksaan USG didapatkan laserasi renal dextra <1 cm tanpa disertai
ekskavasasi urin. Grade berapakah trauma renal pada pasien tersebut?
a. Grade I
 b. Grade II
c. Grade III
d. Grade IV
e. Grade V

81. laki-laki usia 25 tahun mengeluh nyeri pada belakang pergelangan kaki kanan
setelah terjatuh saat bermain basket. Dari pemeriksaan fisik vital sign dalam batas
normal dan pasien tidak dapat melakukan gerakan plantar flexi. Tes thomson (+).
Diagnosis pasien ini adalah:
a. Fraktur tibia
b. Angkel sprain
c. Dislokasiangkel joint
d. Rupture tendon achiles
e.stress fracture
82. Perempuan 23 thn datang dengan keluhan terasa terbakar di ulu hati terutama bila
terlambat makan. Keluhan dirasakan baru ini. Pada pemeriksaan didapatkan nyeri
tekan epigastrium +. Diagnosis adalah?
a. Kolesistitis
b. Gerd
c. Gastritis
d. Ulkuspeptikum
e. Kolik abdomen
83. Laki-laki 21 tahun datang dengan nyeri kaki sebelah kanan. Pasien seorang pelari
jarak jauh. Tes thompson (+). Diagnosis
a. ruptur tendon aschilles
b. robekan m gastroknemius
c. robekan m. Soleus
d. frakturos calcaneus
e. fraktur os tibia
84. Pria, 65 tahun datang ke poliklinik dgn keluhan sering nyeri perut dan bab disertai
darah sejak 1 bulan yll. TTV dbn. Pada pemeriksaan radiologi didapatkan
gambaran dibawah ini.
85. Pria, 30 tahun datang ke IGD dgn keluhan keluar darah dari saluran kencing setelah
kecelakaan 30 menit yg lalu. Pasien jatuh dalam posisi duduk. Apa struktur yang
terkena?
a.ginjal
b.hepar
c.ureter
d.uretra
e.buli
86. Laki-laki post KLL mengeluhkan sesak TTV normal , perkembangan dada kanan
tertinggal, suara nafas turun, perkusi redup, didapatkan gambaran rontgen sebagai
berikut. Syok yg terjadi adalah
a.syok kardiogenik
b.syok septik
c.syok hipovolemik
d.syok neurogenik
e.syok distributive
87. Laki-laki 27 tahun ke IGD RS dengan keluhan nyeriperut kanan bawah sejak 2
hariyang lalu. Demam, mual,muntah, dari pmx fisik nyeri lepas {+} rovsing {+} .
diagnosa
a.apendicitis akut
b.apendicitis kronis
c.apendicitis perforasi
d.apendicitis perforata
egastroduodenitis
88. Seorang laki2 usia 47 tahun. Mengeluh susah bab dan kentut. Hal ini dirasakan
sudah 1minggu. Tidak ada riwayat trauma maupun penyakit metabolik. Bab darah
lender disangkal. Saat di foto abdomen terlihat coffee bean app. Apa diagnosis?.
a. Volvulus.
b. Invaginasi
c. Atresia esofagus.
d. Stenosis pylorus
e. Ca colon

89. Seorang laki2. Usia 60 thn. Mengeluh sakit perut bagian kanan bawah. Bab kadang
mencret. Pemeriksaan RT tidak didapatkan masa. Pemeriksaan barium enema
didapatkan filling defect padadaerah colon descenden. Apa dx?
a. Carectosigmoid
b. Ca colon
c. Colitis ulseratif
d. Diverticulosis colon
e. Polip
90. Seorang perempuan usia 43 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sering
kram perut sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan disertai dengan nyeri hilang timbul dan
kembung. Pasien terkadang susah buang air besar selama 1 minggu namun sesekali
mengeluh diare berhari-hari. Pasien seorang manajer perusahaan besar yang kadang
mengalami stress saat bekerja. Diagnosis pasien ini adalah?
a. IBS
b. Inteoleransi laktosa
 c. Malabsorsi colon
d. Chrons disease
e. Kolitis infeksi
91. Wanita 63 tahun, muncul benjolan pada anus. Pekerjaan sebagai penjual jamu
gendong. Pada pemeriksaan fisik didapatkan lipatan mukosa konsentrik disertai
banyak lender. Benjolan sudah dicoba dimasukkan tetapi keluar kembali. Apa
diagnosis yang sesuai?
a. Hemorroid interna
b. Hemorroid eksterna
c. Prolaps rekti
d. Abses perianal
e. Fissuraani

92. Laki, 46 tahun dengan nyeri pada skrotum dan muncul benjolan, awalnya benjolan
keluar masuk terutama setelah mengangkat beras. rpd: hernia tidak dioperasi. Pmx:
stat lokalis benjolan skrotum kanan, hiperemi dengan keunguan disertai nyeri tekan
bising usus –
a. hernia medialisirreponibilis
b. hernia medialisreponibel
c. hernia lateralis strangulate
d. hernia lateralisirreponibel
e. hernia femoralisirreponibel

93. Laki-laki 40 th, mengeluh sulit & sakit BAK, disertai demam, hasil pemeriksaan
nyeri ketok CVA (+). Sudah minum amoxicillin 3x500mg slm 5 hari demam dan
nyeri BAK berkurang namun BAK hematuria (+). Pemeriksaan penunjang
selanjutnya?
a. BNO-IVP
b.Sistotomi
c. USG Abdomen total
d.CT Scan
e. MRI

