LENSA

Def: Adalah suatu jaringan transparan yang terletak di depan Badan kaca (vitreous)
dan di belakang Iris (selaput pelangi).

Sifat :
Lunak
Bening
Bikonveks (cembung)
Dilapisi kapsul tipis yang homogen

Fungsi :
Memfokuskan berkas sinar (cahaya) ke retina
Erat hubungannya dengan akomodasi

Akomodasi :
Kerja sama fisiologik antara korpus siliaris, zonula dan lensa untuk memfokuskan
benda dekat ke retina.
 KATARAK
• Definisi:
– Anatomi : kekeruhan lensa
– Fungsional : kekeruhan lensa+visus turun
– Biokimia : kekeruhan lensa karena
koagulasi
protein yang irreversibel
 KLASIFIKASI

• KATARAK TRAUMA
• KATARAK KOMPLIKATA
• KATARAK PRIMER:
Katarak Kongenital (< 1 tahun)
Katarak Juvenil (>1 - 40 tahun)
Katarak Presinel (30 - 40 tahun)
Katarak Senelis (> 50 tahun)
 KATARAK KONGENITAL
• Katarak yang didapatkan sejak bayi lahir sampai bayi berusia kurang
dari 1 tahun.

• Etiologi:
– Herediter
– keturunan
– Drug induce
– Chromosomal abnormalities
– Premature
– Metabolic disorders
– Severe maternal malnutrisi
– Maternal drug ingestion
– Sehubungan dengan penyakit sistemik
– Penyakit intra okuler
 KLINIS
• Bisa unilateral atau bilateral
• Bisa partial (gangguan visus) atau total
(leukokoria)
• Amblyopia
• Anak < 5 thn visus blm sempurna ,lebih baik
operasi stelah 5 thn ketika visus sempurna
• Pada katarak yang bersifat total, operasi dapat
dilakukan pada usia 2 bulan atau lebih muda
bila telah dapat dilakukan pembiusan.
(Gambar Katarak Kongenital)
 KATARAK JUVENILIS
• Katarak yang terlihat setelah usia 1 tahun
• Dewasa muda (>1 - 40 tahun)
• Progresif lambat
• Ada 2 bagian:
– Bentuk kongenital yg padat pada usia dewasa muda
– Bentuk Acquired terbanyak karena trauma. Diabetes
Melitus, obat-obatan, dll
>>> unilateral, bisa bilateral
Terapi : ekstraksi lensa
 KATARAK SENILIS
• Merupakan proses degenerasi akibat proses penuaan
• Usia (> 50 tahun)
• Tajam penglihatan akan menurun secara berangsur-
angsur

 Ada 4 stadium :
1. Stadium insipien
2. Stadium immature
3. Stadium mature
4. Stadium hypermature
 KATARAK SENILIS STADIUM
INSIPIEN
• Belum menimbulkan gangguan visus
• Kekeruhan bagian pada perifer (spoke of
wheel)
KATARAK SENILIS STADIUM IMATURE

• Kekeruhan sudah meluas tapi blm kena

seluruh lensa dan lensa menjadi cembung
• Shadow test (+)
• Refleks fundus (+)
• Dapat terjadi intumesensi (Lensa
membengkak karena inhibisi air) yg dpt
menimbulkan glaukoma
KATARAK SENILIS STADIUM MATURE

• Lensa sudah menjadi keruh seluruhnya

• Warna pupil berubah jadi abu-abu
• Shadow test (-)
• Refleks fundus (-)
(Gambar Katarak Sneilis Stadium Matur)
 KATARAK SENILIS STADIUM
HYPERMATURE
• Korteks lensa telah mencair sehingga lensa turun
karena daya beratnya tampak nukleus
berbayang ½ lingkaran pada bagian bawah 
nukleus lensa tenggelam dalam korteks lensa 
katarak MORGAGNI

• Iris jadi tremulens (iridodonesis),

(Gambar Katarak Sneilis Stadium Hipermatur)
 KATARAK TRAUMATIK

• Kekeruhan lensa dapat terjadi akibat trauma

tembus atau trauma tumpul yang menembus
kapsul anterior
• Biasanya unilateral
• Tindakan pembedahan setelah mata tenang
akibat trauma tersebut
• Bila pecahnya kapsul dapat mengakibatkan
gejala radang berat, maka dilakukan aspirasi
secepatnya
(Gambar Katarak Trauma)
 KATARAK KOMPLIKATA
Terjadi akibat gangguan keseimbangan
susunan sel lensa oleh faktor fisik atau kimiawi
sehingga terjadi kekeruhan lensa.

Biasanya terjadi karena :

– Penyakit Lokal (uveitis, glaukoma, abltio retina, dll)
– Penyakit Sistemik (galaktosemia, DM dll)
(Gambar Katarak Komplikata)
 GEJALA KATARAK

• Perubahan refraksi
• Myopia yang bertambah
• Visus berangsur menurun
• Sulit melihat pada cahaya terang
• Silau
• Diplopia monokuler
• Penglihatan berawan/berkabut
 PEMERIKSAAN KATARAK

• VISUS/REFRAKSI
• PROYEKSI CAHAYA
• TEST FUNGSI MAKULA
• TEKANAN INTRA OKULI
• PUPIL
• MORFOLOGI DAN STADIUM KATARAK
• ANEL TEST
 KOMPLIKASI KATARAK

• 1.Glaukoma phakolitik

• 2.Glaukoma phakotoksik

• 3.Dislokasi lensa
 OPERASI KATARAK

• Indikasi operasi
- Visus sudah sangat menurun atau mengganggu
pekerjaan sehari-hari
- Alasan medis: katarak mature,komplikata
- kosmetik

• Metode operasi
-> ICCE, ECCE, Phacoemulsifikasi, Implan Lensa
Okuler (IOL)
(Gambar metode Operasi Katarak Intrakapsular)
(Gambar metode Operasi Katarak Ektrakapsular)
(Gambar metode Operasi Katarak Fakoemulsifikasi)
TERIMAKASIH