PEMERINTAH KABUPATEN SUMEDANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JATINUNGGAL
Jl. Tarikolot-Wado Km. 05 ' ( 0262 ) 428485 Sumedang 45373

REKAPITULASI HASIL PIN TINGKAT PUSKESMAS

Form 4. RR Puskesmas PIN

Tanggal Puskesmas :
Desa/ Kel Kecamatan :
Kab/ Kota :

Sasaran Pendataan Hasil Imunisasi Vaksin POLIO

Sasaran
No Nama POS PIN Total 0-
Proyeksi < 1 Th 12-59 bl Jumlah % Blm Im. 20 DS 10 DS
59 bl

Ket : : ( Jumlah hasil Imunisasi : sasaran Pendataan) x 100%

% Hasil : Adalah Jumlah anak yang belum di Imuniasi setelah dilakukan Sweeping
BLM IM
Jatinunggal, Maret 2016
Koordinator PIN
Desa …………………………..

……………………………….
AL

Ket.
Maret 2016
 LAPORAN HASIL PIN POLIO

POS PIN :
DESA/ KELUARAHAN : Form 2. RR POS PIN

HASIL IMUNISASI DI POS

1 PENDATAAN : Anak

> 0 - 11 bln : Anak

> 12 - 59 bln : Anak

2 di Imunisasi : Anak

3 Belum di Imunisasi : Anak

HASIL SWEEPING

1 Yang Belum di Imunisasi di Pos : Anak

2 Penemuan Anak yang belum terdata : Anak

3 Penemuan Anak luar Wilayah/ Tamu : Anak

4 Jumlah yang di Imunisasi : Anak

5 Yang Belum di Imunisasi di Pos : Anak

ket. (Sakit, tidak ditempat, menolak dengan asalan)

LAPORAN LOGISTIK

1 Vaksin Polio

a. 20 Dosis : Flacon

b. 10 Dosis : Flacon

2 Penandaan (Gentian Violet) : Flacon

Jatinunggal, Maret 2016

Penangguna Jawab Pos Imunisasi

………………………………………
Anak
Form 2. RR POS PIN

Pos Imunisasi
 LAPORAN HASIL PIN POLIO

POS PIN :
DESA/ KELUARAHAN : Form 2. RR POS PIN

HASIL IMUNISASI DI POS

1 PENDATAAN : Anak

> 0 - 11 bln : Anak

> 12 - 59 bln : Anak

2 di Imunisasi : Anak

3 Belum di Imunisasi : Anak

HASIL SWEEPING

1 Yang Belum di Imunisasi di Pos : Anak

2 Penemuan Anak yang belum terdata : Anak

3 Penemuan Anak luar Wilayah/ Tamu : Anak

4 Jumlah yang di Imunisasi : Anak

5 Yang Belum di Imunisasi di Pos : Anak

ket. (Sakit, tidak ditempat, menolak dengan asalan)

LAPORAN LOGISTIK

1 Vaksin Polio

a. 20 Dosis : Flacon

b. 10 Dosis : Flacon

2 Penandaan (Gentian Violet) : Flacon

Jatinunggal, Maret 2016

Penangguna Jawab Pos Imunisasi

………………………………………
 PEMERINTAH KABUPATEN SUMEDANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JATINUNGGAL
Jl. Tarikolot-Wado Km. 05 ' ( 0262 ) 428485 Sumedang 45373

LAPORAN HASIL PIN POLIO

POS PIN :
DESA/ KELUARAHAN : Form 2. RR POS PIN

HASIL IMUNISASI DI POS

1 PENDATAAN : Anak

> 0 - 11 bln : Anak

> 12 - 59 bln : Anak

2 di Imunisasi : Anak

3 Belum di Imunisasi : Anak

HASIL SWEEPING

1 Yang Belum di Imunisasi di Pos : Anak

2 Penemuan Anak yang belum terdata : Anak

3 Penemuan Anak luar Wilayah/ Tamu : Anak

4 Jumlah yang di Imunisasi : Anak

5 Yang Belum di Imunisasi di Pos : Anak

ket. (Sakit, tidak ditempat, menolak dengan asalan)