94. Seorang pria 45 tahun datang ke IGD dengan keluhan benjolan di punggung kiri.
Pemeriksaan fisik didapatkan benjolan berukuran 7 cm dengan konsistensi
lunak. Dari biopsi makroskopis didapatkan massa kekuningan, kenyal dan
berkapsul. Diagnosis?
A. Fibroma
B. Rabdomioma
C. Lipoma
D. Hemangioma
E. Ganglion
95. Laki-laki 35 tahun post kll dan mengalami cedera yg berat pada abdomen dan
ekstremitas. Setelah 3 hari dirawat didaptkan oliguri dan urine berwarna coklat
keruh, mioglobin +. Nitrogen urine 38. Lalu dilakukan hemodialisis 3 minggu
dan membaik walaupun urine mencapai 3 liter. Sekarang kadar nitrogen dbn.
Diagnosis ?
a. Malignant glumerulonekrosis
 b. Trombosis vena renalis
c. Membranous glomerulonefritis
d. Akut pielonefritis
e. Akut tubular nekrosis
96. Seorang laki-laki usia 18 tahun datang ke poli dengan keluhan nyeri hebat di
testis kanan sejak 1 jam yang lalu setelah kena bola saat bermain sepak bola.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan testis kanan lebih tinggi disbanding testis kiri
dan tampak kemerahan. Apa pemeriksaan penunjang yag harus dilakukan untuk
mendukung diagnosis?
a. BNO-IVP
b. CT scan
c. MRI
d. USG kontras
e. X-ray
97. Seorang laki-laki usia 46 tahun datang dengan keluhan bejolan pada lipatan paha
kanan. Benjolan dirasakan nyeri sejak 1 hari ini, benjolan sudah ada sejak 2
tahun yang lalu bisa keluar masuk dan tidak nyeri. Pada pemeriksaan fisik di
dapatkan benjolan berbentuk lonjong pada skrotum dextra, nyeri saat di tekan,
berwarna kemerahan dan tidak bisa masuk kembali dengan dorongan. Apakah
dignosis pada pasien ini?
a. Hernia inguinalis lateralis
b. Hernia inguinalis medialis
c. Hernia femoralis
d. lupa
e. lupa
98. laki-laki 21 tahun datang dengan nyeri kaki sebelah kanan. Pasien seorang pelari
jarak jauh. Tes thompson (+). Diagnosis
a. ruptur tendon aschilles
b. robekan m gastroknemius
c. robekan m. Soleus
d. fraktur os calcaneus
e. fraktur os tibia
99. Seorang laki-laki usia 30 th mengeluh perut kanan bawah terasa nyeri sejak 1
minggu yang lalu. Nyeri hilang timbul, terus menerus. Vital sign dbn. Pada
pemeriksaan fisik teraba massa padat sebesar bola ping-pong. Pada pemeriksaan
radiologis didapatkan filling defect. Apakah diagnosis nya?
a. Crohn disease
b. Colitis ulserative
c. Divertikel
d. Appendicitis akut
e. Peritonitis
100. Anak laki-laki usia 10 th mengeluhkan buah zakarnya terasa sakit setelah
bermain layang-layang. Vital sign dbn. Pada pemeriksaan fisik didapatkan testis
kanan lebih tinggi daripada kiri, nyeri saat perabaan. Apakah diagnosis yang
mungkin?
A. Hidrocele
B. Torsio testis
C. Varicocele
 D. Epididimitis
E. Hernia inguinalis lateralis
101. Wanita 28 tahun sejak 3 hari yang lalu merasa nyeri dan bengkak pada kaki.
Bengkak pada kaki dirasakan bengkak, nyeri, dan kemerahan. Hal ini dirasakan
setelah 10 hari melahirkan. Diagnosis pada kasus diatas adalah
A. Edema tungkai
B. Thrombophlebitis
C. Varises
D. Elephanitis
E. Limfangitis
102. Pr 20 th, nyeri perut kanan bawah 3 hari, sebelumnya mengalami
keluhan serupa 2 mgg yll, diberi antibiotik dan antinyeri sudah membaik. PF TD
130/80, nadi 120x/m, suhu 38,6 C. pada perut kanan bawah teraba massa uk
10,5x8,6 cm. Leukosit 15.000, Trombosit 250.000. dx?
a. app akut
b. intususepsi
c. lupa
d. PAI
e. lupa
103. pr 68 th mengeluh nyeri di area anus, dirasakan 2 minggu. nyeri terus
menerus terutama saat duduk dan BAB. PF tampak anus kemerahan bengkak,
keluar nanah, dx?
a. fistula anal
b. fissura anal
c. abses perianal
d. hemoroid
e. prolaps rektum
104. laki 40 th, sering kram perut 1 th terakhir. tidak nyaman pada area perut.
PF tidak ditemukan kelainan. kadang sembelit kadang diare. diagnosis?
a. IBS
b. GEA
c. chron's disease
d. colitis ulcerative
e. amoebiasis
105. Seorang pria 25 tahun post KLL nyeri paha kanan. Luka 6cm tampak tulang
menonjol, pulsasi arteri teraba. Diagnosis ?
a. Open fraktur femur 1/3 medial derajat IIIB
b. Open fraktur femur 1/3 medial derajat IIIA
c. Open fraktur femur 1/3 medial derajat III
d. Fraktur femur 1/3 medial
106. Seorang laki2 usia 25 thn dibawa temannya ke ugd dengan keluhan nyeri
hebat pada pergelangan kaki kanan bagian belakang sejak 2 jam yll setelah
olahraga lompat jauh. Pmx vs dbn,tampak pergelangan kaki bengkak tidak dapat
melakukan plantar fleksi. Tes thompson +. Dx?
a. Tendinitis
b. Gout arthritis
c. Fraktur tibia
d. Ruptur tendon achilles
 e. Tarsal tunnel syndrome

