UNIVERSITAS PEKALONGAN

FAKULTAS FARMASI
PROGRAM STUDI D III FARMASI
Jl. Sriwijaya No. 3 Pekalongan
Telp. (0285) 426800, 421464, 433447, 423668
BERITA ACARA
PENARIKAN MAHASISWA
PRAKTEK KOMUNITAS LAPANGAN (PKL) RUMAH SAKIT
PROGRAM STUDI D III FARMASI FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS PEKALONGAN
TA.2017/2018

Pada hari ini, ___________ tanggal ____ bulan ____________________ tahun 2018, telah
dilaksanakan serah terima mahasiswa PKL periode pelaksanaan ______ dengan nama sebagai
berikut :
1. ______________________________________ NPM. ___________________
2. ______________________________________ NPM. ___________________
3. ______________________________________ NPM. ___________________
4. ______________________________________ NPM. ___________________
5. ______________________________________ NPM. ___________________
6. ______________________________________ NPM. ___________________
7. ______________________________________ NPM. ___________________
8. ______________________________________ NPM. ___________________
9. ______________________________________ NPM. ___________________
10. ______________________________________ NPM. ___________________
bertempat di ________________________________________________________________
yang beralamat di ____________________________________________________________
demikian berita acara ini dibuat untuk kelengkapan administrasi kegiatan dan sebagai dasar
dalam pelaksanaan monitoring dan evaluasi.

_____________ , _____________________ 2018

Yang menyerahkan, Yang menerima,

___________________________ _______________________________
 UNIVERSITAS PEKALONGAN
FAKULTAS FARMASI
PROGRAM STUDI D III FARMASI
Jl. Sriwijaya No. 3 Pekalongan
Telp. (0285) 426800, 421464, 433447, 423668