PEMERINTAH KABUPATEN PURWOREJO

DINAS KESEHATAN
UNIT PELAKSANA TEKNIS ( UPT ) PUSKESMAS KARANGGETAS
Desa Karanggetas Kecamatan Pituruh Kab. Purworejo

SURAT - TUGAS
Nomor : 094 / /2017
Tanggal : 16 April 2017

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Sri Andriyani, S.KM
NIP : 19720912 199803 2 008
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Karanggetas

Memberikan tugas kepada :

NO NAMA Tanggal TEMPAT TUJUAN Maksud Perjalanan

01 Amad Fadel 18 April 2017 Desa Girigondo Survailans Pemeriksaan Air

02 Budiono 18 April 2017 Desa Girigondo Survailans Pemeriksaan Air

Pembiayaan perjalanan : DIPA TP BOK Tahun 2016

Dibebankan pada Satker Dinas Kab/Kota Purworejo.

Demikian Surat Tugas ini di buat untuk dapat di laksanakan sebaik-baiknya.

Mengetahui, Karanggetas, 16 April 2017

Kepala Desa Girigondo Kepala UPT Puskesmas Karanggetas

SRI ANDRIYANI, S.KM

NIP: 19720912 199803 2 008