1. Pedoman Mutu
4. Referensi 2. Pedoman Penyusunan Dokumen Akreditasi Tahun 2015
Tahap I
1. Kepala Puskesmas membentuk Tim Audit Internal
2. Ketua Tim Audit Puskesmas menentukan unit kerja yang
akan di audit.
3. Tim Audit menyusun rencana Audit Internal Puskesmas.
4. Tim Audit menyusun jadwal Audit Internal Puksesmas.
5. Tim Audit menyusun atau menyiapkan instrumen audit.
6. Kepala Puskesmas memberikan pengesahan perencanaan
audit.
7. Ketua Tim Audit melakukan opening meeting dengan unit
5. Prosedur/Langkah- yang akan di audit
langkah
Tahap II
1. Tim Audit Internal mengumpulkan data dengan
menggunakan instrumen audit.
Tahap III
1. Tim Audit menganalisa data hasil audit.
2. Tim Audit membuat perumusan masalah dan menentukan
prioritas masalah.
3. Tim Audit membuat rencana tindak lanjut.
2/2
4. Ketua Tim Audit menyampaikan hasil temuan kepada
Auditee
5. Auditor bersama Auditee menyepakati waktu penyelesaian
untuk upaya perbaikan.
6. Auditor melakukan monitoring pelaksanaan upaya perbaikan
Tahap IV
1. Ketua Tim Audit membuat laporan hasil audit dari masing-
masing unit yang di audit
2. Ketua Tim Audit menyerahkan laporan kepada Kepala
Puskesmas
3. Ketua tim Audit mempresentasikan hasil Audit kepada
Kepala Puskesmas dan Tim Mutu Puskesmas..
1. Kepala Puskesmas
2. Tim Audit Internal
3. Tim Mutu
6. Unit Terkait 4. Pokja Administrasi Manajemen (Admen)
5. Pokja Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM)
6. Pokja Upaya Kesehatan Perseorangan (UKP)