LAPORAN LOGISTIK

1 Vaksin Polio

a. 20 Dosis : Flacon

b. 10 Dosis : Flacon

2 Penandaan (Gentian Violet) : Flacon

Jatinunggal, Maret 2016
Penangguna Jawab Pos Imunisasi

………………………………………
Anak
Form 2. RR POS PIN

Pos Imunisasi
GAL

Form 2. RR POS PIN

Pos Imunisasi
 PEMERINTAH KABUPATEN SUMEDANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JATINUNGGAL
Jl. Tarikolot-Wado Km. 05 ' ( 0262 ) 428485 Sumedang 45373

REKAPITULASI HASIL PIN TINGKAT DESA

Form 3. RR Puskesmas PIN

Tanggal Puskesmas :
Desa/ Kel Kecamatan :
Kab/ Kota :

Sasaran Pendataan Hasil Imunisasi Vaksin POLIO

Sasaran
No Nama POS PIN Total 0-
Proyeksi < 1 Th 12-59 bl Jumlah % Blm Im. 20 DS 10 DS
59 bl

Ket : : ( Jumlah hasil Imunisasi : sasaran Pendataan) x 100%

% Hasil : Adalah Jumlah anak yang belum di Imuniasi setelah dilakukan Sweeping
BLM IM
Jatinunggal, Maret 2016
Koordinator PIN
Desa …………………………..

……………………………….
AL

Ket.
Maret 2016
PEMERINTAHAN KABUPATEN SUMEDANG
DINAS KESEHATAN No. :
Jalan Kutamaya No. 21 Tlp. 202377 Sumedang Tanggal :
Kode Rek :

Daftar : Penerimaan uang saku peserta dalam rangka sosialisasi Pekan Imunisasi Nasional Tingkat Kecamatan
bagi LS/LP, Kader dan Tokoh Masyarakat di Kecamatan Jatinunggal
Pada Kegiatan Pelaksanaan Pekan Imunisasi Nasional 2016
Tanggal :

Jumlah PPH 21 Jumlah uang

No. Nama Jabatan Banyaknya Kegiatan Besaran (Rp)
(Rp) (Rp) diterima (Rp)

1 1 or X 1 hr X 1 kl 50,000 50,000 3,000 47,000

2 1 or X 1 hr X 1 kl 50,000 50,000 3,000 47,000
3 1 or X 1 hr X 1 kl 50,000 50,000 3,000 47,000
4 1 or X 1 hr X 1 kl 50,000 50,000 3,000 47,000
5 1 or X 1 hr X 1 kl 50,000 50,000 3,000 47,000
6 1 or X 1 hr X 1 kl 50,000 50,000 3,000 47,000
7 1 or X 1 hr X 1 kl 50,000 50,000 3,000 47,000
8 1 or X 1 hr X 1 kl 50,000 50,000 3,000 47,000
9 1 or X 1 hr X 1 kl 50,000 50,000 3,000 47,000
10 1 or X 1 hr X 1 kl 50,000 50,000 3,000 47,000
11 1 or X 1 hr X 1 kl 50,000 50,000 3,000 47,000
12 1 or X 1 hr X 1 kl 50,000 50,000 3,000 47,000
13 1 or X 1 hr X 1 kl 50,000 50,000 3,000 47,000
14 1 or X 1 hr X 1 kl 50,000 50,000 3,000 47,000
15 1 or X 1 hr X 1 kl 50,000 50,000 3,000 47,000
16 1 or X 1 hr X 1 kl 50,000 50,000 3,000 47,000
17 1 or X 1 hr X 1 kl 50,000 50,000 3,000 47,000
 18 1 or X 1 hr X 1 kl 50,000 50,000 3,000 47,000
19 1 or X 1 hr X 1 kl 50,000 50,000 3,000 47,000
20 1 or X 1 hr X 1 kl 50,000 50,000 3,000 47,000