107. Seorang laki2 usia 24 thn dtg ke ugd dengan keluhan habis kecelakaan dan
pinggang terbentur aspal. Dri pemeriksaan fisik didpatkan kesadaran cm tensi
80/60 nadi 110 rr 24 temp 37,5 tampak jejas di flank kiri. Dari pemeriksaan
urinalisa didapatkan leukosit darah 100/lpb. Ct scan abdomen didapatkan
hematom ginjal kiri, perdarahan perirenal trbatas pada retroperitoneum, robekan
parenkim ginjal < 1 cm tidak ada ekstravasasi urin. Dx?
a. Trauma ginjal kelas 1
b. Trauma ginjal kelas 2
c. Trauma ginjal kelas 3
d. Trauma ginjal kelas 4
e. Trauma ginjal kelas 5
108. Seorang laki2 usia 50thn dtg ke poli rs dgn keluhan benjolan di paha kiri sebesar
telor ayam sejak 1 bulan yll. Benjolan muncul ketika batuk hilang ketika
berbaring. Vs dbn nadi benjolan teraba diatas ligamentum inguinale. Uk skrotum
dn testis dbn. Dx?
a. Hernia skrotalis
b. Hernia umbilikalis
c. Hernia femoralis
d. Hernia incisional
e. Hernia inguinalis
109. Seorang laki-laki mengalami kecelakaan jatuh dari pohon dan posisi jatuh pantat
mengenai tanah. Kira-kira organ apa yang paling mungkin cidera?
a. Buli-buli
b. Ureter
c. uretra anterior
d. ginjal
e. lupa
110. Seorang perempuan usia 43 th datang ke pkm dengan keluhan sering kram perut
sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan ini disertai dengan nyeri hilang timbul dan
kembung. Pasien terkadang susah BAB selama 1 minggu namun sesekali
mengeluh diare berhari-hari. Pasien seorang manajer perusahaan besar yang
kadang mengalami stress saat bekerja. Diagnosis pasien ini adalah?
a. IBS
b. Intoleransi laktosa
c. Malabsorbsi kolon
d. Chron disease
e. Kolitis infeksi

111. Seorang laki-laki usia 30 tahun datang dengan keluhan nyeri perut kanan atas.
Keluhan hilang timbul, kadang disertai demam tetapi tidak terlalu tinggi.
Keluhan dirasakan sejak beberapa hari terakhir semakin terasa. Pada pemerisaan
fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 88x /menit, frekuensi nafas
20x/menit, suhu 37,0 C. Pada pemeriksaan abdomen murphy sign (+).
Pemeriksaan penunjang selanjutnya yang dilakukan adalah
a. foto abdomen 3 posisi
b. foto polos abdomen
 c. USG abdomen
d. CT scan abdomen
e. endoskopi
112. Pasien 7 tahun dibawa ibunya dengan keluhan biji kemaluan Cuma satu. Yang
dikeluhkan sejak lahir. Tidak ada keluhan BAB dan BAK. Pemeriksaan fisik
ditemukan testis kanan teraba, testis kiri tidak teraba. Diagnosis ?
a. Pseudokrismus
b. Kriptokisdomisis kiri
c. Torsio testis
d. Prostatitis
e. UDT bilateral
113. Diare darah keluar darah ½ sendok. Saat RT terdapat darah.
a. Appendisitis
b. Divertikulisis
c. Fistula perirektal
d. Kolesistitis
e. Pankreatitis
114. Laki-laki 50 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan ada benjolan dan nyeri
disekitar anus yang dirasakan sejak 1 bulan yang lalu. Nyeri semakin memberat
saat duduk dan BAB. Pasien juga demam. Pemeriksaan lokalis ditemukan iritasi
pada anus dengan pembekakan, kemerahan dan sering mengeluarkan nanah.
Diagnosis ?
a. Fistula ani
b. Fisura ani
c. Abses perianal
d. Hemoroid
e. Prostatitis
115. Wanita 43 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan sering keram perut yang
dirasakan sejak 6 bulan. Selain itu juga kadang nyeri perut dan kembung. Pasien
juga sembelit sejak 1 minggu ini, dan sesekali kadang-kadang diare juga bahkan
berhari-hari. Pasien bekerja sebagai manager yang sering banyak tekanan
dikantor. Diagnosis ?
a. Iritabel bowel syndrome
b. Intoleransi laktosa
c. Malabsorpsi kolon
d. Chron disease
e. Kolitis
116. Pasien wanita, 17 tahun mengeluh tangan kanannya nyeri dan bengkak setelah
dipukul dengan bambu. Pmx fisik ada deformitas di regio antebrachii
dekstra.Terapi awal?
A. Imobilisasi
B. traksi
C. Kompres dingin
D. Kompres panas
E kompres alkohol
117. Anak laki-laki 7 tahun datang dengan keluhan nyeri pada tungkai. 3 hari yang
lalu pasien terjatuh dari sepeda dan dibawa ke tukang pijat. Pada pemeriksaan
tampak hiperemis, nyeri tekan (+). Jenis apakah fraktur di atas?
 a. Fraktur patologi
b. Fraktur komplikasi
118. Anak-anak jatuh, tampak fraktur pada lengan bagian bawah. Hasil foto:

Jenis fraktur:
a) Fr. Montegia
b) Fr. Greenstick
c) Fr. Galeazzi
d) Fr. Colles
e) Fr. Smith
119. Seorang pasien usia 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri
pergelangan tangan kanan sejak 4 hari (lupa) yang lalu. Nyeri di radial pergelangan
tangan kanan dan nyeri bertambah jika flexi kearah ulnar. Apakah diagnosanya?
a. Sprain tendon ekstensor
b. CTS
c. Tendinitis de quervain
d. Ruptur tendon ekstensor
e. Lupa

120. Seorang perempuan 48 tahun datang dengan keluhan benjolam dilengan atas
kanan sejak 4 tahun yang lalu. Selama ini pasien malu jika menggunakan baju
lengan pendek. Pada pemeriksaan didapatkan kulit intak, benjolan berukuran
3cm, tidak eritema, benjolan mobile, berlobus, tidak menempel pada dasar dan tidak
nyeri. Apakah diagnosanya?
a. Selulitis
b. Lipomasarcoma
c. Lipoma
d. Lupa

121. Seorang laki-laki 40 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan demam

menggigil sejak 3 hari disertai dengan nyeri pinggang kiri yang hilang timbul. Nyeri
ketok cva +. UL: leukositosis 7-10/LP. Diagnosis pasien?
a. Nefrolitiasis
b. Pielonefritis akut
c. Sistisis
d. Glimerulonefitis akut
e. Ureteritis
122. Seorang ibu mengantarkan anaknya ke dokter dengan keluhan air kencing keluar
dari punggung penis. apa diagnosisnya?
a. hipospadia
b. epispadia
c. parafimosis
d. fimosis
e. torsio testis
123. asien datang dengan keluhan tersiram air panas. didapatkan luka bakar dengan
terdapat bula dan tepi hiperemis. berapa derajat luka bakar pasien tersebut?
a. luka bakar derajat 1
b. luka bakar derajat 2
c. luka bakar derajat 3
d. luka bakar derajat 2b
e. luka bakar derajat 4

124. Laki-laki 45 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan benjolan di pundak kanan
tidak nyeri yang muncul sejak 1 tahun yang lalu. Pemeriksaan fisik benjolan
berdiameter 7cm, konsistensi lunak. Hasil biopsi mikroskopis menunjukkan massa
berwarna kuning, konsistensi kenyal, dan berkapsul. Apa kemungkinan massa
tersebut?
a. fibroma
b. Rhabdomioma
c. Lipoma
d. Hemangioma
e. Gannglion

125. Seorang wanita P7A0 datang dengan keluhan terdapat benjolan berwarna
kemerahan keluar dari dubur. Pasien riwayat melahirkan 6 spontan pervaginam 1 kali
sc. Riwayat jarang makan sayur dan BAB disertai darah +. Diagnosa yang tepat :
a. Prolaps recti
b. Prolaps uteri

126. Laki2 datang dg igd kecelakaan, tangan terasa kebas pd jempol, dan tdk bs
fleksi ke arah ulnar, nervus apa yg terkena?
a. Axillaris
b. Radialis
c. Medianus
d. Ulnaris

127. Seorang bayi laki2 usia 8 bulan datang diantar ibunya karena kepala membesar.
Bayi sering rewel dan sulit menyusu, muntah +, dari pemeriksaan fisik didapatkan
bayi tidak bisa melihat ke atas, papil edem kanan kiri. Diagnosis?
a. Hidrosefalus
b, ensefalokel
c. Meningioma
d. Globlastoma
e. Pseudotumor otak
127. Seorang laki2 usia 20th datang dengan keluhan nyeri pinggang kanan dan
kencing merah setelah 12 jam yang lalu terkena benturan di pinggang kanan saat
kecelakaan. Ttv TD 90/60 HR 100 T 36,5 RR 22. Pemeriksaan fisik didapatkan
ginjal kanan sulit dievaluasi. Diagnosis?
a. ruptur ureter
b. ruptur ginjal
c. ruptur hepar
d. fraktur costae
e. fraktur pelvis

128. Laki-laki, 19 tahun, datang ke IGD diantar temannya. Pasien mengeluh siku
tidak dapat digerakan setelah terjatuh. keluhan juga disertai lengan kanan bawah
proksimal bengkok. Pada pemeriksaan fisik didapatkan deformitas, penonjolan
tulang dibawah kulit, nyeri dan tidak bisa digerakan pada lengan bawah. Foto rongen
menunjukkan fraktur 1/3 proximal os. ulnaris dextra dengan dislokasi radioulnar
proximal. Diagnosis kasus diata?
a. Fraktur gallezi
b. Fraktur patologis
c. Fraktur montegia
d. Side swipe fracture
e. Fraktur tertutup 1/3 ulnar proksimal, angulasi posterior

129. Seorang laki2 19th datang dengan keluhan nyeri pergelangan kaki kanan setelah
bermain futsal 1 hari yang lalu. Kaki kanan pasien tersandung pinggiran lapangan
yang tidak rata. Nyeri dirasakan terus menerus dan sejak tadi pagi kaki dirasakan
bengkak dan makin nyeri. Pemeriksaan fisik didapatkan pergelangan kaki kanan
edem +, hematoma +, tendernes +,nyeri bertambah dengan gerakan pasif terutama
dorsofleksi dan eversi. Tatalaksana yang tepat?
a. kompres hangat
b. kompres dingin
c. balsem hangat
d. pijat

