DAFTAR INVENTARIS MASALAH/HAMBATAN TAHUN 2017

NO. UNIT KERJA MASALAH/HAMBATAN TAHUN 2017 KETERANGAN

1 Ruang Bersalin 1. Komunikasi antar penanggung jawab ruang bersalin di tiap
shift tidak berjalan efektif sehingga mengakibatkan kurang
optimal pelayanan yang ada di unit kamar bersalin seperti tidak
tersedianya alat steril saat ada tindakan
2. Petugas ruang bersalin tidak menjalankan SPO secara benar
sehingga terjadi lost control terhadap pasien persalinan
3. Petugas tidak melakukan pembersihan setelah selesai
menggunaan alat atau ruangan
2 Unit Gizi 1. Pelayanan
Komunikasi yang kurang efektif antar petugas, baik antar petugas
gizi maupun dengan petugas medis.

2. SDM
a. Tidak rutinnya penilaian kepegawaian setiap tahun atau satu
tahun 2 kali
b. Tidak rutinnya cek kesehatan di tahun 2016
c. Perlu pengkajian untuk memberikan kesempatan pelatihan-
pelatihan
3. Sarana Prasarana
a. Tidak adanya ruang kerja staf gizi
b. Tidak adanya alat transportasi distribusi makanan
c. Masih tidak tersedianya alur sesuai standar akreditasi
3. Unit OK Dokter anestesi tidak dapat purna waktu berada di RSIA Amanah
Proboliggo
4. Uni IGD 1. Terjadinya keterlambatan pelayanan pertama gawat darurat > 5
menit, diantaranya disebabkan:
a. Belum adanya pembagian tugas dengan baik
b. Kurangnya tenaga perawat/bidan,
c. Jumlah pasien rawat inap dan pasien baru yang banyak
dengan tingkat kegawatan yang hampir sama,
 d. terjadi disaat pasien datang bersamaan dengan dilakukannya
beberapa tindakan pada pasien yang lain.

2. Terjadinya kesalahan penentuan triase, diantaranya disebabkan:

a. Kurang detailnya petugas dalam melakukan assesmen pasien,
b. Petugas kurang memahami proses triase,
c. Kurang kooperatifnya pasien dalam memberikan keterangan
saat dianamnesa.

3. Terjadinya kegagalan pemasangan infus, diantaranya:

a. Kasus lebih terjadi pada pasien anak sehingga anak tidak
kooperatif karena takut pada jarum suntik,
b. Kasus terjadi pada ibu dengan kegawatan obstetri dan disertai
presyok,
c. Petugas tidak cukup trampil dalam melakukan tindakan,
d. Anatomi pembuluh darah vena yang terlihat terbatas dan
mudah phlebitis.
4. Adanya kesadaran yang masih kurang terhadap peningkatan mutu
dan keselamatan pasien.
5. Minimalnya petugas
6. Pembagian job desk yang belum jelas dan tumpang tindih
7. Dalam menganamnesa pasien, petugas kurang mendetail
8. Petugas kurang memahami proses triase
9. Kurang kooperatifnya pasien dalam memberikan keterangan saat
dianamnesa.
5. Unit Rawat Jalan Jam Buka Pelayanan yang masih belum dapat mencapai nilai standar
pelayanan minimal rumah sakit yaitu 100 % jam buka pelayanan
6. Unit Rawat Inap
7 HUMAS
1. Tata Kelola tim pelaksana anggota terganggu sehingga
berdampak pada pelayanan.
2. Sistem Informasi belum dimanfaatkan secara optimal oleh
seluruh kegiatan di rumah Sakit, sehingga mengakibatkan
 beberapa proses belum terintegrasi.
3. Pengelolaan perbaikan pelayanan.
4. Pengelolaan anggaran belum optimal.
5. Pengendalian dan pengawasan kegiatan humas dan marketing
masih belum optimal
8 IPSRS Ketepatan waktu pemeliharaan sarana dan prasarana Rumah Sakit
Ibu Dan Anak Amanah Probolinggo masih belum dapat mencapai
nilai standar pelayanan minimal rumah sakit yaitu 100
9 KEUANGAN 1. Masih kurangnya admission di awal pasien masuk, mengenai
pembiayaan rumah sakit
2. Pengontrolan dalam pembayaran pasien rawat inap masih kurang
maksimal
3. Respontime dalam pelayanan pemberian rincian biaya pasien
masih dipengaruhi jam visite dokter
4. Kuantitas SDM Kasir, sehingga jam kerja melebihi ketentuan.
5. Khusus pasien Rembuisment, Masih terdapat pasien yang tidak
menyerahkan form resume perusahaan di awal selama perawatan
6. Selalu ada keterlambatan pembayaran tagihan lab bulanan ke lab
Dharma husada
7. Pengecekan pengiriman klaim perusahaan yang sudah
terbayarkan ke RS masih sulit
8. Rencana anggaran belanja masih belum berjalan
9. Koordinasi unit keuangan dengan unit lain masih belum
maksimal
10. Usulan perencanaan dan anggaran kegiatan belum berdasarkan
bukti (pencatatan logistik, hasil pelaksanaankegiatan tahun
sebelumnya)
10 KEPEGAWAIAN 1. Kompetensi, disiplin dan komitmen SDM yang kurang
2. Kurang pengetahuan dan referensi SDM dalam melaksanakan
Tupoksi dan tugas-tugasnya
3. Banyaknya program kerja yang tertunda di tahun 2017
 4. Penjadwalan pelatihan terhadap karyawan kurang baik dan belum
adanya training Need Assesment sehingga mengakibatkan tidak
tercapainya target pelatihan karyawan 20 jam pertahun

5. Belum adanya alat untuk mencetak absensi karyawan

11 NICU 1. Masih terjadinya Lose control biaya pasien BPJS

12 HCU 1. memerlukan perbaikan dari segi peralatan dan tenaga medis serta
sarana dan prasarana.
2. beberepa sistem pelayanan di operasional Rumah Sakit yang
belum matang
3. terbatasnya ruangan yang mengkhususkan pelayanan HCU, dan
terkadang ruang HCU dijadikan tempat bersalin bila ruang
bersalin penuh

13. BAYI 1. Monitoring harian indikator mutu di Unit Rawat bayi di dapatkan
angka kejadian bayi asfiksia yang masih menjadi nilai tertinggi
dan belum dapat mencapai nilai standart pelayanan minimal
rumah sakit.di karenakan tingginya kasus rujukan dan angka
kegawatan pada Bayi,maka resiko terjadinya sianosis makin
meningkat.
2. Program Ponek tentang IMD, Rawat Gabung dan PMK belum
berjalan dengan maksimal.
14 Laboratorium 1. SDM (dokter spesialis patologi klinik) masih belum tersedia
RM 1. Tidak adanya sarana prasarana yang memadai
2. Alur TPP masih belum baik
3. Ruangan dokumen RM active dan inactive masih gabung