Jumlah Dipindahan 1,000,000 60,000 940,000

Jumlah Pindahan 1,000,000 60,000 940,000

21 1 or X 1 hr X 1 kl 50,000 50,000 3,000 47,000
22 1 or X 1 hr X 1 kl 50,000 50,000 3,000 47,000
23 1 or X 1 hr X 1 kl 50,000 50,000 3,000 47,000
24 1 or X 1 hr X 1 kl 50,000 50,000 3,000 47,000
25 1 or X 1 hr X 1 kl 50,000 50,000 3,000 47,000
26 1 or X 1 hr X 1 kl 50,000 50,000 3,000 47,000
27 1 or X 1 hr X 1 kl 50,000 50,000 3,000 47,000
28 1 or X 1 hr X 1 kl 50,000 50,000 3,000 47,000
29 1 or X 1 hr X 1 kl 50,000 50,000 3,000 47,000
30 1 or X 1 hr X 1 kl 50,000 50,000 3,000 47,000
31 1 or X 1 hr X 1 kl 50,000 50,000 3,000 47,000
32 1 or X 1 hr X 1 kl 50,000 50,000 3,000 47,000
33 1 or X 1 hr X 1 kl 50,000 50,000 3,000 47,000
34 1 or X 1 hr X 1 kl 50,000 50,000 3,000 47,000
35 1 or X 1 hr X 1 kl 50,000 50,000 3,000 47,000
36 1 or X 1 hr X 1 kl 50,000 50,000 3,000 47,000
37 1 or X 1 hr X 1 kl 50,000 50,000 3,000 47,000
38 1 or X 1 hr X 1 kl 50,000 50,000 3,000 47,000
39 1 or X 1 hr X 1 kl 50,000 50,000 3,000 47,000
40 1 or X 1 hr X 1 kl 50,000 50,000 3,000 47,000
JUMLAH 2,000,000 120,000 1,880,000
Terbilang : Dua Juta Rupiah

Mengetahui/Menyetujui : Sumedang, 2016

Kuasas Panitia Pelaksana Kegiatan Bendahara Pengeluaran Bendahara Pengeluaran Pembantu
H. Sutisna, SKM.,M.Si Ai Andriani, SKM.,M.Si Rina Marliana Indrawati, SE Gilang Kania
Nip. 19620403 198503 1 023 Nip. 19780802 200312 2 002 Nip. 19700323 200701 2 006 Nip. 19650404 198502 2 001
Tanda-tangan
Sumedang, 2016
Bendahara Pengeluaran Pembantu
Nip. 19650404 198502 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN SUMEDANG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS JATINUNGGAL
Jl. Raya Wado Kirisik Km. 05 (0262) 428485 Sumedang 45373

DAFTAR HADIR PESERTA SOSIALISASI PEKAN IMUNISASI NASIONAL

TINGKAT KECAMATAN BAGI LS/LP, KADER dan TOKOH MASYARAKAT
DI KECAMATAN JATINUNGGAL
PADA KEGIATAN PELAKSANAAN PEKAN IMUNISASI NASIONAL (PIN) 2016
TANGGAL :

No Nama ALAMAT JABATAN Tanda-tangan

1 1. ............
2 2. ............
3 3. ............
4 4. ............
5 5. ............
6 6. ............
7 7. ............
8 8. ............
9 9. ............
10 10 ............
11 11 ............
12 12 ............
13 13 ............
14 14 ............
15 15 ............
16 16 ............
17 17 ............
18 18 ............
19 19 ............
20 20 ............
21 21 ............
22 22 ............
23 23 ............
24 24 ............
25 25 ............
26 26 ............
27 27 ............
28 28 ............
29 29 ............
30 30 ............
31 31 ............
32 32 ............
33 33 ............
34 34 ............
35 35 ............
36 36 ............
37 37 ............
38 38 ............
39 39 ............
40 40 ............
41 41 ............
42 42 ............
43 43 ............
44 44 ............
45 45 ............
 Pembuat Daftar,

Anduy
Nip : 19612409 197910 1 001

DAFTAR HADIR PERTEMUAN TEKNIS PIN POLIO 2016

BAGI SUPERVISOR DI PUSKESMAS DTP JATINUNGGAL

TANGGAL : 07 Maret 2016

No Nama ALAMAT JABATAN Tanda-tangan

1 1. ............
2 2. ............
3 3. ............
4 4. ............
5 5. ............
6 6. ............
7 7. ............
8 8. ............
9 9. ............
10 10 ............
11 11 ............
12 12 ............
13 13 ............
14 14 ............
15 15 ............
16 16 ............
17 17 ............
18 18 ............
19 19 ............
20 20 ............
21 21 ............
22 22 ............
23 23 ............
24 24 ............
25 25 ............
26 26 ............
27 27 ............
28 28 ............
29 29 ............
30 30 ............
31 31 ............
32 32 ............
33 33 ............
34 34 ............
35 35 ............
36 36 ............
37 37 ............
38 38 ............
39 39 ............
40 40 ............