130. Seorang pria 27 tahun datang dengan luka bakar. Luka bakar setelah dia menjadi
korban kebakaran pabrik tempat dia bekerja. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
seluruh ekstremitas kanan baik bawah maupun atas menghitam, melepuh dan
sebagian mengeluarkan bula. Apa grading luka bakar pasien tersebut
a. Luka bakar combustio gr. 1 9%
b. Luka bakar combustion gr. 2 18%
c. Luka bakar combustion gr. 3 27%
d. Luka bakar combustion sedang
e. Luka bakar combustion berat

131. Laki2 30 tahun nyeri di perut kanan bawah. TD 120/80 Temp 380 C.
Pemeriksaan fisik: nyeri rectal tussae arah jam 10. Leukosit 16000. Komplikasi:
a. Peritonitis
b. Colitis
c. Gastritis
 d. Proktitis
e. Cystitis

132. Laki-laki 30 tahun datang ke dokter umum

KU: Keluhan kencing tersendat-sendat sejak 1 hari yang lalu. Pasien mengatakan
ketika kencing aliran tersendat, kemudian macet hingga menyebabkan nyeri yang
menjalar hingga ujung penis. Terkadang pasien harus merubah posisi agar kencing
lancar kembali.
Apakah kemungkinan diagnosis?
a. Nefrolithiasis
b. Ureterolithiasis proximal
c. Ureterolithiasis distal
d. Vesikolitiasis
e. Uretrolitiasis

133. Laki-laki usia 30 tahun datang dengan keluar darah menetes dari saluran kemih.
Terjadi setelah pasien mengalami kecelakaan dengan posisi jatuh terduduk.
Struktur apa yang terlibat?
a. Ginjal
b. Urether
c. Buli
d. Urethra
e. Pielum Ginjal

134. Laki-laki usia 25 tahun datang dengan keluhan pembengkakan di tumit kanan,
dan teraba nyeri. Keluhan disertai apabila menapak pada permukaan yang tidak datar,
pasien harus merubah posisi/ membelokkan kakinya karena tidak nyaman. Keluhan
muncul setelah pasien terkilir saat bermain basket. Tidak diperiksakan, dan pasien
memilih pengobatan tradisional dengan pemijatan.
Diagnosis yang paling mungkin?
a. Fraktur pergelangan kaki
b. Dislokasi sendi tumit
c. Instabilitas sendi tumit
d. Lesi ligament sendi tumit
e. Maaf lupa..

135. seorang wanita 27 tahun datang ke igd re dengan keluhan nyeri perut kanan
bawah sejak 1 hari yang lalu disetrai demam dan mual muntah. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan nyeri tekan pada regio abdomen kanan bawah dan pada rectal touch
nyeri pada jam 10. Td: 120/80; tax: 37,9 ; hr: 110 ; leukosit 16000.
Apa diagnosis yang paling mungkin??
a. Appendicitis akut
b. kolangitis
c. Acending colitis
d. Inflamatory bowed disease
e. PUD
136. pria 40 tahun datang ke igd rs dengan keluhan nyeri perut sejak 3 hari yang lalu.
Nyeri disertai benjolan pada selangkangan yang awalnya dapat keluar masuk setiap
kali pasien batuk namun sekarang tidak dapat dimasukkan. Keluhan pasien di setrai
mual muntah dan demam. Pada pf didapatkan TD:140/80 ; N:110 ; tax:38,2 ; rr:24
dan didapatkan portusi dengan nyeri panekanan pada inguinal dextra, defense
muscular (+) leukosit 27000
Apa diagnosis yang mungin?
a. Peritonitis akut
b. Peritonitis ec perforated hernia inguinalis laterais strangulata dextra
c. Peritonitis ec perforated hernia inguinalis lateralis irreponible dextra
d. Peritonitis ec perforated hernia inguinalis medial strangulata dextra
e. Appendicitis akut

137. anak laki-laki 4 bulan dibawa orang tuanya ke pkm dengan keluhan muntah dengan
diare berdarah sejak 1 hari yang lalu. Pada PF didapatkan anak lethargi, abdomen
distended dan terdapat benjolan pada abdomen regio kanan dengan tax: 37,7 ; Hr:
120 ; rr :28 x
Apa diagnosis yang mungkin?
a. illeus obstriuktif
b. Intususeption
C. Atresia duodenum
c. Hirschprung disease
d. Diverticulitis

138. Seorang anak perempuan 1 minggu dibawa orang tuanya ke igd rs dengan keluhan
tidak bisa BAB sejak 4 hari yang lalu. Awalnya pasien BAB sedikit-sedikit dan tidak
bisa sama sekali sejak 4 hari. Keluhan disertai dengan muntah, perut kembung dan
anak tidak mau menetek. Pada pemeriksaan fisik didapatkan anak rewel, tampak
dehidrasi dan abdomen distended dengan Tax: 36,7 ; hr:110 ; rr:34. Pada foto polos
didapatkan penyempitan pada bagian distal kolon.
Apa diagnosis yang mungkin?
a. Hirschprung Disease
b. Atresia Ani
c. Stenosis Anorectal
d. Atresia ani dengan fistula
e. CA colon

139. Laki-laki 29 tahun diantar polisi ke IGD setelah kecelakaan. Dilakukan

pemeriksaan pasien dipanggil tidak menoleh. Ketika dirangsang nyeri pada sternum
pasien membuka mata dan tangan tampak fleksi. Kemudian Pasien hanya mengerang
kesakitan. Berapa GCSnya?
a. E3M2V4
b. E3M3V2
c. E3M3V3
d. E2M2V3
e. E2M3V2

