BLOK PUDENDAL DENGAN PENDEKATAN VAGINA

No.Dokumen No.Revisi 1 Halaman

344/SPO/RANAP/ 1/4
RSAR/III/2015

Ditetapkan
Direktur RS Al-Rohmah
Tanggal terbit
SPO
08/03/2015
dr. Yesi Kurnia D, ST.
NIK:2008.07.0028
Suatu prosedur tindakan penghilangan rasa sakit yang dilakukan
dengan memberikan obat penghilang rasa sakit pada saraf
pudendal
PENGERTIAN
Petugas adalah dokter spesialis anestesi atau dokter spesialis atau
dokter umum atau penata anestesia sesuai dengan kewenangannya
untuk melakukan anestesia
Memberikan efek mati rasa secara local sehingga pasien tidak
TUJUAN merasakan saat dilakukan tindakan medis

1. Tindakan anestesia dilakukan oleh dokter spesialis anestesi atau

dokter spesialis atau dokter umum atau penata anestesia sesuai

KEBIJAKAN/ dengan kewenangannya untuk melakukan anestesia

REFERENSI 2. Rumah Sakit menyelenggarakan pelayanan yang bertujuan

untuk mengurangi morbiditas ibu (SK Direktur Nomor
281/RSAR/SK-DIR/III/2015)
1. Petugas mengucapkan salam dan memperkenalkan diri ke klien
2. Petugas mengkaji ulang indikasi dengan hati – hati
3. Petugas mengkaji ulang prinsip pembedahan
4. Petugas menjelaskan prosedur tindakan kepada pasien
5. Petugas menyiapkan 40 ml 0,5% larutan lignokain tanpa
adrenalin. Sebaiknya blok pudendal ini memakai 30 ml saja
dan yang 10 ml dipersiapkan untuk perbaikan perineum, jika
PROSEDUR
diperlukan
6. Petugas menggunakan jarum panjang 15 cm, no. 22
7. Petugas menggunakan sarung tangan steril, menggunakan jari
telunjuk kiri untuk meraba spina iskiadika kiri pada dinding
vagina
8. Petugas menggunakan tangan kanan untuk mengarahkan jarum
(trumpet) ke arah spina kiri, dengan tetap meletakkan ujung
 BLOK PUDENDAL DENGAN PENDEKATAN VAGINA

No.Dokumen No.Revisi Halaman

344/SPO/RANAP/ 1 2/4
RSAR/III/2015

telunjuk kiri pada ujung jarum

9. Untuk pendekatan pervaginam, suatu jarum pembimbing 17. Petugas
khusus (trumpet), jika tersedia, memberikan perlindungan pada (trumpet) ke
jari – jari petugas kesehatan kiri pada ujun
10. Petugas meletakkan ujung jarum pembimbing di bawah ujung 18.
spina iskiadika. Jangan letakkan ujung jari pada ujung jarum
karena dapat terjadi perlukaan akibat tertusuk jarum dengan
mudah
11. Petugas memasukkan jarum no. 22 sepanjang 15 cm dengan
suntikkan di belakangnya melalui pembimbing
12. Petugas memasukkan jarum ke mukosa vagina sampai jarum
mengenai ligamentum sakrospinosum.
13. Petugas melakukan aspirasi (tarik pendorong sutikan) untuk
memastikan bahwa tidak ada pembuluh darah yang terkena.
a. Jika didapati darah pada saat dilakukan aspirasi tarik
jarum suntik.
PROSEDUR
14. Petugas memeriksa kembali posisi suntikan dan mencoba
melakukan aspirasi kembali.
a. Jangan lakukan penyuntikan jika didapati darah dalam
aspirasi. Ibu dapat mengalami kejang dan kematian jika
terjadi injeksi lignokin IV
15. Petugas memasukkan 10 ml larutan lignokain
16. Petugas menarik jarum kedalam pembimbing dan mereposisi
pembimbing ke arah spina iskiadika
Petugas menyuntikkan ke mukosa vagina dan melakukan
aspirasi kembali untuk memastikan tidak ada pembuluh darah
yang terkena
18. Petugas menyuntikkan 5 ml larutan lignokain
19. Petugas mengulangi prosedur yang sama pada sisi yang lain,
menggunakan telunjuk kanan untuk meraba spina iskiadika
kanan.
 BLOK PUDENDAL DENGAN PENDEKATAN VAGINA

No.Dokumen No.Revisi Halaman

344/SPO/RANAP/ 1 3/4
RSAR/III/2015

20. Petugas menggunakan tangan kiri untuk memasukkan jarum

dan jarum pembimbing dan suntikkan lignokain
a. Jika dilakukan episiotomy, lakukan infiltrasi ditempat
episiotomy dengan cara yang sama pada saat itu
21. Pada akhir penyuntikkan, petugas menunggu 2 menit dan
mencubit daerah yang disuntik dengan forceps.
PROSEDUR
a. Jika ibu merasakan cubitan, tunggulah 2 menit lagi
kemudian lakukan uji ulang
22. Pemberian obat anestesi dini akan memberikan waktu yang
cukup untk timbulnya efek yang diinginkan
23. Petugas mendokumentasikan hasil tindakan
 BLOK PUDENDAL DENGAN PENDEKATAN VAGINA

No.Dokumen No.Revisi Halaman

344/SPO/RANAP/ 1 4/4
RSAR/III/2015

BAGAN ALUR :
MULAI Siapkan 40 ml 0,5% larutan
lignokain tanpa adrenalin

Pendekatan pervaginam

Masukkan jarum ke mukosa vagina sampai

jarum mengenai ligamentum
sakrospinosum dengan 10 ml lignokain

Reposisi pembimbing ke arah spina

iskiadika dengan 5 ml
lignokain

Ulangi prosedur pada sisi yang lain

Tunggu 2 menit, lakukan uji cubit

Lanjut tindakan Tunggu 2 menit

SELESAI Lanjut tindakan

UNIT TERKAIT : 1. Unit VK