Pembuat Daftar,

Danah, Am.keb.
Nip. 19750227 200701 2 009

DAFTAR HADIR PESERTA

PADA PERTEMUAN KOORDINASI PADA PERTEMUAN PINDI KAB/KOTA DALAM RANGKA RAKOR DI PUSKESMAS
PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT
KEGIATAN PEMBINAAN SURVEILANS DAN KARANTINA KESEHATAN (2058)
………………….. Pebruari 2016

No Nama Nip Jabatan Instansi Tanda-tangan

1 1. ............

2 2. ............

3 3. ............

4 4. ............

5 5. ............

6 6. ............

7 7. ............

8 8. ............

9 9. ............

10 10 ............

11 11 ............

12 12 ............

mengetahui Sumedang, ………………. 2016

Kepala Seksi P2P Pembuat Daftar,
Kab Sumedang
Ai Andriani, SKM., Msi Anduy
Nip. 19780802 200312 2 002 Nip : 19612409 197910 1 001
PEMERINTAHAN KABUPATEN SUMEDANG
DINAS KESEHATAN No. :
Jalan Kutamaya No. 21 Tlp. 202377 Sumedang Tanggal :
Kode Rek :

Daftar : Penerimaan Jasa Narasumber dalam rangka Sosialisasi Pekan Imunisasi Nasional Tingkat Kecamatan
bagi LS/LP, Kader dan Tokoh Masyarakat di Kecamatan Jatinunggal
Pada Kegiatan Pelaksanaan Pekan Imunisasi Nasional 2016
Tanggal :

Jumlah uang
No. Nama Gol Jabatan Banyaknya Kegiatan Besaran (Rp) Jumlah (Rp) PPH 21 (Rp)
diterima (Rp)

Asep Saepudin, SKM

III d Narasumber 1 or x 1 mtr x 1 kl 750,000 750,000 37,500 712,500
Nip. 19640720 198312 1 001

Tarningrat
III c Narasumber 1 or x 1 mtr x 1 kl 500,000 500,000 25,000 475,000
Nip. 19720308 199203 2 004

Jumlah 1,250,000 62,500 1,187,500

Terbilang : Satu Juta Dua Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah

Mengetahui/Menyetujui : Sumedang, 2016

Kuasa Pengguna Anggaran Panitia Pelaksana Kegiatan Bendahara Pengeluaran Bendahara Pengeluaran Pembantu

H. Sutisna, SKM.,M.Si Ai Andriani, SKM.,M.Si Rina Marliana Indrawati, SE Gilang Kania

Nip. 19620403 198503 1 023 Nip. 19780802 200312 2 002 Nip. 19700323 200701 2 006 Nip. 19650404 198502 2 001
 Tanda-tangan

ang, 2016
hara Pengeluaran Pembantu

9650404 198502 2 001

 Kuasa Pengguna Anggaran Satker Dinkes Prov Jabar (05)

== Seratus Ribu Rupiah ==

Belanja Bahan (Penggandaan) Koordinasi Pelaksanaan PIN Tingkat

Kab. Kota dalam rangka Rakor di Puskesmas Jatinunggal Kab. SMD

Tanggal dengan perincian terlampir.

Sumedang, 2016
Yang Menerima

100,000
 ………

Kepala Bidang P2P

Dinas Kesehatan Kabupaten Sumedang

H. Sutisna, SKM.,M.Si
Nip. 19620403 198503 1 023
 PEMERINTAH KABUPATEN SUMEDANG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS JATINUNGGAL
Jl. Raya Wado Kirisik Km. 05 (0262) 428485 Sumedang 45373

DAFTAR HADIR PESERTA SOSIALISASI PEKAN IMUNISASI NASIONALLOKAKARYA MINI BULANAN

TINGKAT KECAMATAN BAGI LS/LP, KADER dan TOKOH MASYARAKAT
DI KECAMATAN JATINUNGGAL
PADA KEGIATAN PELAKSANAAN PEKAN IMUNISASI NASIONAL (PIN) 2016
TANGGAL :