140. Pasien laki-laki 52 thn dibawa ke UGD dgn penurunan kesadaran sejak 1 jam yg
lalu. Pasien mengeluh nyeri kepala hebat,mual, muntah tetapi tidak ada kejang. Dari
pemeriksaan fisik ditemukan kaku kuduk (+), Kernig 135/135, Lasseque 70/70.
Defisit neurologis tdk ditemukan. Diagnosis yang tepat bagi pasien?
a. SDH
b. Stroke trombosis
c. SAH
d. EDH

141. Laki2 24 tahun pist KLL dibawa ke UGD. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
jejas di daerah hipokondrium kanan. TD 110/70 nadi 100 Rr 24x Tax 36,7.
Pemeriksaan USG menunjukkan perdarahan perirenal, robekan parenkim ginjal
<1cm, tidak ada ekstravasasi urin. Diagnosis yang tepat?
a. Trauma ginjal grade 1
b. Trauma ginjal grde 2
c. Trauma ginjal grade 3
d. Trauma ginjal grade 4
e. Trauma ginjal grade 5

142. seorang bayi laki-laki berusia 1 bulan dibawa ibunya ke puskesmas karena
benjolan di pusar. Benjolan sudah ada sejak lahir, dan semakin membesar saat anak
menangis. Pada pemeriksaan fisik, tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan
status lokalis, ditemukan benjolan berukuran 3 x 1,5 cm di umbilicus.
Diagnosis yang mungkin?
a. Hernia umbilikalis
b. Omphalitis
c. Hernia epigastrika
d. Pseudoaneurisma
e. Lipoma

143. Pasien datang dengan keluhan nyeri punggung bawah. Disertai rasa tebal dan
geringgingan di kaki. Tidak ada riwayat trauma. Pada pemeriksaan radiologis
ditemukan lumbal dan sacrum bergeser. Diagnosis yang mungkin?
a. Spondilosis
b. Spondilolisis
c. Hernia nucleus purposus
d. lupa
e. lupa

144. Pasien laki – laki 35 tahun datang dengan keluhan batuk – batuk dan suara sesak
setelah menjadi korban kebakaran. Tanda – tanda vital TD 130/90 mmHg N 110x/
menit RR 32x/menit Suhu 37 derajat. Pada pemeriksaan fisik terdapat luka bakar
derajat 2 dan 3 pada bagian anterior - posterior dada, abdomen serta lengan atas dan
bawah pada bagian kanan dan kiri. Pada wajah pasien juga ditemukan luka bakar
derajat 2
Berapa derajat luka bakar pada pasien tersebut?
a. 45 %
b. 48,5 %
c. 54 %
 d. 58,3 %
e. 63 %

145. Pasien perempuan usia 45 tahun datang dengan keluhan muncul benjolan pada
payudara kanan. Serta keluhan keluar nanah dari putting payudara. Pada pemeriksaan
fisik ditemukan peau d’ orange dan putih mengkerut ke dalam.
Apa pemeriksaan penunjang untuk mennetukan diagnosis pada pasien tersebut?
a. USG
b. MRI
c. Biopsi
d. CT Scan
e. Mamografi

146. Seorang laki-laki usia 30 tahun datang dengan keluhan nyeri pada bahu sebelah
kanan. Pasien habis terjatuh dengan tangan kanan menopang tubuh. Dari hasil
rontgen didapatkan fraktur clavicula baik tanpa ada pergeseran posisi. Apa
penatalaksanaan pada pasien ini?
a. Sling selama 2-3 minggu
b. Figure of eight selama 1-2 minggu
c. Pasang gips selama 2-3 minggu
d. Pasang gips selama 6 minggu
e. Traksi
150. Seorang laki-laki, usia 28 tahun datang dengan keluhan nyeri pada betis kiri
dan pergelangan kaki kiri setelah bermain basket. Apakah penatalaksanaan awal?

a. Imobilisasi
b. Kompres Es
c. Anti inflamasi
d. Kortikosteroid
e. Lupa...

151. Seorang laki –laki 20 tahun datang ke IGD dengan keluhan terjatuh dan kaki
terkilir. Penanganan awal yang tepat untuk pasien adalah
a. Imobilisasi
b. Pemberian analgetik
c. Kompres es
d. Pemberian antibiotic
e. Infus cairan

152. Wanita 42 tahun keluhan BAB dengan pus, PF : terdapat lubang di pantat, pus
(+), myari (+)
a. Fistula ani
b. Fisura ani
c. Furunkulosis
d. Abses pilonidal
 153. Laki-laki usia 15 tahun datang ke IGD buah zakar terasa nyeri setelah bangun
tidur timbul mendadak sejak 1 jam yang lalu. Nyeri dirasakan menjalar sampai lipat
paha. Pada pemeriksaan didapatkan testis bengkak dan lebih horizontal .
Kemungkinan diagnoisi pasien ini adalah?
a. Orchitis
b. Epididymitis
c. Hernia
d. Hidrokel
e. Torsio testis
154. Bayi berusia 3 bulan dibawa ibunya ke igd dengan menangis, 10 menit
kemudian terdiam dan muntah disertai berak darak. Dari perabaan didapatkan masa
di hemi abdomen dextra. Apa diagnosisnya?
a. Hisprung
b. Stenosis duodenum
c. Volvulus
d. Intuspsesi
e. Atresia esophagus

