PEMERIKSAAN FISIK

No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit :
Halaman :

PUSKESMAS Lukas R. Girikallo. S.KM

LEREH NIP.19600712198911 2 001

Melakukan pemeriksaan pada pasien dengan memperhatikan keadaan umum

1. Pengertian
pasien dgn metode inspeksi,palpasi,perkusi dan auskultasi

Untuk menilai status kesehatan pasien,mengidentifikasi factor resiko,dan

2. Tujuan tindakan pencegahan,mengidentifikasi pemeriksaan penunjang yang perlu
dilakukan,mengevaluasi perawatan dan pengobatan pada klien

3. Kebijakan

4. Referensi Rhonda M Jones, Prinsip dan Metode Pemeriksaan Fisik Dasar

Alat : stetoskop, penlight
5. Prosedur
Bahan : rekam medik

1. Jelaskan tujuan pemeriksaan pada pasien

2. Cuci tangan
3. Lakukan pemeriksaan keadaan umum pasien/penampilan umum pasien
4. Lakukan pemeriksaan tanda vital pasien
6. Langkah-Langkah 5. Lakuka pemeriksaan berat badan dan tinggi badan jika diperlukan
6. Lakukan pemeriksaan kepala dan leher
7. Lakukan pemeriksaan thorax dan abdomen jika ada indikasi
8. Catat hasil pemeriksaan pada family folder
9. Petugas mencuci tangan
 Cuci tangan

Pemeriksaan ttv
pasien/pemeriksaan thorax dan
7. Bagan Alir abdomen jika indikasi

Pencatatan pada Rekam Medis

Cuci tangan

8. Hal-hal yang perlu

Keadaan umum pasien
diperhatikan

1. Poli umum
9. Unit terkait 2. UGD
3. Rawat Inap

10. Dokumen terkait Rekam Medis

Tanggal dimulai
11. Rekaman historis No Yang diubah Isi Perubahan
berlakukan
perubahan