No Nama ALAMAT JABATAN Tanda-tangan

1 1. ............
2
3 3. ............
4
5 5. ............
6
7 7. ............
8
9 9. ............
10
11 11 ............
12
13 13 ............
14
15 15 ............
16
17 17 ............
18
19 19 ............
20
21 21 ............
22
23 23 ............
24
25 25 ............
26
27 27 ............
28
29 29 ............
30
31 31 ............
32
33 33 ............
34
35 35 ............
36
37 37 ............
38
39 39 ............
40
41 41 ............
42
43 43 ............
44
45 45 ............
 Pembuat Daftar,

Anduy
Nip : 19612409 197910 1 001

DAFTAR HADIR PESERTA SOSIALISASI PEKAN IMUNISASI NASIONALLOKAKARYA MINI BULANAN

TINGKAT KECAMATAN BAGI LS/LP, KADER dan TOKOH MASYARAKAT
DI KECAMATAN JATINUNGGAL
PADA KEGIATAN PELAKSANAAN PEKAN IMUNISASI NASIONAL (PIN) 2016
TANGGAL :

No Nama ALAMAT JABATAN Tanda-tangan

1 1. ............
2
3 3. ............
4
5 5. ............
6
7 7. ............
8
9 9. ............
10
11 11 ............
12
13 13 ............
14
15 15 ............
16
17 17 ............
18
19 19 ............
20
21 21 ............
22
23 23 ............
24
25 25 ............
26
27 27 ............
28
29 29 ............
30
31 31 ............
32
33 33 ............
34
35 35 ............
36
37 37 ............
38
39 39 ............
40
41 41 ............
42
43 43 ............
44
45 45 ............

Pembuat Daftar,

Anduy
Nip : 19612409 197910 1 001
I BULANAN

Tanda-tangan

2. ............

4. ............

6. ............

8. ............

10 ............

12 ............

14 ............

16 ............

18 ............

20 ............

22 ............

24 ............

26 ............

28 ............

30 ............

32 ............

34 ............

36 ............

38 ............

40 ............

42 ............

44 ............
2409 197910 1 001

I BULANAN

Tanda-tangan

2. ............

4. ............

6. ............

8. ............

10 ............

12 ............

14 ............

16 ............

18 ............

20 ............

22 ............

24 ............

26 ............

28 ............

30 ............

32 ............

34 ............
 36 ............

38 ............

40 ............

42 ............

44 ............

2409 197910 1 001

 PEMERINTAH KABUPATEN SUMEDANG
DINAS KESEHATAN
Jl. Kutamaya No.21 Telp. 202377 Sumedang
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- -------------------------------------------------------------------------
DAFTAR HADIR PEGAWAI NEGERI, PTT, SUKWAN & MAGANG PUSKESMAS JATINUNGGAL
UNTUK BULAN : APRIL TAHUN : 2013
Nama TANGGAL
No
NIP/GOL.PEND/JABATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
Asep Saepudin,SKM
1 Nip.196407201983121001
STIKES/Penata TK I /IIId
Kepala Puskesmas
Anduy
Nip : 19612409 197910 1 001
2
KPAA/Penata TK I/IIIc
Kabag TU
dr. Suci Yuliawati
Nip:19770623 200701 2 010
3
FK/Penata/IIIc
Dokter Umum
Aep Solehudin
Nip : 140 184 182
4
SPK/Penata TK I/IIId
Pelaksana Perawatan
Yayah AMK
Nip : 19690524 198912 2003
5
Akper/Penata TK I/IIId
Pelaksana Perawatan
Maman Sukarman
Nip : 19680808 198803 1 004
6
SPK/Panata /IIIc
PP Cimanintin
Cecep Dudi S,AMK.,SKM
 PEMERINTAH KABUPATEN SUMEDANG
DINAS KESEHATAN
Jl. Kutamaya No.21 Telp. 202377 Sumedang
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- -------------------------------------------------------------------------
DAFTAR HADIR PEGAWAI NEGERI, PTT, SUKWAN & MAGANG PUSKESMAS JATINUNGGAL
UNTUK BULAN : APRIL TAHUN : 2013
Nama TANGGAL
No
NIP/GOL.PEND/JABATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
Nip : 19700411 199101 1 001
7
AKPER/Penata /IIIc
Pelaksana Perawatan
Ade Mulyono,AMK
Nip : 19680415 198902 1 002
8
SPK/Penata /IIIc
PP Pawenang
Yati Rohayati,AMKeb
Nip : 19710809 199103 2 001
9
Bidan/Penata /IIIc
Bidan Puskesmas
Ruhyat
Nip:19651006 198908 1 005
10
SPK/Penata/IIIc
Pelaksana Perawatan
Dadang Saeful Nazar
Nip : 19651111 199403 1 007
11
Penata MudaTK I/IIIb
Pet. Sanitasi/ Kesling
Tarningrat
Nip : 19720308 199203 2 004
12
Bidan/Penata /IIIc
Bid.Koordinator
Eti Suryati