155. Laki – laki, usia 18 tahun datang dengan nyeri pada pergelangan kaki kanan.
Setelah jatuh pada saat main basket. Didapatkan tes Thompson (+). Dx nya adalah
a. Rupture tendon achiles
b. Rupture ACL
c. Rupture PCL

156. Laki – laki, usia 40 th datang dengan keluhan tidak bisa makan. Setiapkali
makan mual dan muntah. Dari pemeriksaan radiologis didapatkan gambaran ekor
tikus. Dx nya adalah ?
a. Achalasia esophagus
b. Stenosis esophagus
c. Gerd

157.Anak laki – laki usia 16 tahun datang dengan tesis tidak turun yang sebelah kiri.
Dx nya adalah?
a. Undescensus testis bilateral
b. Pseudokriptokidismus
c. Kriptokidismus kiri

158.Laki – laki usia 30 tahun datang karena tidak puas saat kencing. Kencing hanya
menetes. Pasien cerita bahwa dalam 1 tahun terakhir sudah 3x terkena isk. Dx nya
adalah
a. Striktur uretra
b. BPH
c. Ca prostat
d. Penyakit pyeroni

159. Anak usia 6 tahun jatuh dengan menumpu badan. Terdapat krepitasi di daerah
siku dengan siku menonjo ke belakang. Terdapat kebas pada jari ke 4 dan ke 5. Dx
nya dalah ?
 e. Colles
f. Galeazzi
g. Montegia
h. Smith

160.Seorang perempuan 68 tahun datang ke UGD dengan keluhan panggul nyeri

sejak 15 menit yang lalu. Keluhan ini terjadi akibat jatuh dari kursi. Pemeriksaan
fisik TD 130/80 mmHg, nadi 90 x/m, RR 22 x/m, Tax 37°C. Pada pemeriksaan
status lokalis tungkai kiri memendek, posisi eksorotasi, didapatkan hematoma
pada trochanter mayor, panggul tidak bisa digerakkan. Diagnosis?
a. Fraktur pelvis
b. Fraktur femur
c. Fraktur intertrokanter sinistra
d. Fraktur kolum femoris sinistra
e. Fraktur diafisis femoris sinistra

161. Seorang wanita berusia 44 tahun datang ke dokter swasta dengan keluhan
benjolan pada lengan kanan atas sejal 4 tahun yang lalu. pasien merasa terganggu
terutama saat menggunakan baju lengan pendek. Pada pemeriksaan didapatkan massa
tertutup kulit, ukuran 3 cm, konsistensi lunak, berlobus, tidak melekat dasar dan
mobile
Apakah diagnosis?
a. Lupa
b. Liposarcoma
c. Lipoma
d. Lupa
e. Nevus

162. Seorang pria usia 50 tahun datang ke poli RS dengan keluhan nyeri punggung
bawah sejak 1 minggu yang lalu. Nyeri terasa memberat ketika batuk, bersin, dan
mengejan. Nyeri menjalar sampai kedua tungkainya. Nyeri dirasa sedikit berkurang
dengan minum obat yang dibelinya di warung. Pasien seorang kuli bangunan yang
sehari-hari memikul barang berat. Pemeriksaan fisik ditemukan braggard test (+)
siccard test (+) straight leg test (+). Apa terapi awal yang tepat diberikan?
a. Analgetik
b. Korset lumbal
c. Fisioterapi
d. Kortikosteroid
e. TENS

163. Bayi laki-laki usia 8 hari dibawa ke IGD dengan keluhan kembung dan tidak
bisa BAB sejak 5 hari. BAB terakhir 3 hari setelah lahir, sedikit, warna hijau. Tidak
bisa BAB sejak 4 hari disertai muntah yang tidak menyemprot. Riwayat Lahir
spontan per vaginam dengan berat badan lahir 2,8 kg, PB 5 cm. Pada pemeriksaan
colon in loop ditemukan penyempitan segmen kolon distal.
Diagnosis pada pasien ini adalah…
a. Divertikel
b. Intussusepsi
 c. Stenosis anorectal
d. Stenosis duodenum
e. Penyakit Hirsprung

164. Laki laki usia 45 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan bercak putih
pada pipi dalam, lidah dan dasar mulut selama 1 bulan. Bercak terasa nyeri terutama
jika terkena makanan pedas, asam, berbumbu, serta minuman bersoda. Riwayat
merokok kretek sejak usia 20 tahun, gigi banyak berlubang, gigi banyak tambalan
tidak rata.
KU: compos mentis, sakit ringan
TTV: dalam batas normal
PF: ditemukan bercak putih di region buccal, lidah dan dasar lidah
Diagnosis pasien ini adalah…
a. Stomatitis aptous
b.Kanker lidah
c. Leukoplakia
d.Candidiasis
e. Ulkus Lidah

165. Perempuan 42 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bisul di pantat sejak
1 tahun, pasien sering sakit seperti ini sejak kecil. Jika bisul membesar, pasien akan
memencet dan keluar nanah dan darah.
KU: compos mentis,tampak sakit ringan
PF: lubang-lubang kecil pada perianal sinistra, pustule (+), papul (+) nyeri (+)
Diagnosis pasien ini adalah….
a. Fistul anorectal
b. Hemoroid
c. Folikulosis
d. Fissura ani
e. Sinus pilonidal

