Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH UTARA

KECAMATAN SEUNUDDON
GAMPONG ALUE BARUEH

SURAT KETERANGAN AHLI WARIS


Nomor : / / AB / SKAW / 2018

Geuchik Gampong Alue Barueh Kecamatan Seunuddon Kabupaten Aceh Utara, dengan ini
menerangkan bahwa :
Nama : ABDURRAHMAN ( Alm. )
Tempat/Tgl.Lahir : Alue Barueh, 01-07-1950
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Alamat : Dusun Mon Ie Tabeu Gampong Alue Barueh
Kecamatan Seunuddon Kabupaten Aceh Utara

Benar yang Namanya tersebut diatas adalah telah Meninggal Dunia di Gampong Alue Barueh
Kecamatan Seunuddon Kabupaten Aceh Utara, dan yang menjadi Ahli Waris Almarhum adalah
Anaknya yang tersebut namanya dibawah ini :
1. KHAIRUL ANWAR
2. NURJANI
3. ROHANI
4. TARMIZI
5. HUSNIATY
6. SIRYANI

Demikian Surat Keterangan Ahli Waris ini kami perbuat dengan sebenarnya untuk dapat
dipergunakan seperlunya.

Alue Barueh, 25 April 2018


An. Geuchik Gampong Alue Barueh

( JUNAIDI )

Anda mungkin juga menyukai