13
 PEMERINTAH KABUPATEN SUMEDANG
DINAS KESEHATAN
Jl. Kutamaya No.21 Telp. 202377 Sumedang
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- -------------------------------------------------------------------------
DAFTAR HADIR PEGAWAI NEGERI, PTT, SUKWAN & MAGANG PUSKESMAS JATINUNGGAL
UNTUK BULAN : APRIL TAHUN : 2013
Nama TANGGAL
No
NIP/GOL.PEND/JABATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
Nip : 19741113 199302 2 001
13
Bidan/Penata Muda TK I/IIIb
Bides Cipeundeuy
Nina Yuliantini,AMKeb
Nip : 19730426 199302 2 002
14
Bidan/Penata Muda TK I/IIIb
Bides Pawenang
Eti Sumiati
Nip:19650504 199002 2 002
15
SMA/Penata Muda TK I/IIIb
Pengelola Obat
Rohana
Nip : 19630605 198603 1 026
16
SMA/Penata Muda/IIIb
Pet.SP3&Laboratorium
Suryati, AMKG
Nip :19700703 199503 2 002
17
AKG/Penata Muda/IIIb
Pel. Perawat Gigi
Warhaedi
Nip :19640315 198703 1 005
18
SMA/Penata Muda/IIIb
Pengelola Keuangan
Tingting

19
 PEMERINTAH KABUPATEN SUMEDANG
DINAS KESEHATAN
Jl. Kutamaya No.21 Telp. 202377 Sumedang
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- -------------------------------------------------------------------------
DAFTAR HADIR PEGAWAI NEGERI, PTT, SUKWAN & MAGANG PUSKESMAS JATINUNGGAL
UNTUK BULAN : APRIL TAHUN : 2013
Nama TANGGAL
No
NIP/GOL.PEND/JABATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
NIP:19751225 200701 2 005
19
Pengatur/ IIc
Bides Sarimekar
Rohmah Hasanah
Nip : 19740807 200604 2 016
20
Bidan/Pengatur MudaTKI/Iid
Bides Sukamanah
Taryasih
Nip : 19750101 200701 2 017
21
Bidan/Pengatur Muda/Iid
Bides Banjarsari
Casmi
Nip : 19750611 200701 2 008
22
Bidan/Pengatur Muda/II d
Bides Sarimekar
dr. Ghina Aghniya
19870618 2014 2 001
23
S1.Ked. Penata Muda III.b
dokter Umum
Diah R,AMKeb
24 AKBID/Bidan Desa PTT
Bides Cimanintin
Rica Rahayu,AMKeb
25
 PEMERINTAH KABUPATEN SUMEDANG
DINAS KESEHATAN
Jl. Kutamaya No.21 Telp. 202377 Sumedang
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- -------------------------------------------------------------------------
DAFTAR HADIR PEGAWAI NEGERI, PTT, SUKWAN & MAGANG PUSKESMAS JATINUNGGAL
UNTUK BULAN : APRIL TAHUN : 2013
Nama TANGGAL
No
NIP/GOL.PEND/JABATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
25 AKBID/Bidan PTT Poned
Bidan Poned
Ratna Yuningsih,AMKeb
26 AKBID/Bidan Desa PTT
Bides Kirisik
Cucu Mulyani, AMKeb
NRPTT : 873 32.22.09.0315
27
AKBID/Bidan PTT Poned
Bidan
Danah
28 Nip. 19750227 200701 2 009
pengatur II.d
Kokom K Dewi, AMK
29 AKPER/Kontrak Dinas
Perawat
Jayan Riyanto,S.Kep., Ners
30 AKPER/Kontrak Dinas
Perawat
Momo Taryana
31 SD/Kontrak Dinas
Cleaning Servis
Sandy Rudiana,SKM
32 STIK/Sukwan
Portir
Andi Rohandi, AMD
33
 PEMERINTAH KABUPATEN SUMEDANG
DINAS KESEHATAN
Jl. Kutamaya No.21 Telp. 202377 Sumedang
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- -------------------------------------------------------------------------
DAFTAR HADIR PEGAWAI NEGERI, PTT, SUKWAN & MAGANG PUSKESMAS JATINUNGGAL
UNTUK BULAN : APRIL TAHUN : 2013
Nama TANGGAL
No
NIP/GOL.PEND/JABATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
33 STMIK/Sukwan
Administrasi
Juju Julaeha
34 SPK/Sukwan/Perawat
Pelaksana Perawatan