166. Perempuan 25 tahun. Datang dengan keluhan nyeri perut kanan bawah
Pemfis : nyeri tekan abdomen regio kanan bawah. RT nyeri di arah jam 10
Pem.penunjang : leukosit meningkat
Dx ?
a. Batu empedu
b. Pankreatitis
c. Apendisitis akut
d. Adnexitis
e. Salfingitis

167. laki-laki dewasa datang dengan keluhan nyeri seluruh perut. Mual muntah +.
Ada riwayat benjolan di lipatan paha. Benjolan dulunya dapat keluar masuk saat
pasien batuk bahkan dapat mencapai skrotum.
Pemfis : BU menurun, defans muskular +
Dx?
a. Peritonitis ec hernia inguinal dextra strangulata
b. Peritonitis ec hernia inguinal dextra
 c. Akut abdomen ec hernia inguinal reponible
d. Sepsis ec hernia inguinal dextra
e. Syok sepsis ec hernia inguinal dextra

168. Perempuan 20 tahun datang dengan benjolan di payudara kanan. Benjolan

berukuran 2x2x3 mobile dan tidak nyeri, dan berkapsul. KU dbn dan tidak ada
demam. Dx
a. Mastitis
b. Abses mamae
c. Tumor phyloides
d. Fibroadenoma mamame
e. Karsinoma mamae

169. Perempuan 28 tahun ke rs denga keluhan benjolan di payudara kanan.

Terkadang nyeri dan makin membesar. Nyeri semakin bertambah saat menstruasi,
dari perabaan didapatkan benjolan berbatas tegas dan tidak terfiksir dengan dasarnya.
Dx
a. Necrosis mamae
b. Tumor phyloides
c. Fibroadenoma mamae
d. Karsinoma mamae
e. Adenoma mamae

170. Pria 50 tahun datang dengan benjolan sebesar telur bebek. Keluar masuk sendiri
saat tidur masuk, saat mengangkat beban menonjol, benjolan pada atas ligamentum
inguinalis, skrotum tidak membesar
a. hernia skrotalis
b. hernia inguinalis
c. hernia femoralis
d. hidrokel
e. varikokel

171. pria 42 tahun datang dengan keluhan kembung dan nyeri epigastrium. Nyeri
perut kanan atas hilang timbul. Murphy sign +, pemeriksaan penunjang apa yang
dipilih?
a. usg abdomen
b. BOF 3 posisi
c. BNO
d. MRCP

172. wanita 50 tahun muntah merah kecoklatan, riwayat nyeri ulu hati, minum obat
diet, dan sakit jantung dan pemberian obat pengencer darah, dan obat untuk nyeri
lutut OA. Pemfis: TD 100/60, nadi 82, Tax 37,7, rr 20. Apa yang menyebabkan
keluahn diatas?
a. mallory weiss tear
b. stress ulcer
c. peptic ulcer gastropathy ec NSAID
d. varises esofagus
 e. ruptur gaster
173. laki 62 tahun mengeluh perut kaku dan badan lemas, riwayat mnm obt anti
nyeri. Nyeri epigastrium, ditemukan defans muskular +. Pemfis: td 90/60, n 120, rr
24, tax 38,5
Bof 3 posisi pneumoperitoneum. Diagnosis:
a. Peritonitis primer
b. Peritonitis sekunder ec typhoid
c. Peritonitis sekunder ec ulkus peptikum
d. Peritonitis sekunder ec ruptur apendix
e. Peritonitis tersier.

174. Seorang laki2 usia 20th datang dengan keluhan nyeri pinggang kanan dan
kencing merah setelah 12 jam yang lalu terkena benturan di pinggang kanan saat
kecelakaan. Ttv TD 90/60 HR 100 T 36,5 RR 22. Pemeriksaan fisik didapatkan
ginjal kanan sulit dievaluasi. Diagnosis?
a. ruptur ureter
b. ruptur ginjal
c. ruptur hepar
d. fraktur costae
e. fraktur pelvis
175. pasien laki laki, datang dengan keluhan nyeri pada perut bagian bawah sejak 2
hari ini. Sejak 2 hari ini pasien tidak kencing. Diketahui pasien 2 bulan ini harus
mengejan bila BAK, tidak lampias, dan nyeri bila BAK. Organisme yang paling
sering menyebabkan adalah?
a. E. Coli
b. Enterococcus Sp
c. Pseudomonas Sp
d. Gonococcus
e. Staphylococcus
176. Seorang pria usia 37 tahun datang dengan keluhan sulit menelan makanan.
Awalnya pasien dapat makan jika bersamaan dengan minum, namun sekarang
hanya dapat makan makanan lembek/cair. Pada pemeriksaan ditemukan dilatasi
esofagus.
Apa diagnosa pasien tersebut?
a. Akalasia esofagus
b. Esofagitis
c. Varises esophagus

177. Pasien datang dengan keluhan BAB nyeri dan keluar darah. Pada colok dubur
didapatkan massa berkelok2. Diagnosis?
a. Hemoroid interna
b. Hemoroid eksterna
c. Chron disease
d. ?
178. Pasien post trauma didapatkan ada jejas diginjal < 1 cm. Diagnosis?
a. Ruptur ginjal grade 1
b. Ruptur ginjal grade 2
c. Ruptur ginjal grade 3
d. Ruptur ginjal grade 4
e. Ruptur ginjal grade 5

179. Pasien datang dengan keluhan perubahan pola makan, BAB darah. Pada palpasi
didapatkan massa seperti sosis. Diagnosis?
a. Intususepsi
b. Volvulus
c. Hirschprung's