YAYASAN HARAPAN BANGSA DARUSSALAM

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKes)

(izin MENDIKNAS No. : 05/D/O/2005
Jln. Dr. Mr. Tgk. Mochammad Hasan, Lamcot, Darul Imarah : (0651) 45835
Email : surat@stikes-yhbd-aceh.ac.id
ACEH BESAR

Banda Aceh, 12 April 2018

Nomor : . 14-201.04.2018 Kepada Yth,
Lampiran :- Ka. Puskesmas Banda Raya
Perihal : Permohonan Pengambilan Data Awal Kota Banda Aceh
Di –
Tempat
Dengan hormat,
Ketua STIKes Harapan bangsa Darussalam Banda Aceh, dengan ini menerangkan bahwa :
Nama :
Nim :
Program/Semester :
Tempat/Tgl. Lahir :
Adalah benar mahasiswa program studi ilmu keperawatan STIKes Harapan Bangsa
Darussalam Banda Aceh yang terdaftar dan aktif kuliah pada semester VIII (delapan),
program regular A, tahun ajaran 2017/2018.
Sehubungan dengan penyusunan skripsi dengan judul “Gambaran Dalam Kader
Kesehatan Dan Keaktifan Dalam Mengikuti Posyandu Lansia di Wilayah Kerja Puskesmas
Banda Raya Kota Banda Aceh Tahun 2018”, maka dengan ini kami memohon agar dapat
diberikan izin mengambil data awal untuk melaksanakan penelitian di instasi yang sudara
pimpin.
Demikian permohonan dari kami, atas perhatian dan kerja sama yang baik diucapkan
terima kasih.

STIKes Harapan Bangsa Darussalam

Ketua,

(Reza Kurnia, S. Pd.I., MA)

NIDN. 0118058602

Tembusan :
1. Koordinator kopertis wilayah XIII Provinsi Aceh
2. Pembina yayasan harapan bangsa darussalam banda aceh
3. Ketua Stikes Harapan Bangsa Darussalam Banda Aceh
4. Arsip