Dinny Siti Firmansyah

35 SMK Farmasi/ Sukwan
Pet. Obat
Dikdik Yudha Ilhami
36 S1 Farmasi/ Sukwan
Pet. Obat
Narti Dewi Solihat
37 SMF/ Sukwan
Pet. Obat
Teti Komala Amd.Kep
38 D3 Keperawatan/ Sukwan
Pel. Keperawatan
Susi P, Amd.Kep
39 D3 Keperawatan/ Sukwan
Pelaksana Keperawatan
Nurelawati,S.Si,Apt
40 S1 Farmasi/ Sukwan
Petugas Obat
Winda Nurlela,AmG
41
 PEMERINTAH KABUPATEN SUMEDANG
DINAS KESEHATAN
Jl. Kutamaya No.21 Telp. 202377 Sumedang
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- -------------------------------------------------------------------------
DAFTAR HADIR PEGAWAI NEGERI, PTT, SUKWAN & MAGANG PUSKESMAS JATINUNGGAL
UNTUK BULAN : APRIL TAHUN : 2013
Nama TANGGAL
No
NIP/GOL.PEND/JABATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
41 D3 AKG/ Sukwan
Petugas Gizi
Imas Mulyawati, Amkeb
42 D3 AKBID/ Sukwan
Bides Tarikolot
Silviana Herawan, Amd.Keb
43 D3 AKBID/ Sukwan
Bidan Sirnasari
Taryati Nurpaidah, Amd.Keb
44 D3 AKBID/ Sukwan
Bidan
Siti Gumilar, SKM
45 S1 STIKES/ Sukwan
Petugas Promkes
Cantika Try Ismayanti
46 D3 AKBID/ Sukwan
Bidan
Yani Nur Alam, Amd.Keb
47 D3 AKBID/ Sukwan
Bidan
Momo Taryana
48 SD/ Sukwan Dinas
Pelaksana Kebersihan

S (Sakit) A (Absen) C (Cuti) DL (Dinas Luar) I (Ijin) IKL(Ijin_Kuliah) Sumedang, 30 April 2013
Catatan : Kepala UPTD Puskesmas Jatinunggal,
 PEMERINTAH KABUPATEN SUMEDANG
DINAS KESEHATAN
Jl. Kutamaya No.21 Telp. 202377 Sumedang
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- -------------------------------------------------------------------------
DAFTAR HADIR PEGAWAI NEGERI, PTT, SUKWAN & MAGANG PUSKESMAS JATINUNGGAL
UNTUK BULAN : APRIL TAHUN : 2013
Nama TANGGAL
No
NIP/GOL.PEND/JABATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
- Penandatanganan tiap hadir apel.

Asep Saepudin,SKM
Nip.19640720 198312 1 001
-------------

28 29 30 31
-------------

28 29 30 31
-------------

28 29 30 31
-------------

28 29 30 31
-------------

28 29 30 31
-------------

28 29 30 31
-------------

28 29 30 31

nggal,